流行性乙型脑炎的饮食
流行性乙型脑炎的防治及护理

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1、一般疗法:隔离病人,防蚊,室内通风, 注意温度和湿度,注意热量和营养的补充,流 质饮食,昏迷者鼻饲,补足液体。(计算每日 生理需要量)
2、对症治疗:
⑴控制高热:因乙脑病人的高热常为持续性, 一般的降温措施不理想,应采取综合措施,使 体温控制在38. 5℃以下。可采用物理降温(如 冰帽、冰袋、酒精檫浴、冷盐水灌肠等,最好 使室温控制在30℃以下),药物降温(如50% 安乃近滴鼻、肌注PV等),亚冬眠疗法(复方 氯丙嗪0.5~1mg/kg,每4~6小时一次,稀释后 缓慢静推或肌注)。
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病因
乙脑病毒为嗜神经病毒,属于披膜病毒科、虫 媒病毒属。主要引起中枢神经系统感染。该病 毒在56℃的温度下经30分钟即可被灭活,对低 温和干燥的抵抗力很大,用冰冻干燥法在4℃ 冰箱中可保存数年。此病毒与酒精、乙醚、甲 醛接触即可灭活。5%来苏或5%石碳酸也有很 强的灭活作用。
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流行性乙型脑炎的 防治
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概述
流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑病毒感 染引起的具有严格季节性的急性中枢神经系统 传染病,经蚊或其它吸血昆虫传播。
农村高于城市、山区高于沿海,多发生于儿童。 临床特点为高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激
征等,重者常发生呼吸衰竭,病死率较高,可 留有后遗症。 由于我们地区属于边远贫困山区,乙脑疫苗接 种的普及率较低,老百姓的防范意识较差,加 上气候炎热,每年都有乙脑病例发生。
⑶防治呼衰:雾化、翻身、扣背、吸痰、低流 量给氧,必要时作气管切开(深昏迷、延髓性 麻痹或呼吸肌瘫痪、脑干型脑炎)或应用呼吸 兴奋剂、血管扩张剂(654-Ⅱ等抢救中枢性呼 衰)及人工呼吸机抢救。
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流行性乙型脑炎健康教育知识

通过媒体、社交平台等途径,及时向公众发布流行性乙型脑炎的预 警信息,提高公众的防范意识。
提高公众意识与自我防护能力
加强宣传教育
01
通过宣传册、宣传片、讲座等形式,向公众普及流行性乙型脑
炎的预防知识,提高公众的认知水平。
倡导健康生活方式
02
鼓励公众养成良好的生活习惯,如勤洗手、戴口罩、避免拥挤
临床表现与诊断
临床表现
起病急,高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡,迅速出现惊厥、昏迷等症状。
诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查可发现白细胞总 数增高,脑脊液检查压力增高,白细胞计数增加,多核细胞为主,蛋白质增加等 。
02
预防流行性乙型脑炎的措施
控制传染源
及时隔离和治疗患者
一旦发现流行性乙型脑炎患者,应立 即送往医院隔离治疗,以防止病毒进 一步传播。
为患者和家属提供心理支持,帮助他们度过难关 ,减少因疫情带来的心理压力。
05
家庭与社会在流行性乙型脑炎 防控中的作用
家庭预防措施
增强防病意识
家庭成员应了解流行性乙型脑炎的危 害和预防方法,提高防病意识。
保持室内通风
经常开窗通风,保持室内空气流通, 降低病毒在空气中的浓度。
避免蚊虫叮咬
安装蚊帐、使用蚊香等驱蚊措施,避 免蚊虫叮咬,切断病毒传播途径。
加强基础护理,预防压疮、静 脉炎等并发症的发生。
心理护理
给予患者心理支持,缓解焦虑 、恐惧等不良情绪,增强战胜
疾病的信心。
04
流行性乙型脑炎的预防与控制 策略
加强监测与预警
建立完善的监测系统
通过疫情报告、实验室检测等方式,及时发现并报告流行性乙型 脑炎病例。
乙脑

