左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗老年性癫痫患者的效果
新型抗癫痫药-左乙拉西坦的有效性与安全性评价

左乙拉西坦:接近理想的 药代动力学特点
100% 线形 一天二次 极少, <10% 不经过肝脏CYP系统 未发现
• 生物利用度:
• 达到稳态血药浓度时间: 快,<48 小时
• 酶动力学:
• 剂量:
• 蛋白结合率:
• 代谢产物:
• 药物相互作用:
• 剂量调整:
简单,起始剂量=有效剂量
常用AEDs:药代学特征的比较 LEV:较理想
13640xxlossgainxxxxgain体重增加或减轻抑郁情绪和人格改变镇静记忆认知障碍抗痫药物可能出现的副反应新一代抗痫药物相关的不良反应体重增加水肿行为变化局部抽动症和失眠皮疹包括stevensohnson和中毒性表皮坏死溶解症在儿童中风险更高与丙戊酸盐联用时更常见缓慢加量风险降低过敏反应包括肝脏肾脏衰竭的风险dic关节炎代谢性酸中毒体重下降语言功能障碍肾结石开角型青光眼少汗症大部分发生在儿童低钠血症在老年人中更为常见皮疹奥卡西平易激惹行为变化左乙拉西坦一般性不良反应严重不良反应抗痫药物reportqsssubcommitteesaesneurology2004
8.6 4.7 6.3
1000 mg (n= 277)
2000 mg (n= 175)
3000 mg (n=269)
SKATE KEEPER (n=720) (n=936) 1000 to 3000 mg
Privitera MD et al. European Journal of Neurology 2002; 9 (Supplement 2): 177–178; Morrell MJ et al. Epilepsy Research 54 (2003) 153-161;
Report of the TTA and QSS Subcommittees of the AAN & AES Published in Neurology 2004;62:1261
癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果

癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果摘要:目的观察分析癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果。
方法回顾性分析2021.05~2023.05本院收治的癫痫患者的临床资料,以从中选取符合标准者进行研究。
此次研究共纳入70例患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组应用的药物分别为丙戊酸钠、左乙拉西坦,对其疗效进行比较分析。
结果治疗后6个月,观察组的MMSE评分高于对照组(p<0.05),并且血清NSE水平也更低(p<0.05)。
相较于对照组,观察组的治疗有效率更高(p<0.05),不良反应发生率更低(p<0.05)。
结论癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果良好,在改善认知功能与血清NSE水平中有积极作用,且不良反应也较少,故建议临床推广与研究。
关键词:癫痫;左乙拉西坦;治疗效果癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,不仅对患者的神经功能、社会功能、认知功能均有一定影响,还给患者带来了较大的心理痛苦与医疗负担。
为避免症状的复发、控制疾病的进展,临床常根据患者的生理特点选用相应的药物进行防治。
在医疗卫生事业不断发展的背景下,癫痫药物的效用有所完善,种类也逐渐丰富,如何实现科学选择、合理应用的相关课题成为研究重点、临床热点,同时广大癫痫患者对药物不良反应的关注度也明显提高,促进用药安全性进一步提升有重要意义[1]。
本研究旨在观察分析癫痫病患者中采取左乙拉西坦治疗的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2021.05~2023.05本院收治的癫痫患者中选取70例符合标准者进行研究,并采用随机数字表法分为病例数均为35的两组,其中对照组男19例,女16例;年龄5~61(36.79±9.84)岁;病程1~8(4.91±1.08)年。
观察组男18例,女17例;年龄5~60(36.81±9.78)岁;病程1~8(4.86±1.12)年。
左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫患者46例的临床观察

4 2 3 0 0 0
【 摘 要】 目的 观 察 左 乙拉 西坦 治 疗 中老 年部 分 性 发 作 癫痫 的 临床 疗 效 , 以供 参 考。 方 法 将 2 0 1 0 年9 月一 2 O l 2 年8 月该 院 收 治 的 中 老 年 部 分 性 发作 癫 痫患 者 4 6 例 纳入 研 究 , 根 据发 作 类 型分 组 。 A组 患者 为 癫 痫 简 单 部 分 性 发 作 ( S P S ) , B 组 患 者 为 癫 痫 复 杂部分性发作 ( C P S ) , 均 给 予 口服 左 乙拉 西坦 。 治疗6 个 月后 评 价 疗 效 , 对 比两组 总 有 效 率 、 不 良反 应 的差 异 性 。结 果 两 组 患
