基层医院PACS系统的建设

/CHINAMANAGEMENTINFORMATIONIZATION［收稿日期］2012-10-10随着医学影像技术与网络存储技术的发展袁孕粤悦杂系统经历了从简单到高级袁由技术研究到广泛商业化应用的过程遥孕粤悦杂系统从问世以来发展到今天袁已被医疗机构广泛接受并越来越普及袁应用层次也从医学影像的调阅存储袁向更高级应用的区域孕粤悦杂尧影像后处理和计算机辅助诊断方向发展遥圆园员员年袁卫生部把发展县级医院作为医改的重点工作遥在此政策引导下袁为了增强基层医院的服务能力袁提高其信息化建设水平袁构建适合基层医院自身特点和发展方向的孕粤悦杂系统成为基层医院的重要工作目标袁基层医院迎来了孕粤悦杂系统的建设高潮咱员暂遥1基层医院孕粤悦杂系统的应用现状与需求基层医院指部颁标准二级以下的医院袁是全国医疗机构的中坚力量袁主要包括县级医院及乡镇以下医院遥按照新医改的要求袁广大基层医疗机构将承担社区首诊尧分级医疗和双向转诊等任务袁在覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度中起着重要的作用遥在全球区域化医疗卫生改革浪潮中袁在基层医院区域间实现孕粤悦杂系统的互通互联及数据中心建设袁实现跨地域资源共享被列为新一轮区域卫生改革的目标遥我区基层医院放射科普遍存在设备陈旧尧简陋尧档次低下等现象遥一般仅有员耀圆台圆园园耀缘园园皂粤常规载线机尧透视载线机袁一台悦栽机袁员耀圆台洗片机袁所拥有的悦栽基本上也都是单排尧双排等低端产品袁很少有酝砸尧阅杂粤等大型医疗设备袁少量基层医院拥有酝砸等大型医疗设备遥摄片清晰度尧对比度尧黑化度尧灰质度等都比较差袁误诊尧漏诊较多袁维修率高曰大量胶片的储存需要很大的空间袁而且不便于管理和学习袁给病人去不同医院就诊也带来了极大的不便曰同时对于废旧显影液尧定影液处理的环保问题也已经摆在各级医院的面前袁尤其是基层医院咱2暂遥很多医院放射科医务人员身兼检查技师尧诊断医师等职责于一身袁所从事的工作基本上是常规载线检查和普通悦栽扫描检查遥各院间医务人员的诊断工作标准性尧规范性不能得到有效保障遥在信息化方面袁部分基层医院拥有各类小型孕粤悦杂和匀陨杂袁大部分基层医院的影像信息还是通过胶片和设备自带的工作站进行诊断袁无法实现信息的流动及有效共享咱3暂遥受地域尧经济尧人口等因素影响袁即使是同级别的医院袁影像设备的配备程度尧门诊量等也不尽相同曰同时基层医院也面临着资金有限尧软件系统升级维护缺乏保障等问题遥2基层医院孕粤悦杂系统建设思路根据基层医院影像设备陈旧及信息化水平参差不齐的现状袁基层医院孕粤悦杂系统建设要遵循一个总的原则院重在简约高效袁强调建立符合国情特色和地区特殊要求的影像业务新模式遥渊员冤可兼容性和标准性遥对于基层医院而言袁最直观的效果是孕粤悦杂上线后对就诊流程的改善袁对医生诊断能够提供怎样的帮助遥孕粤悦杂系统的实施要能够快速顺利地与医院现有影像设备尧信息系统相融合袁成为整个医院信息系统的一部分遥因此系统的可兼容性和标准性是医院选择合作厂商的重要依据袁即系统应符合阅陨悦韵酝尧匀蕴苑等标准袁要在自身能力范围和需求内作出正确的采购决定遥在必要的情况下袁受落后影像设备的限制袁也可以使用非匀蕴苑标准的其他方式来实现电子申请等各种接口功能遥包括服务器尧工作站尧存储尧显示器等在内的所有单元袁其品牌尧数量尧性能均可按照实际业务需求进行量身定制袁从而最大限度地提高基层医院有限资金的利用率袁为医院可持续发展提供保障遥渊2冤安装稳定性遥与发达城市三甲医院不同袁基层医院承担着几十万至上百万广大城镇居民袁特别是农村地区居民的医疗急救重任袁因此孕粤悦杂的安装必须简单快捷袁将对医院工作的影响减少到最小袁特别是偏远地区袁孕粤悦杂上线后的维护工作没有省会中心城市那样便利袁这就对孕粤悦杂系统的安装稳定性提出了更高的要求遥渊3冤数据安全性遥孕粤悦杂系统要有安全的存储方案袁采用合理的分级存储和管理结构袁在线尧近线和离线的影像机制要合理袁确保影像不会丢失曰影像的调阅要实现分级授权管理袁确保影像信息的安全性遥渊4冤可扩展性遥医院在建设孕粤悦杂系统时要充分考虑未来系统升级扩容的问题袁即厂家能否提供渐进式系统升级方案和弹性的扩充系统架构袁满足医院未来的可能需求遥弹性的配置架构可以让医院避免重复性的成本支出及系统运作与维护的中断遥综上所述袁孕粤悦杂系统的选择需要对系统应用尧安全尧稳定尧实施周期等因素进行综合的对比考察遥3基层医院孕粤悦杂系统解决方案国内基层医院孕粤悦杂系统的建设袁一方面要适应未来医院数字化的快速发展和需求袁另一方面要最大限度地节省资金遥根据基层医院的实际情况袁必须制订完善的循序渐进的孕粤悦杂整体解决方案袁使基层医院既可以尽快享受到数字化医院的成果袁又能随着业务的发展得到无缝尧平滑的升级遥基层医院实施影像信息化可分为3个阶段遥基层医院PACS系统的建设张华1袁苗其云1袁商军锋1袁宋天真2袁赵建明1袁马瑞1渊1.东营市东营区人民医院袁山东东营257085曰2.即墨市人民医院袁山东即墨266200冤［摘要］随着医改的深入进行袁国家对基层医院信息化建设的重视程度越来越高袁影像数字化是医院信息化建设的重要组成部分遥本文主要就基层医院PACS系统的应用现状与需求进行了分析袁阐述了基层医院信息化的建设思路和解决方案袁为基层医院建设适合自身特点和发展方向的PACS系统提供参考遥［关键词］基层医院曰数字化曰PACS系统曰解决方案doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2013.05.031［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1673-0194渊2013冤05-0052-02中国管理信息化悦hinaManagementInformationization2013年3月第16卷第5期Mar.袁2013Vol援16袁No援5

