雾化吸入联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察
布地奈德 ；
复 方 异 丙 托 溴铵 ；
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重
中图分类号 ： Ｒ５ ６ ３
文献标识码 — ７ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） １ ０ — １ ０ ５ ２ — ０ ２
一
置驱 动吸 入 ， 氧流量为每分钟 ６ Ｌ， 每 日 ２次 ， 每 次 吸入 ２ ０ ｍｉ ｎ ； 联合 多 索 茶 碱 ０ ． ２ （ 商 品名 益 索 ， 山 东 瑞 阳制药 有 限公 司） 加入 ０ ． ９ 氯化 钠 注射 液 １ ０ ０ ｍＬ静脉滴 注 ， 每 日 １次 。对 照 组应用 多 索茶 碱 ０ ． ２ 加入 ０ ． ９ 氯 化钠 注 射 液 １ ０ ０ ｍＬ 中静 脉滴 注 ， 每 日１ 次 。两 组治疗 疗 程 均 为 ７ ～１ ０ ｄ 。治 疗 前 及 治 疗 开始 后 ７ ｄ行肺 功能 、 血 气分 析检 测 。 １ ． ３ 观察 指标 （ １ ） 临 床症 状 、 体征 ： 每天 观 察 患 者 咳 嗽 、 咳痰、 喘憋 ３大症 状 及 哮 鸣 音 变 化 情 况 ； （ ２ ） 肺功能 ： 第 １ 秒用力 呼 气容 积 占预计值 的百 分 比（ Ｆ Ｅ Ｖ ｐ ｒ ｅ ｄ ） ； （ ３ ） 血气 分 析 ： Ｐ ａ Ｏ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏｚ ； （ ４ ） 患 者 的住 院 时 间 ； （ ５ ） 不 良反 应 （ 如声 嘶 、 咽部 干痛 、 口腔霉 菌斑 、 心慌 、 四肢 抖 动 、 胃部不 适 等） 。如有 上诉 不 良反应 及时 对
年龄 ５ １ ～８ ０岁 ， 其 中男 ３ ６例 ， 女 ３ ０例 ； 平 均 年 龄 （ ６ ５ ． ８ ±５ ． ８ ） 岁； 所有 入 组患者 符合 以下 条件 ： （ １ ） 符 合 中华 医学 会 呼 吸病分 会制 定 的慢性 阻塞性 肺疾 病 诊 断标 准［ １ ； （ ２ ） １个 月 内无 急 性 发 作史 ； （ ３ ） １个 月 内未 予激 素治疗 （ 包 括 口服或 吸入 糖皮 质激 素 ） ； （ ４ ） 排 除 严重 心肝 肾等疾 病 。
Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ６， Ｖｏ １ ． ４ ０， Ｎｏ ． １ ０
雾 化吸 人联 合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾 病急性 加重的临床观察
何灿 明 徐健 赵秋 良
（ １ ． 无 锡 市 第 九人 民 医 院 呼 吸 内 科 ； ２ ． 解放军第 １ ０ １医 院 呼 吸科 ， 江苏 无 锡 ２ １ ４ ０ ４ ４ ）
症 治疗 。 １ ． ４ 统计 学 处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软件 ， 计 量 资料 用 均 数 ± 标 准差 表示 ， 组 问 比较均 用 ｔ 检验 ， Ｐｄ０ ． ０ ５为差 异 有 统计 学意 义 。
２ 结 果
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床 资料 选取 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １ ２月 在解 放 军第 １ ０ １医 院呼 吸科 住 院确 诊 的 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ患者 ６ ６例 。
慢性 阻塞性肺疾 病 （ Ｃ ＯＰ Ｄ） 是 以 持 续 气 流 受
限， 气流 受 限不完 全 可 逆且 呈 进 行 性 发 展 为 特 征 的 种 疾病 ｌ ＿ 】 ］ 。慢 性 阻塞 性 肺 疾病 急 性 加 重 （ ＡＥ Ｃ Ｏ— Ｐ Ｄ） 是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 死 亡 的重 要 原 因 ， ５年 内死 亡 率 约为 ５ ０ ［ ２ ］ 。ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ时 出现 咳嗽 、 咳痰 及 胸 闷 、 气 喘症 状加 重 ， 痰量增多 ， 多为 脓 性 痰 液 ， 可 伴 有 发 热， 甚 至 呼吸衰 竭 ， 严重影 响 患者生 活 、 休息 ， 活动明 显受 限 ， 甚 至危 及 生命 ， 迅 速 缓 解 上 述 症 状 尤 为 重 要， 临床上 通 常给 予 吸人 、 口服或 者 静 脉 使 用 激 素 ， 同时 积极 改善 通 气 、 抗感染、 化痰、 平 喘 等 治疗 。本 临床 研究 拟通 过对 雾化 吸入 布地 奈德 混悬 液和 复方 异丙 托溴 铵溶 液 联合 多索 茶 碱 治疗 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的 临 床 资料分 析 ， 探讨 其有 效性 及安 全性 。现 报告 如下 。