病原学
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病原学
• 乙脑病毒属虫媒病毒B组,黄病毒科黄病 毒属,病毒呈球形,直径40一50nm,核 心为单股正链RNA,外有脂蛋白的包膜, 其表面具有含血凝素刺突,具血凝活性。 • 病毒对多种动物具感染性,对乳鼠尤为 敏感,故可乳鼠脑内接种分离病毒。
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病原学
• 病毒的抗原性较稳定,人与动物感染病 毒后,血中均可产生补体结合抗体、中 和抗体及血凝抑制抗体。 • 病毒的抵抗力不强,不耐热,56℃30分 钟、100 ℃2分钟可灭活,对各种常用消 毒剂如乙醚和酸等都很敏感,但耐低温 和干燥。50%甘油4 ℃ 可保存3个月,冷 冻干燥后在4 ℃ 冰箱可保存数年。
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(四)流行特征
• 1.流行地区:亚洲东部的热带、亚热带及温带 地区。我国除东北北 部、青海、新疆、西藏外 均有本病流行。 • 2.发病季节:在热带地区无季节性,而温带和 亚热带则本病流行80%一90%集中在7、8、9 三个月。与气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰有 关,呈季节性流行。 • 3.发病形式:本病集中暴发少,呈高度散发性, 家庭成员中少有同时多人发病。
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临床表现
• [临床表现] 潜伏期4—21日,一般为l0一 14日。典型的临床经过分为三期: • 初期 • 极期 • 恢复期
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初期
• (1—3病日)起病急,体温在1—2日内 高达39—40℃,伴头痛、恶心和呕吐, 多有嗜睡或精神倦怠。可有颈部强直及 抽搐。
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极期
• (4一l0病日)突出表现为脑实质受损症状。 • 1.高热 体温常高达40℃以上,一般持续 7—10日,重者可长达3周。发热越高,热程越 长,则病情越重。 • 2.意识障碍 包括嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷、 定向力障碍等。昏迷越深,持续时间越长,病 情越严重。多见于第3—8日,持续1周左右, 重者可长达4周以上。
乙脑

3.血清学检查 病后3~4天血清中 可出现特异性IgM抗体 2周时达高峰 有助于早期诊断
预后
轻型和普通型多预后良好
ห้องสมุดไป่ตู้
重型病死率可高达20%~50%
主要死因为中枢性呼吸衰竭
治疗要点
1.无特效疗法,以对症治疗为主 2.处理好高热、惊厥和呼吸衰竭是 乙脑患者抢救成功的关键 3.积极预防并发症 4.恢复期和后遗症期应注意进行 康复训练和治疗
第四节 流行性乙型脑炎患者护理
概述
定义:流行性乙型脑炎(简称乙脑)
是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症
为主要病变的中枢神经系统急性传染病
临床特征:高热、意识障碍、抽搐、
病理反射及脑膜刺激征阳性
病原体
乙型脑炎病毒
病毒抵抗力不强:不耐热, 对乙醚、酸及一般消毒剂均敏感 耐低温和干燥
流行病学
传染源:患者和病畜是传染源 其中猪是本病最主要的传染源 传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播 三带喙库蚊为主要传播媒介
3.极期:病程的第4~10d,
主要为脑实质损害症状。 高热:必有症状。40℃以上, 稽留热,持续7~10d,重者2~3周 发热越高,病程越长,病情越重
意识障碍:本病的主要症状
嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷、 定向力障碍,多发生于病程3~8d 持续1周左右,重者可达4周以上 昏迷越深,持续时间越长,病情 越重。
3.对症护理
(1)高热 体温39℃以上者可采用戴冰帽、冰袋 冷敷、温水或酒精擦浴、冷盐水灌肠等 物理降温措施,如效果不佳可遵医嘱 采用药物降温或亚冬眠疗法。
(2)惊厥或抽搐
仰卧位,头偏向一侧,松解衣服和领口, 保持呼吸道通畅。 取下义齿,用缠有纱布的压舌板或开口器 置于上下臼齿之间,以防舌咬伤,必要时 用舌钳将舌拉出。 有痰液阻塞及时吸痰。 注意安全,防止坠床等意外发生,必要时 用床档或约束带约束。
传染病学-流行性乙型脑炎

