孕产妇保健记录表
孕产妇保健手册填写
11、异常孕产史 指孕妇本次怀孕前非正常怀
孕和分娩的经历。如有在“有”和相应的项目
后划“√”。除上述几种情况以外的其他孕产
史，应在“其他”横线上注明。
B
8
12、本次妊娠异常情况：如有，在相应 的项目后划“√”
13、孕期用药情况：主要是对妊娠可能 会产生不良影响的药物。如激素类、磺 胺类、链霉素、四环素和抗癫痫药、抗 肿瘤药物等，如有，应注明名称、剂量 和时间等
压吸引术、钳刮术等）终止妊娠。
B
6
⑥ 药物流产 采用非手术措施终止早孕的一种 方法
⑦ 中期引产 孕14周—28周，因胚胎或母体方 面等因素用人工方法终止妊娠。
⑧ 死胎 孕20周后胎儿已在宫内死亡者，称为 死胎
⑨ 死产 分娩开始时胎儿存活，分娩过程中胎 儿死亡，娩出后无任何生命体征者，称为死产
息后消退）和隐性水肿（体重增长超过0.5公
斤/周，体表水肿不明显）
B
15
3、填写该栏时，若无水肿，填“无”；若仅 有 轻 度 水 肿 ， 填 “ 轻 度 ” ； 其 他 水 肿 填 （ +-++++）表示水肿程度
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的 最低点已接近或达到坐骨棘水平称衔接。若衔 接，填写“已”，如未衔接，填写“未”。蛋 白尿、尿糖：如做化验，应填写结果。可写 “阴性”、“阳性”
双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。正
常值为8.5-9.5cm
B
பைடு நூலகம்17
8、妊娠图：由进行产前检查的人员将测得的 宫高数值按相应的孕周进行标记。并连接成线
9、妊娠37周专家鉴定：根据高危妊娠评分标 准，10分以下由乡级妇幼医生或妇产科医生填 写 ： ≥ 10 分 由 县 级 以 上 医 疗 保 健 机 构 妇 产 科 （妇保科）具有中级以上人员填写。
孕产妇健康管理第1次产前检查服务记录表
第1次产前检查服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□
填表说明：
1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕13周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．孕周：填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．妇产科手术史：孕妇曾经接受过的妇科手术和剖宫产手术。
11.孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
12．体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）。
13．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
标有*的项目尚未纳入国家基本公共卫生服务项目，其中梅毒血清学试验、HIV抗体检测检查为重大公共卫生服务免费测查项目。
14．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
15．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
16．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
17．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
18．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
孕产妇-中医药健康管理服务记录表
孕产妇中医药健康管理服务记录表
姓名：秦梦男性别：女年龄：25岁联系电话：
日 期
处 理 及 指 导 记 录
下次指 导日期
指 导 医 生
2019.3.10
A:妊娠恶阻（妊娠呕吐）
2019.7.10
杜莉莉
B：辨证论治以调气和中，降逆止呕为主
2019.7.15
A:孕中期健康管理
2019.10.26
杜莉莉
B：此期中医保健主要针对胎位不正患者，可在严密监护下用艾条灸至阴穴矫正胞胎
2019.10.27
A:产后中医保健
杜莉莉
B：一般调养：寒温适宜，劳逸适度；调节饮食，调和情志;正确哺乳，防止怀孕
A:
B：
A:
B：
A:
B：
A:
பைடு நூலகம்B：
备注： A:孕产妇健康状态评估 B:保健指导要点及措施
新版孕产妇随访服务记录表
新版孕产妇随访服务记录表第1次产前检查服务记录表第2,5次产前随访服务记录表产后访视记录表填表说明:1.本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2(一般健康状况:对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3(一般心理状况:评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4(血压:测量产妇血压，填写具体数值。
5(乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
6(分类:根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
7(指导:可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
8(转诊:若有需转诊的情况，具体填写。
9(随访医生签名:随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表填表说明:1(一般健康状况:对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2.一般心理状况:评估是否有产后抑郁的症状。
—————————————————————————————————————————————————————3(血压:如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
4(乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5(分类:根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
6(指导:可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7(处理:若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
8(随访医生签名:检查完毕，核查无误后检查医生签名。
9(若失访，在随访日期处写明失访原因;若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