摘 要 目的 探 讨 雾化 吸 入 布 地 奈 德 混 悬 液和 复 方 异 丙托 溴 铵 溶 液联 合 多 索 茶碱 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性加重 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 的 临床 价值 。方 法 选取 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ６ ６例 分 为 两 组 。 观 察 组 采 用 雾化 吸 入 布 地 奈 德 混 悬 液 和 复 方异 丙托 溴铵 溶 液联 合 多 索 荼碱 静 脉 滴 注 ， 对 照组 采 用 多 索茶 碱 静 脉 滴 注 。治 疗 前 及 治 疗 开 始 后 ７ ｄ行 肺 功 能、 血 气 分 析 检 测 。结 果 观 察 组 患 者 与 对 照 组 比较 治 疗后 咳嗽 、 喘 憋、 哮鸣音的消失时 间， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ．０ ５ ） ， Ｆ Ｅ Ｖ１ ｐ ｒ ｅ ｄ 、 Ｐ ａ Ｏ ２ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ．０ ５ ） ， 住 院时间差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同 时 全 身 不 良反 应 与 对 照 组 相 仿 。结 论 雾化 吸入 布 地 奈德 混 悬 液 和 复 方 异 丙托 溴铵 溶 液 联 合 多 索 茶碱 治 疗 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ疗
多索茶碱联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性 阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ ＯＰＤ）是一 种常 见 的呼吸 系统 疾病 ，严 重威胁 人们 的生命 健康 。在我 国主要 的致 死疾病 中，该病 仅次于肿瘤 和脑血管疾 病 ，位居第三 ｌ 】 。在对该 病
急 性 加 重 期 患 者 的 治 疗 中 ，使 用 支 气 管 扩 张 剂 是 普 遍 的 治 疗方 法【 ２ １ ，而 应 用 单 一 的 支 气 管 扩 张 剂 往 往 无 法 达 到 预 期 效 果 ，因 而 需 联 合 多种 进 行 治 疗 ［ ３ １ 。我 院采 用 沙 丁 胺 醇 与 异 丙 托 溴 铵 联 合 多 索 茶 碱 治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ 急 性 加 重 期 患 者 ，取 得 满 意 疗 效 ，现 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选取我 院 ２ Ｏ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月 收
１天 ２次 ，治疗 时间 同对照 组 。
１ ． ４ 观 察 指 标 ① 观 察 两 组 患 者 治 疗 前 后 血 电解 质情 况 ，
治的 １ ２ ０例 ＣＯ Ｐ Ｄ 急 性 加 重 期 患 者 ，其 中 男 ６ ９例 ，女 ５ １
例 ；年 龄 ３ ４～６ ３岁 ，平 均 ’ （ ５ ４． ０± １ ２． １ ）岁 ； 病 程
加 重 期 患 者 的 效 果 。方 法
不 同分 为对 照组和观察 组各 ６ Ｏ例 ，对照 组使用沙 丁胺醇 、异 丙托溴铵雾 化吸入 ，观察组在 对照组基 础上联合 多索茶碱 静 脉注 射治 疗 ，观 察两组 患者 血 电解 质 、肺 活量 （ Ｆ ＶＣ） 、一秒用 力呼气 容积 （ Ｆ Ｅ Ｖ． ）和一 秒用 力呼气容 积 与用力肺 活量 比 （ Ｆ ＥＶ． ／ Ｆ ＶＣ） 、动 脉血 氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ， ）和 动脉 血二 氧化 碳分 压 （ Ｐａ ＣＯ． ）等指 标变 化 。结 果 观察组 治疗 后索 茶碱联 合 沙丁胺 醇与 异丙 托溴铵 治疗 ＣＯＰ Ｄ 急性加 重期 患者 ，能有 效提高 血 电解质和 Ｐ ａ Ｏ ，
富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察
富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察摘要】目的：为进一步探讨了解富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗效果。