大大
脑 皮 质 、 间
体 标 本 :
脑
和
中
脑
最
为
严
重
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病理解剖
图注:神经细胞肿胀变形,胞浆突起消失,Nissl 小体减少。少突胶质细胞增生,环绕退变的神经 细胞,形成卫星现象。
灶变 。性神 可、经 发肿细 生胀胞 钙和病 化坏变 或死 形,神 成形经 空成细 洞软胞 。化
▪ 热度上升快,1~2d内高达39~40℃,持续 不退。
▪ 幼儿在高热时常伴有惊厥与抽搐。
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极期(4-10d)
脑实质损害突出 ▪ 高热
• 乙脑的必有表现 • 体温可高达40℃,并持续不退直至极期结束,
一般持续7~10d,轻者3~5d,重者可达3周以 上。 • 热度越高,热程越长,病情越重。
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极期(4-10d)
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临床类型
▪ 据病情,乙脑有4型:轻型、普通型、重型、 暴发型
▪ 流行期间以轻型和普通型多见,占2/3 ▪ 初期重型多见, 后期轻型多见
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临床类型
体温 神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症
轻型 <39℃ 清 不明显 — — 1周 —
普通 <40℃ 浅昏 有
偶有 — 2周 多无
重型 >40℃ 昏迷 明显 反复 ± 3周 常有
▪ 10岁以下(尤其2~6岁)发病较多。 ▪ 病后免疫力强而持久,罕有二次发病者。 ▪ 母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作用。
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病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病(zoonosis) 13
流行病学——流行特征
▪ 疫区:乙脑流行于亚洲东部的热带、亚热带及温带 地区。在我国,除东北北部、青海、新疆及西藏等 地外的其他地区均是疫区
中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题--[辅导答案]
![中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题--[辅导答案]](https://img.taocdn.com/s3/m/8504f57268eae009581b6bd97f1922791688be6f.png)
中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题
试卷总分:100
一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.流行性乙型脑炎最常见的死亡原因是
【题目a.】肾功能衰竭
【题目b.】肝功能衰竭
【题目c.】心功能衰竭
【题目d.】呼吸衰竭
【题目e.】休克
答案:D
2.流行性乙型脑炎的主要传染源是
【题目a.】猪
【题目b.】犬
【题目c.】鼠
【题目d.】耕牛
【题目e.】螨
答案:A
3.感染HBV后血清中首先出现的是
【题目a.】抗HBs
【题目b.】HBsAg
【题目c.】HBeAg
【题目d.】抗HBe
【题目e.】抗HBcIgG
答案:B
4.预防细菌性痢疾的关键性措施是
【题目a.】隔离病人
【题目b.】改善环境卫生,加强食品管理
【题目c.】接种菌痢菌苗
【题目d.】积极治疗病人
【题目e.】积极治疗带菌者
答案:B
5.降低乙脑病死率的关键措施是
【题目a.】加强护理,防止发生并发症
【题目b.】维持水、电解质及酸碱平衡
【题目c.】纠正乏氧状态
【题目d.】控制高热、抽搐和呼吸衰竭
【题目e.】维持循环,控制心衰
答案:D
6.间日疟患者经抗疟原虫治疗后,临床症状消失,6个月后又出现疟疾症状,末稍血涂片又。
流行性乙型脑炎

并发症
COMPLICATION
支气管肺炎 其他
褥疮、败血症、尿路感染、消化道出血等;
实验室检查
LAB STUDIES 一、血象:白细胞总数、中性均明显增高; 二、脑脊液:
压力增高,外观透明或微混、白细胞数、
蛋白质、糖和氯 化物、
三、血清学检查
特异性IgM抗体
四、病毒分离
流行性乙型脑炎
Epidemic Type B Encephalitis
概述
OUTLINE
流行性乙型脑炎(简称乙脑):是由乙型 脑炎病毒引起的一种以脑实质炎症为主要 病变的急性传染病。
经蚊虫叮咬传播,好发于夏秋季,其临床 特征为高热、意识障碍、惊厥及脑膜刺激 征,重者可有中枢性呼吸衰竭。本病的病 死率高,部分存活者可留下不同程度的后 遗症。自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的 改善,乙脑的发病率明显下降。
农村城市; 高度分散性;
隐性病例﹥显性病例。
发病机理
PATHOPHYSIOLGY
感染乙脑病毒蚊子
乙脑发病和病情的决 定因素:
病猪
叮咬
1、机体的免疫状况
2、病毒的数量和毒力
血
隐性感染
中枢神经系统
脑炎
病理
PATHOLOGY
中枢神经系统病变广泛,以大脑皮质、间脑、 中脑最严重。
1. 神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死, 核溶解+尼氏小体消失→形成脑软化灶;
市级医院。病中患儿有轻微咳嗽,间歇性头痛,
无腹泻、呕吐,食欲下降。患儿家居农村,环境
卫生差,蚊子多,1月前当地流行“猪瘟”。无 乙脑疫苗预防接种史。否认高热惊厥史。家里无
类似病人。入院体检:T 39.5℃神清、神萎,呈 嗜睡状,呼之能应,心肺(-)颈直(+),克
流行性乙型脑炎的护理要点

