胎儿心胸比增大与脐血流参数异常的超声诊断
胎儿心脏异常的超声诊断与临床处理原则
房间隔缺损（ASD）
? 约占CHD的7.5%。可分为原发孔缺损、继
发孔缺损和上腔型缺损。
临床处理原则
? 单纯ASD一般临床预后良好，建议行羊膜腔或脐
血穿刺进行染色体核型分析，因为 ASD合并染色 体异常的发生率为 10%。临产时不需要因为单纯 的ASD而改变分娩方式和分娩时间。大多数小的 ASD在胎儿期及出生后 20岁内无临床症状，随着 年龄的增长， ASD有自然闭合的可能，故常无需 修补。而大的需要尽早进行外科手术修补。当 ASD与其它心内或心外畸形并存时，通常预后不 良，可以选择终止妊娠放弃胎儿。如果既往分娩 一ASD胎儿，再发风险率为 8%。
3.胎儿胃不显示
? 超声影像学特点；正常情况下，胎儿的胃
于14孕周时因液体充盈而被观察到。如果 胎儿胃不显示。建议2-4周重复进行超声 检查。如孕20周胃泡不显示考虑异常。对 于单纯胎儿胃显示不良，诊断并不是羊膜 穿刺的重要指标之一，但如果并发其它轻 度异常那有染色体核型分析的必要。
? 临床处理：胎儿胃不显示多由于先天隔疝
大动脉转位
? 占CHD5%。是主动脉与肺动脉位置互相转换。可
分为完全型、不完全型、矫正型 3种。
? 临床处理原则；当发现大动脉转位时，应仔细检
查是否并心内外其它畸形，其临床预后差，具有 较高的新生儿病死率和手术病死率，因此，一经 诊断，建议终止妊娠放弃胎儿。既往分娩一患獭 地发风险率为 1.5%
ห้องสมุดไป่ตู้
右室双出口
胎儿心脏异常的超声诊断与临床处 理原则
? 1.室间隔缺损（VSD） ? 是一种常见的先天性心脏畸形（CHD）约
占CHD中的20-30%，VSD可以单独发生， 也可以与其它的心内畸形并存。缺损要发 生于室间隔的任何部位，以膜部最常见。
超声多普勒评价脐动脉频谱与胎儿生长受限(FGR)的关系
超声多普勒评价脐动脉频谱与胎儿生长受限（FGR）的关系摘要目的探讨脐动脉血流频谱异常与胎儿宫内生长受限的关系。
方法妊娠28-42周孕妇200例，分为二组，正常对照组100例，胎儿各项生长参数都在正常范围；异常组100例，胎儿头围、双顶径、腹围、股骨长低于正常平均值的两个标准差；分别测量脐动脉收缩期峰值流速(MAX）和舒张期末流速（MIX)，判断脐动脉收缩期峰值流速(MAX）和舒张期末流速（MIX)的比值（S/D)。
结果异常组胎儿S/D值大于等于3的例数明显多于正常对照组，胎儿生长受限的发生率也明显高于正常对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论脐动脉血流S/D值增大，与胎儿生长受限有一定的相关性，对晚孕期怀疑胎儿生长受限的孕妇进行脐动脉多普勒频谱的测定能较好的反映胎盘功能，为临床诊断FGR提供重要依据。
关键词多普勒频谱胎儿生长受限胎盘功能整理简介：承晓霞，女，安徽省芜湖县医院超声科主治医师本科学历整理通讯：承晓霞芜湖县医院超声科电子邮箱1157342648@qqaaaUltrasound Dopplerestimate the relationship between umbilical artery spectrum and fetal growth restrictionAbstract：Objective ：To approach a subject from the abnormal phenomena of umbilical artery Doppler with fetal growth restriction .Methods ：In 200 cases of pregnant women (gestation from twenty eight to forty two) are divided two parts. The first one hundred cases, the fetal growth parameter is normal. The rest is lower two standard deviation average value from