方法：本组研究中选取的对象是我院在2008年12月～2010年12月期间收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，随机分为两组，治疗组给予患者富马酸酮替芬联合多索茶碱，对照组患者氨茶碱进行治疗。
结果：治疗组中显效18例，有效7例，总有效率为89.28%；对照组中显效7例，有效13例，总有效率为71.43%。
两组的显效数、有效数和总有效率等数值比较均有显著性的统计学差异(P<0.05)。
结论：临床中富马酸酮替芬联合多索茶碱使用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重可取得满意效果，优于单用氨茶碱的疗效，值得临床中推广应用。
【关键词】富马酸酮替芬；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；急性加重【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0221-01 慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，其死亡率较高，严重的影响着患者的健康生活和生活质量。
疾病在急性发作期时，肺功能恶化严重，自身的防御和免疫能力降低，并且常常引发各种心肺并发症。
本组笔者通过对我院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床研究，分析富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗疾病的临床疗效，现将报告如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料：本组研究的对象是我院在2008年12月～2010年12月期间收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，其中男性30例，女性有26例，年龄在31～72岁之间，平均年龄为53.2岁。
临床主要表现有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷等症状，患者的胸部轮廓前后径增大，肋间隙增宽出现桶状胸，双侧语颤减弱，肺部过清音，双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者有湿啰音。
按肺功能检查可以将患者分为：Ⅰ级的有10例，Ⅱ级的有25例，Ⅲ级的有15例，Ⅳ级的有6例。
雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
搏 、呼吸 、询 问患者感受及抽取动脉血做血气分析 ，雾 化吸入前后患者是否吸氧一致 。对雾化吸入前后患者 的 血气分析值输人数据库 ，观察雾化治疗过程观察患者呼 吸困难 、喘息、咳嗽有无减轻 ，排痰量和痰色的变化 。 统计学处理用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件 ，采用 ｔ 检验。 ５ 治疗结果
雾化吸入疗法治疗慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期临床观察
廖 巾琼，李东方
（ 重庆 市垫 江县 中医院 ，重庆 垫 江 ４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ６ ３ ． ９ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ４ ７ ４ — ０ ２
雾化 前护理：①做 好解释工作 ，让患者 了解 氧气 雾化吸入的原理 、目的、方法和如何配合 ，解除患者顾 虑。②根据医嘱正确配制药物 ，保持氧气装置密闭、通 畅、无漏气 ，湿化瓶不限于干燥瓶 ，只要瓶 中液体不超 过５ ０ ％，不会影响雾化效果 … ，对于吸氧患者不用更换
（ 简称 《 指南 》）的诊断标准 ，符合 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ和病情严
重程度分级。主要症状为咳嗽 ，咳痰，气促 ，胸 闷，呼 吸衰竭症状 （ 发绀、头痛 、嗜睡 、精神恍惚 ）。体征为 桶状胸 ，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音 。 男３ ４ 例， 女２ ６ 例； 年龄４ ２～７ ９ 岁， 平均 （ ６ ８ ． ０ ０ ±１ ０ ． Ｏ ０ ） 岁 ；病程 ８～２ ５ 年， 平均 （ １ ６ ． ５ ０ ±８ ． ６ ２ ） 年。随机分为 两组各 ３ ０ 例 ，两组性别 、年龄及治疗前肺功能等比较均 无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有可比性。
表 １ 两组雾化吸入前后 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 值 比较 （ 分， ± Ｓ）
布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
’
光． 新 编药物 学 ［ Ｍ］ ． 第１ ５ 版． 北京 ： 人民