佳, 可 继 续 加量 , 但不 超 过 3 0 0 0 mg / d 【 2 】 。
1 . 3 评 价 指 标
根 据 治 疗 前 后患者 癫 痫 发作 频 率 的改 变 进 行 疗 效 评 价。 完 全控制: 治 疗 后 癫 痫 发 作 次 数 减 少 至 治疗 前 的 1 0 0 %, 即无 发作; 显效: 治 疗 后 癫 痫 发 作 次 数 减 少 至 治 疗 前 的7 5 % 以上 ; 有 效: 治疗 后 癫 痫 发 作 次 数 减 少 至 治 疗 前 的5 0 %~ 7 5 %; 无效 : 治 疗 后 癫痫 发 作 次 数 减 少至治 疗 前 5 0 %以下 或 增加 】 。 总有 效 率 =( 完 全 控制 + 显 效+ 有效 ) 例数/ 总例 数 × 1 0 0 %。
( P>0 . 0 5 ) 。 所有 不 良反应 症状 均 较 轻微 , 不 需 采 取特 别处 理 , 也
未 影 响疗 程 的进 行 。 具 体 数 据详见 表 2 。
癫痫的症状有哪些

癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。
儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。
进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。
疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。
全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。
一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。
强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。
通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。
主要见于儿童失神癫痫。
强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。
常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。
强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lenno某-Gastaut综合征。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。
可为全身动作,也可以为局部的动作。
肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。
既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。
同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。
肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。
痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。
左乙拉西坦有养脑作用

左乙拉西坦有养脑作用
左乙拉西坦是一种抗癫痫药物,它通常用于控制癫痫发作。
虽然左乙拉西坦主要用于癫痫治疗,但它也被发现对大脑具有一定的保护和促进恢复的作用。
研究显示,左乙拉西坦可以通过减少神经元的兴奋性,增加抑制性神经递质的释放,从而降低癫痫发作的频率和强度。
此外,该药物还能够减少神经元的损伤和死亡,减轻炎症反应,并促进神经细胞的再生和重塑。
左乙拉西坦还可以增加脑内血液的流动,并改善脑血管的功能。
这有助于提供足够的氧气和营养物质,维持神经细胞的正常代谢和功能。
此外,左乙拉西坦还能够减少脑部氧自由基的产生,进一步保护神经细胞免受损伤。
除了对癫痫病患者的治疗效果,左乙拉西坦还被研究用于其他脑部疾病的治疗。
例如,一些研究发现,左乙拉西坦可以在阿尔茨海默病等神经退行性疾病中减轻认知功能下降的程度,改善患者的生活质量。
总的来说,左乙拉西坦不仅可以有效控制癫痫发作,还具有一定的养脑作用。
它通过降低神经元的兴奋性、保护神经细胞和促进脑血流等机制,对大脑有益。
然而,作为一种药物,左乙拉西坦还存在一些副作用和禁忌症,因此在使用前应咨询医生并按照医嘱进行使用。
左乙拉西坦治疗癫痫病的临床治疗效果分析

全部数据 采用 S P S S 1 3 . 0软件实施统计 学分析 , 全部 计数数
据运用 x 进行检验。
2 结 果
患者共 5例 , 属于复杂局限性发作的患者共 1 7 例, 属于强直 一 阵
挛性发作患者共 5例 , 属于强直性发作 的患者共 3例 。 属于肌阵
在 6个月末 的数据实验组患者治疗 以后 总有效率为 9 5 . 3 %.
