泮托拉唑联合多潘立酮、铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效观察
泮托拉唑联合多潘立酮、铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效观察
摘要：目的：观察联合应用多潘立酮、泮托拉唑和铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效，探讨药物作用机制。方法：80例BRG患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予泮托拉唑胶囊、铝碳酸镁片、多潘立酮片治疗，对照组给予铝碳酸镁片、多潘立酮片治疗。4周后观察两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组有效率为92.5%，高于对照组的62.5%(P＜0.05)；结论：多潘立酮、泮托拉唑和铝碳酸镁片联合用药可有效减轻患者的临床症状，减少胃酸分泌，明显改善胃镜下黏膜炎症，临床效果明显优于多潘立酮和铝碳酸镁两药联用。
关键词：多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎
Therapeutic effect of pantoprazole combined with domperidone and magnesium
aluminum carbonate tablets in patients with bile reflux gastritis
Abstract: Objective: To observe the efficacy of domperidone, pantoprazole, and
aluminum magnesium carbonate in the treatment of bile reflux gastritis (BRG) and to
explore the mechanism of drug action. Methods: 80 patients with BRG were randomly
divided into observation group and control group with 40 cases each. The observation
group was given pantoprazole capsules, aluminum magnesium carbonate tablets, and
domperidone tablets. The control group was given aluminum magnesium carbonate
tablets and domperidone tablets. After 4 weeks, the treatment effect of the two
groups was observed. Results: After treatment, the effective rate in the observation
group was 92.5%, which was higher than that of the control group (62.5%) (P<0.05).
Conclusion: The combination of domperidone, pantoprazole, and aluminum
magnesium carbonate tablets can effectively reduce the clinical symptoms of patients
and reduce Gastric acid secretion significantly improved mucosal inflammation under
endoscopy. The clinical effect was significantly better than that of domperidone and
aluminum magnesium carbonate.
Key words: domperidone; aluminum magnesium carbonate; bile reflux gastritis
前言：胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎，主要发生机制为胰液、肠液、胆汁等内容物在手术后幽门括约肌功能失调或幽门功能降低等情况下向胃部倒流进入。目前临床多采用两种药物联合治疗。本研究选择BRG患者，采用泮托拉唑联合多潘立酮、铝碳酸镁片治疗，观察其疗效，探讨药物作用机制，报道如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选择2016年1月～2017年9月在本院就诊的80例胆汁反流性胃炎患者，随机将这些患者分为观察组（n=40）及对照组（n=40）两组。观察组患者中男性20例，女性20例，年龄19～72岁，平均（48.2±4.3）岁，病程3个月～5年，平均（3.4±1.2）年；其中临床症状表现为恶心13例，呕吐12例，嗳气8例，胃液反流7例。对照组患者中男性21例，女性19例，年龄16～69岁，平均（46.3±5.1）岁，病程2个月～6年，平均（2.7±1.3）年，恶心13例，呕吐12例，嗳气8例，胃液反流7例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用给予铝碳酸镁片1.0g，tid，餐后1h嚼服；同时加用多潘立酮片5mg，tid，餐前30min口服，疗程4周。观察组在对照组基础上加用泮托拉唑胶囊40mg，qd，早餐前30min口服，疗程4周。所有完成试验的患者治疗期间均不再加用其他药物。
1.3观察指标与疗效评定标准
观察用药前后患者的疼痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁症状的变化。于治疗前及治疗后3d内对患者进行胃镜检查，评定疗效。症状评分标准：①无症状：0分；②轻度：患者需经提醒方能记起有症状，1分；③中度：有症状主诉，但不影响日常生活，2分；④重度：有症状主诉且影响日常生活，3分。结合症状评分与胃镜检查结果评分进行临床疗效评定。显效：临床症状总分降低80%以上，且胃镜检查显示无胆汁反流现象，胃黏膜的充血、水肿基本消失；有效：临床症状总分降低50%～80%；胃镜检查显示出现有少量胆汁反流现象，胃黏膜的充血、水肿程度有所好转；无效：临床症状总分降低50%以下，胃镜检查显示存在明显的胆汁反流现象，胃黏膜的充血、水肿无变化。总有效率=［(显效+有效)/试验例数］×100%。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计软件，计数资料采用2检验，计量资料以x±s表示，进t检验，(P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组疗效比较
治疗后观察组总有效率为92．5%，对照组为62．5%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
表1两组疗效比较(n，%)
注：与对照组比较，aP＜0.05
2．2两组治疗前后症状评分比较
治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，两组无症状评分例数均较治疗前显著增加(P＜0.05)，且观察组明显多于对照组(P＜0.05)。见表2。
表2两组治疗前后症状评分变化比较(例)
注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。
3讨论
BRG是临床上较为常见的消化系统疾病之一，该病的主要病理生理过程首先是幽门松弛，十二指肠内容物反流进入胃部；然后是胃黏膜炎症的发生。目前引起胃黏膜损伤的因素尚未完全清楚，一般认为是胆汁、胆盐、胰酶、溶血性卵磷脂等十二指肠内容物进入胃内后，溶解胃黏膜的磷脂与胆固醇，并干扰胃黏膜的屏障，促使胃蛋白酶与氢离子反弥散入胃黏膜，从而导致胃黏膜炎症的发生。研究结果显示三种药物联用，可以更快速、有效地减轻患者的临床症状，减少胃酸分泌，明显改善胃镜下黏膜炎症，临床效果明显优于其余的两药联用，提高BRG的治愈率，并且安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑永曦,翁金生.铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(12):117-118.
