综合护理干预对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响
・2342・Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jul 30(13)综合护理干预对老年高血压患者健康行为及血 压控制的影响戈炳秀，段荣梅(上高县芦州卫生院，江西宜春336400)摘要：目的 探究综合护理干预在老年高血压患者健康行为以及血压控制方面的影响。方法 选取2016年12月 ~2017年12月在我院治疗的老年高血压患者92例，采用随机数表法将患者分两组，各46例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，对比两组健康行为以及血压控制水平。结果 观察组干预后各项健康 行为评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后SBP以及DBP均较对照组低，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论实施综合护理干预能有效提高老年高血压患者的健康行为以及血压控制能力。关键词:老年高血压;综合护理干预;健康行为;血压控制中图分类号:R473.5 文献标识码：B 文章编号:1001-8174(2019)13-2342-02高血压疾病高发于中老年人群，是临床上常见 的慢性疾病之一⑷。而随着人口老龄化现象出现，老 年高血压发病率不断上升,其不仅对老年人心肺、脑 以及肾脏等器官有严重损害，更甚者可引发脑卒中、 冠心病等疾病，严重威胁患者健康⑵。因高血压疾病 治疗周期漫长，多数高血压患者选择院外治疗，故对 患者加强护理干预显得尤为重要。为提升高血压患者 健康行为以及血压控制的效果,本研究就综合护理干 预对老年高血压患者的影响作分析。报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月-2017年12月在 我院治疗的老年高血压患者92例，采用随机数表法 将患者分两组各46例。观察组中男24例、女22例; 年龄60~力(68.10 ±6.81)岁；病程4~13(7.31 ± 2.82)年； 受教育年限4-11(7.43 ±3.22)年；高血压级别：1级20 例、2级16例、3级10例。对照组中男23例、女23例; 年龄60~76(6&82 ± 6.54)岁；病程4-13(7.79 ± 3.30)年; 受教育年限4-11(7.82 ± 3.21)年；高血压级别：1级19 例、2级18例、3级9例。比较两组患者性别、年龄、病 程、受教育年限、高血压级别等一般资料差异无统计 学意义Q0.05),具有可比性。纳入标准：患者均确 诊为高血压；患者均伴有不同程度的耳鸣、失眠、头 痛等症状;患者均知情并同意参与研究，本研究经我 院医学伦理委员会审核批准。排除标准:存在精神障 碍者;存在认知功能障碍者;存在严重器官功能障碍 者;存在其他严重合并症患者。1.2方法给予对照组常规护理，根据患者临床症 状给予患者合理的药物治疗，叮嘱患者正确服药， 注意饮食合理。观察组在常规护理基础上给予综合 护理干预。具体内容如下:(1)药物知识指导。指导患 者以及家属正确用药的方法，对药物效果、副作用以 及不良反应多做了解，向患者及家属强调正确用药 的重要性；同时指导患者和家属学习测量血压的方 法，指导其正确服用降压类药物，提升对血压的控 制效果。(2)饮食干预。叮嘱患者控制高能量食物的 摄入，多食清淡、易于消化的素食，可多食用高维生 素、低脂、高纤维、低胆固醇食物，以防高血脂以及 高脂肪酸的岀现。对盐分与糖分的摄入严格把控，且 烹调过程尽量选用植物油，有助于血压的控制，降低 人体中的钠水潴留。(3)心理干预。避免老年高血压患 者因疾病久治不愈引发悲观的情绪，及时对患者采 取心理健康教育，帮助患者树立疾病可治疗治愈的 信念，同时针对遵医嘱用药以及治疗方面多与患者 及家属沟通，提升其治疗依从性。(4)运动干预。告知 患者秉持劳逸结合的观点进行锻炼，通过快走及慢 跑等方式进行锻炼，同时保证休息以及睡眠质量，且 适当参与社交活动，将视线从疾病上转移，有助于免 疫力的提升。(5)遵医行为：通过实施饮食、药物以及 心理疏导等健康教育措施，提升患者的保健意识，可 对心脑血管疾病的发生作有效预防，使患者自觉对 不良行为进行改善，以提升患者的治疗依从性。1.3临床观察指标⑴健康行为：以自制问卷调查 的方式对患者的健康行为进行问卷调查，内容涵盖 疾病知识、药物管理等9个方面内容，每项总分100 分，得分越高，说明患者健康行为掌握程度越好，[8] 郭丽娟，王维,韩向北，等.巴林特小组活动结合慈悲冥想训练 对肿瘤科护士心理资本及职业倦怠的影响[J].中华现代护理杂 志,2015,8(32):771-772.[9] 夏英华，王希柱，张 昊，等.团体心理训练对手术室护士心理健康及护理工作满意度的影响研究[J].河北医药,2017,39(3):463-467.[10荐悦.团体心理辅导对全科护士职业倦怠感及心理健康状况的影 响[J].蚌埠医学院学报,2017,42(11):1563-1565.收稿日期：2019-04-10
