左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的效果分析
观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果
观察左乙拉西坦在癫痫病治疗中的应用效果【摘要】左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，具有快速吸收和长效的特点，可有效控制多种类型的癫痫发作。
本文通过对左乙拉西坦在癫痫病治疗中的临床研究设计、治疗效果观察、安全性评估以及与其他抗癫痫药物的比较研究等方面进行分析，结论认为左乙拉西坦在癫痫病治疗中具有良好的应用前景。
尤其在不同类型的癫痫发作中表现出较高的治疗效果，且具有较高的安全性和临床应用价值。
未来，左乙拉西坦有望成为癫痫病治疗的重要药物之一，为患者提供更有效的治疗方案。
【关键词】左乙拉西坦、癫痫病、治疗效果、临床研究、安全性评估、抗癫痫药物、比较研究、不同类型癫痫发作、应用效果、前景展望、临床应用价值1. 引言1.1 左乙拉西坦的药理特点左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，其药理特点主要包括以下几个方面：1. 作用机制：左乙拉西坦通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥抗癫痫作用。
其主要作用是通过与神经元的GABA-A受体结合，促进Cl-通道的开放，增加GABA的抑制性效应，从而抑制神经元的兴奋性，达到抗癫痫的效果。
2. 药代动力学特点：左乙拉西坦口服给药后吸收良好，达到最高血药浓度的时间在1-3小时，生物利用度为100%。
它在体内主要通过肝脏代谢，产生几种代谢产物，其中有一些具有抗癫痫作用。
左乙拉西坦的半衰期约为6-8小时，需要多次给药以维持稳定的血药浓度。
3. 药物相互作用：左乙拉西坦与其他药物的相互作用较少，但与酮康唑等一些抗真菌药物可能会相互影响代谢，需要注意。
左乙拉西坦对肝酶系统的诱导作用也需要考虑，可能会影响其他药物的代谢和效果。
4. 不良反应：左乙拉西坦通常耐受性较好，常见的不良反应包括头晕、嗜睡、乏力、共济失调等，大部分患者可以耐受。
严重的不良反应较少见，但需要密切监测患者的肝酶水平和血药浓度。
1.2 癫痫病的流行病学特点癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
据统计，全球有超过5000万人患有癫痫病，其中约80%发生在发展中国家。
难治性部分性癫痫给予左乙拉西坦添加疗法对其认知功能的优化作用分析
难治性部分性癫痫给予左乙拉西坦添加疗法对其认知功能的优化作用分析目的探讨难治性部分性癫痫给予左乙拉西坦添加疗法对其认知功能的优化作用。
方法选用2015年1月～2016年1月我院收治的80例难治性部分性癫痫患者作为观察对象，采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组，对照组采用卡马西平、苯巴比妥治疗，实验组在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗。
治疗6个月，观察治疗效果。
结果实验组治疗总有效率、MoCA评分明显比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的不良反应差异不明显（P>0.05）。
结论对于难治性部分性癫痫患者，在常规治疗基础上联合左乙拉西坦治疗，提高了治疗总有效率。
标签：难治性部分性癫痫；左乙拉西坦；认知功能；优化作用难治性部分性癫痫也称顽固性癫痫，短暂性大脑异常放电导致脑功能失调，病情反复。
主要因脑部损伤、先天发育不良、治疗不当、用药错误等因素有关，患者主要表现为突然摔倒、肌肉强直、肌肉痉挛。
伴有智力障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、自动症等症状[1]。
临床主要采用单独使用一线抗癫痫药物或者联合用药进行治疗。
本文就难治性部分性癫痫给予左乙拉西坦添加疗法对其认知功能的优化作用进行探讨，内容如下：1资料与方法1.1一般资料选用我院2015年1月～2016年1月收治的80例难治性部分性癫痫患者作为观察对象，所有患者经电解质测定、脑脊液检查、血常规、血神经病理检查结合患者的临床症状体征确诊为难治性部分性癫痫。
符合《神经内科学》关于难治性部分性癫痫的诊断标准，所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。
其中男49例，女31例，年龄16～65岁，病程1～6年。
将患者平均分成实验组和对照组，每组各40例，两组患者的一般资料无显著性差异。
1.2治疗方法所有患者均给予卡马西平、苯巴比妥治疗，卡马西平100 mg/次，2次/d，随后逐渐增加，最大剂量为400mg/d；苯巴比妥片30～60 mg/d，治疗6个月。