[2]郑惠燕.铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响[J].中国医药科学,2017,7(08):28-30.
[3]崔艳芳.奥美拉唑联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎临床疗效[J].医药论坛杂志,2017,38(03):141-142.
多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
综上所述，艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症疗效更为显著， 无严重不良反应，安全性高。
参考文献 １１１ 李强笃． 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的对照研 ２
［３Ｊ 中国继续医学教育第７卷第１ ５期 １４７
究口１．中国医药指南，２０１４，１２（８）：１３８—１３９ 孙振芹．文拉法辛治疗抑郁症伴发焦虑的临床疗效及分析【ｌ１＿中 国继续医学教育，２（）１４，６（７）：１５１一Ｉ５２ 袁平，张龙华，李如华分析比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗 老年性抑郁症患者的临床疗效ＵＪ中国实用医药，２（｝１４，９（２７）： １１—１２．
多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
李千迅
【摘要】目的观察多潘立酮片（吗丁啉）与铝碳酸镁联合应用于胆汁 反流性胃炎治疗中的效果 ．方法选取我院在２０１３年１１月～２０１４年 １【】月收治的７７例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行研究。结果治 疗组治疗有效率为９４ ９％；对照组为７６ ３％，治疗组于治疗效果优于对 照组（Ｐ＜…）５）。结论多潘立酮片（吗丁啉）与铝碳酸镁联合治疗 胆汁反流性胃炎效果显著，安全性高。 ， 【关键词】多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎 【中图分类号】１），．５７３ ３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２（）１５）１５－（）１４７—０２ ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １６７４—９３０８ ２（）１５ １５．１２２ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃ：ｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ ａｎｄ Ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｉｌｅ Ｒｅｆｌｕｘ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ＬＩ Ｑｉａｎｘｕｎ．ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉｌｉｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００２』，Ｃｈｉｎａ ｉＡｂｓｔｒａｃｔ１ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ ｆｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ１ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ｔｏ ２０１４ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｉｎ ２０１３ Ｏｃｔｏｂｅｒ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ７７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ９４．９％：ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ７６－３％．ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒ尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ（ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ） ａｎｄ ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｂｉｌｅ Ｒｅｆｌｕｘ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｏｂｖｉｏｕｓ ｅｆｆｅｃｔ，ｈｉｇｈ ｓａｆｅｔｙ，ｃａｎ ｂｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ． 『Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ，Ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ，Ｂｉｌｅ Ｒｅｆｌｕｘ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ
泮托拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮混悬液、达喜治疗反流性食管炎临床观察
泮托拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮混悬液、达喜治疗反流性食管炎临床观察
刘争辉;张成明;刘力
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2016(045)010
【总页数】1页(P1436-1436)
【关键词】胃食管反流/药物疗法;质子泵抑制剂/治疗应用;多潘立酮/治疗应用;碳酸盐类/治疗应用
【作 者】刘争辉;张成明;刘力
【作者单位】陕西中医药大学附属医院 咸阳712000;陕西中医药大学;陕西中医药大学
【正文语种】中 文
【中图分类】R571
2013～2015年我院对50例反流性食管炎患者采用泮托拉唑+多潘立酮混悬液+达喜治疗,现将观察结果现报告如下。
1 一般资料 99例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组50例,女20例,男30例,年龄18～70岁,平均年龄36.2.2±3.5岁,病程3月至4年,平均病程0.3±2.3年；对照组49例,女20例,男29例,年龄19～74岁，平均年龄38.3±0.3岁,病程4个月至3年,平均病程0.3±2.0年。99例患者均行内镜检查，诊断符合反流性食管炎的诊断标准。排除标准：8周内有促动力药或质子泵抑制剂服用史者；同类药物有过敏史者；严重心、肝、肾疾病。两组患者年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)；具有可比性。
2 治疗方法 对照组患者使用奥美拉唑(国药准字H19991118)20 mg,2次/d；多潘立酮片(国药准字H19990107)10 mg,3次/d。治疗组使用泮托拉唑肠溶胶囊(国药准字H20010032)40 mg,1次/d；多潘立酮混悬液(国药准字H10910084)10
ml,3次/d；达喜(国药准字H20013410)1.0 g,3次/d,餐后嚼服。两组患者治疗两周后进行复诊,观察症状和药物不良反应,并对患者的血常规和肝肾等功能进行检查。在治疗前和治疗后的第8周进行胃镜检查。
3 疗效判定 根据临床症状和内镜检查情况进行判断。临床疗效：临床症状全部消失为显效；原有症状烧心、反酸等症状得到改善为有效；无效为原有症状几乎没有任何改变。胃镜判断标准：食管黏膜恢复正常为痊愈，改善效果大于或者等于一个级别为有效，改善不明显为无效。
铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎效果观察
铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎效果观察
沈志鸿;陈洁红
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)5
【摘 要】目的观察铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎的效果。方法选取2017年3月-2019年6月揭阳市中医院收治的胃癌术后胆汁反流性残胃炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组给予铝碳酸镁联合莫沙比利治疗,对照组给予多潘立酮治疗,比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者症状总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=9.600,P<0.01);治疗后,2组患者呕吐、腹痛、腹胀及胃烧灼感积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者胃镜下总有效率为82.50%,高于对照组的57.50%(χ^(2)=5.952,P<0.05);治疗后,2组患者胃腔胆汁、黏膜充血水肿及黏膜糜烂积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌术后反流性残胃炎效果较好,可有效缓解患者各项症状,具备临床运用及推广意义。
【总页数】3页(P86-88)
【作 者】沈志鸿;陈洁红
【作者单位】广东省揭阳市中医院外科;广东省揭阳市中医院医务科
【正文语种】中 文 【中图分类】R57
【相关文献】
1.铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎的疗效分析2.泮托拉唑、铝碳酸镁联合莫沙比利治疗难治性胃食管反流3.铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎4.联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效观察5.联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病
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铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片在治疗胃溃疡患者中的疗效观察
铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片在治疗胃溃疡患者中的疗效观察
发表时间：2018-08-20T14:56:52.420Z 来源：《医药界》2018年1月下 作者： 李悦