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jul 30(13)• 2343 •其Cronbach's a系数为0.836,重测信度为0.882o(2) 血压控制水平：比较两组患者干预前后血压，干预 后3个月早上8:00-9:00用水银血压计测定，连续测3 次，间隔5min,取平均值。1.4统计学处理用SPSS 20.0统计学软件,计数资 料以n(%)表示，组间比较用x $检验；计量资料用(亍 土$)表示，组间比较用/检验；以P<0.05为差异有统 计学意义。2结果2.1两组干预后健康行为评分比较观察组干预后 各项健康行为评分均较对照组高，差异有统计学意 义(P<0.05)o 见表 1。表1两组干预后健康行为评分比校(亍士S,分)n疾病知识药物管理自我监测症状管理心理管理饮食管理运动管理预防复发定期复査观察组4691.48 ± 1.6990.96 土 2.3892.77 ± 0.4991.24 ±0.8790.19 ±0.9290.28 ±0.9191.15 ±0.6292.58 ± 1.2290.26 ± 1.95对照组468&23 ± 2.6586.79 ± 3.5485.61 ±2.4385.11 ± 1.1385.19 ±0.4986.62 ± 0.8886.49 ± 0.8986.20 ± 0.5786.22 ± 1.21t7.0136.63019.59029.15339.04119.60929.13932.13411.940P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组干预前后血压水平比较观察组干预后 SBP以及DBP均较对照组低，差异有统计学意义 (P<0.05)o 见表 2。表2两组干预前后血压水平比较(无±5, mmHg)
注：与同组干预前相比，*： P<0.05nSBPDBP干预前干预后干预前干预后观察组46145.32 ± 12.4711&21 ± 14.79*92.80 ±8.5179.49 ±11.31*对照组46147.98 ±12.35126.82 ±15.21*93.11 ±8.4188.34 ±7.31*t1.0282.7530.9584.457P>0.05<0.05>0.05<0.053讨论高血压疾病在老年人中最为常见，患者的生活 习惯、心理活动都会影响其疾病的发生。因而提高血 压控制水平是降低高血压疾病对人体危害的关键因 素⑶。据相关研究报道显示健康的行为方式能 够有效提高患者的血压控制水平。而实施护理干预 则对患者的健康行为起良好的干预作用。研究结果显示，在对老年高血压患者实施综合 护理干预后观察组在疾病知识、药物管理、自我监 测、症状管理、心理管理等方面健康行为得分均较 对照组高，表明实施干预对提升患者健康行为有明 显效果，且观察组实施干预后SBP以及DBP数值均 低于对照组，可见实施护理干预对患者的血压水平 有降低作用，能够改善血压。对其原因剖析发现其 可能与综合护理实施过程中对患者进行药物知识指 导、饮食干预、心理干预、运动干预以及遵医行为干 预有关⑴。由于老年患者记忆出现衰退现象且容易 健忘，用药依从性较差，通过对患者进行药物指导， 及时对患者不按时用药行为进行纠正，叮嘱其按时、 按量服药，有效避免不良影响的出现；老年高血压患 者由于行动迟缓会存在诸多不良生活习惯，需对患 者饮食、运动方面进行叮嘱，不合理的饮食习惯对血 压的影响严重，而饮食干预则有效对血压进行了控 制，纠正患者的不良生活习惯以及饮食习惯，有助于 改善患者的身心健康；运动干预则对于免疫力的提 升存在有利作用，患者在保持充沛的精力同时还可 对体重进行控制，有效促进身心健康；同时通过对患 者进行心理干预，排解患者悲观情绪，使其建立起治 疗的信心，提升治疗依从性，定期对患者血压状况进 行询问则帮助患者认识控制血压的重要性厲创。整体 看来，综合护理干预过程中通过改善患者心理状态、 饮食习惯，同时对患者的遵医行为进行有效干预，指 导其以正确方式进行运动锻炼，有效对患者的健康 行为进行了改善，控制了血压水平。综上所述，实施综合护理干预能有效改善老年 高血压患者的健康行为,提高患者的血压控制效果。参考文献：[1] 秦明照，王宁.关注高龄高血压患者的血压管理问题[J].中华老年 心脑血管病杂志,2018,20(1):2-3.