放疗病人健康教育

放疗患者的健康教育
大纲
一、放疗的定义 二、放疗常见的不良反应有哪 三、放疗的流程 四、放疗常见的不良反应有哪些 五、放疗患者出院后护理 六、介绍复诊
放疗的定义
什么是放疗 放疗是利用高能电磁辐 射，主要是X线和Y线照射肿瘤，以抑制或 破坏肿瘤细胞达到治疗目的的一种方法。 对于许多癌症可以产生较好效果。放疗可 单独使用，也可与手术、化疗等配合，作 为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈 率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩 小些，便可使原来不能手术的患者争取到 手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性 放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
尿频、尿急、尿疼及血尿： 1可以多饮水，每日饮水3000ml，多排尿，千万不能憋 尿。 2可以用转移注意的方法缓解疼痛，配合医生用药。 3 避免盆浴。 白细胞下降 : 检验时将定时到病房为病人采血，查血象，按医生要 求每周查血象1—2次，当WBC 4x109/L（4000/mm3） ，血小板80x109/L（8万/mm3），时，医生会给予升 血药物，如血象明显下降，如WBC 3x109/L（3000/L ），应暂停放疗。
防止感染是关键：
1减少访客，不去人群拥挤的地方，外出时戴好口罩，加衣 保暖，避免受寒。 2多开窗通风，保持病室内空气新鲜。 3吃干净煮熟的食物，坚持饭前饭后及睡前用漱口液漱口。 4注意营养，多吃牛肉、黄鳝这类可升高白细胞的食物。 5 出现发热时，及时告诉医务人员。
血小板降低 防止出血是关键： 1起床动作轻缓，不要突然站起或坐下，避免跌倒或撞伤。 2用软毛刷刷牙，不能用牙签剔牙，不要用力抠鼻，男病人 最好使用电动剃须刀。 3咳嗽时不要太用力，如果痰多粘稠时服用祛痰药物。 4穿柔软、棉质内衣裤，修剪指甲，不要搔抓皮肤。 5保持大便通畅，不用力排便，大便干硬时使用通便药物。 6拔针后压迫时间应大于15分钟。
放疗患者出院后护理
1 出院后皮肤保护方法 注意放疗照射皮肤的卫生和保护 ，外出时戴帽子，勿使放疗野皮肤风吹日晒， 勿冻伤、保 持口腔卫生、多饮水、坚持鼻腔冲洗半年
2 出院后饮食运动休息指导 放疗后，津液耗损一时难 以恢复，还应当适用一些甘凉濡润、养阴生津之品，如藕 汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜 、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。不宜食用盐腌制 的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟、酒。先进 软食，慢慢过渡到普食，注意食物多样化，满足身体各种 营养素的需求，要树立该吃什么就吃什么，不要想吃什么 就吃什么，要把饮食视为很好的治疗措施 出院后注意休 息，以感觉不累为标准，根据具体情况可户外散步，也可 选1～2项喜爱的娱乐活动(如下棋、养鱼、种花)，不仅身 体得到锻炼，也可陶治情操。
照射区皮肤反应： 1红斑：无需用药，头部放疗时可以戴帽子，颈部放疗时可 以围围巾，适当用柔软毛巾沾温水轻轻的湿润放射野内的 皮肤，但不能用肥皂和沐浴乳也不可以随意涂抹药物和护 肤品。 2脱皮：别用手去撕拉该处的皮肤，不用手搔抓表皮，经常 修剪指甲，勤洗手。避免粗糙毛巾，硬衣领和首饰的摩擦 ，不在放疗的皮肤上贴胶布。防止放疗的皮肤在强烈的日 光下照射，如需外出时，可以用伞遮挡。 3破损有渗液：常会出现在多汗、褶皱处的皮肤，如腋窝、 腹股沟、颈部等。严重时医生会停止您的放疗，配合用药 ，记住千万不能自行处理。您要做是保持破损处皮肤的清 洁和干燥，每次上药前调高室温上完药后暴露通风，以免 感冒。多吃富含蛋白质的食物来促进伤口的愈合。
心理护理 心理护理对振奋精神，保持机体正常功能有积极意义， 护士要充发 挥护理工作的独立功能，认真做好以下几点 ： 指导病人正确对待放疗期间的不适： 胃口差： 1 即使不感到饿，也要多吃有营养的食物，即使没吃到吃饭 时间，饿了一定要吃些食物。备一些健康的小吃在身边， 以便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。 2 食用香菜、山楂、陈皮水等可开胃。少食多餐，每天加 餐2顿。 3 尽可能的与家人或朋友一起吃饭。