左乙拉西坦治疗癫痫病的临床治疗效果分析_徐晓燕
表 1 单药和添加药物治疗六个月以后效果对比[n（%）]
组别 例数 对照组 21 实验组 21
无发作 7（33.3） 13(61.9)
无效 2(9.5) 0（0.0）
有效 2(9.5) 2(9.5)
显效 8(38.1) 5(23.8)
加重 2(9.5) 1(4.7)
3 讨论 癫痫是目前小儿神经系统比较常见的疾病之一， 通常因为
本项研究搜集自 2009 年 10 月—2012 年 9 月该院已经收治 的 癫 痫病 患 者 共 42 例 ，其 中 ，女 22 例 ，男 20 例 ，患者 年 龄 在 7~ 11 岁 之 间 ，平 均 的 年 龄 为 10.5 岁 ，属 于 局 限 性 发 全 面 性 发 作 的 患者共 5 例 ，属于复杂局限性发作的患者共 17 例，属 于 强 直－阵 挛性发作患者共 5 例，属于强直性发作的患者共 3 例，属于肌阵 挛发作的患者共 7 例 ，属于 LennoxGastaut 综合症的患者共 5 例， 该研究把患者随机分成对照组与 实 验 组 各 21 例 ， 对 照 组 男 11 例，女 10 例，实验组男 9 例，女 12 例。 1.2 用药方法
研 究 [J]．中 国 当 代 儿 科 杂 志 ，2008 ，10(6):711－714. [6] 李劲梅,王学峰,肖飞,等.自身对照左乙拉西坦添加治 疗耐 药性 癫痫部
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左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响
左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.09.129[摘要] 目的探讨左乙拉西坦添加治疗部分性癫痫发作的临床疗效，以及对患者脑电图的影响。
方法随机选取2013年8月―2016年5月该院收治的成人部分性癫痫发作患者80例作为观察对象。
采用随机数表法将其分为观察组与对照组，对照组40例患者采用苯巴比妥联合卡马西平的常规癫痫药物治疗方案，观察组则在对照组治疗方案基础上联合应用左乙拉西坦治疗，比较两组患者治疗效果及治疗前后脑电图变化情况。
结果观察组患者16周治疗期内周发作频率与基线期相比减少明显优于对照组（60.00% VS 45.00%，P0.05）。
结论采用基础治疗方案联合左乙拉西坦治疗成人部分性癫痫发作具有更为良好的临床疗效，并对改善患者生活质量、认知功能具有重要作用。
[关键词] 左乙拉西坦；部分性癫痫发作；临床疗效；脑电图[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0129-03Clinical Curative Effect of Levetiracetam in Treatment ofPartial Seizures and Effect on ElectroencephalogramZHENG HongDepartment of Neurology，Wanzhou District People’s Hospital，Chongqing，404100 China[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of levetiracetam in treatment of partial seizures and effect on electroencephalogram and effect on electroencephalogram of patients. Methods Random selection 80 cases of adult patients with partial seizures admitted and treated in our hospital from August 2013 to May 2016 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 40 cases in each，the control group adopted the routine epilepsy drug treatment plan of phenobarbitone and carbamazepine，the observation group adopted the levetiracetam on the basis of the control group，and the treatment effect and changes of electroencephalogram before and after treatment were compared between the two groups. Results