[2] 陕海丽，武化云,王妮娜.等.综合护理对老年高血压脑出血患者神经功 能和吞咽功能的影响[J]冲国实用神经疾病杂志,2015,18(12):126-127.[3] 高春红，张英,吴金凤，等.老年高血压患者肱动脉收缩压与无创 中心动脉收缩压的差异研究[J].护士进修杂志,2016,31(2):99-101.[4] 王璞,刘会玲，秦娅丽.综合护理干预措施在老年高血压患者中的 应用效果[J].广西医科大学学报,2017,34(6):956-95&[5] 郭改平，朱小芳.综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者■的 预后影响[J].中国急救医学,2017,37(zl):172-173.[6] 王飞宇.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用 临床医药杂志,2016,20(8):1-3.[7] 郝永红，秦娅丽，王红，等.综合护理干预在老年高血压伴动脉粥样 硬化患者■中的应用效果〔J].广西医科大学学报,2017,34(1):143-147.[8] 张翔，王雅纯,李夏婷，等.综合护理干预改善原发性高血压患者 生存质量的效果观察[J].海南医学,2016,27(10):1715-1717.[9] 真秋鹘，左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果 观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):744-747.[10険晓华.不同的护理干预对高血压脑出血患者治疗依从性的影响 [J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(⑼:140-141.收稿日期
:2018-11-26
护理干预对中老年高血压患者血压水平的影响
河南外科学杂志２０１１年１１月第ｌ７卷第６期ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．６
胎儿的伤害。有的医生为了满足产妇及家属的要求，为了避
免医疗纠纷而不恰当的放松剖宫产指证。
３．１．３产妇自身原因：产妇有恐惧、焦虑、怕痛、信心不足等
心理特点，以致她们不愿忍受长时间的顺产过程及漫长宫缩
阵痛，也害怕产后影响体形。 ３．２护理效果有研究： 表明，降低剖宫产率的最主要因
素有以下几点：（１）分娩期护理质量；（２）助产师技术，能力
和态度；（３）健康教育，特别是产前教育，使产妇能自主选
择科学，合理分娩方式的产前教育。分娩是人类繁衍的自
然生理过程，产力、产道、胎儿及待产妇的心理因素均可影
响分娩 。本研究通过实施循证护理，包括心理护理、健
康教育、产科护理等，经分析可知，实施循证护理后剖宫产
率明显降低。 参考文献 ・１５３・
［１］周红，王晓黎．陪伴待产及调整待产姿势对降低剖宫产
率的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（９）：８１２—８１３．
［２］方梅．产前贴心护理干预对剖宫产率的影响［Ｊ］．现代中
西医结合杂志，２００９，１８，（３２）：４ ０２１—４ ０２２．
［３］张晓秋．产科护理新模式对降低剖宫产率的影响［Ｊ］．中
国实用医药，２００８，３（１１）：３２—３３．
［４］刘贤英．从分娩期护理看日本降低剖宫产率的途径［Ｊ］．
护士进修杂志，２００７，２２（３）：２４７—２４９．
［５］茅清．产科健康教育效果的调查［Ｊ］．南方护理学报，
２００３，１０（２）：２６—２７．
（收稿２０１１—０５—２７）
护理干预对中老年高血压患者血压水平的影响
计建敏肖文全
河南淅川县医院护理部 浙川４７４４５０
【摘要】 目的 观察护理干预对中老年高血压患者血压控制和用药依从性的影响。方法 对１３０例中老年高血压患者
随机分为干预组７０例和对照组６０例，对照组只跟踪观察，干预组给予运动、饮食指导、卫生宣教、心理干预、生活方式指导，用
护理干预对于老年高血压患者的影响
心血管病防治知识２０１３年 第１２期 ７１
护理干预对于老年高血压患者的影响
李 丽
（云南省昆明市疾病预防控制中心，云南昆明６５００００） 瓣论著／护理