the head circumference HC, biparietal diameter BPD, abdominal circumference AC and femur length FL .We can measure Max and Mix. To judge the S/D from systolic peak and diastolic peak.Results ：The S/D is greater than or equal three of the second part is more than the first parts. In cases of fetal growth restrictionincrease the first parts obviously. P is less than 0.05 has statistical significance. The abnormal phenomena of umbilical arteryspectral Doppler is related to fetal growth restriction.Conclusions：The increasing of umbilical artery S/D is related to fetal growth restriction in Doppler determination of distrusting fetal growth restriction in pregnant later stage. This conclusion is also supported for clinics in anticipating FGR.Key words:Spectral Doppler; Fetal growth restriction; Placenta function在胎儿生长发育过程中，任何阶段的内外因素的干扰、障碍都会出现各种发育异常、功能障碍，导致各种先天畸形、异常甚至流产或胎死宫内。
脐带异常的超声诊断
脐带异常的超声诊断关键词：脐带过长、脐带过短、无脐带、脐带水肿、脐带囊肿、脐带血肿、单脐动脉、脐血管栓塞、脐静脉曲张、脐带螺旋异常、脐带缠绕打结、脐带脱垂、脐带附着异常脐带是胎儿与母体血液交流的重要通道，足月儿脐带长平均40--60cm(在整个孕期中，脐带长度与胎儿长度基本一致）脐带直径通常<2cm,脐带内含有两根脐动脉和一根脐静脉。
脐带的解剖特点是脐动脉长于脐静脉。
脐静脉管腔大而且薄，脐动脉围绕在脐静脉周围形成生理螺旋，可保护脐静脉抵御压迫和牵拉的刺激。
脐血管周壁为含水量丰富的来自胚外中胚层的胶样胚胎结缔组织——“华通胶”，有保护脐血管的作用。
脐带异常的种类很多，它直接影响到胎儿的生长发育及预后。
本文将就网友经常提到的几种脐带异常做一总结。
本文包括三个方面的内容：一、脐带发育异常：脐带过长、脐带过短、无脐带、脐带水肿、脐带囊肿、单脐动脉二、脐带血管性疾病：脐血管栓塞、脐静脉曲张、脐带螺旋异常、脐带缠绕打结、脐带脱垂、脐带附着异常三、脐带真性肿瘤一、脐带发育异常脐带正常长度在30～70cm之间，平均为40～60cm.（一）脐带过长：脐带过长脐带长度超过70cm称脐带过长。
过长的脐带易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压（二）脐带过短：脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。
若胎盘附着于宫底，脐带的长度至少32cm方能正常分娩。
一般认为，脐带短于30cm称脐带过短。
分娩前常无临床征象，临产后可出现：1.胎心率异常（阻碍胎儿下降，脐带被牵拉过紧使胎儿血循环受阻，缺氧出现窘迫）；2.造成胎盘早剥，有时可引起产程延长，以第二产程延长多见。
医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学, X4 {" _( q; ~$ T# Y& O医生圈医学网站|医学论坛|晋级考试|执业医师考试|专业交流||全科医学- [1 i. l" a' H7 n! B, f, Z( q. {# `临产后疑有脐带过短，应抬高床尾改变体位，吸氧，经上述处理胎心无改善应行剖官产术。