The decrease from seizure frequency in 16w treatment period to that in baseline phase in the observation group was obviously better than that in the control group（60.00% VS 45.00%），（P0.05）. Conclusion The clinical curative effect of basic treatment plan combined with levetiracetam in treatment of partial seizures and effect onelectroencephalogram is better，which is of important significance to the improvement of quality of life and cognitive function of patients.[Key words] Levetiracetam；Partial seizures；Clinical curative effect；Electroencephalogram癫痫是一种临床上较为常见的神经系统疾病[1]。
左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨
左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨
1.左乙拉西坦的药理作用机制
左乙拉西坦在治疗癫痫方面的主要作用是通过调节脑神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的释放来达到控制癫痫的效果。
它可以作为正向GABA A 受体的配基，促进向刺激神经元的Chloride离子内流，从而调整神经元的兴奋状态，从而减轻癫痫发作的频率和严重程度。
同时，左乙拉西坦还具有减少钙离子依赖性透壳电流和阻滞过度释放谷氨酸等药理作用。
2.安全性研究
左乙拉西坦治疗癫痫的安全性已经得到广泛的认可。
研究显示在100mg/d左乙拉西坦治疗下，患者的不良反应率与安慰剂组无明显差别。
常见的不良反应包括头痛、疲劳、失眠、乏力、恶心和注意力难以集中等。
但是，对于肝脏或肾脏不健康的患者，左乙拉西坦需谨慎使用；对于孕妇，因数据不足，不推荐使用。
总之，左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，其在治疗难治性癫痫患者方面具有显著的疗效和安全性。
但是，在应用时仍需考虑患者的身体状况和个体差异，合理地使用该药物，以取得最佳的治疗效果。
左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效观察
左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效观察闫静【摘要】目的：分析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效。
方法随机抽取青年难治性部分性癫痫患者25例均采取左乙拉西坦治疗，分析患者治疗效果，并对比治疗前后认知功能。
结果25例患者治疗效果总有效率为80%，治疗后MOCA总评分明显改善，认知功能显著提高，焦虑、抑郁情绪明显减轻，与治疗前对比（P＜0.05）；患者治疗期间无严重不良反应，个别患者出现嗜睡、急躁、记忆力降低、反应迟钝，症状轻微未做特殊处理后消失。
结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫具有显著效果，可改善患者认知功能，减少其发作次数，安全性高。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)013【总页数】2页(P76-77)【关键词】左乙拉西坦;难治性部分性癫痫;青年【作者】闫静【作者单位】沈阳红十字会医院，辽宁沈阳110013【正文语种】中文【中图分类】R742.1难治性癫痫是癫痫难以治疗类型，当疾病发作后无法有效控制，危及患者认知功能及生活质量。
癫痫治疗时，需有效控制癫痫发作次数，缓解癫痫症状，改善患者认知功能。
随着癫痫药物的问世以及使用，在治疗癫痫时，也逐渐重视患者身心健康的改善。
左乙拉西坦是临床新型广谱抗癫痫药物，具有独特抗癫痫作用机制［1］，在临床治疗中取得较为显著效果，对于难治性部分性癫痫的治疗也取得良好效果，不良反应轻。
现笔者以25例青年难治性部分性癫痫患者作为研究对象，采取左乙拉西坦治疗，其效果分析如下。
1.1 一般资料：本组25例青年难治性部分性癫痫患者在我院就诊时间是在2012年12月至2014年9月，经相关诊断，与难治性部分性癫痫诊断标准相符［2］；治疗组男性16例，女9例；年龄15～35岁，平均（24.7 ±3.5）岁；病程6个月～12年，平均病程（6.7±1.3）年；单纯部分性发作3例，复杂部分性发作10例，部分性发作继发全身性发作12例。