[导读] 在胃溃疡疾病的临床治疗中铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片这一治疗方法所能发挥的临床应用价值。方法：选取本院2017年4月至
2018年2月所接收的68例胃溃疡患者为研究对象，分组采用数字表分组法，将所选取的68例患者分为两组，即治疗组与对照组，每组人数各34例。
（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001）
【摘要】目的：在胃溃疡疾病的临床治疗中铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片这一治疗方法所能发挥的临床应用价值。方法：选取本院2017年4
月至2018年2月所接收的68例胃溃疡患者为研究对象，分组采用数字表分组法，将所选取的68例患者分为两组，即治疗组与对照组，每组人
数各34例。对照组患者接受泮托拉唑肠溶片进行治疗，研究组患者接受铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片进行治疗。观察并对比这两种治疗方
式在胃溃疡临床治疗工作中所发挥的应用价值。结果：经过本次研究，两组患者在接受治疗后其疾病均得到有效治疗。但在治疗有效率
上，两组之间存在显著差异，即P<0.05。结论：根据此次研究结果显示可知，铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片这一治疗方法在胃溃疡疾病的
治疗中有着显著的应用效果。
【关键词】铝碳酸镁；泮托拉唑肠溶片；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是一种常见消化内科疾病，患有该疾病的患者大多会出现反胃、上腹胀痛、恶心、呕吐等临床症状。由于此类疾病对患者的日常生活造成较为严重的影响，因此及时给予患者治疗是非常重要的。当前医生给予患有胃溃疡疾病的治疗方法大多为药物治疗[1]。而本次
研究主要分析在胃溃疡疾病的临床治疗中铝碳酸镁联合泮托拉唑肠溶片这一治疗方法所能发挥的临床应用价值，现研究内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取对象共68例，均为本院2017年4月至2018年2月所接收的胃溃疡患者，本次研究的开展已获得医院伦理，且参与本次研究的68例患者均已知情并签署了研究同意书。分组采用数字表分组法，将所选取的研究对象分为两组，即治疗组和对照组，每组人数各34
氯波比利、铝碳酸镁片联合治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎的临床观察
药物与临床 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃ ａｌ Ｔｒ ｅａｔｍｅｎｔ口固 ——■盥＿
氯波比利、铝碳酸镁片联合治疗胃癌术后
胆汁反流性胃炎的临床观察
王慧霞
平顶山市第一人民医院肿瘤科。河南平顶山４６３０００
［摘要】目的评价氯波比利、铝碳酸镁联合治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取６２例胃癌化疗后胆汁反流性胃
炎患者，随机分为观察组和对照组各３０例，观察组给予氯波比利、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗，对照组给予多潘立酮、奥
美拉唑片治疗。比较两组患者治疗后总有效率、及胃内２４ ｈ胆汁反流情况。结果治疗总有效率观察组（９６．８％）显著高于对
照组（７４．２％），两组相比差异有统计学意义 ）＜Ｏ．０５）。观察组治疗后各项症状积分较治疗前均明显下降，与对照组治疗后比
较差异有统计学意义ｃＰ＜０．０１）。结论氯波比利、铝碳酸镁联合治疗治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎临床效果明显，减少胆汁反
流次数，促进胃粘膜病变修复，提高患者生活质量。
【关键词】氯波比利；铝碳酸镁；胃癌术后；胆汁反流性胃炎 ［中图分类号】Ｒ４５ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０７（ａ）一０１ １ １—０２
胃癌术后由于胃解剖结构破坏，易并发胆汁反流性胃炎，加
之术后辅助化疗引起的恶心、呕吐及胃粘膜损伤加重胆汁反流，
往往使患者不能耐受化疗，严重者不但使患者生活质量下降，而
且影响预后。氯波比利、铝碳酸镁、奥美拉唑均是治疗胆汁反流
性胃炎的常用药物，为评价氯波比利、铝碳酸镁联合治疗胃癌术
后胆汁反流性胃炎的疗效．２０１０年５月一２Ｏｌ２年１０月期间，该
研究采用三联疗法治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎取得了良好疗
效，现将结果报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料
选取该院胃癌术后经胃镜下证实为胆汁反流性胃炎患者，
粘液湖有黄绿色胆汁样染色，胃粘膜有胆汁斑，幽门关闭功能不
全。随机分为两组，观察组３１例，男１８例，女１３例，年龄２１～６５ 岁，平均（４４．３＋１．４）岁，病程２０ ｄ一５．３年；对照组３１例，男ｌ７例，
铝碳酸镁联合法莫替丁治疗胆汁反流性胃炎78例临床疗效观察
