妇幼保健医院胎儿脐血流监测
监测胎儿脐血流对预测胎儿宫内缺氧及胎儿预后的观察
泛 应用 ， Ｉ 期 手术治疗 越来 越 多地应 用到 临床 中 ， 该
行 灌洗 Ｉ 期切除吻合 ５ ７ 例 临床体会『 Ｊ １ ． 中国医药指南，
２ ０ １ １ ． ９ （ ９ ） ： ４ ２ － ４ ３ ．
５ ］ 管来顺 ， 刘宽． 急性梗阻性左 半结肠癌 Ｉ 期切除 吻合 ５ ９ 术式确实在临床上具有一定优势。 但我们 同时也应 ［ 例治疗分析Ｉ Ｊ １ ． 现代肿瘤医学， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ １ １ ） ： ２ １ ８ ９ — ２ １ ９ １ ． 注意到 ， 对 于病 情 危 重 、 全 身状 态 不佳 的患 者 不应
运 障碍 ， 而且 梗阻 近端 多含 有 固体 粪 便 ， 肠 腔较 小 ， 经济 负担 ， 住 院时问 明显缩 短 ， 减轻 了患 者 的痛苦 ， 手 术 吸 困难 ， 梗 阻 近 端结 肠 扩 张水 肿 ， 结 肠 中大 且此方法能及时根治原发灶 ， 降低了其转移和扩散
量 的细菌生长繁殖 ， Ｉ 期 吻合后容易发生吻合 口感 地 机会 ， 不 会 影 响 患者 预 后 ， 是一 种 安 全有 效 的治 染和 吻合 口瘘Ｉ ３ １ ， 而 采取分 期手 术 。 但此 方 式增加 患 疗措 施 者痛苦， 加重患者经济负担， 延长了患者住 院时间
ＮＩ Ｎ ＯＮ药卫生导报 ２ ０ １ ３ 年 第 １ ９ 卷 第４ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ４
３ 讨 论
肿 瘤 的机会 ， 同时也 增加 癌 细胞转 移 的机会 ， 患者 ５
结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗 方法较多 ， 过 年生存率下降等。 去普遍认为左半结肠肠壁簿， 肌层不发达， 血运不 综上所述 ， 左半结肠癌急性梗阻 Ｉ 期手术治疗 良， 边缘动脉分支属末梢血管， 损伤时可造成肠壁血 效果理想 ， 与传统术式疗效相 当， 明显地减轻患者
胎儿脐血流检查结果
胎儿脐血流检查结果大家都知道现在的人怀孕都是要每个月都会去检查一次，以免孩子有什么问题，检查过后大家也就放心了，也有一些小医院的检查仪器不到位的话，即使是孩子患有什么病的话，也检查不出来的。
所以还是建议大家到大点的医院去检查吧！那么，胎儿脐血流检查结果是怎么样的呢？下面就给大家介绍一下。
胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一，正常妊娠随着孕周的增加，胎盘循环阻力降低，血流量增大，脐血流S/D比值下降。
而当胎盘循环阻力增加时，胎儿脐血流S/D比值表现异常，胎儿脐血流异常时，胎儿宫内缺血缺氧，可造成围产儿不良预后，本研究通过对不同孕周胎儿脐血流异常者进行治疗，旨在降低围产儿不良预后。
胎儿脐血流检查结果：1.胎儿脐血流异常的发生数1680例孕妇中出现胎儿脐血流异常180例(占10.7%)，其中S/D>4.0者6例(占3.3%)，S/D3.5~4.0者26例(占14.4%)，S/D3.0~3.5者58例(占34.5%)，S/D2.7~3.0者90例(占50%)。
2.胎儿脐血流异常与分娩所见异常因素观察分娩结局，180例胎儿脐血流异常的孕妇其中脐带绕颈98例(占54.4%)，脐带过短20例(占11.1%)，脐带过细5例(占2.8%)，脐带打结12例(占6.7%)，羊水过少20例(占11.1%)，未见异常25例(占13.9%)。
2.不同脐血流异常值与分娩结局的关系S/D>4.06例(脐带因素5例，羊水过少1例)，均剖宫产;SD≥3.5~4.026例(脐带因素19例，羊水过少7例)，剖宫产25例，经阴道分娩1例;S/D≥3.0~3.558例(脐带因素39例，羊水过少12例，未见异常7例)，剖宫产41例，经阴道分娩17例;S/D≥2.7~3.090例(脐带因素72例，羊水过少0例，未见异常18例)，剖宫产27例，经阴道分娩63例。
为了避免这种不幸事件的发生，必须在产前及时发现。
目前对高龄孕妇进行脐血检查，对母体和胎儿很少有危险。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值王素贞
