疫情企业复工复产审批表【2020疫情防控企业复工复产审批表】
疫情防控企业复产复工备案表
企业复产复工备案表
企业名称
企业地址
统一社会信用代码
法定代表人
员工总人数
其中，来自或去过疫情重点地区人数：
复工人数
复工总人数人，其中：
月日，复工人；
月日，复工人；
月日，复工人；
月日，复工人；
其中，来自或去过疫情重点地区、与疫情重点地区人员密切接触人数：人。
具备的防疫条件及承诺
□成立一个由企业高管任组长的防控小组
法人代表（授权代表）签名（加盖企业公章）：
街道初审意见
□成立一个由企业高管任组长的防控小组
□ 对全体员工进行一次排查
□ 员工上下班测量一次体温
□ 每天为每一位员工配备口罩
□ 每天进行至少一次卫生消杀
□ 每个企业落实一处隔离场所
□企业食堂建立一个错峰用餐制度
初审意见：
（盖章）
年月日
指挥部复工
协调组意见
□ 对全体员工进行一次排查
□ 员工上下班测量一次体温
□ 每天为每一位员工配备口罩
□ 每天进行至少一次卫生消杀
□ 每个企业落实一处隔离场所
□企业Байду номын сангаас堂建立一个错峰用餐制度
我公司已了解《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，承诺如下：将按有关防护要求落实好各项措施，做好工作场所防护设备配置，加强对复工员工检疫查验和健康防护，确保安全复工。如本公司未按要求落实防疫主体责任而导致出现疫情扩散等严重情况，将承担一切责任。
（员工300人以上企业）
（盖章）
年月日
（本表一式两份，备案企业和疫情防控机构各留存一份）
复工复产申请书+复工复产审核表+复工复产通知单
复工复产申请书+复工复产审核表+复工复产通知单+人力资源服务企业每日用工情况统计
表
联合审核小组:
根据《xx 市服务业企业复工复产实施方案》要求，企业已做好复工复产准备和相关防疫防控工作，达到复工复产条件，现申请复工复产，请予以检查验收。
复工复产后，我们将严格按照《河南省企业单位加强新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指南》《xx 市企业复工复产实施方案》要求，做好疫情防控各项工作。
附件：
1. 疫情防控和复工复产方案
2. 疫情防控和复工复产机制
3. 人员管控情况
4. 场所管理情况
5. 设施设备检查、维修和消毒情况
6. 车辆管控情况
7. 防疫物资设施购置储备情况
8. 疫情防控宣传教育情况
9. 承诺书
法人签字：
企业名称（盖章）
xxxx 年月日
附件3
xx 市企业复工复产通知单
______企业：
经审核，你单位符合xx 市服务业企业复工复产条件，准予复工；望严格落实疫情防控和健康管理企业主体责任，确保安全复工复产。
______联合审核小组章（或代用章）
xxxx年月日。
企业复产复工疫情防控审批表、企业复工复产方案
企业复产复工疫情防控审批表企业复产复工审批表填报日期：2020年月日企业主要负责人签字：（单位盖章）企业名称企业地址复产时间疫情防控第一责任人（姓名、职务、电话）疫情防控第一责任人（姓名、职务、电话）企业填写栏人数2021年营业收入（万元）主要产品所在地区所属行业本地未外出员工数重点关注人员复产日前已解除隔离观察员工被采取防治措施员工复产返工后疫情防控采取措施有省内敏感地区接触史员工有疫区接触史员工有市外非敏感地区及省外非湖北地区接触史员工复产日前未解除隔离观察员工人数疑似人数留观人数合计人数员工通勤方式员工用餐方式厂区消毒情况员工个人防护情况属地乡（镇、办事处、产业集聚区）意见单位主要领导签字：单位盖章年月日审核栏县级行业监管部门审核意见（单位盖章）单位主要领导签字年月日县级分管领导审核意见年月日现场审核人员签字：现场审核领导签字：【2篇企业复工复产方案】企业复工复产方案xx区各企业为全力应对人员返xx高峰期的风险挑战，有效防止2020年2月9日24时后因企业大面积无计划复工复产造成人流突然暴增而导致疫情扩散蔓延的风险，突出落实企业疫情防控主体责任，将疫情防控放在首位，坚决打赢疫情防控阻击战。
经区企业复工复产防疫工作指挥部办公室研究决定，对2020年2月9日后复工复产企业实施报备制度。
现就有关事项通告如下一、企业复工复产的条件。
参照省疫情防控指挥部办公室关于实施企业提前复工的报备制度的通知要求，企业要做到五个到位（一）防控机制到位。
企业要明确疫情防控的内部责任分工，建立疫情防控管理体系，由企业主或法人代表负总责，抽调专门人员，成立专责队伍，明确主要负责人、分管负责人及部门车间班组负责人的工作职责，制定疫情防控应急预案和分步复产工作措施。