【摘要】 目的研究分析对老年高血压患者加强临床护理干预的具体措施和护理效果，为其临床应用提供理 论依据。方法回顾性分析２０１０年３月一２０１２年１２月期间，我院收治的４００例老年高血压患者的临床资料，根据 患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同干预措施，将４００例患者分为两组，对照组患者２００例，治疗期 间给予常规临床护理干预，观察组患者２００例，治疗期间在常规护理的基础上加强针对性护理，比较两组患者的临 床护理效果，并采用满意度测评量表评估患者的护理满意度。结果观察组患者的临床疗效和生活质量改善情况 优于对照组，组间比较存在明显差异，差异具有明显统计学意义，（Ｐ＜Ｏ．０５），并发症发生情况明显少于对照组，组间 比较差异明显，具有统计学意义，ｆＰ＜０．０５）。结论对老年高血压患者加强治疗期间的护理干预能够有效的改善患者 的临床症状，减少并发症的发生，提高治疗效果，临床意义重大。 【关键词】老年患者；高血压；护理干预；治疗效果；护理满意度
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ＬＩ Ｌｉ
（Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ４００ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１０ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２．Ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝２００）ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝２００）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｉｖｅｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ Ｓｃａｌｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）ａｎｄ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅ；Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ
护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响
当代护士２０１２年６月中旬刊 ・７９・
护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响
张钰鸿 李小丽 李 琼 杜晓莉 车 颖
摘要 目的探讨护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响。方法 选取本院２００９年１２月～２００１年５月收治的符合标
准的高血压患者共１０７例，入髋后评估患者的一般情况及生活质量指标，对其进行护理干预，３０ ｄ为１个干预周期，连续干预９０ｄ后 测评干预效果。结果护理干预后所有指标得分明显高于干预前（Ｐ ：０．０５）。结论护理干预可有效降低患者血压、提高其生活
质量，是一项低支出、高效益的卫生保健事业。
关键词：老年人；原发性高血压；护理；生活质量 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１２）０６—００７９—０２
原发性高血压是常见的严重威胁人类健康的一种心血管疾 病。顾东风等…在２０００年～２００１年调查了我国６０岁以上组
高血压患病率４８．８％。由高血压导致的冠心病、脑卒中、心肌 梗死、。肾功能衰竭等并发症具有高度的致死率和致残率 。因
此，研究影响老年高血压患者生活质量的因素，并有针对性地进
行干预，对预防高血压及其引起的并发症有重要意义。
１对象与方法
１．１对象 选择本院２００９年１２月～２０１１年５月在心内科住院的符合
标准的老年原发性高血压患者共１０７人。入选标准：为三次非
同日测血压，均为高血压Ｉ期（１４０～１５９／９０—９９ｍｍＨｇ）和高血
压Ⅱ期（１６０—１７９／１００～１０９ｍｍＨｇ）。其中男７９例、女２８例，年
龄６０～８１岁。文化程度：大学５例，高中４１例，小学５９例，文 盲２例。职业：干部７例，工人４９例，农民５１例。排除标准：①
症状性高血压和继发性高血压者；②严重肝、肾功能障碍者；③
充血性心力衰竭患者。
１．２方法
１．２．１干预方法 ①成立护理干预小组，全科护士均为护理干预小组成员，
经过专业培训，均能熟练掌握高血压病相关知识及护理干预内 容；②根据患者年龄、文化程度和个性特征制定干预计划、内容、
护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响
甘肃医药２０１４年第３３卷第１期Ｇａｎｓｕ ＭｅｄｉｃＭ ＪｏｕｍＭ。２０１４。Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计
分析，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