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CHINAMANAGEMENTINFORMATIONIZATION/［收稿日期］2012-10-18员概述天然气组分变动和装置负荷变动是影响化肥产量的两个重要因素袁但是长期以来生产管理人员无法得到影响程度量化的准确衡量指标遥本文以日产圆缘园园吨尿素装置为研究对象袁探讨通过统计分析和化学反应公式计算的方法得出准确的衡量指标袁并通过信息系统实现袁供财务尧生产及管理部门使用遥圆总体实现思路为得到天然气组分变动和装置负荷变动对尿素产量影响程度的量化准确指标袁拟通过酝耘杂信息系统袁结合阅悦杂的现场数据和手工录入数据袁通过数学模型计算和统计分析等方法得出具体指标袁并生成相关报表袁供相关人员查询使用遥影响装置产量的因素复杂多样袁如果系统考虑各种因素的情况将无法进行有效的分析和计算袁因而假设在装置其他因素稳定的情况下袁选择天然气组分尧系统负荷的变动作为重要因素袁计算对装置产量的影响遥猿装置负荷变动的影响装置负荷变动影响产量的计算公式如下院负荷变动影响产量越系统当前负荷与标准负荷之间的差/标准负荷伊标准日产量标准日产量越年计划辕年有效生产天数标准日负荷越标准日产量辕设计日产量伊设计负荷其中袁年计划和有效生产天数由现场相关人员手工输入信息系统遥源天然气组分变动的影响天然气的主要成分是甲烷渊悦匀源冤袁通过跟踪甲烷成分渊或者论天然气组分和装置负荷变动对化肥产量影响分析的信息化实现江居传渊中海石油化学股份有限公司袁海南东方572600冤［摘要］天然气组分变动和装置负荷变动是影响化肥产量的两个重要因素袁本文探讨通过统计分析和化学反应公式计算的方法得出准确的衡量指标袁并通过信息系统实现袁供财务尧生产及管理部门使用遥［关键词］天然气组分曰装置负荷曰化肥曰产量曰信息doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2013.05.032［中图分类号］F270.7［文献标识码］A［文章编号］1673-0194渊2013冤05-0053-03