企业有集团及分公司的要分别组建相应工作防控队伍，不管是总公司还是分公司都要各自设有领导小组，车间要有防控组，班组要有防控员。
（二）员工排查到位。
企业要组织对每一名员工的籍贯和14天内去向进行排查，建立“一人一档”。
新冠肺炎疫情防控期间企业(门店)复工审核备案表
新冠肺炎疫情防控期间企业（门店）复工审
核备案表
xx街道新冠肺炎疫情防控期间企业（门店）
复工审核备案表
企业（门店）地址：
备案企业（工地）
名称
申请备案时间
企业法人
联系电话
联系人
联系电话
主要产品
开工人数
从湖北来长和返长人员是否排查清楚并隔离到位
（是否）如有，人
是否组建了疫情防控工作队伍
（是否）
是否建立了疫情防控工作制度、机制
（是否）
是否进行了防疫知识宣传
（是否）
是否进行清洁消毒
（是否）
是否有条件实行分餐防止人员聚集
（是否）
是否配备口罩并进行体温测量
（是否）
异常情况是否及时报送
（是否）
本企业承诺以上情况属实，如有虚假，愿承担因此所造成的法律后果。
法人签字：
时间：
社区（村）备案意见：
签章（签字）：
日期：年月日
街道（镇）及工作队备案
意见
签章（签字）：
日期：年月日
行业主管部门核查意见：
签章（签字）：
日期：年月日
新冠肺炎疫情防控期间企业（门店）复工审核备案表。
复产复工审批表
申请复工企业名称
总公司地址
施工地点
复工企业联络人
联系电话
申请复工时间
申请复工人数
是否有过去15天去过湖北等疫区人员
无
如有
是否有与疫区人员或新型Leabharlann 状病毒感染肺炎病例接触史人员无
如有
是否有发热、咳嗽、乏力等相关症状人员
无
如有
企业是否已落实
防疫防控措施
已落实各项防疫防控措施
签名（盖章）：
属地乡（镇、办事处）
审查意见
签名（盖章）：
市级行业主管部门
审查意见
签名（盖章）：
市新冠肺炎防控
指挥部审批意见
签名（盖章）：
企业复工生产报批表
是否对生产设施设备进行安全检查
企业自查
企业主要负责人（签字）：
企业公章：
审核把关人员（签字）：
审核把关单位公章：
备注：1.工业企业复工防控工作方案包括：疫情防控组织体系、复工时间、复工准备、日常防控措施、疫情管控措施、封闭管理措施、应急处突措施、重大事项及每日信息报告制度。2.企业要详细掌握所有员工情况，建立企业职工档案，填写《***区企业职工疫情防控档案统计表》，并将统计表纸质版和电子版报镇街/功能区。
工业企业复工生产备案表
企业名称：
日期： 年 月 日
评估项目
1
2
3防疫机构
是否制定企业复工疫情防控方案
对员工防疫宣传教育是否到位
是否建立
企业职工疫情防控档案统计表
是否建立异常员工隔离区
防疫物资储备是否充足（如口罩、消毒剂、护目镜等）
是否对厂区环境进行消杀（包括生产区、隔离区、办公区、生活区、食堂、卫生间等）
疫情防控期间企业复工复产备案表
企业名称
（盖章）
工程名称
企业类型
规上工业企业 规下工业企业 限额以上服务业企业
限额以下服务业企业 房地产企业 建筑工地 其他
法人代表
姓名
联系电话
疫情防治负责人
姓名
联系电话
复工情况
计划复工时间
复工后员工数
原材料、防疫物资准备是否充足
是
否
安全生产制度
是否落实
是
否
员工情况
本地员工数
施工单位法定代表人（签名）：
市外员工数
市外员工主要
来绍方式
企业包车 员工自驾 铁路等公共交通
市外员工住宿安排
企业自有职工公寓
企业集体租赁住房
创业家园等政府保障房
员工主要就餐方式
快餐统一配送 食堂错时用餐
企业承诺
我单位承诺：成立由主要负责人牵头的疫情防控领导小组，组成专班负责疫情防控工作，制订本企业疫情防控和复工方案；自觉服从疫情防控要求，严密落实各项防疫措施，自觉承担本企业防控责任和经费支出；承诺疫情防控期间不招收不符合疫情防控要求的人员，按要求每日报送疫情防控情况。如出现不符合规范的情形导致出现确诊病例，将依法依规承担有关责任，做到对社会和公众负责。
2020年安全生产复工复产审批(备案)登记表
企业名称
主要负责 人
所在地园区， 乡镇（街道）
联系电话
复工 方案
企业春节复工复产方案 完善应急救援预案并有针对性演练
是
否
是
否
安 全 自查 生 自纠 产 复 工 复 产 培训
计划
隐患治理整改到位 设备，设施进行全面检查，检修
应急器材处于良好状态 分班组开展一次安全承诺情况 分班组开展一次安全培训情况 分班组开展一次安全班前会情况
是
否
是
否
是
否
是
否
是岗员工进行三级安全教育培训情况 企业负责人复工复产申请意见（高危企业必须主要负责人签字）
是
否
监督人员意见
审 批 部 门 ︵ 街 道 ︶ 意 见
签名： 审批领导意见
日期：
签名：
日期：
签名：
日期：