新生儿肺炎护理常规
儿科护理常规培训课件
1/11/2021
儿科护理常规
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一、儿科一般护理常规
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• 4、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度，了解 患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，鼓励患儿进食，使 其安心治疗。
• 5、饮食遵医嘱执行，注意饮食卫生和饮食情况，做好婴幼儿喂 养指导，如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。
• 10、发钳、呼吸困难，即予氧气吸入；呼吸道分泌物多，即用
吸引器吸出。
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儿科护理常规
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二、机械通气护理常规
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• 1、保持抢救单位清洁，防止交叉感染，护理患儿前后要洗手 ，各种呼吸治疗及护理操作必须严格执行无菌操作规程。
• 2、注意患儿体位，将患儿头部稍后仰，肩、颈部用软布垫高 1~2cm，每2小时翻身1次有利于体位引流，可预防坠积性肺 炎，同时避免局部组织长期受压产生压疮，但应注意避免牵 拉呼吸机管道，防止气管插管发生移位或脱落。
• 6、气道护理
• （1）吸痰前先叩背，由下而上，由肺边缘向肺门方向轻轻叩 击，一人准备好吸痰用物，戴无菌手套，另一人用球囊给予 高浓度加压氧气吸入，使氧分压增高。
• （2）使患儿侧卧，分离呼吸机接头，向气管内注入生理盐水 冲洗液0.5~1ml。
• （3）再接上呼吸机通气5~6次，拍背后吸痰，戴无菌手套，
• 5、严密观察病情变化，应用强心利尿剂时注意尿量及有无电 解质紊乱，如低血钾现象等。
儿科护理常规
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目录
13 早产儿护理常规
14 早产儿暖箱护理常规 15 新生儿窒息护理常规 16 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 17 新生儿呕吐护理常规
十种疾病护理常规(儿科)
儿科十种疾病护理常规一、一般疾病护理常规（一）按医嘱进行分级护理（二）体温、脉搏：一般新入院患儿，每日测二次，直至出院。
发热患儿，体温每日测4次，38.5℃以上每4小时测量一次。
体温恢复正常后，每日测二次，大手术后，每日测4次，连测7天，无异常可每日测2次。
除心脏病外，五岁以下不测脉博。
（三）呼吸：据病情和医嘱定。
（四）体重：入院时测一次，以后每周测一次，注意除去襁袍及衣服重量。
（五）按医嘱留取各种化验标本。
（六）注意巡视病房，及时发现病情变化，发现异常应及时报告医生、作出处理。
（七）做好卫生宣教、指导患儿饮食和生活护理。
二、急性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病一般护理常规。
2、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，注意休息。
3、保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，给予易消化，营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质饮食。
4、保持口腔清洁，增加舒适感，增进食欲。
5、发热护理：高热时给予物理或药物降温。
6、保持呼吸道通畅：（1）经常变换体位，每1-2小时翻身一次。
（2）拍背、帮助痰的排出。
（3）对痰液粘稠不易咳出的患儿给予雾化吸入。
（4）对婴儿无力咳嗽且痰多者，必要时负压吸痰。
7、注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，给氧气吸入。
三、小儿肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规．2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师．5、保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．6、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．7、有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．8、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．四、支气管哮喘护理常规1、按呼吸系统疾病一般护理常规。
新生儿肺炎的护理常规
根据病因不同，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。其 中，新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性 肺炎。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿肺炎的发病原因主要包括吸入性肺炎和感染性肺炎。 吸入性肺炎是由于新生儿吸入羊水、胎粪或乳汁等异物而引 起的肺部炎症反应；感染性肺炎则是由于细菌、病毒等病原 体感染引起的。
对于严重呼吸困难的患儿，应给予机械通 气支持，同时做好呼吸道护理和氧疗工作 。
脓气胸
缺氧性脑病
对于合并脓气胸的患儿，应配合医生进行 胸腔穿刺或闭式引流治疗，并做好相关护 理工作。
对于缺氧严重的患儿，应给予高压氧治疗， 同时密切观察患儿神经系统症状变化。
PART 03
新生儿感染性肺炎护理
REPORTING
新生儿肺炎的护理常 规
演讲人：
日期：
REPORTING
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿吸入性肺炎护理 • 新生儿感染性肺炎护理 • 呼吸道管理与呼吸支持 • 营养支持与喂养策略 • 皮肤、脐部与眼部护理 • 家长心理支持与健康教育
目录
PART 01
新生儿肺炎概述
REPORTING
定义与分类
定义
新生儿肺炎是指新生儿期发生的肺部炎症，是新生儿期的常见病和多发病。
观察脐部有无红肿、出血、异味等异常情况，如发现异常应及时就医。
眼部清洁和感染预防措施
眼部清洁
使用温水或生理盐水浸湿的棉球轻轻擦拭眼 部，从内眼角向外眼角擦拭，避免使用刺激 性化学物品。
感染预防
保持眼部清洁干燥，避免用手揉搓眼睛，注 意预防结膜炎等眼部感染。
尿布区域皮肤保护策略
尿布更换
及时更换尿布，避免尿布长时间 包裹导致皮肤受潮、受刺激。
新生儿肺炎的个案护理(课件)
新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：......感谢聆听一、病例资料患儿王斌之子,男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄1２天，因咳嗽3－4天,加重２天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3－4声，予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。
