医院医疗质量与安全管理目标责任状
医疗质量医疗安全责任书
医疗质量医疗安全责任书为了提高医疗质量和保障医疗安全，我们制定了医疗质量医疗安全责任书，以明确医务人员的责任和义务，保障患者的权益，促进医疗机构的健康发展。
一、医务人员的责任和义务：1. 提高专业水平，不断学习和提升医疗技能，确保医疗服务的质量和安全。
2. 严格遵守医疗行为规范和操作规程，不得违反医疗伦理和法律法规。
3. 尊重患者的知情权和选择权，提供真实、全面的医疗信息，与患者进行充分沟通，共同制定治疗方案。
4. 积极参与医疗质量管理工作，及时报告医疗事故和不良事件，配合医疗机构进行事故调查和处理。
5. 坚守职业操守，不得利用职权谋取个人私利，不得参与医疗纠纷的利益输送。
6. 关心患者的身心健康，尊重患者的隐私和个人尊严，保护患者的合法权益。
二、医疗机构的责任和义务：1. 建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量监控和评估，提高医疗服务水平。
2. 加强医疗安全管理，建立医疗事故应急预案，确保医疗安全。
3. 加强医疗设备和药品的质量管理，确保医疗设备和药品的安全有效使用。
4. 提供良好的医疗环境，保障患者的安全和舒适。
5. 加强对医务人员的培训和管理，提高医务人员的综合素质和服务意识。
6. 加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
三、患者的权利和义务：1. 享有平等、优质的医疗服务，有权选择医疗机构和医务人员。
2. 有权知情，有权参与医疗决策，有权拒绝医疗服务。
3. 遵守医疗规章制度，配合医务人员进行诊疗和治疗。
4. 尊重医务人员的工作，不得干扰医疗秩序，不得侮辱、威胁医务人员。
5. 爱护医疗设施和设备，不得损坏医疗环境。
以上责任书是医疗质量医疗安全的基本要求，希望全体医务人员、医疗机构和患者共同遵守，共同努力，共同维护医疗质量和医疗安全，为人民群众提供更好的医疗服务。
医院综合治理工作责任状
医院综合治理工作责任状一、安全管理医院必须严格遵守国家法律法规和医疗管理相关规定，加强安全管理，确保患者安全和医疗秩序的稳定。
为此，双方将明确各自的安全管理责任，建立健全安全管理制度和应急预案，定期开展安全检查和隐患排查，及时发现和整改安全隐患。
二、医疗质量医院应注重医疗质量的持续改进和提高，严格遵守医疗规范和操作规程，确保患者得到安全、有效、合理的医疗服务。
建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量和安全的监督、检查和评估，及时发现和纠正医疗质量问题。
同时，要重视患者权益保护，加强医疗纠纷调处和解决机制，保障患者合法权益。
三、患者满意度医院应不断提高患者满意度，加强与患者的沟通和交流，及时了解患者需求和意见，积极改进服务流程和质量。
建立健全患者满意度调查和反馈机制，定期开展患者满意度调查，及时反馈调查结果并采取有效措施进行改进。
同时，要重视患者隐私保护和信息安全，防止患者信息泄露和滥用。
四、药品管理医院应加强药品管理，确保药品质量和安全。
建立健全药品采购、验收、存储、使用等方面的管理制度和操作规范，严格控制药品来源和流向，保障药品使用安全。
同时，要重视药品成本效益分析，合理使用药品资源，减轻患者经济负担。
五、感染控制医院应加强感染控制工作，预防和控制院内感染的发生。
建立健全感染预防和控制体系，完善消毒、隔离、防护等方面的管理制度和操作规范，加强重点科室、重点环节和重点人群的监测和管理，及时发现和消除感染隐患。
同时，要加强医护人员的感染预防意识和能力培训，提高感染控制工作的整体水平。
六、医疗废物处理医院应按照国家相关法律法规和规定的要求，规范处理医疗废物。
建立健全医疗废物管理制度和操作规程，加强医疗废物分类、收集、运输、处置等环节的管理和监督。
同时，要加强医疗废物管理培训和教育，提高医护人员和管理人员的环保意识和责任心。
七、员工培训与考核医院应重视员工培训与考核工作，提高员工的专业技能和服务水平。
建立健全员工培训与考核体系，针对不同岗位和层次的人员制定相应的培训计划和考核标准。
医疗质量安全管理责任书5篇
医疗质量安全管理责任书5篇医疗质量安全管理责任书 (1) 为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理责任书：一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。