２０１０年０４月 第２２卷上半月第７期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ａｐｒ，２０１０ Ｖｏ１．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．７ 【临床研究】 铝碳酸镁联合法莫替 丁治疗胆汁反流性 胃炎７８例临床疗效观察 喻昭乾 （湖南省宁乡县中医院，湖南宁乡４１０６００） 【摘要】 目的：探讨铝碳酸镁联合法莫替丁治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法：将１５６例纳入病例随机分为观察组和对照组各７８ 例。两组患者均给予多潘立酮片１０ ｍｇ，３次／ｄ；对照组给予铝碳酸镁１．０ ｇ／次，３次／ｄ；观察组在对照组基础上给予法莫替丁注射液４０ ＩＩｌｇ，静 脉滴注，１次／ｄ。两组患者均治疗２１ ｄ。结果：观察组的总有效率为９１．０３％，明显优于对照组的７４．３６％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论：铝碳酸镁联合法莫替丁能有效治疗胆汁反流性胃炎。 【关键词】 胃炎；胆汁反流；铝碳酸镁；法莫替丁 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０７．０１５ 中图分类号：Ｒ５７３．３９ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１０）０７—０８２３—０２ 胃炎（ｇａｓｔｒｉｔｉｓ）是指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有 上皮损伤和细胞再生。十二指肠胃反流是人体普遍存在的 一种生理现象，当十二指肠胃反流过多则可以导致胃黏膜损 伤而引发胃炎，临床将其称为胆汁反流性胃炎（ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ＢＲＧ） ，可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆 汁反流性胃炎两类 。胆汁反流性胃炎是消化内科常见病、 多发病，临床表现为上腹部灼痛、反酸、饱胀、恶心、呕吐等。 现代医学认为该病发生与幽门括约肌功能失调及肠化有关。 应用有效的药物治疗胆汁反流性胃炎具有重要的临床意义。 笔者于２００５年４月至２００８年１１月采用铝碳酸镁联合法莫 替丁治疗胆汁反流性胃炎７８例，取得了较为满意的临床疗 效。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２００５年４月至２００８年１１月ＸＸ医院 消化内科住院的胆汁反流性胃炎患者１５６例。纳入标准：① 符合《实用消化内科手册》有关“胆汁反流性胃炎”诊断标 准 ：反复发作性胃脘灼痛、饱胀、嗳气、恶心或呕吐、烧灼 感、食欲不振等。②符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中 内镜诊断标准 ｊ：胃镜检查表现胃黏液湖呈黄色或黄绿色胆 汁样，胃黏膜可见胆汁淤块，黏膜黄染、充血、水肿呈颗粒状， 病理改变为黏膜下层水肿，黏膜层血管扩张、充血、炎性细胞 浸润，幽门口用胃镜静止观察１ ｍｉｎ仍见胆汁反流。③Ｂ超 检查肝、胆、胰腺均未见异常。④经胃镜排除消化性溃疡、肿 瘤及糜烂。⑤无胃部手术史及无其他系统严重性疾病或精 神疾病。⑥年龄在１８～６５岁。⑦无治疗药物禁忌症者。⑧ 患者知情同意。符合纳入１５６例，按患者就诊先后顺序随机 分为治疗组和对照组各７８例，治疗组男５６例，女２２例，年 龄１８～６５岁，平均（３６．５±７．６）岁，伴胃窦黏膜糜烂２０例； 治疗组男５２例，女２６例，年龄２０—６５岁，平均（４０．２±６．５） 岁，伴胃窦黏膜糜烂１８例。两组患者年龄、性别、病情等方 面比较经统计学处理差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法两组患者均给予多潘立酮片（西安杨森制 药厂生产）１０ ｍｇ，每天３次，饭前２０ ｍｉｎ口服。观察组给予 铝碳酸镁（重庆华森制药有限公司生产）１．０ ｇ／次，每日３ 次，餐后２０ ｍｉｎ嚼碎服；法莫替丁注射液（哈尔滨制药厂生 产）４０ ｍｇ，静脉滴注，每日１次。对照组给予铝碳酸镁１．０ ｇ／次，每日３次，餐后２０ ｍｉｎ嚼碎服。两组患者均治疗２１ ｄ。 １．３疗效判定标准依据临床症状及胃镜检查结果划分： ①显效：临床症状消失；胃镜检查示胃炎表现减轻或消失，黏 液湖清亮。②有效：临床症状减轻；胃镜检查示胃炎表现明 显减轻，黏液湖可略带黄色。③无效：临床症状无缓解或加 重；胃镜检查示胃炎仍呈活动性，黏液湖仍为黄绿色。 １．４ 主要观察指标观察治疗前后患者上腹痛、饱胀、恶 心、呕吐等症状改变情况及治疗前后胃镜检查变化情况。按 照文献 评分标准对患者临床症状的严重程度及发作频率 进行记分比较。 １．５统计学分析采用ＳＰＳＳ １０．０软件完成统计处理；组间 计量资料差异性测定采用单因素方差分析和￡检验，计数资 料性测定采用 检验。 ２结果 ２．１两组患者治疗前后各种临床症状评分比较，见表１。 表１两组患者治疗前后各种临床症状评分比较（ ±ｓ）
铝碳酸镁对伴胆汁反流胃溃疡患者作用分析
铝碳酸镁对伴胆汁反流的胃溃疡患者的作用分析
【摘要】目的探讨铝碳酸镁对伴胆汁反流的胃溃疡患者的作用。方法选择60例胃溃疡伴有胆汁反流的患者，随机分成观察组和对照组各30例，观察组用铝碳酸镁，雷贝拉唑片（江苏济川制药）治疗，对照组用吗丁啉，雷贝拉唑片治疗，1个月后比较两组患者的疗效和安全性。结果观察组患者显效17例，有效8例，总有效率达到83.3%，对照组患者显效11例，有效9例，总有效率达到66.7%，两组差异显著，具有统计学意义。观察组无不良反应发生，对照组有3例不良反应，两组差异显著，具有统计学意义。结论应用铝碳酸镁治疗伴胆汁返流的胃溃疡患者，疗效可靠，不良反应少，是值得信赖的药物。
【关键词】碳酸镁；胆汁反流；胃溃疡
