作业票样式模板
八大特殊作业票模板
高处安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位实施人；
盲板抽堵安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位实施人；
第三联（黄）（存档）：所在基层单位。
受限空间安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位负责人；
临时用电安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：配送电执行人；
第二联（红）：作业单位（作业时）配送电执行人（作业结束后注销）；
动火安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位（动火人）；
吊装安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：吊装指挥；
第三联（黄）（存档）：所在基层单位。
断路安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位负责人；
动土安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位负责人；
第三联（黄）（存档）：所在单位专业部门。
标准作业票(作业要领书)
3
◇ ⑤
④
⑥
①
置
架
4
担当 韩琴花
③② 台车
置 架
2
窗
铆接机
◇
实际操作
循环作业时间
步行
返回步行
1:37
质量 ◇
安全
标准工序间库存 ·
生产节拍
循环作业时间 1:37
生产线名称 工程名称
NO
1 2 3 4 5
原 点装 铆打 胶组 合移 动返
回
ドレイキップ线 内扇铆接
作业员B（仮組作業）
作业名称
标准作业票（改善后）
置 架
4
置 架
2
窗
铆接机
◇
实际操作
循环作业时间
步行
返回步行
5:02
质量 ◇
安全
标准工序间库存 ·
生产节拍
循环作业时间 5:02
铆接机
◇
◇
铆接机
台车
作业台B 作业台A
置
架
部品架
1
置 架
2
AT材 置架
返回步行
2:50
质量 ◇
安全
标准工序间库存 ·
生产节拍
循环作业时间 2:50
生产线名称 工程名称
NO
1 2 3 4 5
原 点装 铆打 胶组 合移 动返
回
平开窗线 内扇铆接 作业员B（仮組作業）
作业名称
标准作业票（改善后）
作成年月
部长
科长
作业 时间 :00 ：30 1:29 2:34 2:38 2:40
◇
铆接机
① ③④
◇
作业台B
作成年月
部长
施工作业票模板
□钢管杆、铁塔吊点选择要准确或适当，钢丝绳绑扎点应加软垫保护。
□使用合格梯子，梯子上工作时应跷脚，与地面夹角以
60°为宜，应有防滑措施或派专人扶梯。
□必须停电作业或按带电作业程序进行施工。
□在邻近带电设备起吊时，应满足安全距离，并设专人监护。
□起重机应装设临时接地线，接地棒埋深不得少于0.6m。
□不背带长重物上落杆塔，穿着软底工作鞋，使用工具袋和绳索传递工器具。
□严禁利用树木、外露岩石等作受力临时桩锚，要使用双联、三联桩锚或挖临锚，桩锚连接必须牢固可靠。并设专人看管。
□临时拉线使用的钢丝绳及卸扣要按安全系数选取，使用与拉线规格匹配的夹头。
□撑杆与主杆金具连接应牢固可靠。
□撑杆与导线应在同一直线上，夹角应不少于30°。
□撑杆埋深不少于0.5m、防沉层不小于300～500mm
2
楔形线夹、UT形线夹的安装错误
打击、夹伤
□低风险
3
临时拉线使用的花篮没有用铁丝绑扎固锁，双钩没有卸去手柄
打击、夹伤、坠落
□高风险
4
钢绞线剪切时防回弹措施不足
打击
□中等风险
5
拉棒、拉环与拉盘连接不符合要求
坠落、打击、碰撞
□高风险
6
导线分段施工时，直线及转角耐张杆塔紧线前没有打临时拉线
第4部分：配网工程
01钢管杆、铁塔组立安装作业安全施工作业票
工程名称：施工班组：编号：
工作时间
工作地点
技术员
现场安全员
现场负责人
安全风险分析及控制措施
序号
危害名称
风险种类
风险等级
风险控制措施
1
企业作业票模版
将建筑物、构筑物作为锚点，需经专业人员审查并批准。
9
吊装绳索、揽风、拖拉绳等避免同带电统线路接触，并保持安全距离。
10
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准。
11
悬吊重物下方站人、通告和工作，不准吊装。
12
超负荷或重特质量不明，不准吊装。
13
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
断开与动火设备相连的所有管线，加好符合要求的盲板。
动火点周围（最小半径15米）已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。