使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。
二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。
三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。
四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。
完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。
六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。
建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。
关于医疗安全责任书
关于医疗安全责任书一、背景介绍医疗安全是保障患者生命健康的重要内容，是医疗机构及医务人员应承担的职责和义务。
为进一步加强医疗安全工作，确保医疗服务的质量和安全，特制定本医疗安全责任书，倡导医疗机构和医务人员积极履行医疗安全责任，共同营造安全和谐的医疗环境。
二、医疗机构的责任1.建立和完善医疗安全管理体系，贯彻医疗安全管理制度，确保医疗质量和安全。
2.提供安全、科学、规范的医疗服务，保证医疗资源的合理配置和利用。
3.加强医疗卫生技术人员培养和管理，提高医务人员的业务水平和服务质量。
4.定期组织和开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急能力。
5.持续改进医疗服务质量，提高患者满意度，建立有效的投诉处理机制。
6.及时公开医疗安全信息，开展医疗事故报告、调查和处理工作。
三、医务人员的责任1.将患者的生命和健康置于首位，严格遵守医德和职业道德规范，保护患者隐私和个人信息安全。
2.遵守相关法律法规、规章制度和医疗规范，不得从事违法违规的医疗行为。
3.注重医疗安全风险防控，在诊疗过程中做好医疗纪录、药物储存和使用、手术操作等各个环节的安全管理。
4.积极参与医疗安全培训，不断提高自身的专业技能和安全意识。
5.加强团队合作和沟通，与患者及其家属建立良好的医患关系，提供温暖、安全、亲切的医疗服务。
6.及时报告和记录医疗事故和不良事件，积极协助医院进行事故调查和处理。
四、医疗安全的保障措施1.建立健全医疗质量与安全管理制度，明确相关责任的界定和落实。
2.加强医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运转。
3.严格控制医疗机构的执业范围，不得超越执业许可的范围从事医疗活动。
4.加强对医务人员从业资格的审查和管理，杜绝无资质人员从事医疗服务。
5.制定科学的医疗流程和操作规范，确保医疗服务的安全性和可靠性。
6.建立医疗安全事件的报告和处理机制，及时处理医疗安全事件，防止事态进一步扩大。
7.加强医患沟通和信息交流，提高患者对医疗服务的满意度和信任度。
医疗安全责任状(三篇)
医疗安全责任状为确保医疗安全，我愿意承担以下责任：1. 我将持证上岗，确保拥有相应的医疗资质和技能，以提供高品质的医疗服务。
2. 我将遵守医疗行业的法律法规和道德规范，维护患者的合法权益和隐私。
3. 我将定期参加医疗安全培训，了解最新的医疗安全知识和技术，不断提升自己的专业能力和安全意识。
4. 我将尊重患者的知情同意权，确保在进行任何医疗操作之前，向患者详细解释操作的目的、过程、风险和可能的后果，并取得患者的同意。
5. 我将严格执行医疗操作的操作规范和卫生流程，确保操作的安全和准确性。
6. 我将积极预防和应对医疗事故和意外事件，及时报告和处理任何医疗不良事件，并积极参与调查和解决，以防止类似事件的再次发生。
7. 我将保障患者的信息安全，妥善保管患者的病历和医疗记录，确保信息的完整性和机密性。
8. 我将尊重患者的选择权，与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，共同制定医疗方案，并提供必要的专业咨询和建议。
9. 我将持续关注医疗科技的发展和创新，积极推动医疗设施和设备的现代化，提升医疗安全和质量水平。
10. 我将遵守职业道德，诚实守信，维护医疗行业的良好形象和声誉。