左乙拉西坦添加治疗部分性癫痫的临床观察
（ １９ ）ｐ ｔ ｎｓ ｎ５ ａ ｅ ｔ ｂｃ ｍ ｅ ｕｅｆ ｅ ９（２ ２ ）ｗ ｓｅ ｅｔ ｅ ３ （ ５９ ）ｗ ｓｉｅ １＿ ％ ａｉ ｔ ｉ ９ｐｔ ｎ ｅａ ｅｓｉ ｒ ｒ ，１ ３ ．％ ｅ ｉ ｓ ｚ ｅ ａ ｆ ｃ ｖ ， ３ ５ ． ％ ｆ ｉ ａ ｆ ｎ－
ｍ ，ｉ ｎ ｈ ｄｅ ａ ０ ｍ ／（ ｇ・ ） ｔ ｄｕｔ ｅｄｓ ａｉｇｏ ｅｅ ｃｃ． ｎ ｏ ｐ ｒ ｇ ｇｂｄａ ｄｉ ｃ ｉ ｒｎｗ ｓ ｇ ｋ ｄ ．Ｉ ａｊｓ ｄｔ ｏｅｂｓ ｎｔ ｆ ａｙ Ａ ｄｃｍ ａｉ ｎ ｌ １ ｅ ｈ ｎ ｈ ｆ ｉ ｎ
张存玲 黄 希顺 赵 红艳
在原服 用抗
【 要】 目的 观察左 乙 西坦 （Ｅ ） 摘 拉 Ｌ Ｖ 对儿童及成人难 治性部 分性 癫痫的疗效和安全性 。方法
比较不同年龄 、 病程 、 发作频率患者的疗效。结果
癫痫药（ Ｅ ｓ 不 变的基础上加服 Ｌ Ｖ， Ａ Ｄ） Ｅ 起始剂量 ： 成人 ５０ｍ ， 日２次，儿童 １ ｇ （ ｇ・ ） 根据疗效调整剂量 ， ０ ｇ每 ０ｍ ／ ｋ ｄ ， ５ ９例难 治性 部分性癫痫 患者加用 Ｌ Ｖ后无发作 ７例 （ １９ ） Ｅ １． ％ ， 有效 １ （２ ２ ） 无效 ３ ９例 ３ ．％ ， ３例（ ５９ ，Ｅ ５ ． ％） Ｌ Ｖ对 儿童和成人 、 不同病程及发作频率的癫痫 患者疗效 比较差异无统计
ａ ｄｄ ｆ ｅｔ ｅ ｕｅｆ ｑ ｅｃ ｓ ｄｅ ｅｒａｔ ｎ １ （６ ９ ）ｐｔ ｎ ａ ｅａｖｒ ｅｃ ｏｓ ｅ ｔ ｎ ｉｅ ｎ ｉ ｒ ｒ ｕ ｎ ｉ ．Ａ ｖｒ ｃ ｏ ： ０ １ ． ％ ｆｒ ｓ ｚ ｅ ｅ ｓ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｈｄｔ ｄ ｅ ｅｒａｔ ｎ ｌ ｅ ｉ ｓ ｈ ｓ ｉ ｒａ ｄ
左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨
左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨
左乙拉西坦是一种新型的脑保护药物，常用于治疗癫痫。
下面将对左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果进行探讨。
左乙拉西坦的抗癫痫作用主要通过增强GABA能系统的抑制作用实现。
GABA是中枢神经系统的主要抑制性神经递质，它通过调节神经元间的兴奋和抑制平衡来维持神经元的正常活动。
癫痫的发生与这种兴奋和抑制平衡失衡有关，左乙拉西坦通过促进GABA能系统的抑制神经递质的释放，抑制神经元过度放电，从而减少癫痫发作的次数和严重程度。
临床研究表明，左乙拉西坦对不同类型的癫痫发作均具有较好的控制效果。
对于一般性癫痫大发作，左乙拉西坦能有效控制抽搐和痉挛，缩短发作时间并减少发作次数。
对于局灶性癫痫发作，左乙拉西坦也具有显著的疗效，对患者的生活质量有明显改善作用。
左乙拉西坦还可用于治疗癫痫持续状态，能够迅速将患者的状态恢复正常。
左乙拉西坦在临床治疗中的应用也受到了广泛关注。
一方面，左乙拉西坦在治疗癫痫方面具有较好的急剧和持久的效果，能够有效减少癫痫的复发率和发作次数。
左乙拉西坦的安全性较高，不良反应较少，不会对患者的生活质量和日常活动产生明显的影响。
左乙拉西坦在癫痫治疗中被广泛应用，并且得到了患者和医生的积极评价。
左乙拉西坦也存在一些不足之处。
左乙拉西坦对某些特殊类型的癫痫，如小儿良性癫痫发作综合征、光敏性癫痫等，疗效相对较差。
长期使用左乙拉西坦可能会引起药物耐受性和依赖性，需要定期调整剂量和监测疗效。
左乙拉西坦也有一些常见的不良反应，如头晕、嗜睡、肌力下降等，需要患者和医生密切监测。
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左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的效果分析
发表时间：2019-09-20T16:04:47.127Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第06期作者：张九梅
[导读] 左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果显著，能够对患者的临床症状加以控制，且安全性较高，值得推广。
湖南省新晃县人民医院湖南怀化 419200
【摘要】目的：分析左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果。
方法：抽取我院2016年1月至2019年1月收治的80例成人难治性癫痫部分性发作患者的临床资料，对其进行对照研究。