......感谢聆听二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1．清理呼吸道无效:与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2．气体交换受损与肺部炎症有关。
3ﻫ．药物代谢异常与自身免疫系统有关4。
潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关.四、护理措施（１）清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为1０0－１20次/miｎ。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过1５s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于－３00mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、ＳPO２以及痰的色、质、量，如有问题,及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出.......感谢聆听(２)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40％，不能超过4０%，氧流量为３－4ｌ／min,2—3d后氧流量为1—2ｌ／miｎ，吸痰前调高氧流量1-2mｉn，使血氧饱和度达到95％以上。
新生儿肺炎的护理常规
新生儿肺炎的护理常规
1、执行新生儿疾病一般护理常规。
2、观察患儿反应、哭声、呼吸、心率、吃奶情况，注意有无发绀、口吐白沫、呼吸形态的改变等。
3、保持患儿呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物。
4、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择合适的给氧方式。
5、维持患儿体温正常，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。
6、控制输液速度，避免速度过快引起肺水肿、心力衰竭等并发症。
7、提倡母乳喂养，少量多次，细心喂养，防止呛咳窒息。
呼吸道分泌物多时应先吸痰后喂奶，喂养困难者可采用鼻饲。
8、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
9、指导家长正确喂养和护理患儿。
(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)
1.环境要求（1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。
（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%.（3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。
（4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规（1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。
根据病情作适当的卫生处理。
腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
（2）立即通知医生。
对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。
（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。
（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。
3.日常清洁护理（1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。
禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
（2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。
病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。
（3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
（4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。
4.注意保温衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。
遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。
5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。
6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。
减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。
7.其他（1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。
体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：一、病例资料患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。
儿科护理常规
儿科一般护理常规1．接到入院通知单后，热情接待患儿，根据病情适当安排床位．防止交叉感染，做好入院宣教。
2．入院测体重、体温、脉搏、呼吸、血压（＜7岁免测）。
体温每日3次，连测3日，3日无异常者改为每日1次。
T38.5℃及病情危重患儿每日测4次，并遵医嘱给予降温，30分钟后复测体温并记录。
体温不升者给予保温。
＜3岁测肛表，＜7岁免测脉搏、呼吸。
3．保持病室空气新鲜、光线充足、温湿度适宜，每周空气消毒一次。
4．遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生5．每周测体重、修剪指甲及更换衣裤．保持患儿皮肤、口腔及床单元清洁干燥。
每日登记大便次数，三日未解大便者，应汇报医生处理。
6．按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生．积极配合抢救，作好各种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。
7．切实执行病室生活制度，保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
8．做好患儿级家属的心理护理、健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等以及出院指导。
支气管肺炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．保持环境安静。
室温应在18℃～20℃之间，湿度在50%～60%。
3．急性期卧床休息。
呼吸困难者取半卧位。
经常更换体位。
4．给予患儿富营养、易消化的饮食，鼓励多饮水。
高热丢失水分较多，应注意维持足够的水量，并酌情补充维生素C。
5.呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头，喂奶时抬高头部或抱起哺乳。