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)008
【摘要】目的对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】王素贞
【作者单位】淄博矿业集团有限责任公司中心医院妇产科,山东淄博255120【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
2.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
3.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
4.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
5.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 许春雨;蔡爱露因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脐带血流诊断详述
脐带血流诊断详述*导读：脐带血流症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值.脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。
脐带血流检查需要做如下鉴别。
第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，主要应考虑：(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。
若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级：1级:S/D 值3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值3.0,但4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3级:S/D值4.0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标：正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。
如果脐血流异常状况不是很严重。
的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。
需要注意的是定期进行产前检查,通过测胎动监护,以进行自我监护,注意休息,避免劳累,均衡饮食,注意胎动和胎心的变化情况,还可进行吸氧进行对症治疗。
*结语：以上就是对于脐带血流的诊断，脐带血流怎么处理的相关内容介绍，更多有关脐带血流方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
胎儿脐血流监测是什么呢？
胎儿脐血流监测是什么呢？
胎儿的健康是孕妇们最关心的问题，虽然胎儿在自己的身体内部生长，但是孕妇对其生长发育状况一般都不会了解太多，因此，利用现代医学手段来检车胎儿的发育情况就是非常流行的事情了。
对胎儿的检查当中比较重要的一项就是对胎儿脐血流的监测，下面就来看看胎儿脐血流监测是什么呢？
脐血流检查作为孕期监测的一种辅助手段，通常被用来了解胎儿宫内生长受限及妊娠高血压疾病，可以在产科的胎心监护室完成，亦可在门诊b超室检查。
在孕30周后产检的时候，医生会要求做脐血流检查，这是一种监测胎盘循环的无创性检查，是主要通过脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数[RI=(S-D)/S]及搏动指数[PI=2(S-D)/(S+D)]等指标来反应血流情况。
★适用人群
高龄孕妇产前应做脐血检查
脐血检查存在一定风险，因此在孕期查脐带血有严格的适应症。
但对于高龄孕妇，这个检查最好是做。
这种方法，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