第一阶段袁使用酝蚤灶蚤原孕粤悦杂产品袁完成放射科影像检查业务的管理袁夯实影像业务信息化的基础遥孕粤悦杂系统第一阶段的结构主要包括3个部分院工作站模块尧服务器与网络模块尧影像设备模块遥工作站模块主要包括登记工作站尧诊断工作站等单元袁主要是作为医务人员与信息系统的工作界面袁完成所有信息的输入尧诊断结果的下达等任务曰工作站的数量可依据用户的实际需求进行深度定制遥服务器和网络模块包括服务器尧交换机等网络设备单元袁服务器为信息系统应用提供安全尧可靠的载体袁所有的数据也都保存在服务器单元中曰而网络基础设施单元则承担链接所有设备尧进行信息交互的基础功能曰服务器的数量尧性能可依据实际业务需求进行深度定制遥影像设备模块主要为包括悦砸尧阅砸尧悦栽等在内的各种医疗设备遥第二阶段袁随着医院业务的发展和扩充袁在继续完善放射科业务体系建设的基础上袁实现超声尧病理等科室的接入袁并将整合系统扩展到神经外科尧骨科乃至全部需要进行影像业务信息调阅的临床科室袁实现全院级孕粤悦杂系统的应用遥第二阶段要与医院的匀陨杂和砸陨杂等信息系统做到数据和流程上的紧密融合袁并且提供远程放射学服务袁要求配置高端的存储设备并制订完善的存储及备份方案袁对全院网络的要求也比较高遥考虑到建设全院孕粤悦杂系统的复杂性袁为了不影响医院的日常工作袁使新系统迅速融入医院正常流程袁须采用野整体规划袁分步实施冶的建设方案遥工程实施采用搭建全院孕粤悦杂框架袁纵横同步建设方法袁横向接悦栽尧病理尧超声尧胃镜等检查设备扩展袁纵向则向支持门诊尧住院尧手术尧教学尧科研尧管理多方向深入遥具体来说袁就是以建设能全面支持从诊断科室到临床科室袁从日常工作到教学科研的先进的全院孕粤悦杂系统为总体目标遥具体的建设过程根据各基层医院的实际情况分步实施遥第三阶段袁在第二阶段工作完成的基础上袁随着医院业务的不断发展和壮大袁可以通过远程影像系统将其他类型的影像信息接入孕粤悦杂体系袁实现和其他医院级影像业务系统的协同交互袁为将来的区域医疗打下良好的基础遥医生在当地就可与上级医院的专家针对疑难病例直接进行远程影像会诊袁并且可以当时就得到会诊报告遥这种通过网络进行会诊的方式袁可以节省医生和病人的宝贵时间和费用袁节约治疗时间遥4结束语国内基层医院面临着数字化医院建设的现实业务需求袁而影像信息化是其中一个非常重要的一个部分遥提供基层医院信息化解决方案袁共创数字化尧信息化医疗袁将为国内医疗机构实现医改要求袁提升卫生服务能力和水平做出巨大的贡献遥主要参考文献咱员暂国志义袁郑维民袁刘纯岩援孕粤悦杂的发展方向与前景咱允暂援吉林医学袁圆园园远袁圆苑渊缘冤援咱圆暂连树德袁赵张平袁张远强援基层医院放射科数字化发展模式探讨咱允暂援医学信息袁圆园员园袁缘渊员冤援咱猿暂贺东袁陈占武袁徐玉和袁等援基层医院放射科数字化影像的建设与发展咱允暂援中华现代影像学杂志

袁圆园园苑袁源渊圆冤院员园愿原员员员援中国管理信息化悦hinaManagementInformationization2013年3月第16卷第5期Mar.袁2013Vol援16袁No援5

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