无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。
重症不能自行进食者，可鼻饲或给予静脉营养。
6．保持呼吸道通畅．呼吸困难者及时吸氧。
痰液粘稠不易咳出时可作超声雾化吸入，并叩击背部促使排痰，必要时给予吸痰。
7．严格控制输液速度和总量并根据年龄及病情调节滴速，防止肺水肿及心衰的发生。
8．密切观察生命体征及病情变化，发现异常及时报告医生。
9.准备好各种型号的气管插管用物，以备急用。
腹泻护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．对肠道感染性腹泻者，要做好床边隔离，注意洗手．防止交叉感染。
新生儿常见疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规新生儿是指从出生到生后28天的小儿。
1、按儿科一般护理常规。
2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。
3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。
4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每 1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。
5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。
喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。
必要时抬高上身15—30°。
6、预防感染：(1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。
(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。
8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。
新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。
1、按新生儿护理常规。
2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。
3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。
4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。
5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。
6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时用输液泵。
7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
新生儿疾病护理常规
目录新生儿护理常规一、新生儿一般护理常规 (3)二、一般高危儿护理常规 (5)三、早产儿护理常规 (7)四、新生儿重症监护常规 (10)五、新生儿常见症状护理常规 (12)1.发热护理常规 (12)2.水肿护理常规 (13)3.腹胀护理常规 (14)4.呕吐护理常规 (15)5.抽搐护理常规 (16)新生儿疾病护理常规一、新生儿窒息护理常规 (17)二、新生儿颅内出血护理常规 (19)三、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 (20)四、新生儿肺炎护理常规 (22)五、新生儿败血症护理常规 (24)六、新生儿黄疸护理常规 (25)七、新生儿脐炎护理常规 (27)八、新生儿霉菌性口腔炎护理常规 (28)九、新生儿尿布皮炎护理常规 (29)十、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 (30)十一、新生儿坏死性结肠小肠炎护理常规 (32)十二、胎粪吸入综合症护理常规 (33)十三、新生儿先天性心脏病护理常规 (35)新生儿护理常规一、新生儿一般护理常规【概述】孕周37周以上，体重2500g以上，出生评分8～10分，无其他异常情况为正常新生儿。
【护理要点】1.要求室温在20～24℃，湿度在55～65%，阳光充足，定时通风，空气清新。
2.新生儿入室时，首先查阅新生儿出生记录，了解产程中有无异常及出生时的情况，核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况，如有无脐部出血、畸形、外伤、骨折等，然后办理入室手续。
3.新生儿生后1～2天内，为防止呕吐引起的窒息，予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部，颈下垫小毛巾，注意呼吸通畅，观察有无吐羊水、奶。
4.新生儿入室时测体温，出生24小时内测体温6次/日，正常后二次/天。
体温测量过程中，根据体温高低采取相应的措施，如体温偏低者，用母亲的身体给予袋鼠式保暖，有条件者可用辐射床或暖箱保暖。
5.实行按需哺乳，提倡母乳喂养，人工喂养者奶具一人一用一消毒，奶量以喂后安静，不吐，无腹胀，理想的体重增长为标准15-30g/d,除生理性体重下降时期。
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新生儿肺炎
【概述】
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，分吸入性和感染性两大类，吸入性肺炎可分为羊水吸入性肺炎、乳汁（或分泌物）吸入性肺炎和胎粪性吸入肺炎。
感染性肺炎多见于冬春季节，是新生儿期较为常见的疾病。
【护理常规】
1、呼吸道管理：保持呼吸道通畅，纠正缺氧，改善呼吸功能，采
取半卧位（20°—30°），头偏向一侧。
2—4小时更换体位1
次，根据病情和血氧饱监测的情况采用鼻导管、面罩或头罩吸
氧。
2、肺部物理疗法：根据患儿的病情可采用体位引流、胸部叩击、
雾化吸入和吸痰等方法促进痰液的排出。
方法如下：
（1）常用叩击器或松软的面罩护着护理护理人员的手指、手掌。
（2）叩击时手指手掌紧贴患儿后背，手指方向与肋骨平行，用叩击器或松软的面罩边缘接触后背，以免漏气。
（3）叩击的动作轻快，速度为100—120次/分钟，每个部位反复6—7次，总时间不要超过10分钟。
胃管喂养30—45
分钟后改变体位在叩击，叩击前科适当提高氧浓度10%—
15%。
（4）对于用呼吸机的危重患者，48—72小时内及有肺出血，体重低于1.0kg的早产儿不能进行叩击。
（5）叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。
3、维持正常体温：根据病情不同，采取相应措施维持正常体温。
4、合理喂养：耐心喂养，保证营养供给，呛奶严重或呼吸困难明
显者可行口饲或静脉补充营养物质和液体。
重者肺炎补液时适当控制输液速度，避免诱发心力衰竭。
5、病情观察
（1）如出现烦躁不安，心率加快、心音减弱、发绀加重、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大，责提示可能合并心力衰
竭，应立即吸氧，遵医嘱给予强心、利尿药物。
（2）若出现呼吸不规则、呼吸暂停或发绀加重，判断是否出现呼吸道梗阻，应及时给予吸痰，加大吸氧流量，并通知医
生。
（3）如喘憋加重并有反复窒息的情况，需专人护理，并做好抢救准备。
（4）监测体温、心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度、动脉血气，记录出入量。