1 资料 与方 法 1 . 1 一般 资 料
以患者治疗后 的发作频率较 治疗 前 6个月 内的发作频率减
少7 5 %以上 的为显效 ,以患者治疗后 的发作 频率 较治疗前 6个 月 内的发作频 率减少 5 0 % 7 5 %之间 的为有 效 , 以患者治疗后 的 发 作频率 较 治疗前 6个 月 内的发作 频率 减少 5 0 %以下 的为有 效 ,以患者治疗后 的发作频率较治疗前 6个月 内的发 作频率增
该研究把患者 随机分成对 照组 与实验组 各 2 1例 。对 照组男 1 1 例, 女 1 0例 , 实验组男 9例 , 女 1 2 例。
1 . 2 用 药 方 法
吐和个别 头痛症状 , 也有头晕 、 嗜睡和情绪异常等不 良反应 。
表1 单药和添加药物治疗六个 月以后效果对 比 ( %) 】
为8 1 %) , 该两种治疗效果进行 对 比, 差异有统计 学意 义( P < 0 . 0 5 ) 。在进行左 乙拉西坦治疗 以后 , 患者 出现有不 良反应 , 其 主 要表现为严 重呕吐和个别头痛症状 , 也有头晕 、 嗜睡和情绪异常等不 良反应 。结论 左乙拉西坦对 于儿 童各 型癫痫病症都有 很好的治疗效果 , 特别是对于复杂局 限性 的发作与 肌阵挛性 的发作等症状具 有非常好 的治疗效 果 , 而且 其不 良反应 不大 ,
奥卡西平拉莫三嗪左乙拉西坦对癫痫的治疗作用及脑电图分析

奥卡西平拉莫三嗪左乙拉西坦对癫痫的治疗作用及脑电图分析摘要】目的:探讨奥卡西平拉莫三嗪左乙拉西坦对癫痫的治疗作用及脑电图。
方法:我院150例2017年1月至2018年10月癫痫患者。
随机分组,奥卡西平组采取奥卡西平治疗,拉莫三嗪组则采取拉莫三嗪治疗,左乙拉西坦组采取左乙拉西坦治疗,比较三组癫痫疗效;治疗依从性评分;治疗前后患者脑电图不同频段的相对功率水平;α波频率减慢、θ波增多和δ波增多比例。
结果:拉莫三嗪组和左乙拉西坦组的脑电图不同频段的相对功率水平和α波频率减慢、θ波增多和δ波增多比例相比较奥卡西平组更好,P<0.05。
三组患者疗效相似,P>0.05。
结论:奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦对癫痫的治疗作用确切,但其中,奥卡西平对患者脑电图的影响更大。
【关键词】拉莫三嗪;奥卡西平;左乙拉西坦;癫痫患者;疗效;脑电图目前,癫痫的临床治疗主要是基于保守的药物控制。
奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦是治疗癫痫的常用药物,但不同药物治疗效果不同,且对脑电图的应存在差异,需要探寻理想的疗法[1]。
本研究选择分析了拉莫三嗪治疗癫痫患者疗效,如下。
1资料与用药方法1.1资料选择我院150例2017年1月至2018年10月癫痫患者。
随机分组,其中,奥卡西平组年龄15岁-62岁,平均35.78±2.21岁。
病程1年-16年,平均(8.54±0.26)年。
其中单纯部分性发作 20例,部分性继发全面发作 10例,强直-阵挛发作 16例,复杂部分性发作 3例,肌阵挛发作 1例。
男女分别有28例和22例。
拉莫三嗪组年龄15岁-63岁,平均35.78±2.21岁。
病程1年-16年,平均(8.54±0.26)年。
其中单纯部分性发作 20例,部分性继发全面发作 11例,强直-阵挛发作 15例,复杂部分性发作 3例,肌阵挛发作 1例。
男女分别有29例和21例。
左乙拉西坦组年龄16岁-63岁,平均35.97±2.57岁。
左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗老年性癫痫患者的临床研究

左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗老年性癫痫患者的临床研究摘要目的探讨左乙拉西坦(LEV)联合拉莫三嗪(LTG)在老年性癫痫患者中的临床效果及对认知水平的影响。
方法92例年龄≥65岁的老年性癫痫患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组46例。
观察组采用LEV联合LTG治疗,对照组采用LTG单药治疗,两组疗程均为6个月,比较两组临床效果,并通过简易精神状态检查表(MMSE)评估两组治疗前及治疗6个月后的认知功能水平,比较两组不良反应发生情况。
结果观察组总有效率97.83%优于对照组的86.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗6个月后两组MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后观察组MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组治疗6个月后不良反应发生率为17.39%,对照组治疗6个月后不良反应发生率为10.87%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论LEV联合LTG用于老年性癫痫患者中效果理想,有助于提高临床疗效,对患者认知水平无明显影响,同时未增加药物不良反应,适于临床应用。