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孕产妇保健手册的使用流程
孕产妇保健手册的使用流程1. 手册的目的孕产妇保健手册是一本记录妊娠期（怀孕期）和产后阶段的重要信息的文档。
它是孕产妇在孕期和产后接受个别医疗服务的重要依据。
本文档将介绍孕产妇保健手册的使用流程，确保准妈妈和医务人员能够正确使用手册并记录相关信息。
2. 获取手册孕妇通常可以在医院或妇产科诊所领取孕产妇保健手册。
在第一次产检时，医生或护士会给准妈妈提供手册，并详细解释如何使用和记录相关信息。
3. 填写个人信息在手册的封面或指定页面，准妈妈需要填写个人信息，包括姓名、年龄、身份证号码、联系方式等。
这些信息是医务人员进行有效跟进和提供个别医疗服务的重要依据。
准妈妈要确保提供准确的个人信息。
4. 记录孕期信息4.1 孕前检查手册中的第一页通常是孕前检查记录。
准妈妈需要填写孕前的身体状况、用药情况、检查结果等信息。
医务人员也会记录孕前检查的结果，如乙肝病毒携带情况、血型等。
4.2 产检记录在手册中，会有专门的页面记录每次产检的详情。
准妈妈需要填写每次产检的日期、体重、血压、宫高、胎位等数据。
医务人员会根据产检结果记录相关医疗建议和注意事项。
4.3 胎儿发育观察手册中会有专门的页面记录胎儿的发育情况。
准妈妈需要定期记录胎动次数、胎心率等信息。
医务人员也会在每次产检时记录胎儿的发育情况和医疗建议。
4.4 产前筛查结果产前筛查结果是评估胎儿患染色体异常的风险的重要依据。
在手册中，准妈妈需要记录产前筛查的结果，如唐氏综合征筛查、羊水穿刺等。
4.5 孕产妇常见病问题记录在手册中，有一章记录了孕产妇常见病问题，如妊娠期贫血、孕期高血压等。
准妈妈需要在相应的页面记录相关症状和治疗情况。
5. 记录产后信息5.1 分娩方式在手册中，准妈妈需要记录分娩方式，如顺产、剖宫产等。
同时，记录产时并发症和使用的辅助产程药物等信息。
5.2 产后身体恢复准妈妈需要在手册中记录产后身体恢复情况，如乳房的充盈情况、恶露的排出情况等。
5.3 产后心理适应在手册中，准妈妈需要记录产后心理适应情况，如出现的情绪变化、焦虑等。
产科健康教育表
产科健康教育表在产科健康教育过程中，医护人员起着至关重要的作用。
他们不仅要提供专业的医疗服务，还要对孕妇进行全面的健康教育，帮助她们度过孕期的每一个重要阶段。
产科健康教育表是一种简洁而有效的工具，可以帮助医护人员系统地记录和管理孕妇的健康信息和教育内容。
一、产前健康评估在孕妇正式进入产科医疗服务系统之前，一份完整的产前健康评估是必不可少的。
医护人员可以通过产科健康教育表对孕妇的基本信息、孕产史、孕期体征和症状等进行全面记录。
这有助于及时发现孕妇存在的潜在风险和健康问题，为后续的健康教育和干预提供重要参考。
二、孕期健康管理在孕期，孕妇的身体会经历许多变化，包括体重增加、血压升高、内分泌失调等。
产科健康教育表可以帮助医护人员跟踪记录孕妇的体重、血压、胎动次数等关键指标，并根据实际情况进行个性化的健康管理和指导。
通过定期填写和更新产科健康教育表，医护人员可以更好地了解孕妇的健康状况，及时发现异常情况并采取相应措施。
三、孕产期重要事件记录孕产期是孕妇和胎儿健康的关键阶段，在这个阶段，孕妇需要接受多种检查和干预措施。
通过产科健康教育表，医护人员可以记录孕妇在孕产期间的重要事件，包括产前检查结果、胎儿发育情况、分娩过程等。
这些记录可以帮助医护人员全面分析孕妇在孕产期的健康状况，及时调整干预方案，确保母婴安全。
四、产后健康指导产后，孕妇需要面对身体恢复、哺乳喂养、心理调适等一系列健康问题。
产科健康教育表可以帮助医护人员为孕妇提供个性化的健康指导，包括产后恢复体操、产后护理知识、母乳喂养指导等。
通过及时填写和更新产科健康教育表，医护人员可以了解产妇的康复情况，并帮助她们有效应对各种困难和挑战。
产科健康教育表是产科医疗服务中的一项重要工具，它能够有效记录和管理孕妇的健康信息和教育内容，帮助医护人员更好地为孕妇提供个性化的健康服务。
医护人员应认真填写和更新产科健康教育表，与孕妇建立良好的沟通和信任关系，共同维护孕产妇的健康和幸福。
中医孕产妇保健指导记录表
医生签字：
日期：
孕
中
期
中
医
保
健
健康保健内容
中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔、心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒。饮食要美味多样、丰富要多食蔬菜。
妊娠异常指导
指导内容
随访记录
随访时间
转归
医生签字：
日期：
孕
晚
期
中
医
保
健
健康保健内容
后期利生产。孕后期孕产妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。
通口中心卫生院中医孕产妇保健指导记录表
姓名： 年龄： 号码
孕
早
期
中
医
保
健
健康保健内容
早期养胎气。早期胎位有形，不宜服药物，重在调心。孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念等身心调养。饮食要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补。
妊娠异常指导
指导内容
随访记录
随访时间
妊娠异常指导
指导内容
随访记录
随访时间
转归
医生签字：
日期：
产后健康中医保健指导
姓名
服务项目
健康指导内容
是否指导
是
否
健
康
常
识
1.审少腹痛与不痛，辨恶露有无停滞。
2.审大便通与不通，验津液的盛衰。
3.审乳汁行与不行和饮食的多寡，察胃气的强弱。
4.寒温适宜，起居有方。
5.饮食清淡，营养易消化。
6.保持心情舒畅，创造安和的育儿环境。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1。
进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3。
孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4。
开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1。
进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇.3。
对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果.(三）孕晚期健康管理1。
进行孕晚期（孕28～36周、37~40周各一次）健康教育和指导.2。
开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导.3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊.（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。