胎儿水肿的超声诊断、病因分析及超声诊断新方法
胎儿水肿的超声诊断、病因分析及超声诊断新方法胎儿水肿是较常见的胎儿异常之一，分为免疫性水肿、非免疫性水肿、特发性水肿。
其中非免疫性水肿是目前胎儿水肿的主要病因，影响因素包括染色体异常、造血系统疾病、感染等。
超声检查对胎儿水肿的诊断特异性很高，声像图的特征性表现包括：胎儿皮肤水肿，肝脾肿大、胎盘肥厚、胸腹腔积液、胎儿心功能不全等。
超声对胎儿水肿的诊断具有高度的敏感性，是最重要的检查方法。
标签：胎儿水肿；超声；病因胎儿水肿是Ballantyne[1]最早于1892年提出的：指过多的液体积聚在胎儿一个或两个以上组织间隙或体腔内。
胎儿水肿表现为腹水，胸腔积液，心包积液和皮肤水肿等，同时与羊水过多和胎盘水肿具有相关性。
水肿不是一个独立的疾病，而是一种重要的、多种因素引起的复杂病理过程。
发生在皮肤及皮下组织者，表现为四肢、躯干、颜面和会阴等皮下组织水肿，发生于体腔内则为积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液等。
导致胎儿水肿的确切机制目前还不完全清楚，但总的来说水肿的发生是由于体内外液体交换平衡和血管内外液体交换平衡失衡失调所致，主要表现为全身软组织水肿，不管是否合并渗液和胎盘肥厚[2]。
以往认为胎儿水肿分两种类型：免疫性水肿、非免疫水肿，近年来还认为有第三类暂时性特发性水肿，在晚孕期超声检查发现的胎儿水肿，特别是腹水，在出生时腹水可能消失，胎儿未见异常[3]。
免疫性水肿由于母婴血型不合引起，母子Rh因子不合、ABO溶血等所致[4]。
我国ABO溶血虽然较常见，但一般病情较轻，危害性较小，不引起胎儿水肿；Rh血型不合虽然病程重，但在我国较少见，随着产前的预防、监测、治疗手段的不断提高，现也极少出现胎儿水肿。
故免疫性胎儿水肿发病率已经明显降低，而非免疫性因素为引起胎儿水肿的主要原因。
非免疫性水肿在活产儿中的发生率为1/500—1/4000，但所报道的发生率受不同条件及不同检测方法的影响而有所差别。
非免疫性水肿因素包括心血管病、染色体异常、造血系统系统疾病、双胎疾病、淋巴回流受阻、宫内感染等[5]。
关于胎儿心律失常的超声诊断及其它异常
关于胎儿心律失常的超声诊断及其它异常作者：杨玉霞刘崇文赵军波王壮赵红梅【摘要】目的讨论胎儿心律失常的超声诊断及其它异常。
方法对患儿进行超声检查并依据检查结果作出诊断。
结论最常见的胎儿心律不齐为传导性或不传导性的房性早搏，不伴有心脏的异常，对胎儿无不良影响，可不作任何处理。
【关键词】胎儿心律失常超声诊断1 胎儿心律失常的超声诊断胎儿心律失常大都由听诊首先发现，因而胎儿心律失常的超声心动图分类也通常以听诊发现为基础，分为：快速型、慢速型、不规则型。
心率超过200次／min为快速型心律失常，包括窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动与心房颤动。
心率低于100次／min为慢速型心律失常，包括窦性心动过缓、非传导性房性早搏及完全性心脏阻滞。
不规则型包括房性早搏、室性早搏及伴有房室传导阻滞的快速型心律失常。
其中房性早搏又分为：传导性、非传导性(阻滞性)及传导非传导结合性。
超声心动图则是通过直接观察心房、心室壁、心脏瓣膜及心内血流的运动异常来认识心律失常，是对心脏机械运动节律异常的诊断。
它可以确定心律失常的存在，而且可以辩认心律失常的类型，提供有关心律失常对胎儿健康影响的重要信息。
胎儿心律失常的临床意义可以很不相同，如产前间断出现房性早搏，可在生产过程中或产后几天内消失，对胎儿无不良影响可不作任何处理。
最常见的胎儿心律不齐为传导性或不传导性的房性早搏，不伴有心脏的异常，对胎儿无不良影响，可不作任何处理。
但是，严重的持续性的胎儿室上性心动过速可导致胎儿死亡。
更值得注意的是房室传导阻滞可伴有复杂的先天性心脏畸形，所以在检查时，首先要排除心脏结构的畸形，再重点观察心律失常。