与临床工作 ， 告之药物不 良反应 和 医疗 事故并 不 等 同， 宣讲 正确 的知识破 除 医护人 员 的错 误思 想 。（ ５ ） 严格 按 照 国家
规定处理和登记 Ａ Ｄ Ｒ， 建立适 合医院的 Ａ Ｄ Ｒ监测 报告制度 。
急性加重期疗 效显著 ， 安全性 高 ， 是一种有效 的治疗 方案。 关键词 ： 布地奈德混悬液 ； 多索茶碱 ； 中重度慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重期
中图分 类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ － ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — １ ５ ４ ７ － ０ ２
钟 钿（ 萍乡市人民医院呼吸内科， 江西 萍乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
将
摘要 ： 目的 探讨布地奈德混 悬液联合多索茶碱 治疗 中重度慢 性阻塞 性肺疾 病急性加 重期 的临床效 果。方 法
８ ４例 中重度 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 患者随机分成两组 ， 观察组 和对 照组 各 ４ ２例 ， 均 给予对症 治疗 ， 对 照组给 予布地奈 德混悬液吸入治疗 ， 观察组在对照组基础上联用 多索茶碱静滴 治疗 ， 疗程均 为 １ ｗ， 观察 两组 患者临床疗 效 及肺 功能改善情况 。结果 观察组总有效率 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 肺功能 改善程 度明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． 布地奈德混 悬液联合 多索茶碱治 疗 中重度 慢性 阻塞性肺疾 病 ０ ５ ） ， 两组不 良反应无统计学 差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
因是 药源性还是 由于患者 自身 问题导致 的病 理症状 ， 对 特殊
临床药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重的病例分析
55 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.2·医院药学·慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒和气体慢性炎症反应增强有关。
慢阻肺急性加重具有异质性，常伴有气道炎症加重、黏液高分泌、气体陷闭，临床症状包括呼吸困难、痰量增多、脓性痰、咳嗽、喘息等[1]，呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化，并且导致需要额外的治疗。
临床的治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗炎治疗、抗感染治疗和辅助药物治疗。
临床药师作为治疗团队的一员，利用自身的药学知识积极地参与慢性阻塞性肺病治疗方案的设计与实施药学监护，有助于提高重症慢性阻塞性肺病的治疗效果。
笔者作为肺病科临床药师，在参与临床工作过程中，总结了几点对慢阻肺患者的药物监护措施和体会。
1 加强对吸入剂的用药教育对于慢阻肺的患者，吸入给药与其他给药方式相比，可达到较高的局部药物浓度，并能减少全身不良反应[2]。
现在临床上常用装置主要有喷射式雾化吸入器、压力定量气雾吸入器、药粉吸入器等。
有研究表明[3]临床药师对常用吸入剂用药教育可保证患者规律用药、按疗程用药并进行药物不良反应监测，同时在最大限度上避免出现患者自行停药的现象，确保药物发挥最大的作用；并可有效避免药物引发胃肠道不适、头痛、心悸、恶心等不良反应，因此临床药师对COPD患者吸入剂用药教育的干预具有积极价值和意义。
病例1：患者，男，79岁，以喘息憋气反复发作20余年，加重4 d入院。
入院后给予复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入抗炎平喘及其他治疗。
入院第6天查房见患者口腔黏膜及喉部可见多发难以剥离的白色斑片状伪膜，存在口腔黏膜及深部真菌感染风险较大，给予碳酸氢钠含漱，同时予伊曲康唑口服抗真菌治疗。
雾化吸入治疗不良反应程度与类型各不相同，与患者本身因素、雾化吸入不规范、雾化治疗药物不良反应，以及非雾化剂型不合理使用等因素有关，因此需要进行药学监护与用药教育以减少药物不良反应的发生。
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
；
２ ０ １ ｉ 要 ｉ
多索茶碱 治疗慢性 阻塞性肺疾病 的疗效观察
金 晓 芳
（ 浙 江 东 阳横 店 集 团 医院 ３ ２ ２ １ １ ８）
【中图分类号 】Ｒ５ ６ ３ ． ９【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ Ｏ １ ５ ） １ １