距动火点30米内严禁排放各类可燃气体，15米内严禁排放各类可燃液体。动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。
高处动火作业应采取防火花飞溅措施。
14
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
15
安全装置失灵，不准吊装。
其他措施：
措施编制人
签字： 年 月 日 时 分
作业区负责人
签字： 年 月 日 时 分
设备、安全主管
签字： 年 月 日 时 分
设备副部长
签字： 年 月 日 时 分
完工验收（班长）
签字： 年 月 日 时 分
动土安全作业证
单位：作业证编号：
申请单位
有关水、电、气、通讯等主管部门会签意见：
主管部门审批： 年 月 日
断路安全作业证
单位：作业证编号：
申请单位
作业单位
断路作业时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时
断路原因：
断路申请作业区应采取的安全措施：
申请作业区负责人（签字）： 年 月 日
断路作业单位应采取的安全措施：
各种作业票(参考)
受限空间安全作业证断路安全作业证动土安全作业证动土安全作业证 (背面) 安全措施动火安全作业证设备检修安全作业证注: 1.本作业证适用于化工企业生产区域的设备大、中修与抢修作业。
设备检修作业前应办理本证, 设备所属单位内部人员检修不必工程管理部门审批。
2.根据设备检修项目要求, 应制定设备检修方案, 落实检修人员、检修组织和安全措施。
3.检修项目负责人须按检修方案的要求, 组织检修任务人员到检修现场, 交待清楚检修项目、任务、检修方案, 并落实检修安全措施。
4.检修项目负责人对检修安全工作负全面责任, 并指定专人负责整个检修作业过程的安全工作。
5.设备检修如须高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备内作业等, 须规定办理相应的安全作业证。
6.设备的清洗、置换、交出由设备所在单位负责, 设备清洗、置换后应有分析报告。
检修项目负责人应会同设备技术人员、工艺技术人员检查并确认设备、工艺处理及盲板抽堵等符合检修安全要求。
7.检修前, 必须对参加检修作业的人员进行安全教育。
8.变更作业内容, 扩大作业范围或转移作业地点,应从新办理许可证。
9.对审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的, 作业人员有权拒绝作业。
10.其它选项见《设备检修作业风险分析和安全措施》（附后）。
11.本证一式二份, 施工单位一份, 工程（机动）管理部门留存一份。
设备检修作业风险分析和安全措施高处作业证注: 1.审批人必须是车间、队领导或有职称的技术员。
2.此证有效时间为10天, 作业人员变更需重新办理。
3.此证为二联, 一联由作业负责人随身携带, 二联由审批人留存, 保留三个月。
吊装安全作业证吊装安全作业证背面的安全措施交叉作业方案。
钢结构吊装施工安全施工作业票范文
钢结构吊装施工安全施工作业票范文作业单位：XXX工程有限公司作业地点：XXX钢结构建筑工地作业日期：XXXX年XX月XX日一、作业概述：本次施工作业是针对XXX工地上的钢结构吊装施工，旨在确保施工过程中的安全。
施工范围为XXX建筑物的XXX部位，作业内容包括吊装设备的安装、钢梁、钢柱的吊装、连接等工作。
二、作业人员：1. 管理人员：XXX（施工现场负责人），XXX（安全主管）。
2. 吊装人员：XXX（吊装工人1），XXX（吊装工人2）。
3. 指挥人员：XXX（指挥工人）。
4. 其他作业人员：XXX（助理工人1），XXX（助理工人2）。
三、作业设备：1. 吊装设备：XXX吊车（规格：XXX吨）。
2. 辅助设备：XXX工具、XXX绳索、XXX保护装置等。
四、安全预控措施：1. 确保吊装设备的安全性能完好，并进行检修验收。
2. 制定详细的吊装计划，明确吊装操作流程和风险点。
3. 使用符合相关标准的吊装工具和保护装置。
4. 在吊装现场设置必要的警示标志和安全通道。
5. 进行吊装操作前，相关人员必须经过专业培训并持证上岗。
6. 严格遵守吊装操作规范，确保操作人员与指挥人员的密切配合。
7. 加强现场安全巡视，确保施工现场的疏散通道畅通。
8. 实施现场安全警戒，禁止未经许可人员进入施工现场。
9. 防止施工现场积水，确保操作区域地面的稳固。
10. 进行必要的紧急预案演练，确保在紧急情况下的应急处理能力。
11. 不得使用已损坏或失效的吊装设备和工具。
五、作业流程：1. 前期准备：a. 安装与吊装工作相关的安全警示标志和告示牌。
b. 准备所需的吊装设备和工具。
c. 检查吊车和绳索等设备的安全性能是否正常。
2. 吊装设备安装：a. 确保吊车平稳地停放在施工现场。
b. 通过专业人员进行吊车的安装和调试。
c. 确保吊车的支撑点牢固，并进行必要的固定和稳定操作。