【具体措施】 具体措施】 乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种。 (一)灭蚊 三带喙库蚊是一种野生蚊种,主要孳生于稻田和其 它浅地面积水中。成蚊活动范围较广,在野外栖息,偏嗜畜血。因此, 灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施。如:结合农 业生产,可采取稻田养鱼或洒药等措施,重点控制稻田蚊虫孽生;在 畜圈内喷洒杀虫剂等。 (二)人群免疫目前国际上主要使用的乙脑疫苗有两种,即日本 的鼠脑提纯灭活疫苗和中国的地鼠肾细胞灭活疫苗。 减毒活疫苗我国正在试用中,该疫苗系选用60年代SA14株经地 减毒活疫苗我国正在试用中,该疫苗系选用60年代SA14株经地 鼠肾细胞连续传代,紫外线照射等措施后获得的三个减毒活疫苗株, 远较国外的减毒株毒力低。而免疫原性好。 疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流 疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流 行前1个月开始,首次皮下注射,(6 12个月每次0.25ml, 行前1个月开始,首次皮下注射,(6~12个月每次0.25ml,1~6 岁每次0.5ml, 岁每次0.5ml,7~15岁每次1ml,16岁以上每次2ml)间隔7~10 15岁每次1ml,16岁以上每次2ml)间隔7 天复种1次,以后每年加强注射一次。预防接种后2 天复种1次,以后每年加强注射一次。预防接种后2~3周体内产生保 护性抗体,一般能维持4 护性抗体,一般能维持4~6个月。
【并发症】 并发症】 (一)并发症 肺部感染最为常见,患者神 志不清,呼吸道分泌物不易咳出,导致支气管肺 炎和肺不张。其次有枕骨后褥疮、皮肤脓疖、口 腔感染和败血症等。 (二)后遗症 常见于重型和暴发型患者,约 有5%~20%。神经系统后遗症常见者有失语, 5%~20%。神经系统后遗症常见者有失语, 其次有肢体强直性瘫痪、扭转痉挛、挛缩畸形、 吞咽困难、舞蹈样运动和癫痫发作等。也可有植 物神经功能失调,表现为多汗和中枢性发热等。 精神方面的后遗症有痴呆、精神异常、性格改变 和记忆力减退等。
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流行性乙型脑炎的饮食
恢复期病人如有扭转痉挛或高热、多汗等,可对症治疗,并注意营养,精心护理,防止并发症,加强肢体功能锻炼。
对失语、流涎、肢体瘫痪等后遗症,可采用针灸和推拿疗法
夏季天气炎热,乙脑病毒易在蚊虫体内繁殖,所以夏季是乙脑的高发期。
乙脑又称流行性乙型脑炎,是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病,多数为隐性感染,病毒以蚊虫为媒介进行传播。
乙脑潜伏期为4~21天,一般为14天,多以急性起病。
主要表现有发热、头痛、呕吐、意识障碍以及颈部强直,还可能有惊厥、昏迷,重者出现呼吸衰竭。
乙脑多发于10岁以下儿童,孩子一旦感染了乙脑,一定要及时治疗,否则严重的会有失语、吞咽困难、肢体运动障碍等神经系后遗症。
因此,夏季一定要预防和控制乙脑的发生,尤其要注意保护好儿童。
夏季介绍几种乙脑的食疗方法供参考。
一、草菇汤
原料:草菇和大蒜,外加食油、食盐适量。
做法:先将鲜草菇洗净、切片,大蒜去皮、洗净、切片;然后将锅烧热,放入食油,待油热后,放入食盐;再将草菇大蒜煎炒;最后加水适量煮熟即成。
用法:佐餐食用。
此食疗方的主要功能是清热、补脾,主要适用于乙脑的发热症状。
二、番茄汁
原料:番茄、白砂糖
做法:
将番茄用沸水冲烫,然后去皮去籽,最后以纱布绞取汁,加入白糖即成。
宜频频饮服。
此方具有清热、解暑的功效,对乙脑有较好的防治作用。
三、绿豆荷叶粥
材料:绿豆、粳米、荷叶、白糖
做法:
先将绿豆洗净放入锅内,加水适量,煎煮成绿豆裂开;再将粳米淘洗,加水煎成粥;最后将荷叶洗净,覆盖于粥上熬煎五分钟,去荷叶,加入白糖即成。
做法:
用法:佐早餐或晚餐使用。
此方的清热解暑功效使其对治疗乙脑有一定的作用。
四、板蓝根饮
原料:板蓝根、白糖
做法:
将板蓝根洗净,放入锅中,加水适量,武火烧沸,煎煮约半小时,以纱布过滤取汁,加入白糖即成。
宜经常服用。
此方的功效是清热解暑、利湿退黄,对治愈乙脑有很好的疗效。