诊断心律失常时，最常用M型超声和多普勒超声。
M型超声检查时将取样线穿过心房及心室，显示心房壁、房室瓣、心室壁、半月瓣的活动，以观察心房收缩与心室收缩之间的关系，辨别出是哪一类型的心律失常，如传导性及非传导性房性早搏、室性早搏、心房颤动、室上性心动过速、房室传导阻滞等。
脐动脉血流倒置超声诊断标准
脐动脉血流倒置超声诊断标准
脐动脉血流倒置是一种较为严重的脐带异常情况，应及时处理。
脐动脉血流倒置的超声诊断标准主要包括以下两个方面：
1. 脐动脉血流的S/D值：在妊娠晚期，正常的S/D值一般小于或等于3.0。
若S/D值大于3.0，则可能表示脐动脉血流倒置。
2. 脐动脉舒张末期血流的断流或倒置：若脐动脉舒张末期血流出现中断或倒置，则可能表示胎儿缺氧情况更加严重，应及时处理。
此外，不正常脐血流还可能与胎盘发育缺陷、组织学异常等因素有关。
在孕期，若出现脐带血倒流的情况，可能会造成胎儿营养不良，甚至导致胎死腹中。
以上信息仅供参考，具体标准可能会因不同医院而有所差异。
如出现相关症状，建议及时就医，并在医生的指导下进行相应治疗。
最新：孕早期胎儿心血管异常超声诊断方法全文
最新：孕早期胎儿心血管异常超声诊断方法（全文）传统的胎儿超声心动图通常在18-20周，方法、技术和诊断的准确性已经完善建立。
早期胎儿心血管成像（EFCI）是产前诊断进步的需要，可以将检查时机提前至12-15孕周。
对已知其他发育异常的胎儿,心血管发育异常的诊断可能影响对妊娠结局的判断。
如果需要，早期诊断可以更容易终止妊娠如果决定继续妊娠，早期诊断可以提供更适当的产前介入、围产期的管理。
心血管方面的数据可能对基因/染色体异常筛查有帮助。
导致胎儿心血管疾病的母体高危因素：曾生育过先心病孩子/先心家族史、使用过〃致畸药物〃、感染（风疹，etc ）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮，干燥综合征）、家族遗传性疾病（马凡综合征，Noonan ,等）, 妊娠糖尿病，试管婴儿（ICSI）都是可能导致胎儿心血管疾病的母体高危因素。
患者如果在孕早期胎儿NT测量〉3.5mm ,尽管非整倍体筛查是阴性或胎儿染色体核型正常，也应进行详细的超声检查，或胎儿超声心动图检查或二者均进行。
【美国妇产科学会ACoG操作指南】早期胎儿心血管成像方法经腹部成像具有操作容易、可以多切面及多角度成像，距离成像结构较远等优点，可以摆脱帧频一距离--测量的困境。
经阴道成像距离成像结构更近，可能频率较高，操作受限。
经阴道成像容易引起母体不适和胎儿安全性的问题，〃ALARA 〃=尽可能最小剂量原则。
淋巴管水囊瘤的病例在早孕期呈现颈项透明层增厚类异常，其他早期筛查方法还包括鼻骨成像，胎儿三尖瓣返流，和母血胎儿游离DNA 等。
早期胎儿心血管成像的可行性Huggon et al.在孕14周前确定胎儿心脏发育异常.Ultrasound Obstet Gynecol 2002;20 : 22--29478 例胎儿超声心动图（平均孕周12周+・2天）。
84%经腹部获得〃满意〃图像，其他经阴道成像证明早期成像和正确诊断的可能性。
经阴道成像适合12-14孕周孕妇，但是必须有合适的环境和设备，同时要求操作者经验丰富，需要在孕18--20周再进行常规经腹胎儿超声心动图检查进行确诊。
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的诊断准确性评价方法
产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的诊断准确性评价方法在产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的诊断准确性评价方法方面，医学界一直在不断探索和研究。
本文将介绍目前常用的产前超声评价主动脉缩窄的方法，并对其准确性进行评价。
一、超声评价方法产前超声评价胎儿主动脉缩窄的方法主要包括以下几种：宽幅调制（AM）模式、彩色多普勒超声（CDFI）和超声心动图（M-mode）。
下面将对这几种方法进行详细介绍。