如若违背以上责任，我甘愿承担相应的法律责任和道德谴责。
签字：医疗安全责任状（二）尊敬的医疗团队：本人（患者/家属），就以下医疗事项与您沟通，并签署本医疗安全责任状：1. 本人清楚理解，医疗治疗和操作过程中存在一定的风险，包括但不限于手术风险、药物过敏、麻醉反应等，并愿意承担由此带来的不可预见的后果。
2. 在接受医疗服务的过程中，本人将配合医务人员的治疗和护理工作，主动提供真实、全面的个人病史、药物过敏史和其他相关信息，如有疑问或担心，将积极与医务人员进行沟通。
3. 本人将遵守医生的诊疗意见，配合协议治疗方案，并按照医护人员的指导正确使用药物、器械和设备，不私自停药、调整药量或更换治疗方案。
4. 本人将主动告知医务人员使用的药物、草药或其他治疗方式，避免发生药物过敏、不良反应及潜在的药物相互作用。
(临床科室)医疗质量安全管理目标责任书
XXX医院医疗质量安全管理目标责任书（临床科室版）医疗质量与安全管理是医院管理的核心，是医院发展之本，临床科室科主任是本科室医疗质量安全管理的第一责任人。
为进一步加强医疗质量安全管理，落实执行医疗卫生管理法律法规和医院管理各项规章制度、诊疗规范、操作规程，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷，保护患者和医务人员的合法权益，以国家《三级医院评审标准》的医疗质量安全目标指标为依据，与各临床科室签订医疗质量安全管理目标责任书。
一、医疗质量安全目标指标：1、平均住院日≤14.5天；2、保持适宜的床位使用率≤93%；3、医院和科室应急预案与流程的知晓率100%；4、患者满意度≥95%；5、入院三日确诊率≥95%；6、上级医师对诊疗方案核准率100%；7、治愈好转率≥95%；8、危重患者抢救成功率≥80%；9、入院诊断与出院诊断符合率≥95%；10、临床诊断与病理诊断符合率≥90%；11、手术前与手术后诊断符合率>95%；12、手术并发症发生率<0.3%；13、I类切口甲级愈合率≥97%；14、I类切口手术（手术时间≤2小时），预防性抗菌药物使用比例≤30%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；15、住院患者抗菌药物使用率≥60%；抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥30％；16、医务人员对输血相关制度知晓率100%，输血前感染指标、肝功检查率100%，输血前评估指征或检测指标符合率100%，输血质量知情同意书签署率100%；输血治疗病程记录100%符合规范；17、医师履行对患者及家属或委托人进行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意告知，患者及家属或委托人对知情同意书内容有充分的理解，知情同意书内容规范完整，合格率100%，知情告知率100%，医患双方签字率100%；18、履行医患沟通、知情告知医疗文件患者签字率100%；19、《病历书写规范》医师知晓率100%，病历书写考核合格率100%；20、病历甲级率≥90%，无丙级病历；21、病案首页主要诊断正确率100%22、因病案质量缺陷导致医疗投诉、医疗纠纷发生率为0；23、运行病历按规定时限完成率100%；24、归档病历出现“左、右”、“男、女”错误、严重时间错误率为0；25、手术记录及未手术期病程记录及时完整，合格率100%26、出院小结规范率100%27、病历7日归档率100%；28、各种检查申请单书写合格率≥98%；29、医嘱、处方书写合格率≥95%；30、院内急会诊到位时间≤10分钟；31、手术风险评估执行率100%；32、手术安全核查率100%；33、涉及双重、多结构、多平面手术者手术标记执行率100%；34、术前准备制度落实执行率100%；35、肿瘤手术切除组织送检率100%36、手术分级授权管理制度与程序医师知晓率100%，执行率100%；无越级手术或未经授权擅自开展手术案例。
医院医疗安全责任书
医院医疗安全责任书医院医疗安全责任书一、背景介绍医院作为提供医疗保健服务的机构，承担着维护患者医疗安全的重要责任。
本文旨在明确医院医疗安全责任，确保医院在医疗过程中恪守患者安全第一的原则，保障患者权益。
二、基本原则1. 患者安全至上：患者的生命和健康永远是最重要的。
2. 全员参与：所有医务人员都有责任和义务参与医院医疗安全管理。