胃溃疡是消化系统常出现的一类疾病，与胃内黏膜发生溃疡，胃酸分泌过多有关，多见于不良饮食习惯者。在治疗中，一般应用抑酸药[1]，但各种抑酸药的临床效果不同，为此，笔者用铝碳酸镁和吗丁啉作为临床对照研究，发现铝碳酸镁的疗效更可靠，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年8月——2011年8月间，患有胃溃疡并伴有胆汁反流的患者60例，包括男性39例和女性21例，年龄最小的21岁，最大的56岁，平均年龄39.7±3.5岁；病程最长的14年，最短的1年，平均病程5.4±0.8年；将患者随机分为观察
组和对照组各30例，两组患者的年龄、性别、病程、病情等无明显差异。具有可比性。
入选和排除标准：入选患者在参加本次试验前30天，未服用其他抑酸药，所有患者均知情同意，服从和配合治疗；排除有严重的心血管疾病、代谢类疾病、血液性疾病、精神类疾病患者，排除妊娠期和哺乳期患者，排除不能配合治疗和调查者[2]。
临床反应：所有患者均有不同程度的腹痛，腹胀，泛酸，恶心，胸口有灼烧感。胃镜检查可见胃内黏膜呈大小不一的点状或片状充血、脱落、糜烂，有胆汁反流。
泮托拉唑联合多潘立酮混悬液、达喜治疗反流性食管炎21例临床研究
泮托拉唑联合多潘立酮混悬液、达喜治疗反流性食管炎21例临床研究
目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮混悬液、达喜治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法 收集2012年1月～2014年1月，我院收治的RE患者42例，随机分为管擦组与对照组，各21例，对照组应用泮托拉唑联合多潘立酮治疗，观察组在对照组的基础上加用达喜治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组的临床总有效率为95.24%，内镜复查疗效为90.48%，均显著高于对照组的80.95%、76.19%（P＜0.05）；两组不良反应无明显差异（P>0.05）。结论 泮托拉唑联合多潘立酮混悬液、达喜治疗RE疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
标签：反流性食管炎；达喜；多潘立酮；泮托拉唑
反流性食管炎（RE）是临床常见胃食管返流性疾病，主要是因食管下段括约肌发生功能障碍，致使胃以及十二指肠内容物反流至食管，诱发食管黏膜糜烂以及溃疡等一系列炎性病变。RE多见于男性，如不及时予以有效治疗，容易发展成为Barrett食管[1]。我院应用泮托拉唑联合多潘立酮混悬液、达喜治疗RE，获得了显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2012年1月～2014年1月，我院收治的RE患者42例，其中，男29例，女13例。年龄在20～74岁，平均为（38.3±3.4）岁；病程1～24个月，平均为（8.2±1.5）个月。患者均经电子胃镜检查确诊，除外消化性溃疡等消化道其他疾病以及可引起胃肠道症状的全身性疾病，近2 w内均未应用制酸剂以及其他对胃肠道功能有影响的药物。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，各21例，两组年龄、性别及病程等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 观察组予以口服泮托拉唑，20 mg/次，2次/d；多潘立酮混悬液口服，10 mL/次，3次/d；达喜餐后嚼服，1.0 g/次，3次/d。对照组仅予以口服泮托拉唑和多潘立酮混悬液，用法及用量同观察组。两组均以8 w为疗程，均予以清淡饮食，遵循少食多餐原则，禁辛辣刺激食物，戒烟酒，临睡前适当抬高床头。治疗期间密切观察患者的症状改善情况以及不良反应，分别于治疗前后进行肝肾功能、血常规检查和胃镜检查。
多潘立酮铝碳酸镁丙谷胺联合治疗胆汁反流性胃炎72例疗效分析
・８６８・ 翌垦蕴 ２０１０ ｑ－９月第３９卷第９期下半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．９ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ 童的常见病，临床症状多样，以鼻塞及流脓涕为主，病程迁 延，易反复发作，症状增多且逐渐加重，严重影响患儿的生 活及学习质量。故提高该病的治疗效果在临床尤为重要。 按柠蒎是一种天然植物萃取物，其主要成分来源于纯 天然桃金娘科桉属和芸香科桔属及松属植物的提取物，主 要成份为桉油精、柠檬烯及ａ一蒎烯。该药经小肠吸收后从 呼吸道排出，通过碱化分泌物，使黏液恢复至正常的ｐＨ 值，降低黏液的黏滞度，发挥促进黏膜分泌溶解、稀化黏液 的作用；同时促进纤毛顺畅运动和提高纤毛的清除功能，发 挥去除黏液的作用。患儿在使用后可明显改善急、慢性气 道炎症的通气功能，患者在呼吸时有明显清新、顺畅感。因 此，桉柠蒎用于治疗儿童慢性鼻一鼻窦炎，不仅可以缩短病 程，而且可以降低慢性鼻一鼻窦炎复发的机会。经临床观 察，２组比较总有效率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明 单纯抗炎、抗水肿治疗即能使儿童慢性鼻一鼻窦炎窦口阻塞 缓解，窦腔分泌物排出，窦腔黏膜向好的方向发展，从而使 临床症状、体征改善。但２组比较，实验组痊愈率（６３％）较 对照组痊愈率（３３ ）明显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１）。说明对照组疗效不稳定，易于反复，且窦内病变不 易彻底清除，留下隐患，使病变容易复发。但治疗组加用桉 柠蒎治疗可以巩固抗炎、抗水肿的疗效，利于病变的彻底消 散，且不易复发，从而提高了痊愈率。 