1. 宽幅调制（AM）模式宽幅调制模式是通过超声波的回波衰减程度来评估胎儿主动脉血流的情况。
在正常情况下，胎儿主动脉血流呈现较高的速度和较低的阻力指数，而在主动脉缩窄的情况下，速度较低，阻力指数较高。
通过在超声图像上测量主动脉流速和阻力指数，可以初步判断是否存在主动脉缩窄。
2. 彩色多普勒超声（CDFI）彩色多普勒超声是通过观察血流的颜色来评估胎儿主动脉血流的情况。
在胎儿主动脉缩窄的情况下，血流速度较低，颜色显示为蓝色；而在正常情况下，血流速度较高，颜色显示为红色。
通过观察血流颜色的变化，可以初步判断是否存在主动脉缩窄。
3. 超声心动图（M-mode）超声心动图是通过监测胎儿心脏搏动和瓣膜运动来评估主动脉缩窄的情况。
在主动脉缩窄的情况下，心脏搏动和瓣膜运动存在异常，通过超声心动图可以显示这些异常表现。
同时，超声心动图还可以评估胎儿心脏结构和功能，进一步确定是否存在主动脉缩窄。
二、准确性评价在上述的超声评价方法中，不同的方法有其各自的优势和局限性。
因此，需要综合应用多种方法，并结合临床表现和其他检查结果来提高准确性。
研究表明，彩色多普勒超声和超声心动图的准确性较高，能够明确诊断胎儿主动脉缩窄的存在和程度。
而宽幅调制模式的准确性相对较低，易受到胎儿体位和检查者经验的影响。
此外，尽管超声评价方法在诊断主动脉缩窄方面具有较高的敏感性和特异性，但仍存在一定的局限性。
例如，在胎儿期由于胸腔容量有限，超声图像的分辨率可能受到影响，从而影响诊断结果。
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Ｊ Ｌ ， ｌ Ｙ 功能， 测 量 时尽 量使 超声束 与血 流方 向平行 或夹 角 ＜３ ０
度。并 常规检测胎儿脐 动脉 收缩期 与舒 张期 比值 （ Ｓ ／ ＇ Ｄ） ， 观察
脐静 脉频谱形 态。所有 数据及 图像通 过仪器 自备软件 系统进
行测量和保存 。
２ 结 果
在５ ６ ０ ０例胎 儿中 ， 检 出心胸 比增大 者 ３ １例 ， 其 中合 并有
临床 合理用 药 ２ ０ １ ４ 年 ６月第 ７ 卷第 ６期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ６ Ｂ
・
１ ２ｌ ・
进一步探讨 。
参 考 文 献
１ Ｃａ ｖ ｌｌ ａ ｅＧａ ｒ ｒ ｉ ｄ ｏＴ， Ｃｌ ｏ ｕ ｔ ｉ ｅ ｒＡ ， Ｈａ ｒ ｄ ｅ ｒ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆｆ ｅ ｔ ｌ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉｃ ｆ ｕ —
ｌ ａ ｘ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｈｅ ａ ｒ ｔ ：ａ ｌ ｌ ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
脐血流参数异常者 ２ ６例 （ 宫 内死亡 １ ４例 ， 生后 死亡 ３例 ） 。２ ６
［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｐ ｅ ｉ ｆ ｎ ａ ｍｌ ， １ ９ ９ ７， １ ４ （ ７ ） ： ３ ９ ３—４ ０ ０ ． ２ 陈欣林 ， 陈常佩 ， 易志环 ， 等． 应用彩色 多普勒超声 产前诊 断胎儿心 功能不全的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华妇产科杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ３ ５ （ ８ ） ： ４ ７ ０ ． ３ Ｅ ｉ ｄ ｅ ｍ Ｂ Ｗ， Ｅ ｄ ｗ ａ ｒ ｄ ｓ Ｊ Ｍ， Ｃ ｅ ａ ａ Ｆ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ
Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 及Ｐ Ｗ 观察心脏血流情况 ， 应 用 Ｍ 型超声 心动 图测量胎
脉， 再结合胎 儿心胸 比数值 及胎儿心 功能各项参 数 ， 综合 判断 胎儿是否存在心功能不全 的情况 。当胎儿心功能发生 变化 时 ， 其收缩和舒张功能 的相互影 响较成人更 为复 杂 ， 同时随着胎儿 发育成 长 ， 其 心脏功能处 于不断动态完 善的过程 ， 因此 对胎儿 心脏功能 的整体评价应有更为合理 和客 观的判断标准 ， 有待于
危象 的重要信号 。
脐动脉 Ｓ ／ Ｄ比值异 常升 高时 ， 多会 发 生异 常脐 静脉搏 动 征 。因此 当发现脐 动脉 阻力指 数异 常 ， 应 密切 观察脐 静
在胎 儿胸 部水 平横 切获得 四腔心切 面， 观察 心脏 大小 、 左右心 比例 、 房室 连接关 系 、 房室瓣 的形态 和启 闭情况 ， 进 一步 利用
［ Ｊ ］ ． 同济医科大学学报 。 ２ ０ ０ ０， ２ ９ （ ３ ） ： ２ ８ ０— ２ ８ １ ．
４ 金卫星 ， 祝斐 ， 陈进 ， 等． 颅脑损伤后尿崩症 １ ７例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国 临床神经外科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ ５ ） ： ３ １ ｌ 一 ３ １ ２ ．
常有 了明显进 步 ， 并可据此 对胎儿 预后做 出进一 步的判 断， 为 临床 提供 重要依据 。胎 儿心脏 增大 ， 往往表 现 出心功能不 全 ，
反映胎儿正处 于较危急的状 态 ， 应尽快做 出诊断及处理 。
１ 资 料 与 方 法
出量 减少 ， 静脉 压力 增 高 ， 心 房收 缩期 的反 向血流 增 加 Ｊ 。
脐静脉 搏动征 ， 不仅是胎儿 心功能不全 的反 映， 更是提示 胎儿
２ ０～ ４ ｏ （ ３ ０ ． ２± ５ ． ４ ） 周 。筛 选 出心 胸 比增 大的胎儿 ， 并依 据其 并 发症状 进行 分类 并分析脐血流相关 参数 。
１ ． ２ 仪器与方法 应 用 日本 Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ ｃ ｔ － １ ０型彩色 多普勒 超声 诊 断仪 ， 探头 频率 ３ ． ５—５ ． ０ ＭＨ ｚ 。首先判断 心脏在胸腔位 置 ，
陈颖 ， 刘 宁
【 关键词 】 胎儿 ； 心胸 比增大 ； 脐血流异常 ； 胎儿超声心动图检查 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ ２ Fra bibliotek — ０ １
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ４— ０ ５ ）
３ 李德志 ， 张玉琪 ， 王忠诚． 下丘脑区手术后 水钠紊乱 的研究进展 ［ Ｊ ］
中华神 经外科杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ２） ： １ ５ ６—１ ５ ９ ．
・
诊 疗 ５ Ｙ析 －
・
胎 儿 心胸 比增 大与 脐血 流 参数 异 常 的超 声诊 断
对２ ０ １ ０年 ４月 一 ２ ０ １ ３年 ４月 ５ ６ ０ ０例胎儿进 在我们这次研究 中 ， １ ６例心 功能不 全 的胎 儿全 部 出现脐静 脉
１ ． １ 临床资料
行超 声心动图检查 。孕妇 年龄 ２ ２—４ ５（ ３ ０ ． ６±５ ． １ ） 岁； 孕 周
异常搏动征 ， 且１ ６例胎儿全部死亡 。因此不得不说 ， 出现异常
在胎儿超 声心动图迅速发展 的今 天 ， 产前诊断胎儿心脏异
学情况 的重要指证 。正常脐静脉频谱形态呈持续 、 平坦的低速 血流 ， 当胎儿 出现某种 心功能不全 时 ， 其频谱 形态则呈 波浪状 搏动 ， 搏动 的频 率与脐 动脉同步 ， 该种现象 称为脐静脉 异常搏
动征 。这种征象的出现 ， 反映 了胎 儿心室 收缩力 降低 ， 心输