１ Ｉ ２治疗 方法
喘、咳 嗽等 临床症 状无 变化 甚 至加 重 ， 肺 部听 诊有较 重 的喘鸣音 、 湿 罗音 为无 效 。总有 效率 ： （ 显效＋ 有 效） 例 数／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ． ３ ． ２ 不 良反应 及肺 功 能 观察 两组 的不 良反应发 生情 况 ，定 时监测 患者 的肺 功 能（ Ｆ Ｅ ＶＩ ％） ，并做 详细记 录 。
一
种安全有效的治疗பைடு நூலகம்ＣＯＰ Ｄ 的药物．
关键词 ：慢性阻塞行肺疾病 ；多索芬碱 ；疗效
慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是老 年人 呼吸系 统常见病 ［ ” 。
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 在急性 发作 期 ， 由于冷 空气 及 细菌 、病 毒等 感染 因素 刺 激 ，气道 梗阻加 重 ，严重 患者 在 缓解 期仍 有低 氧 血症 ，影 响 患 者 的活 动能力 和生活质 量 。我 院采用 多 索茶碱 治 疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ收 到较 好 疗效 。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 选用 ２ ０ １ ４年 ２月 ￣２ ０ １ ５年 ２月来 本院 治疗 的慢 性 阻塞 性肺 疾 病 患者 ８ ０例 ，诊 断符合 １ ９ ９ ７年 中华 医学会 呼 吸病学 分会 制定 的Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 诊断标 ，随机 将其 均匀 分 成治疗 组 、对 照组 ，每组 ４ Ｏ例 。治疗组 中男性 ２ ３例 ，女 性 １ ７例 ，年龄 ５ １ ￣７ ２岁 ，病程 １ ４ ￣２ ７年 ，Ｆ Ｅ ＶＩ ％为（ ５ ８ ． ９ ２ ￣４ ． ２ １ ） ％； 对照 组 中男性 ２ ４例 ，女性 １ ６例 ， 年龄 ５ ２ ～７ １ 岁， 病程 １ ５ ￣２ ６年 ， Ｆ Ｅ Ｖ１ ％为（ ５ ９ ． ３ ２ ４ － ４ ． ４ ６ ） ％。 两 组 患 者 的年 龄 、性 别 、 病程 、肺 功 能 方 面 差 异 无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
雾化吸入盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
规和血气分析正常 ， 胸片 明显好转 。无效 ： 不符合上述标 准。 １４ 统计学处理 ．
统计学意义。
１ 资料 与方法
１ １ 临床 资料 ． ２０ ０ ６年 ８月 至 ２ ０ ０７年 ６月在 我 院诊治 的
等级资料用秩和检 验 ， 均数 资料 比较 多组
５０１） ３ ０ １ （ 广西 中医学 院瑞康 医院呼吸 内科 ， 宁市 南
【 摘要 】 目的 探讨 雾化吸入 盐酸氨 溴索联 合异丙托 溴铵 治疗慢性 阻塞性肺 疾病 急性加 重期 （ Ｏ Ｄ 的治 疗效果。方法 ＣＰ ）
１０例 Ｃ Ｐ ２ Ｏ Ｄ急性加 重期 患者随机分为治疗 Ａ、 Ｃ组与对 照组各 ３ 。Ａ组异 丙托 溴铵 雾化液 ５０ ｐ ／Ｊ； Ｂ、 ０例 ０ ｐ ￣ Ｂ组盐酸氨 溴索 ｏ Ｚ 注射液 １ ｓ 次 ； ５ｍ ／ Ｃ组异 丙托 溴铵 雾化液 ２Ｉｌ 盐酸氨 溴索注射 液 １ ｇ 次； 照组庆大霉素 ８万 Ｕ及地塞 米松 ５ｍｓ＇ ｌ Ｉ及 ５ｍ ／ 对 ／ ＆。每 组 药物均加入生理盐水 ３ｍ 稀释 以氧射 流雾化吸入 ， ｌ ２＆／ 。１ ０ｒ ｎ ： 观 察各组 咳嗽 、 ｄ ５～２ ｉ／ ａ ＆， 咳痰 、 憋、 喘 气促、 鸣音和湿 哆音 哮 好转情 况及不 良反应 。结果 经 两两比较 （ ｅ ｅ￣ 法） ｃ组疗效优 于对 照组 （ Ｏ ｏ ） Ｎｍｎ ， Ｐ＜ ．５ 。结论 盐酸氨 溴 惹联合异 丙托 溴铵 雾化吸入 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加 重期 能增强疗效 ， 缓解症状 ， 缩短病程 ， 高疗效 。 提
【 关键词】 肺疾病； 阻塞性； 沐舒坦； 爱全乐； 雾化吸入 【 中图分类号】 Ｒ５３８ ６． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０５ － ０ （０８ １— ９－ ２３ ３４２０ ）０１ ８ ２ ４ ４ ． ０
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
能和血气变化的 比较：结果见表 ２ 。表 ２显示多索茶碱治疗 组 （ Ａ组 ）患者的肺功及 血气的有效率显著高于氨茶碱 治疗
耐瑞霜剂治疗 酒渣鼻 ３ ６例疗效 观察
北 京 建 筑 工 人 医 院皮 肤 科 １ ０ ５ 韩秀 娟 ００ ４
组 （ ）患者 ，有显著性差异 ④两组 间不 良反应见表 ３ Ｂ组