关键词左乙拉西坦;拉莫三嗪;老年性癫痫;认知功能【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of levetiracetam (LEV)combined with lamotrigine (LTG)in the treatment of elderly patients with epilepsy,and its influence on cognitive function. Methods A total of 92 elderly patients with epilepsy aged 65 or older were divided by random number method into control group and observation group,with 46 cases in each group. The observation group was treated with LEV and LTG,and the control group was treated with LTG only. Both groups were treated for 6 months,the clinical effects of the two groups were compared,and the cognitive function of the two groups before and after of 6 months treatment was evaluated by the mini mental state examination (MMSE). The occurrence of adverse reactions in two groups was compared. Results The observation group had better total effective rate (97.83%)than the control group (86.96%),and the difference was statistically significant (P<0.05). After 6 months of treatment,both groups had no statistically significant difference in MMSE score than before treatment (P>0.05). After 6 months of treatment,the observation group had no statistically significant difference in MMSE score comparing with the control group (P>0.05). The observation group had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions as 17.39% after 6 months of treatment,comparing with 10.87% in the control group (P>0.05).Conclusion Combination of LEV and LTG provides ideal effect,and helps improve clinical efficacy without obvious effect on cognitive level of patients. It does not increase the adverse drug reactions,and is suitable for clinical application.【Key words】Levetiracetam;Lamotrigine;Elderly epilepsy;Cognitivefunction老年性癲痫是临床上常见的疾病,指≥65岁发病的癫痫类型,多数患者是由脑血管疾病引起,具有发病率高、病情变化快、呈渐进性的特点,且随着发病次数的不断增加,将会造成患者自主生活能力丧失,严重者甚至丧失对外界事物的判断能力。
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左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗老年性癫痫患者的效果【摘要】目的:观察左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗老年期癫痫的疗效及其对认知功能的作用。
方法:将40名我院65周岁以上的老年性癫痫患者按随机法分为干预组20名,干预组20名(入组时间为2021.1-2023.1)。