触摸护理组产妇各产程的平均时间短于对照组
且平均疼痛计分小于对照组，经统计学检验Ｐ＜０．０５，
具有统计学意义。具体数据见表１、表２。
表１ 两组产妇各产程平均分娩时间比较（ｈ， ± ）
表２两组产妇各产程平均疼痛评分比较（分， ）
３讨论
触摸作为一种常用的非语言交流方式，适当的触
摸护理可令患者产妇感到被关心、亲近及抚慰，从而
获得心理方面的有力支持，让产妇能以较为自信的心
态迎接生产，摆脱恐惧情绪。医学界同时也发现，触摸
护理在护理人员与患者之间搭建了一座沟通的桥梁，‘
增强了护理人员的工作责任感，同时加强了患者的治
疗依从性，改善了护患关系，具有超过语言交流的作
用¨１。 分娩痛会造成产妇，特别是初产妇心情紧张，产
生不安、焦虑、恐惧、甚至绝望等不良心理状态，皮质 ・７３・
醇、。肾上腺皮质激素、儿茶酚胺及内啡肽等激素应激
性分泌 】，造成血压升高，心率加快，糖原分解，组织缺
氧，体力严重消耗等，严重的产妇发生宫缩乏力，胎儿
缺氧，造成难产【６】。作为人体面积最大的触觉感受器
官，皮肤能将触摸信息传至中枢神经系统，大脑皮质
对这些有利刺激信息进行分析判断后，能够产生有益
应答，从而减少应激反应。一系列简单的触摸动作，如
轻握手，触摸额头，擦拭汗液等，即可减轻产妇恐惧，
使其肌肉放松，安心生产，提升顺产率。此外，触摸护
理还能兴奋浅表触觉感受器，增加乙酰胆碱施放，降
低血压、心率、使呼吸平稳。现代医学研究发现，因疼
痛具有较大情感成分，触摸护理能减少不良情感成
分，给产妇心理上带来巨大的安慰作用，舒缓其心理
压力，减轻产妇的恐惧心理，从而减少产程中的疼痛。
综上所述，我院产科在初产妇分娩过程中施以触
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价
随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。高血压是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症，严重影响老年人的生活质量。因此，加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。
一、老年高血压的社区护理干预措施
1. 健康教育：社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座，向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识，提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。
2. 生活方式干预：指导老年人养成良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，适量补充钙、钾等矿物质。
3. 药物管理：社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理，确保患者按时、按量、按医嘱服药，注意药物的副作用及相互作用，提高治疗依从性。
4. 定期随访：社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访，了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题，及时给予指导和帮助。
5. 并发症预防与护理：针对高血压并发症，如心脏病、脑卒中、肾功能损害等，社区护理人员应做好相关预防工作，及时发现并处理并发症，降低病死率。
6. 心理干预：老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，社区护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、老年高血压的社区护理干预效果评价
1. 血压控制情况：通过定期随访，观察老年高血压患者血压的控制情况，评估护理干预对血压的影响。 2. 生活质量：采用专门设计的生活质量评估量表，对老年高血压患者的生活质量进行评价，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。
3. 治疗依从性：通过问卷调查或访谈的方式，了解老年高血压患者对治疗措施的依从性，评估护理干预对治疗依从性的影响。
4. 并发症发生率：观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况，评估护理干预对并发症的预防效果。
护理干预对出院后高血压患者血压控制的影响