高龄孕妇被列为高危孕妇，其中原因之一是胎儿畸形发生率较低龄孕妇高。
高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化，在进行有丝分裂时，往往会出现不均等的分裂，导致子代细胞染色体畸变。
这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。
染色体畸变的结果，轻者可引起胎儿畸形，严重者则发生早期流产、中晚期死胎。
为了避免这种不幸事件的发生，必须在产前及时发现。
目前很多医院已能对高龄孕妇进行脐血检查，对母体和胎儿很少有危险。
为了优生，高龄产妇最好还是去做脐血检查为好。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
颈、 胎盘早剥及 剖宫产等的发 生率明显 大于脐血流 Ｓ ／ Ｄ比值 、 Ｒ Ｉ 值、 Ｆ Ｖ Ｒ值、 Ｐ Ｉ 值及 胎ｌ 心 监护均 正常的对照组 ， 两者间差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 具有统计 学意义。脐血流监测值正 常而胎 监测值异常组的产妇羊水过少、 胎儿 窘迫 、 羊水污染及剖 宫产 率明显大 于对照组 ， 两者间差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义。结论 ： 胎儿脐 血流监测厦胎 心监测 因 为其 简便 易行 ， 可循环利用、 无任何有害刺激和创伤 ， 能显著提 高对高危妊娠 临床症状的预 测判断和指导产科 临床 ， 具有十分重要 的作用和意义 ， 可以广泛用于临床 ， 以减 少
・
８ ２ａ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
２ ０ １ ５ 年 ５月第 ２ ８卷
胎 儿脐血流监测 及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值
王 红 英
浙江嘉兴秀洲 区新城街道卫生服务 中心 妇产科 浙江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ３ １
【 摘要 】 目的 ： 探 究胎 儿脐血流监测及胎 监护监测在高危妊娠 中的预 测价值 。方法 ： 选取于 ２ ０ １ ２ 年 ４月—２ Ｏ ｌ ５ 年 ２月在我院产科 收治的、 进行无刺激胎儿脐血流 ｓ ／
Ｄ值监测和胎 监护监测的 ３ ４ ０ 例 高危妊娠 孕妇 ． 其临床 资料 完整， 并对临床资料进 行回顾性分析 ， 分析比较其监测 结果 与分娩后胎儿 窘迫发生率 、 脐 带绕颈率及 羊水情况 的相关性 。结果 ： 胎儿脐血流 ｓ ／ Ｄ比值 、 Ｒ Ｉ 值、 Ｆ Ｖ Ｒ值 、 Ｐ Ｉ 值及胎ｌ 心监护异常组的产妇羊水过 少、 羊水污染 、 胎儿宫 内窘迫、 胎儿 生长受限、 妊娠期 糖尿病 、 妊 高症、 脐 带绕
脐血流是检查胎儿什么？
脐血流是检查胎儿什么？
怀孕期间的女性，需要到医院做很多检查，而且医生会根据孕妇的身体情况，会建议患者做一些特定的检查，比如有些妊娠期的妇女就需要做脐血流检查，通过这种科学的检查，可以知道胎儿在妈妈子宫里面的发育是否正常，那么通过脐血流检查可以知道胎儿的什么情况呢？
★脐血流是检查胎儿什么？
脐血流主要就是监测宝宝在肚子里面的供血及供氧情况的，正常情况下不用每次都做的了，是25周彩超的时候截取了一次脐血流数据，32周左右做了一次单独的脐血流，还有就是36周的时候二维彩超里面也有截取脐血流数据，总共就三次，其中32周的那次脐血流数据是偏低，医生也没说什么，就是叫数好胎动就可以了，至于说的每次医生都叫做，可以问问原因，或者问下身边的朋友，不同地方的产检项目应该也有不同的。
胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一，正常妊娠随着孕周的增加，胎盘循环阻力降低，血流量增大，脐血流S／D比值下降。
而当胎盘循环阻力增加时，胎儿脐血流S／D比值表现异常，胎儿脐血流异常时，胎儿宫内缺血缺氧建议勤检查。
脐带血流比值，也就是S/D值，是反映脐带血供应胎盘的情况的一个指标，比值越高，说明供应胎盘的血越少，反之亦然。