对照组患者单独使用拉莫三嗪片治疗,干预组则将拉莫三嗪与左乙拉西坦联用,在6个月内完成两组患者的临床疗效对比,以 MMSE为工具评价两组患者在用药前后的认知能力,并对比两组患者治疗后的不良反应情况。
结果:干预组患者有效率、MMSE 结果高于对照组,P<0.05;两组的不良反应对比P>0.05。
结论:对老年性癫痫的临床治疗中,将拉莫三嗪与左乙拉西坦联用,具有较好的作用,对患者的认知能力没有显著的影响,且不会增加任何的不良反应,值得在临床使用和推广。
【关键词】:老年性癫痫;左乙拉西坦;拉莫三嗪[Abstract] Objective: To observe the efficacy of levetiracetam and lamotrigine in the treatment of senile epilepsy and their effects on cognitive function. Methods: 40 patients with senile epilepsy over 65 years old in our hospital were randomly pided into intervention group (20) and intervention group (20) (enrollment time: 2021.1-2023.1). The control group was treated with lamotrigine tablets alone, while the intervention group was treated with lamotrigine combined with easily-pulled sputum aspiration. The clinical efficacy of the two groups was compared within 6 months. MMSE was used as a tool to evaluate the cognitive ability of the two groups of patients before and after treatment, and the adverse reactions of the two groups of patients after treatment were compared. Results: The effective rate and MMSE in the intervention group were higher than those in the control group, P< 0.05; The adverse reactions of the two groups were compared (P >0.05). Conclusion: In the clinical treatment of senile epilepsy, the combination of lamotrigine and eracetam has a good effect, and has no significant effect on the cognitive ability of patients, and does not increase any adverse reactions, which is worthy of clinical use and promotion.癫痫是一种常见的疾病,主要是由于脑神经的异常放电引起的,是一种慢性短暂性脑功能失常综合征。
患者发病后,会出现意识障碍、一侧肢体麻木感、身体局部不自主抽搐、尿失禁等情况,都会引起癫痫的发生[1]。
为观察老年性癫痫病患者在接受左乙拉西坦和拉莫三嗪联合治疗的临床疗效,本研究以40名患者为对象,展开了一项对照试验,汇报如下:1资料与方法1.1 一般资料选择2021~2023年1月间我院住院治疗的40名老年性癫痫患者作为研究对象。
采用随机数表法分组,干预组内纳入了20例,对照组纳入了20例,观察两组间的差异。
其中干预组内有11名男性患者,9名女性患者;患者的年龄范围在60岁-85岁,年纪平均值为76.71±5.02岁;本组患者的病程为1-20年,病程均值12.44±3.25年;原发性疾病:脑梗死,脑出血患者分别有11例、9例。
对照组纳入了男性和女性患者各有10例。
患者的最小年纪是61岁,最大年龄是84岁,中位年龄(76.65±5.03)岁;患者发病时间1-20年,平均值(12.46±3.27)岁;原发性疾病:10例为脑梗死,10例为脑出血。
两组患者的原发性疾病、病例数、男女比例和病程均未见明显差别(P>0.05),具有可比性。
入选条件:通过头颅 CT、核磁共振成像(MRI)和脑电图(EEG)明确诊断[2-3],并满足临床诊断要求;有失神发作,无紧张性发作等表现。
排除标准:肝肾功能不全;有重症感染;存在心血管和脑部疾病;存在精神疾病;有免疫力低下;恶性肿瘤;对于研究的药品有过敏反应。
患者及其家庭成员已对本研究试验的全部内容知情、并且愿意在知情同意书上签字。