3. 预防为主：积极采取措施和措施，预防医疗事故的发生。
三、责任分工及职责1. 医务部门：负责医疗服务的规范化管理和执行。
确保医务人员严格遵守相关制度和操作规范。
组织开展医疗安全培训，提升全员医疗安全意识。
2. 护理部门：确保患者获得规范化、个性化的护理服务。
根据患者需求进行风险评估，及时采取应对措施，确保患者安全。
3. 质控部门：推动医院医疗服务质量的持续改进，加强医疗安全的监测和评估。
及时发现和处理医疗事故、医疗差错等问题，防止类似问题再次发生。
4. 患者：配合医护人员对病情进行评估，并按照医嘱配合治疗。
在接受治疗过程中配合医护人员的工作，如手术患者需按规定禁食等。
四、医院医疗安全管理制度1. 医疗安全目标：建立医疗安全管理目标，包括医疗过程中的各项质量指标，确保医疗服务的安全、有效、高效。
2. 医疗安全风险管理：制定医疗安全风险管理制度，建立医疗事故报告和处理机制，定期开展医疗安全风险评估。
3. 医疗安全培训：定期开展医疗安全培训，提高医务人员的医疗安全意识和应对能力。
4. 医疗事故报告和处理：出现医疗事故时应立即报告并进行处理，及时做好医疗事故的善后工作，并追溯原因，防止类似事故再次发生。
五、医疗安全宣传教育1. 患者知情权保护：医院应切实保障患者的知情权，及时向患者介绍治疗方案和可能出现的风险，取得患者的知情同意。
2. 医疗安全宣传：加强医疗安全宣传教育工作，提高患者对医院医疗安全工作的信心。
六、责任追究1. 对于违反医院医疗安全责任书的医院工作人员，医院将严格按照医院相关制度进行处理，涉及犯罪的将直接报警处理。
医疗安全责任书14篇
医疗安全责任书14篇医疗安全责任书120__年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。
一、成立医疗质量与医疗安全管理小组组长：龙海军副组长：彭新宝陈庆文成员：全院在岗卫生技术人员二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。
三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，全院要协作。
及时救治，必要时可转诊。
四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。
五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。
六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%,比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。
本方案一设两份，院方及职工各一份。
单位法人代表签章：业务组成员签章：医疗安全责任书2医疗质量与医疗安全是医院工作的核心，科主任作为本科室此项工作开展及制度落实的第一责任人，应主动负起责任，对医疗质量和医疗安全工作实行责任追究制，特签此责任书，以明确职责，奖优罚劣，促进医院各项工作的开展。
1、科主任作为本科室此项工作开展及制度落实的第一责任人，领导、落实、考核、评价、监督本科医疗质量及医疗安全工作的开展。
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医院医疗质量与安全管理目标责任状
（2018年）
医院：
医务科：
科主任：
护士长：
科室：
2018年3月1日
医院医疗质量与安全管理目标责任状
一、科室建设标准规范
1、制订五年发展规划；
2、制定每年工作计划；
3、科主任标准；
4、人员结构、梯队；
5、建立科室专业团队,学术传承；
6、制订科室培训学习、进修计划；
7、特色病症管理（半年一次总结、分析、评价、优化）；
8、核心制度落实（八大本、交班值班表、危急值报告）；
9、病历书写规范；
10、医疗事故首诊负责制；
11、晨会抽检500元∕次。
二、医疗质量管理
1、建立管理体系；
2、医院引入积分制绩效管理方案；
3、落实病历质量单项否决内容；
4、落实奖罚措施。
三、建立医院科室间协调机制
1、建立急诊绿色通道；
2、落实转、接、交班制度；
3、医院统一协调无缝交接；
4、落实急诊手术制度；
5、落实急诊取血制度和大量输血审批制度。
四、应急预案
根据突发公共卫生事件级别落实相应应急预案措施（见附件三）