临床合珲用药２０１３年２月第６卷第２期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．２Ｂ 护理干预对出院后高血压患者血压控制的影响 宋芳 ・９５・ ・临床研究・ 【摘要】 目的了解护理干预对高血压患者出院后血压控制的影响。方法选择治疗后出院符合条件的高 血压患者２４例随机分为试验组和对照组各１２例。对照组进行常规随访，试验组在此基础上实施全面的护理干预，比 较２组患者出院后服药依从性和血压控制情况。结果 出院后３、６个月时，试验组患者服药依从性及血压控制情况 均明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论护理干预可提高高血压患者院后服药依从性和血压控制 水平。 【关键词】 高血压；护理干预；服药依从性；血压控制 【中图分类号】Ｒ ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）０２Ｂ一００９５—０２ 高血压是一种独立的、全球性的慢性疾病，控制高血压的 最佳方法就是长期服药。但由于人们对高血压病的认识程度、 主观感受及生活习惯的个体差异，导致患者出院后对血压的控 制各有差异。因此对高血压患者实施护理干预尤为重要。我 科于２０１１年１月一２０１２年１月对出院患者实施院后护理干 预，患者血压控制良好。现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组高血压患者２４例，男１５例，女９例，年 龄３５～６２周岁，中位年龄４６周岁，病程１～２５年；文化程度： 大学１１例，高中１２例，初中１例。纳入标准：符合高血压诊断 标准的原发性高血压；同意参加本项研究；意识清楚，认知功能 正常，无严重急慢性躯体疾病患者。所有患者随机分为试验组 和对照组各１２例。２组患者性别、年龄、病情、病程、职业、文 化程度等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．２方法 １．２．１ 护理干预：２组患者均根据个人具体情况制定了个性 化治疗方案，出院时血压控制基本满意。对照组按出院常规随 访，要求了解服药情况及血压控制情况。试验组在此基础上与 每位患者进行沟通，评估患者对所患疾病的相关知识及长期规 范服药的认识程度，同时对患者的一般情况、个人生活习惯、工 作状况、家庭经济条件、家属对治疗的支持情况记人患者健康 档案，为每位患者制订了爪．陛化护理干预计划。试验组从每周 １次到每２周１次随访，根据干预效果决定随诊形式和时间。 １．２．２护理干预内容：（１）建立良好的护患关系：患者在住院 期间即与患者建立良好的护患关系，热情服务，诚恳沟通，积极 主动帮助患者解决治疗过程中遇到的各种困难，取得患者的信 任和依赖，使干预实验能得以顺利实施。（２）加强认知行为的 干预：在过去的随访中发现大部分出院患者进入正常生活的惯 性后，认知状况会出现一定程度的反复。针对这种认知程度的 不足，我们反复向患者及家属宣教高血压的相关知识，极大提 高了患者及家属对高血压病的认知程度，提高了服药的依从 性。（３）心理状态的干预：心理干预是指在心理学理论指导下 有计划，按步骤对对象的心理活动、个性特征或心理问题施加 影响，使之发生指向预期目标变化的过程…。针对患者在于 预过程中出现的焦虑、暴躁等心理问题，我们会反复向患者及 作者单位：２１ ｌ １００南京市江宁区中医院 家属讲解心理因素的变化对血压的影响，并指导家属给予患者 关心、理解，使患者情绪保持稳定，从而有利于血压的控制。 （４）行为习惯的干预：我们详细向患者及家属讲解饮食习惯、 生活规律对血压的影响，要求患者减轻体质量，戒烟限酒，控制 钠盐摄人，增加运动，同时要求家属关心患者的生活，从家庭角 度建立良好的生活饮食习惯。（５）环境支持的干预：我们在对 患者进行干预的同时，积极寻求患者家庭成员、朋友的支持和 配合，促使患者养成健康的生活习惯及良好的行为方式，达到 血压的预期控制效果。 １．３观察指标及粗定标准患者出院时血压控制情况，复诊 要求等在健康档案中详细反映并归类管理。于出院３、６个月 再次收集患者的血压值及服药依从性，与出院时情况进行统计 比较。（１）服药依从性判断：采用ｍｏｒｉｓｋｇ．Ｇｒｅｅｎ测评表 （ＭＧ） 。每次测评累计总分为４分者即为依从性好，否则即 为依从性差。（２）血压值的采集严格按《中国高血压防治指 南》要求的方法采集。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １２．０统计软件进行数据分析， 计量资料以 －ｉ－ｓ表示，组间比较采用￡检验；计数资料以率 （％）表示，组间比较采用×２检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 ２．