1.2 方法对照组服用拉莫三嗪片(浙江京新药业股份有限公司,H20143177,25mg/片),起始剂量是每次服25 mg qd,连续服用2周;2周后改为50 mg每次,每日一次,随后按照患者的病情增加剂量,最高剂量不超过每日每次200 mg。
干预组患者采取拉莫三嗪片(用法与对照组一致)与左乙拉西坦片联用,(浙江华海药业股份有限公司,H20203043,500mg/片),每日2次,每次500 mg。
两组患者均持续治疗1个疗程,共6个月。
1.3 观察指标(1)对各组患者进行3-6个月的跟踪分析,并在6个月后对患者的临床疗效进行分析与评价。
治疗效果的标准:显效:在随访期间没有再次发作;有效:在随访期间,偶尔出现癫痫并发作;无效:在随访过程中,患者的癫痫没有任何改善。
总有效率=显效+好转/病例总数×100%。
(2)计算两组患者在半年内出现的皮疹及神经系统功能紊乱(包括头痛、头晕、嗜睡等神经系统异常)的不良反应发生率。
(3)在6个月的疗程结束后,应用 MMSE评估患者的认知功能,评分项目为:定向力,计算,延迟回忆,注意力,语言功能,总评分为30分,分数愈高,患者的认知功能愈佳[4]。
1.4 统计学分析所得资料均以 SPSS28.0统计软件进行统计与分析。
计量数据以平均值±标准值为表现形式,并进行t校验;计数数据以n,(%)来表示计数资料,并进行t检验。
P<0.05认为两组间比较有显著性差异。
2结果2.1 患者在用药前和用药后的认知功能经过比较,两组在治疗前的认知功能水平没有显著差别,但是在治疗后6个月,干预组的评分要比对照组更高,P<0.05,详细情况如下表1。
表1不同组别的 MMSE得分对比[,分]组别n治疗前治疗后(6个月)干预组2017.04±1.9827.78±1.1 5对照组2017.12±1.8924.34±1.0 1t0.130710.0513p0.8967<0.0012.2 对两组患者的治疗效果进行评估由表2可以看出,与对照组相比,干预组的显效、有效人数为19人,P<0.05,显著地多于对照组14人,干预组总有效率更高。
表2各组之间的临床疗效[n,(%),例]组别n显效有效无效总有效率干预20127119组(95.00)对照组20113614(70.00)X2 4.329p0.03752.3 两组药物副作用的对比由表3可知,干预组的不良反应发生率低于对照组的不良反应发生率,但两组的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
表3各组之间的不良反应情况对比[n,(%),例]组别n皮疹神经系统紊乱胃肠不适总发生率干预组201012(10.00)对照组201113(15.00)X20.2286p0.63263讨论癫痫是一种由多种病因引起的大脑神经细胞的高同步性异常活动引起的一种临床综合征,其发生率很高。
老年性癫痫的发病机制十分复杂,主要由脑血管、创伤、疾病、肿瘤、脑萎缩及代谢障碍等因素所致,具有发作频繁、短暂、反复发作等特征,目前仍以药物治疗为主。
在我国,老年性癫痫发病率高居榜首,且随着人口老龄化的来临,其发病率亦呈逐年增高之势。
为老年人选用的抗癫痫药,在疗效、不良反应、耐受性等多方面要谨慎考量,目前认为新型抗癫痫药治疗老年性癫痫的疗效更佳。
目前临床上主要采用的是左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物,拉莫三嗪是一种常用的抗癫痫药物,可以有效地抑制动作电位爆发,但是拉莫三嗪单用的疗效并不理想,需要与拉莫三嗪联合用药。
左乙拉西坦是一种具有广泛应用前景的新型抗癫痫药,可超同步性地抑制癫痫病灶内的突发性放电,进而减少癫痫发生的概率。
拉莫三嗪作为一种新型的Na+通道阻断剂,可通过降低病理状态下的 Glutamine的分泌,进而降低其引发的 ECG放电,起到治疗癫痫的作用,但其单一用药疗效并不理想[5]。
此次研究结果显示,干预组的总有效率为95.00%,而对照组的总有效率为70.00%。
与对照组相比,干预组的总有效率更高,组间对比有显著性差异(P<0.05)。
用药6个月后,干预组的不良反应发生率为10%,对照组15%,两组之间没有显著性差别(P>0.05)。
6个月后,干预组的 MMSE得分较对照组有显著提高, P<0.05。
分析其作用机制是:拉莫三嗪属 Na+高通道阻断药,通过阻滞神经细胞中的应用和电压依赖性,在神经细胞内形成重复的、周期性的、连续的放电,使突触前膜稳定,减少兴奋性的神经递质水平,抑制神经元的异常活动,达到治疗癫痫的目的。
左乙拉西坦可通过抑制神经元的Ca2+通道,降低癫痫病的发作频率,从而达到良好的治疗效果。
此外,本研究发现,左乙拉西坦可特异性地与突触囊蛋白(Synuclein)相结合,介导囊泡的胞出和聚集,从而调控神经递质的释放,降低癫痫发生率。
两种药物的联用可以产生协同效应,从而使抗癫痫的治疗效果明显增强,并且不损害患者的认知功能。
由此可见,此两种药物联合使用具有比较高的安全性,不良反应无明显增加,有助于提升患者用药的依从性。