月的住院忠青，符台慢性阻塞性肺疾病诊断标准
素依赖者 、有严重的心 、肝 、肾功能不全及急性心肌梗塞的 患者 、孕妇及哺乳期 妇女以及对多索茶碱或黄嘌畸衍生物类 药物过敏者均 排除 出本 察 。 １２ 方法 ． 所有入选病例 随机分为治疗组 （ Ａ组 ）及对照组
或消失，不影响正常工作生活，Ｆ Ｖ、 Ｅ Ｆ ｃ Ｅ Ｅ Ｆ Ｖ／ ｖ 、Ｐ Ｆ及 Ｐ ａ 增加 ＞５ ，ｅＣ ￣ ２ ％ ａ Ｏ 降低＞ ５ ：好转；咳 、痰、喘 、气短症状 ２％ 减轻 ，但未完全消失，可 以耐受 ，Ｐ Ｖ、Ｆ Ｖ／ Ｖ 、Ｐ Ｆ 及 Ｅ Ｅ ＦＣ Ｅ
维普资讯
中华临眯 药 ２ ０ ０ ２年第 ３卷第 ５ 期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎｓ Ｃ ｉｉａ Ｍｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖ １３， Ｎｏ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｌ ｃ ｌ ｎ ｄｃ ， ０ ２， ｏ． ｎ ． ５
・ ９・ ５
多索茶碱 治疗慢性 阻塞性肺疾病 的临床 疗效观 察
具有气流阻辈特征的慢性支气管炎和 （ ）肺 气肿 ，气流阻 或 塞进行性发展，部分具有可逆性 本文观察了多索茶碱治疗 慢怍 阻塞性肺疾 病患者 的疗 效及副作 用 ，总 结如下。
１ 对 象 和 方 法
热 ；②血 白细胞 升高，一 比例升高；③疲呈脓性 ；④肺部 性
嗲 音。两组 患者均 于用药前 Ｉ天及疗程结 束后复查肺 功能
布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
２ 结 果
两 组 疗 效 结 果 比 较 见 表 １ 治 疗 组 显 效 率 。
２ １ ，２（ 杨国 等： ０ ２ １ ７） 华 布地奈德和沙丁 胺醇联合雾化吸 人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察 ６ ． 总有效率 ９ ． 对 照组显 效率 ４ ． 总有效 ８１ ％， ３ ％， ６ ０ ％， ４ 率 ８ ．％。显 效率 和 总有效 率两 组 比较差 异 有统计 ０８ 学意义 （ Ｐ＜ ０ ５） ． 。并且 在本 实验 治疗 组 中未发 现 ０
对 照 组常 规 给予抗 生 素 、 多索 茶碱 、 溴索 ， 氨 必 要 时 吸氧 、 养 支 持 、 尿 等 对 症 治疗 。 治疗 组 在 营 利 对照组基 础上 ， 给予 布地奈 德混悬 液 ２ｍ 、 丁胺醇 ｇ 沙 ２０ ， ０ ｇ 采用压缩雾化器雾 化吸人治疗 ， ｉ ， ｂｄ ７天为 １
４ 例 ， 中男性 ３ 例 ， ７ 其 ３ 女性 １ ， 龄 ２ ４例 年 ７～７ ６岁 ，
心率 ＞ １０ ／ ｉ。 ０ 次 ｒｎ 以显效率 ＋ ａ 有效率计算总有效率 。
１ 统计学方法 ． ４
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件包 对 数据 进行 统 计学 处 理 ， ＰＳ １ ０软 计量 资料采 用均数 ±标准差表示 ， 间进行 ｔ 验 ， 组 检 计数 资料 以百分率表示 ， 用卡方检验 ， 采 Ｐ＜ ００ ． ５为
Ｏ 引 言
慢 性 阻塞性 肺疾 病（ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 是一 种具有 气 流受 限特征的可以预防和治疗的疾病 ， 气流受限不完全可
平 均 ５． ， ６ ８岁 病程 ４～ １ 年 ， １ 平均 ８ 年 。两 组患者 ． ４ 在性别 、 龄、 年 病程 、 症状评分及肺 功能指标等方面 的
多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析
多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析刘明辉吴宏群（江西省芦溪县人民医院重症医学科，萍乡 337200）摘 要 目的：探讨多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效。
方法：纳入2019年2月—2022年2月在江西省芦溪县人民医院接受药物治疗的AECOPD患者60例。
采用电脑随机将其分成两组各30例。
对照组静脉滴注多索茶碱，0.2 g +0.9%氯化钠注射液100 mL，1次/d。
观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德，2 mg/次，20 min/次，3次/d。
两组均治疗1周。
比较两组患者的治疗效果、用药期间不良反应以及治疗前后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）及呼气峰值流速（peak expiratory flow rate，PEFR）检测结果的差异。
结果：观察组治疗1周后总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