１服药依从性出院３、６个月时，试验组服药依从性较好， 与出院时比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；对照组服药依从 性逐渐下降，与出院时比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。出 院后试验组服药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组患者服药依从性比较［例（％）］ 注：与出院时比较， Ｐ＜０．０５；与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ２．２血压控制情况试验组出院后血压控制一直比较满意， 对照组血压控制不理想，试验组血压控制情况明显优于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。
探讨护理干预对老年高血压疗效的影响
现代护理 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃ—ａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口囫 —■■Ｕ誓宣幽
探讨护理干预对老年高血压疗效的影响
段成英
山东科技大学校医院，山东青岛２６６５９０
［摘要】目的探讨护理干预对老年高血压疗效的影响。方法选取２００８年５月—２０Ｏ９年５月份来该院就诊的８０例诊断为高 血压的老年患者．随机分为对照组和观察组，对照组４５例，观察组３５例，对照组采取常规高血压疾病的护理，观察组采取
综合性、系统性和整体性的护理，包括饮食、用药、运动和休息、心理健康以及健康教育等。观察两组患者的降压情况以及服
药的依从性。结果观察组的降压效果比对照组的明显，观察组的总有效率为９１．４％，对照组的总有效率为５１．１％，观察组的
治疗依从性优于对照组。两组结果对比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对老年高血压采取一系列的护理措施，不仅可以
起到控制血压的效果，还可以提高患者服药的依从性，对疾病的发展起到重要的作用。
【关键词】护理干预；老年高血压；依从性；降压；疗效
【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４－０７４２（２０１３）０９（ｂ）－０１６９－０２
高血压人群中，５Ｏ岁以下的患者以平均动脉压升高为主，而
老年人高血压则以单纯收缩期高血压为主，这一特点对降压药
物的选择难度大大增强，不利于高血压的有效控制，这一点也是
为何老年高血压的血压控制率较年轻患者会更低的原因［１］。
在６５岁以上的人群中，女性高血压的发病率高于男性。由
于治疗强度不够、药物选择不当、服药依从性等原因，老年女性
高血压患者的血压控制较男性更加困难，当然可能还有某些不
明确的生物因素。老年女性患者的血压控制情况需要我们的特
别关注［２１。
老年人高血压患病率之高、危害之大，属于严重威胁老年人
健康的常见病。
该研究为了探讨护理干预对老年高血压疗效的影响，选取
２００８年５月一２００９年５月份来该院就诊的８０例诊断为高血压
护理干预对高血压患者自我管理的影响
垦鲎 Ｑ 年９月第３２卷第９
表３两组患者疗效比较（／／，，％）
３讨论
高血压是一种常见病、多发病，《中国居民营养与
健康状况调查》显示，我国成人高血压患病率已高达
１８．８％，严重危害人类的健康和生活。国内外大量研
究已证明，脑卒中的主要危险因素为高血压，９３．９％的
脑出血患者有高血压病史 。高血压的病因和发病机
制比较复杂，现普遍认为与心理、社会各种因素密切相
关，特别是精神紧张、感情创伤等心理因素与高血压发
生发展有关，心理因素是导致原发性高血压的一个重
要因素，而且二者互为因果 Ｊ。彭育欢等 报告年龄、
高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素。
因此，高血压的治疗宜采取联合干预措施，既要用抗压
药物降低血压，更要注意危险因素的综合控制。提高
患者对高血压病相关知识的知晓率是控制高血压的第
一个环节，据赖璐华等 报告，中国成人高血压病相关
知识知晓率为１９．４％～４４．７％。本文对１０８例高血压
患者，在内科常规治疗的同时给予生活方式、行为方式
指导，讲解高血压病的相关知识，护理干预后患者能正
视目前的健康状况，遵医行为增强，自觉参与疾病的治
疗、护理及康复活动，情绪稳定，心理平衡，主动与他人 １ｌ５１
沟通交流，人际关系得到改善，自觉纠正不良的生活方
式，如戒烟限酒、限钠盐等；两组患者治疗及护理干预
后血压均明显降低，与干预前比较差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。结果表明综合护理干预，能提高高血压患