经临床验证，加用桉柠蒎辅助治疗儿童慢性鼻一鼻窦炎 疗效确切，不易复发，值得临床推广应用。 参考文献 １宋子龙，张丹梅．沐舒坦在儿童慢性鼻一鼻窦炎治疗中的疗效观 察．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志。２００８，２２（１７）：７９８—７９９． （收稿日期：２０１０—０３—１２） 作者简介：张群，女，１９７１年１１月生，副主任医师，湖北医 药学院附属人民医院，４４２０００ 多潘立酮铝碳酸镁丙谷胺联合治疗胆汁反流性胃炎７２例疗效分析 武警安徽省淮北市消防支队卫生队（２３５３００） 李东法段京明 胆汁反流性胃炎是消化系统常见病，我们应用多潘立 酮、铝碳酸镁、丙谷胺联合治疗７２例，疗效确切，现总结如 下。 １资料和方法 １．１临床资料：７２例患者中，男性４５例，女性２７例，年龄 ２６～５８岁，平均（４１－４－１５）岁；其中胃大部切除术后２ｌ例， 胆囊切除术后５例；住院患者３７例，门诊患者３５例。临床 表现：食欲减退，上腹部饱胀不适，恶心，呕吐及剑突下隐 痛，可发生胆汁性呕吐，上腹部痛多与饮食无关，服用抗酸 性药和解痉药无效。其中５例患者术后有贫血，８例伴胃 窦糜烂者具有上腹痛和空腹痛特点。所有病例均经纤维胃 镜检查确诊。 １．２药物治疗：７２例患者随机分为治疗组和对照组，２组 患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义。治疗组 （３８例）：多潘立酮每次１０ ｍｇ，每１３ ３次，在餐前１５ ｒａｉｎ口 服；铝碳酸镁（胃达喜）每次１．０ ｇ，每日３次，餐前咀嚼服 下；丙谷胺每次０．４ ｇ，每１３ ３次，在餐前１５ ｒａｉｎ口服。对 照组（３４例）：多潘立酮每次１０ ｍｇ，每１３ ３次，在餐前１５ ｍｉｎ口服；谷维素每次１０ ｍｇ，每日３次。１个月为１个疗 程。２组病例均治疗１个疗程后进行疗效评定。 １．３疗效标准：治疗４周后由同一医师行胃镜复查，同时 取病理及幽门螺杆菌（Ｈｐ）检查。显效：临床症状消失，胃 镜检查黏液池内胆汁消失，幽门口胆汁反流消失，胃窦糜烂 消失；有效：饮食较前增加，症状明显减轻，胆汁反流减少； 无效：症状及胃镜检查均无明显改变。 ２结 果 治疗组显效２７例，占７１ ，有效１Ｏ例，占２６ ，无效１ 例，占３ 。治愈好转率９７ 。其中５例胃窦糜烂者均治 愈。对照组显效１４例，占４Ｏ ，有效１６例，占４８ ，无效４ 例，占１２ 。治愈好转率８８ 。其中３例胃窦糜烂者均无 效，１例术后有贫血者治疗有效。治疗组治愈好转率优于 对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨 论 胆汁反流性胃炎主要表现为食欲减退，上腹部饱胀不 适，恶心，呕吐及剑突下隐痛，可发生胆汁性呕吐，上腹部痛 多数与饮食无关，部分患者禁食后可致上腹部疼痛加剧；常 伴有贫血。若合并胃窦糜烂时则有泛酸和空腹痛，进食和 服用抗酸性药和解痉药无效。胆汁反流性胃炎的诊断主要 依靠纤维胃镜检查、胃吸出物测定和核素显像。纤维胃镜 检查可直接看到胃内淡黄色的胆汁混合液（胆汁反流），胃 黏膜充血、水肿或呈糜烂样。胃吸出物测定是抽吸空腹和 餐后胃液，如空腹基础胃酸分泌量（ＢＡＯ）＜３．５ ｍｍｏｌ／Ｌ， 胆酸＞３０／ｌｇ／ｍＬ，则可确诊胆汁反流性胃炎。核素闪烁显 像是饮入 Ｔｃ 淋洗液，可以动态和定量分析，具有较高的 准确性和特异性。本文所有病例均经纤维胃镜检查确诊。 引起胆汁反流的原因为原发性幽门功能障碍和胃大部 切除术后及胆囊切除术后，其中胆系疾病或一些十二指肠 疾病可能是本病继发因素之一。对本病尤其是有合并症 者，单用胃肠动力药物治疗效果欠佳。我们采取多潘立酮、 铝碳酸镁、丙谷胺联合治疗胆汁反流性胃炎，治愈好转率达 ９７％。同时患者注意不暴饮暴食，避免强烈刺激性食物，忌 烟酒，停服损伤胃黏膜的药物。其作用机制：多潘立酮为外 周多巴胺受体阻滞剂，通过拮抗上消化道多巴胺受体，可增 加胃蠕动，促进胃排空，协凋胃与十二指肠运动，抑制肠胃 的逆蠕动并能有效地防止胆汁反流。铝碳酸镁（胃达喜的 活性成分为铝碳酸镁）是第３代抗酸剂及胃黏膜细胞保护 剂，其作用是使胃液达到ｐＨ３ ５的最适宜范围，而不是单 纯的碱化胃液，
比较多潘立嗣与不同药物联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第41期99
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zuixinyixue@·药物与临床·比较多潘立嗣与不同药物联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效张丽（四川省成都市公共卫生临床医疗中心药剂科，四川成都610000）0 引言胆汁反流性胃炎乃为消化道中常见且多发型病症，以幽门功能不全、胃大部切除术后这较为多发，胆汁酸乃为造成胃黏膜损伤的关键诱因，当前，治疗此症无明确特效药[1]。本次研究特选取来本院施治的118例胆汁反流性胃炎患者，对比多潘立酮联合铝碳酸镁于硫糖铝联合多潘立酮的治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料。选取2015年9月至2016年9月收治于我院的118例胆汁反流性胃炎患者，男46例，女72例；年龄区间20-67岁，平均（37.3±9.5）岁；病程区间3个月-8.2年，平均（2.2±0.7）年；非手术的胆汁反流性胃炎93例，做过胃大部、次全切除术25例。依据随机方式将患者划分为硫糖铝组与碳酸镁组，各组59例。所选取病例均于治疗前10d，开展电子胃镜检查操作，另实施幽门螺杆菌（HP）检测与病理活检。两组病程、年龄及性别等资料比较无显著性差异（P>0.05）。1.2 治疗方法。