口干、咽疼、食道炎：是由于放射线损伤了唾液腺及黏膜 引起的反应。 1可以吃粉状或液体食物，以汤水较多，细软，清淡的食物 为主，如稀饭、蒸鸡蛋、藕粉、鱼汤、酸奶。饭菜的温度 不要太热，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。 2口干，咽疼，食道炎时，可在饭前含化冰块，然后再进食 ，疼痛会明显减轻，也可用中药草决明、生甘草、薄荷或 柠檬煎水当茶饮。多饮水，每日大于2000ml。 3使用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，饭前、饭 后、临睡前漱口，保持口腔卫生。
恶心、呕吐： 1饮食要新鲜清淡少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁来 调味。 2饮食宜细软，多选择容易消化的软饭、粥、面食、鱼肉、 豆腐等。食物温度适中，不要太热或太冷。要多饮水，保 证每日2000ml。 3感到恶心时可以不进食，做深呼吸或喝少量碳酸性的饮料 可减轻不适，或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，也 可减轻胃肠道反应。 4．准备好漱口水，保持口腔清洁，及时倒掉呕吐物，避免 恶性刺激。
放疗常见的不良反应有哪些
1全身反应：乏力、低热、食欲下降、恶心、呕吐
2 局部反应：因照射部位而异，如皮肤反应，口 腔、食管粘膜反应， 血液系统反应，消化系统反 应，泌尿系统反应等。
放疗的流程
放疗的流程 定位（做定位CT）、计划（需 穿病号服）、实施等过程；放疗一般每天一次 ，每周一至周五，周六、周日休息，共需5-7周
脱发：
1放疗引起脱发头发还会再长出来，只不过每个人头发长出 来的时间不同 2正确的头皮护理，可以使用刺激性小的洗发剂（婴儿或敏 感肌肤使用），剪短指甲，用指腹轻轻按摩头皮，使用柔 软对头皮无刺激性的梳子。 3脱发后头皮变的柔弱，所以您在太阳下，可以戴帽子或围 巾来保护你的头皮。如果戴假发，要确保假发内层不会刺 激头皮。
放疗前的准备及心理护理
1 首先放松心情，不要太紧张，如有疑问可向主管医师 或护士询问。 2做好个人的卫生清洁工作：如洗澡、理发、剃须（用 电动剃须刀）、 剪短指甲、拔除不健康的牙齿，为放 射治疗做好准备。 3准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的 。 4 摘除金属饰品：如假牙、气管切开的金属套管、金属 避孕环等。 5 戒烟戒酒。
贫血、感觉身体虚弱、头晕眼花 防止跌倒是关键：
1眼镜片要保持干净，穿防滑的鞋子，我们也会保持地面的 清洁和干燥。 2卧床时拉起床栏，下床活动时有家属的陪伴和搀扶，外出 时最好坐轮椅。 3上厕所时不要锁门，如有不适时按下卫生间内绿色呼叫铃 。 4起床的动作要轻柔和缓慢，使用起床三部曲。当您要起床 时，您先在床上坐10秒钟，然后再在床边坐10秒钟，双脚 垂下，最后在起床站立10秒钟，没有不适时再慢慢行走。 5若贫血需多吃一些补血的食物，如黑豆、胡萝卜、金针菜 、龙眼肉、猪肝、红枣、黑木耳、薏仁米、纯乌鸡，花生 衣等。
Hale Waihona Puke 腹胀、腹泻：1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油腻的食品。 2不能吃含纤维素多和寒凉食品，如：玉米、韭菜、香蕉等 。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引起不适，可用酸奶替代 牛奶食用。保证每日饮水2500ml。 3每次方便后要清洗肛周，并保持该处的清洁干燥，不要使 用粗糙、有色或带香精的草纸，穿棉质内裤且勤洗勤换。 4．腹泻次数较多时减少活动，严重时卧床休息，予床栏保 护，防止发生跌倒及坠床。
介绍复诊
复诊 出院后1、3、6个月定期复诊1次，以后每年复 诊一次，如出现头痛、骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、颈部淋巴 结肿大等不适，随时来院检查。