者对高血压危险因素的认识，稳定患者情绪，纠正患者
的不良生活方式，提高疗效，对高血压的治疗能起到积
极作用。
参考文献
［１］ 中国高血压防治指南修订委员会．２００４年中国高血压 防治指南（实用本）［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００４，３２
（１２）：１ ０６０—１ ０６４． ［２］ 刘红霞，温奇观，江桂连．心理干预在高血压患者护理中
的临床应用［Ｊ］．临床医学工程，２００８，１５（１１）：３２—３５． ［３］ 陈德琴．心理干预在高血压治疗中的疗效观察［Ｊ］．现
护理干预对老年高血压患者控制血压及生活状态的改善作用
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护理干预对老年高血压患者控制血压及生活状态的改善作用
作者：李翠梅 彭剑芳 霍红英 等
来源：《中国医学创新》2013年第14期
【摘要】 目的：分析护理干预对老年高血压患者血压控制及并发症的预防作用。方法：选取入住本院高血压患者164 例，在患者住院期间对其进行心理护理、饮食指导、运动指导、用药干预、及并发症知识等方面的综合护理干预。结果：164 例高血压患者接受护理干预6个月后，血压得到良好的控制，且患者的生活方式、体重超标、心理失衡均得到有效的改善。结论：护理干预在老年高血压患者中效果突出，值得推广。
【关键词】 高血压； 护理干预； 生活状态
Nursing Intervention on Blood Pressure Control and Living Condition Improvement Effect of
Elderly Patients with Essential Hypertension/LI Cui-mei，PENG Jian-fang，HUO Hong-ying，et
al.//Medical Innovation of China，2013，10（14）：055-057
【Abstract】 Objective：To analyze the role of nursing intervention on prevention of elderly
hypertensive patients with blood pressure control and complications.Method：Check our hospital 164
cases of patients with hypertension， its psychological care during hospitalization， dietary
社区综合干预对高血压患者的影响
６６６ 《求医问药 下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｉ０卷 第８期
前护士应指导患者进行膀胱功能训练。
２ ５口腔护理 患者胃肠减压的同时每日应进行口腔护理２～３次，Ｉ 持口腔清洁和
湿润。护士应使用生理盐水和棉球为患者口腔消毒，清除其Ｅｌ腔内的细菌，
并观察患者口腔粘膜变化，测量ＰＨ值 患者每次吐后使用温开水漱口。
２．６饮食护理
护士根据医嘱从患者静脉内输入充足的液体和纠正酸碱失衡的药物， 保持患者体内水和电解质的平衡，必要时输入高营养液体，为患者补充能
量。当患者腹痛、腹胀症状消失，肛门恢复排气排便，腹部经透视无梗阻，胃
管拔除，１２ｈ后如病情一直稳定，护士可协助患者少量进食，并以易吸收的
流质为主，如果汁、米汤，但忌食牛奶豆浆等易引发胀气的食物 进食２ｄ后
患者无不适隋况发生，可开始进食少量半流质，然后逐渐过渡到软食，禁食
辛辣和坚硬食物，少吃多餐
２．７早期活动护理 ．
护士应指导患者循序渐进开展木后活动，术后６ｈ鼓励患者床上简单活
动，如深呼吸和四肢恬动练习，间歇翻身，防止褥疮。术后ｌｄ～２ｄ，护士可协 助患者逐渐离床活动，先坐于床边深呼吸、咳嗽，再恩漫站立，慢步行走，以
增加肺通气量，促进呼吸道分泌物排出，降低感染和下胺静脉血栓风险，促
进肠道蠕动，加速伤１：３愈合。
２．８心理护理 －
肠梗阻给患者带来较大的痛苦，手术后患者仍需要一定的时间才能使
肠道功能恢复，因而患者心理压力较大，多持有担忧恐瞑心理。护士应从患
者实际出发，对其进行心理呵护，使患者感到温暖，保持良好的精神状态。 护士要为患者详细讲解术后状况，特别是讲述成功案例，鼓励患者以积极 的心态配合治疗，加速康复。因此，护士应关注患者的情绪变化，通过微笑、
问候、亲切的交谈减轻患者的心理压力，分散其注意力，帮助患者解决各类
问题，以增强患者康复的信心。
３结果
本组６２例患者经过术后综合性护理干预，肠道功能得至Ⅱ恢复，康复迅