治疗1周后，观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压值均高于对照组（P＜0.05），动脉血二氧化碳分压值则低于对照组（P＜0.05）；观察组FEV1、FVC、PEFR值均高于对照组（P＜0.05）。
观察组用药期间不良反应总发生率为10.00%，与对照组的6.67%对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗AECOPD疗效显著，且安全性良好，值得临床推荐。
关键词AECOPD；多索茶碱；吸入性糖皮质激素；安全性中图分类号：R56 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）20-0024-04引用本文 刘明辉, 吴宏群. 多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J]. 上海医药, 2023, 44(20): 24-27.Analysis of the therapeutic effect of doxofylline combined with inhaled glucocorticoid in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseLIU Minghui, WU Hongqun(Department of Critical Care Medicine of Luxi County People’s Hospital, Piangxiang City, Jiangxi Province 337200, China)ABSTRACT Objective: To investigate the clinical efficacy of doxofylline combined with inhaled glucocorticoid in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD). Methods: From February 2019 to February 2022, 60 patients with AECOPD who received drug treatment in the hospital were selected. The computer was used to randomly divide them into two groups with 30 cases each. The control group was treated with intravenous infusion of doxofylline, 0.2 g+0.9% sodium chloride injection, 100 mL, once a day, and the observation group was treated with nebulized inhalation of budesonide, 2 mg/time, 20 minutes/time, 3 times/day on the basis of the control group. Both groups were treated for one week. The therapeutic effect, adverse reactions during medication, and the differences of arterial oxygen saturation, arterial partial pressure of oxygen, arterial partial pressure of carbon dioxide, forced expiratory volume in the one second(FEV1), forced vital capacity(FVC) and peak expiratory flow rate(PEFR) before and after treatment were compared between the two groups. Results: After one week of treatment, the total effective rate in the observation group was 96.67%, which was higher than that in the control group80.00%(P<0.05). The results of arterial oxygen saturation and partial pressure of arterial oxygen in the observation group werehigher than those in the control group, and the results of arterial partial pressure of carbon dioxide were lower than those in the 通信作者：刘明辉。