3. 钢结构吊装：a. 指挥人员根据吊装计划，明确吊装顺序和位置。
作业票证(八个模板)
用电设备及功率
作业人
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单项和混用线路采用五线制
4
临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m
5
临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
编制人：
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
安全管理部门意见签字：年月日时分
动火审批人意见签字：年月日时分
动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
受限空间安全作业证
4
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28
作业高度和转臂范围内，无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
作业票格式(七种)
安技科：
单位负责人：
年
月
日
时
分 签名：
作业必要条件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
确认
1、患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫病等不适于高处作业人员，不得从事高处作业。
2、高处作业人员必须着装符合要求，衣着要灵便，禁止穿硬底和带钉易滑鞋.
3、作业人员必须佩带齐全防护用品。
4、作业人员携带工具袋，随身携带的工具、零件、材料等必须装入工具袋。 5、在邻近地区设有排放有毒、有害气体及粉尘超标的烟囱及设备的场所，严禁进行高处作 业。 6、六级风以上和雷电、暴雨、大雾等恶劣气候条件下，禁止进行露天高处作业。 7、高处作业场所离架空电线保持规定的安全距（高处作业人员距普通电线1米以上，普通 高压线2.5米以上，并要防止运送来的导体碰到电线）。 8、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
9、垂直分层作业中间有隔离措施。
10、梯子或绳梯符合安全规程规定。
11、在石棉瓦等不承重物上作业应搭设固定承重板，并站在承重板上。
12、高处作业应有充足的照明，安装临时灯、防爆灯。
13、特级高处作业配备有通讯工具。 14、补充安全措施：
15、危害辨识
监护人： 工作许可人： 生产负责人：
完工验收
工作负责人：
高处作业票
编号： 特级：30米以上；三级：15-30米；二级：5-15米；一级：2-5米，特级高处作业，必须由主管领导和安全部门
审核签发
申请作业单位 （车间）
作业级别
工程名称
施工单位
施工地点
作业人
作业负责人
作业内容
作业时间
年
月 日 时 分至
年 月 日时分
如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
兴庆区企业危险性作业安全管理
作
业
票
式
样
2014年
××公司设备检维修作业票（式样）
提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？
作业票一式三联，一联车间留存，二联作业方监护人持有，三联工艺监护人持有。
××公司起重作业票（式样）
提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？№：
起重作业票一式三联，第一联由现场作业负责人持有，第二联由属地单位现场负责人持有，第三联最终审批单位持有。
××公司断路安全作业票（式样）提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？№：
本作业票一式三联，第一联申请单位留存，第二联施工所在单位留存，第三联现场施工员持有。
××公司抽堵盲板作业票（式样）
提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？
作业票一式三联，第一联由办理部门存档，第二联作业人员持有，第三联由现场监护人持有。
××公司受限空间作业票（式样）提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？
××公司临时用电作业票（式样）
提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？№：
××公司高处作业票（式样）
提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？
作业票一式三联，一联车间留存，二联作业方监护人持有，三联工艺监护人持有。
××公司动火作业票（式样）
提示：安全措施健全吗？您知道签字的责任吗？№：。