铝碳酸镁组采用多潘立酮（湖南千金湘江药业，批准文号国药准字H20093426）行口服治疗，10mg，3次/d，口服于各餐前15min时，铝碳酸镁咀嚼片（重庆华森药业，批准文号H20073872），1000mg，3次/d，于用餐60min后先咀嚼再口服；硫糖铝组采用多潘立酮口服治疗，10mg，3次/d，于餐前15min时行口服治疗，硫糖铝（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37021529），1000mg，3次/d，行餐后口服，两组均持续治疗1疗程（4周）；治疗期禁用它类抑酸剂、抗酸剂或对胃动力造成影响的药物；分别于治疗前后对腹痛等临床表现进行观察与记录，另检测肝肾、尿常规、血功能及药物不良反应，治疗后，实施胃镜检查，另进行HP检测与病理活检。1.3 疗效评定标准。（1）临床表现。显效：恶心、饱胀、上腹痛、纳减等临床症状消失或显著减轻；有效：上述症状有所减轻或缓解；无效：上述症状为发生改变。（2）胃镜征象。显效：胆汁反流、粘液池胆汁及黏膜炎症红斑水肿显著减少或消退；有效：黏膜炎症红斑水肿有所减轻；无效：上述症状无变化。（3）病理活检。好转：炎症程度降低或炎症基本消失；无效：上述未发生改变。（4）HP检测。经尿素酶试验，若呈阳性，则为有效。1.4 统计学方法。SPSS 20.0处理研究所得数据，百分比%表示计数资料，行χ2检验，计量资料由（χ—±s）表示，行t检验，若比较差异显著，则由P<0.05表示。2 结果2.1 两组临床表现疗效比较。铝碳酸镁组总有效率为86.44%（51/59）；硫糖铝组为67.80%（40/59）。两组比较差异显著（P<0.05）。2.2 两组胃镜征象疗效比较。铝碳酸镁组总有效率为81.36%（48/59）；硫糖铝组为61.02%（36/59）。两组比较差异显著（P<0.05）。2.3 两组病理活检比较。铝碳酸镁组好转为37例（62.71%），硫糖铝组为24例（40.68%），两组比较差异显著（P<0.05）。2.4 HP检测结果。铝碳酸镁组治疗前HP检测阳性为35例（59.32%），硫糖铝组24例（40.68%）；治疗后，铝碳酸镁组治疗前HP检测阳性为17例（28.81%），硫糖铝组14例（23.73%）；两组治疗转阴有效率与感染率比较，无显著性差异（P<0.05）。3 讨论当前，治疗胆汁反流性胃炎策略，其一为对胃肠动力予以有效改善，促进胃十二指肠协调运动，实现胆汁反流发生几率的减少；其二为结合胆汁，降低对反流物所造成的损害。结合上述原则，本次研究选择对胃肠动力具有促进作用的多潘立酮。其能够直接对外周多巴胺受体起作用，促使十二指肠、胃窦收缩协调化、均匀性，对孤立性幽门相应收缩具有明显降低效果，有助于胃内容物尽快排空，对胃肠道相应逆蠕动具有抑制效果，促进胆汁反流，其拥有较好的反流性胃炎治疗效果[2]。在与胆汁相结合，选用有助于反流物损害减少的药物时，本次研究选用了铝碳酸镁，另选用硫糖铝作对照研究。经研究结果得知，胆汁反流性胃炎患者采用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗，在病理活检、胃镜检查征象以及临床表现等方面所具有的治疗效果，较之硫糖铝联合多潘立酮组，均明显优于后者。临床症状于治疗7d时，得到显著改善，总有效率为86.44%。病理活检总有效率为62.71%，胃镜征象为81.36%，相比于硫糖铝组，均明显偏优。铝碳酸镁具有快速的抗酸作用，使胃内环境始终维持在pH3-5最合宜状态，于需要时，可与99%的胃酸中和；使大部分胃蛋白酶原丧失原有活性（80%）；此外，铝碳酸镁所具有的较为特别的层状网络结构，于酸性环境中，其能够与胃内胆汁酸相结合，且对胆汁酸相应肝肠循环不会造成影响。而硫糖铝尽管对于反流液当中氢离子损伤胃黏膜状况具有减轻效果，也能修复一定的受损黏膜，但在与胃酸中和的作用方面，较之铝碳酸镁，要明显偏弱，胃蛋白酶活性下降量较低，仅为30%，因此，在改善症状及止痛效果上，不及铝碳酸镁。综上所述，胆汁反流性胃炎者采用铝碳酸镁与多潘立酮联合施治，作用协同，临床疗效较之多潘立酮联合硫糖铝，明显占优。参考文献[1] 陈和军.多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015（19）:184-185.[2] 田觉贤.多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].医学信息，2016，29（10）:76-77.摘要：目的 对比多潘立嗣与不同药物联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 选取2015年9月至2016年9月收治于我院的118例胆汁反流性胃炎患者，随机分为两组，铝碳酸镁组59例采用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗，硫糖铝组59例采用硫糖铝与多潘立酮联合施治，持续1疗程（4周），治疗后，评定两组HP检测、病理活检、胃镜征象及临床表现等疗效。结果 铝碳酸镁组临床表现、病理活检、胃镜征象及HP检测等效果较之对照组，均优于后者（P<0.05）。结论 胆汁反流性胃炎者采用铝碳酸镁与多潘立酮联合施治，作用协同，临床疗效较之多潘立酮联合硫糖铝，明显占优。关键词：多潘立嗣；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎；疗效中图分类号：R969.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.41.068本文引用格式：张丽.比较多潘立嗣与不同药物联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(41):99.