按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组40例。
其中，对照组患者采取苯巴比妥联合卡马西平治疗，观察组患者在次基础上采取左乙拉西坦添加治疗。
对两组患者的治疗有效率与完全控制率进行统计和比较。
结果：观察组患者在治疗中的有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果显著，能够对患者的临床症状加以控制，且安全性较高，值得推广。
【关键词】左乙拉西坦；成人难治性癫痫；部分性发作；效果
引言：
癫痫作为临床常见的一种神经类疾病，其在发病时患者会存在行为不受控的现象，很容易对自己或者他人造成伤害。
目前，临床对这类疾病多主张药物治疗，且在实验中发现，联合用药方案相对于单独用药的治疗效果更好。
尤其是成人难治性癫痫部分性发作其一般具有较长的病程，症状也有所恶化，治疗难度较大[1]。
在单一用药的过程中，患者的症状无法得到有效地控制。
而在当前的医疗环境下，联合用药方案也逐渐多元化[2]。
目前常见的有苯巴比妥联合卡马西平以及在此基础上添加左乙拉西坦的治疗方案。
笔者结合我院2018年至2019年收取的具体患者，就两组不同联合治疗方案的效果进行的探讨。
详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年1月至2019年1月收治的80例成人难治性癫痫部分性发作患者的临床资料，对其进行对照研究。
按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组40例。
对照组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄在23~57岁，平均年龄（27.58±4.21）岁，病程1~20年，平均病程（18.21±2.34）年；观察组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄在22~58岁，平均年龄（27.38±4.56）岁，病程1~21年，平均病程（18.37±2.45）年。
所有患者均符合临床难治癫痫部分性发作的诊断标准，且均为成年[3]；患者无其他严重的功能缺损；患者及其家属同意本次研究的开展，签署同意书。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取苯巴比妥联合卡马西平治疗，其中苯巴比妥为西南药业所生产的，批号为H50020219，每日30mg~60mg，规格为30mg/片，口服，1次即可。
卡马西平为广东华南药业有限公司生产的，批号为H44023982，每日使用一次，剂量需要根据患者的实际状况进行调整，每日最大剂量＜400mg。
连续用药6个月。
观察组患者在次基础上采取左乙拉西坦添加治疗。
在对照组的治疗基础上，采取左乙拉西坦添加治疗，其为USB Pharma S.A生产的，批号为H20160254，根据患者的癫痫发作次数与抗癫痫药物使用状况，来首次用药剂量进行确定，一般为0.25g/次，每日2次。
在用药一段时间，且患者临床症状有所改善的情况下，将每日用药剂量调整为2g，次数不变。
持续使用4周后。
再降低为首次用药剂量，行维持给药。
连续用药6个月。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价如果患者在用药后，癫痫症状完全消失则为显效；如果患者在用药后，癫痫发作次数明显减少，则为有效；如果患者在用药后，临床症状与身体指标相较于之前无异，则为无效。
1.3.2 不良反应发生率对两组患者皮疹、精神不济、情绪异常、视物障碍等状况的发生进行观察。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在治疗中的有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
详见下表。
3讨论
从癫痫的发病机制上来看，其多是因脑组织兴奋异常所致。
因此，在治疗的过程中，必须要以控制病灶部位的兴奋状况，改善中枢神经状态为主[4]。
常规的苯巴比妥联合卡马西平治疗，其能够对患者的脑组织兴奋值进行抑制，实现病灶部位的兴奋程度控制，降低复发的可能。
同时，还能够对中枢神经元产生作用[5]。
治疗效果尚可。
而在常规方案的基础上，加用左乙拉西坦，其本身具有较高的生物利用度，在使用的过程中，能够快速的实现相互作用，使得其他药物的效果得以优化，同时，不良反应发生率得以降低[6]。
综上所述，左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果显著，能够对患者的临床症状加以控制，且安全性较高，值得推广。
参考文献：
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