正常的S/D值是小于3.0，有的标准是小于3.5。
看的检测结果是4.0，确实是有点偏高，可能会造成胎儿生长受限，但目前还不是很严重，脐带的发育是一个过程，还需要继续观察，若是
S/D值逐渐降低就问题不大，若是逐渐升高，就比较危险了。
一般来说，在4.0~5.0是相对危险，在5.0以上就是比较危险，在6.0以上就是很危险了，在7.0以上，会随时胎死宫内。
胎儿脐血流以及大脑中动脉监测
03
大脑中动脉监测
大脑中动脉监测的方法
超声多普勒检测
利用超声多普勒技术，通过高频探头 对胎儿大脑中动脉进行血流速度、阻 力指数等指标的检测。
胎儿电子监护仪
核磁共振成像
对于某些特殊情况，如严重畸形或染 色体异常，医生可能会建议使用核磁 共振成像来进一步评估胎儿大脑中动 脉的状况。
将监护仪的探头置于胎儿头皮上，记 录胎儿心率以及与心搏一致的脐动脉、 大脑中动脉的血流波动信号。
促进胎儿健康成长
通过监测胎儿脐血流及大脑中动脉，可以了解胎儿在子宫内的生长和发 育情况，为孕妇提供科学的营养和保健指导，促进胎儿健康成长。
03
提高出生人口素质
通过监测胎儿脐血流及大脑中动脉，可以及时发现并处理宫内生长受限、
脑部发育异常等潜在风险，提高新生儿的健康水平，从而提高出生人口
素质。
02
胎儿脐血流监测
胎儿脐血流以及大脑中动 脉监测
• 引言 • 胎儿脐血流监测 • 大脑中动脉监测 • 胎儿脐血流与大脑中动脉监测的关联 • 总结
01
引言
目的和背景
胎儿脐血流监测
通过对胎儿脐血流的监测，可以了解胎儿在子宫内的生长和发育情况，以及胎盘 的功能状况。这种监测方法有助于及时发现胎儿宫内生长受限、胎盘早剥等潜在 风险，从而采取相应的干预措施，保障母婴健康。
问题。
胎儿脐血流与大脑中动脉监测在临床中的应用
在临床实践中，医生通常会同时监测胎儿脐血流和大脑中动脉的血流情况，以评估 胎儿的健康状况。
胎儿脐血流监测主要用于评估胎儿胎盘循环的情况，而大脑中动脉监测则主要用于 评估胎儿脑部发育和缺氧的情况。
通过综合分析胎儿脐血流和大脑中动脉的监测结果，医生可以更准确地判断胎儿的 健康状况，并及时采取必要的干预措施。
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胎儿脐血流监测
为了加强孕期宫内胎儿安全的监测，提高围产期保健质量，降低围产儿死亡率和病残率的发生，我院妇保科近期开展了一项新技术。
即胎儿脐血流监测。
胎儿脐血流监测是一种监测胎盘循环的无创性检查，这是一种无创监测胎儿脐带血流声图谱，得到胎盘、胎儿及母体生理变化的血流动力学指标，具有独特的临床诊断价值。
其检查无创伤、可重复，分析自动化，是监测胎儿宫内安危的一项必要的辅助检查手段。
尤其适用于产科高危妊娠的临床检查，例如：胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、脐带异常、妊娠期高血压疾病、胎儿先天性心脏病等，具有较高的临床价值。
正常胎儿的脐血流变化：胎儿生长与胎盘血流有密切关系，随着孕周的增加，胎盘循环阻力逐渐下降，脐动脉阻力也愈来愈低，血管阻力减少，血流量增加，以保证胎儿生长发育的血液供应，胎儿脐动脉血流S/D比值、PI、RI值是测定胎盘外周阻力的指标，因此S/D、PI、RI值随孕周的增加而呈下降趋势。
大资量料表明，脐血流监测比NST能更早地预测胎儿早期缺氧或胎儿宫内生长迟缓，已广泛用于高危妊娠病人，如在妊娠26～28周出现脐血流S/D比值明显升高，而B超测量胎儿各径线及临床检查宫高、腹围、体重尚属正常范围，仍应注意IUGR，因此脐血流检测S/D 比值、PI、RI值是安全、实用、可靠的检测方法，具有无创伤性，可重复性，无痛苦的特点，是预测胎儿宫内状况的新的检测方法之一，对于产前监护、预测和治疗IUGR，改变围产结局具有重要的临床价值。
当脐动脉阻力升高时，胎盘循环阻力增加，胎盘灌注减少，母体和胎儿经胎盘交换面积减少，营养物质和氧转运减少，胎儿生长发育受影响，导致IUGR，未及时干预导致低体重儿出生。
脐血流S/D、PI、RI值与围产结局呈负相关性趋势，低体重儿出生率和死亡率是影响围产期工作质量的一个重要因素，脐血流S/D、PI、RI值升高可作为预测IUGR的可靠指标。
适时正确诊断和治疗IUGR，能有效降低低体重儿出生率和不良围产结局。