五、特殊科室特殊岗位特殊管理
1、急救中心：急诊+院前急救；
2、手术室；
3、供应室；
4、ICU；
5、输血科（检验科)。
六、医技科室医疗安全管理
1、放射线危害告知、张贴警示标志；
2、危急值管理；
3、应急安全抢救措施；
4、落实管理制度、提高报告正确准确率；
5、优化服务流程；
6、提高优质服务。
七、医疗安全管理
1、防坠床、褥疮；
2、手术部位标识；
3、查对制度；
4、输血病人安全管理；
5、医疗争议处理措施及预案；
6、医疗缺陷再手术病人管理；
7、鼓励不良事件上报制度。
八、医疗审批制度
1、院内院外会诊上报审批制度；
2、离院会诊上报审批制度；
3、落实手术、麻醉医生分级管理制度；
4、重大手术上报审批制度。
70岁以上病人、新项目、新技术、特殊疾病、特殊病人等九、医疗事故处罚措施
医院科室当事医师
2018年50% 30% 20%
十、院继续教育
1、每月医院组织两次以上学习活动；
2、每人必须参加每月不少于两次。
十一、医保、新农合工作
1、落实医保、新农合的政策要求，签订责任书；
2、先诊疗后付费全院达到50%；
3、落实单病种路径管理工作；
4、每月抽查30%出院病历，对违规事项进行处罚；
5、县医保、新农合办公室查出违规事项全额进行处罚。
十二、病案质量单项否决内容
1、首页医疗信息未填写；
2、缺入院记录（实习医生所书写病历无上级医生审签视无住院病历；
3、血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误；
4、缺首次病程记录或首次病程记录中缺病例特点、初步诊断、诊断依据或鉴别诊断和诊疗计划；
5、缺三级查房记录；
6、缺手术记录（为丙级病历）；
7、缺术前讨论（甲类、新开展、重大或致残手术。
病程中要有讨论记录）及科主任或授权的上级医师签名确认；
8、危重病例24小时内缺科主任或副主任医师以上人员查房记录；
9、疑难或诊断未确定的病例72小时内科主任或副主任医师以上人员查房记录；
10、缺死亡病例讨论；
11、缺危重、死亡前的抢救记录；
12、缺术前第一手术者的抢救记录；
13、缺麻醉记录单；
14、产科无新生儿记录；
15、缺出院记录或死亡记录；
16、规定传染病漏报的（临时医嘱内无记录）；
17、字迹潦草（包括签名）难以辨认三处以上（为丙级）；
18、不正确的涂改病历（刀刮、粘贴等）；
19、缺有创检查（治疗）协议签字书或缺患者（或近亲属）签名；
20、病历记录系拷贝行为导致原则性错误；
21、缺住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单；
22、缺页缺项致病历不完整或记录内容前后矛盾；
23、病历中摹仿或代替他人签字；
24、低资历的医师、试用、实习、进修医务人员未按规定的内容手写病历；
25、缺手术协议签字书或缺患者（近亲属）签字；
26、缺麻醉协议签字或缺患者（近亲属）签字；
27、输血治疗患者缺患者（近亲属）签名的协议签字书。
附件一
绩效管理积分分值分配如下（年）
积分奖罚制度
“合理用药”和“依法执业”考核指标为单项否决项，凡是该单项考核指标扣分后得分为0分者或一个年度内两项（除单项否决项的其他7个单项）扣分后得分为0分者，除进行通报批评外，还将提交积分管理办公室讨论，并呈院长办公会议决定采取相应的惩罚措施。
附件二
附件三
突发公共卫生事件级别落实相应应急预案措施
1、节假日及夜间应急预案；
2、停电应急预案；
3、门诊突发性事件应急预案；
4、重大突发事件应急医疗救援预案；
5、医疗纠纷预防与处置预案；
6、患者发生输液反应时的应急程序；
7、医疗风险处置预案；
8、肿瘤化学治疗药物不良反应处置预案；
9、突发公共卫生事件时无床应急管理办法；
10、医院工作人员血液体液职业暴露应急预案；
11、物资与设备应急预案；
12、医院工作人员血液体液职业暴露应急预案；
13、特殊管理药品应急预案；
14、突发事件药事管理应急预案；
15、紧急、大量、稀有血型用血应急预案；
16、医院感染暴发报告与处置应急预案；
17、常用仪器和抢救设备出现意外情况的处理预案；
18、常见突发职业安全事件处理预案；
19、信息系统故障应急预案；
20、突出食品卫生安全事件应急预案；
21、医用设备应急调配、替代预案；
22、突发传染病疫情应急预案；
23、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案。