益肾生血汤治疗白细胞减少症50例疗效观察
益气生血汤治疗放化疗中白细胞减少症临床研究
医院管理
. 2 2.1 提 更 致的 务 社区医生对医院的 供 细 服 治疗方案和患者的意
愿应予以尊重。 但医院医生接触患者时间很短， 解释治疗方案的 时间有限。 社区医生可利用这一点进一步发挥补充作用， 如患者 是否了解所用药物副作用以及药物的服用方法等。
- 一一 20 7 年 5 月第 4 卷第 3 期 0 5
中医中药
2( 7 年 5 月第 4 卷第 3 期 ) X 5
益 生 汤 疗 化 中 细 减 症 床 究 气 血 治 放 疗 白 胞 少 临 研
刘志香 徐信杰
(泰山医学院附属医院， 山东泰安 27 口 )) 1 汉
[摘要〕目的 观察益气生血汤对恶性肿瘤患者放化疗期间白细胞减少症的疗效。方法 将22 例确诊为恶性肿瘤因接受放 8 化疗而致白细胞减少症患者， 随机分为治疗组 1 2 例、 3 对照组 % 例。在不停止放化疗的前提下， 治疗组用益气生血汤治疗， 对照组用传统的利血生、 笙肝醇治疗。结果 治疗组提升外周血白 细胞效果快， 有效率高， 作用稳定持久， 与对照组比较， 差
均于用药后每 s 采末梢血 1 次，检验白细胞计数，当< .o x d 3
10呱 时， 作为停止放化疗的指 标。
1. 3 统计学方法 该资料使用非参数检验。 治疗结果 治疗组中10 例 (7 . 4%) 白细胞计数稳定或上升; 1 例 5 9 5 8 ( 1 .6 %)减少但维持在 3 0 x l09L 以上; 例( 占6 8 %)停止放 3 4 . / 9 .2 疗。对照组 4 例 ( 占5 .0 %) 白细胞计数稳定或上升;3 例 9 1 4 2 (33.33%)减少但维持在 3.0 x 109L 以上; 15 例( 占 15.63%)停止 l 放疗。 两组疗效比 差异有显著性意义仔狱 5 )， 1。 较， 0.0 见表 2
健脾益肾升白汤治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症
１１ 一般资料 ．
选 择 本 院 门诊 或 住 院 恶 性 肿 瘤 患 者 ６ ４例 ，
２２ 治疗结果 ．
见 表 １ 。 例
均 为接 受 放 、 疗 后 引 起 白细 胞 减 少 ， 除 外 放 、 疗 期 间 应 化 并 化
用 其 他 升 白 细胞 药 物 及 排 除 血 液 系 统 的疾 病 。 放 、 疗 前 白 化 细 胞 计 数 均 正 常 ， 、 疗 后 ４ ８ １ ，１ 放 化 ， ，４ ２ 复 查 血 常 规 １ ， ｄ各 次 若 白细 胞 计 数 低 于 ４ ０ ０ 即行 升 白细 胞 治 疗 ， 细 胞 ． ×１ Ｌ 白
１ ３例 ， 巢癌 ７例 。对 照 组 ３ 卵 ０例 中 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 年 ３ ～７ （３±２ ８ 岁 。 病 种 分 类 ： 癌 ９例 ， 管 癌 ３ ， ５ ０５ ．） 肺 食 例 胃癌
注 ： 与 本 组 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与 对 照 组 比 较 ， ．５② Ｐ＜０ ０ ； ．５ ③ 与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＞０ ０ 。 ．５
２１ 疗效评定标 准 ．
根 据 张之 南 主 编 的 《 液 病 诊 断 及 疗 效 血
采 用健 脾 益 肾 升 白汤 治 疗 癌 症 放 、 疗 后 白 细胞 降 低 ３ 化 ４例 ，
收 到 了 较 好 的 效 果 ， 报道 如下 。 现
Ｉ 临 床 资 料
标 准 》 定 … 。 显 效 ： 围末 梢 血 白细 胞 上 升 幅 度 ＞１ ０ ０ 制 周 ． ×１ Ｌ－ ； 效 ： 围 末 梢 血 白 细 胞 上 升 幅 度 在 （ ． ～ １０ ×１ 有 周 ０６ ．） ０ Ｌ～ ； 效 ： 围末 梢 血 白细胞 上 升 幅 度 ＜０ ６ ０ ＿ 。 无 周 ． ×１ Ｌ 。
益气养血、健脾补肾方治疗化疗后白细胞减少症30例临床观察
益气养血、健脾补肾方治疗化疗后白细胞减少症30例临床观
察
金莉
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2012(019)001
【摘要】1临床资料所有入组者均为本院2006 - 08～ 2010 - 12确诊的恶性肿瘤化疗后患者,共60例.化疗后白细胞在(2.0×109 ～4.0×109)·L-1之间,中性粒细胞≥1.0×109·L-1;化疗前白细胞≥4.0×109·L-1;心肝肾功能正常;合并发热、感染者排除入组.随机分为2组,治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄50.35岁;白细胞分度[1]:1度13例,2度17例.对照组30例,男16例,女14例;平均年龄52.52岁;白细胞分度:1度13例,2度17例.2组基本资料无显著性差异(P＞0.05).
【总页数】1页(P5)
【作者】金莉
【作者单位】浙江省杭州市第一人民医院,杭州310006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.“益气养血方”治疗结直肠癌化疗后疲乏25例临床观察 [J], 刘青;方明治
2.益气养血法治疗白细胞减少症350例临床观察 [J], 刘学武;张芳兰
3.穴位刺激加益气养血汤治疗化疗后白细胞减少症的观察与护理 [J], 陈里茜
4.益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察 [J], 陈红涛;李戈
5.健脾益气养血法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效Meta分析 [J], 牛晓芳;张宁苏;周立江
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升血汤治疗化疗后白细胞减少症的临床观察
３ ｇ党参 １ｇ 白术 １ｇ茯苓 １ｇ 山药 １ｇ 陈皮 ９ ， ０， ２， ５， ２， ５， ｇ
鸡 内金 ９ ， ｇ 女贞 子 ９ ， ｇ 旱莲 草 ９ ｇ补 骨脂 １ｇ 骨 碎 补 ２， １ｇ鹿角胶 １ｇ 阿胶 （ 化 ） ｇ 枸 杞 子 １ｇ鸡 血 藤 ５， ５， 烊 ９， ２， １ｇ当归 １ｇ 赤 芍 ９ ， 甘 草 ６ ， 枣 ３枚 。水 煎 ５， ２， ｇ炙 ｇ大
５ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｅｎ ｏ ｍ ａ ０ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅＪ ｕ ｌ ｉ
・ 作者单位
中医药通报 ・ 临床研究
２ 结 果
笔者立“ 益气健脾 ， 温肾填髓 ” 之法为基本组方法则 ， 自拟
党参 、 白术 、 茯 两组总有效率 、 白细胞总数变化 比较 ， 差异有统计 升血方治疗化疗 后 骨髓 抑 制。方 中黄芪 、 苓、 、 山药 陈皮 、 内金 补 中益气 ； 贞 子 、 鸡 女 旱莲 草 、 补骨 学意义 （ ０ ０ ， ０ Ｏ ） 见 表 １～表 ２ Ｐ＜ ． ５ Ｐ＜ ． １ ， 。治疗 组 病 脂、 骨碎补 、 角胶补 肾益 精填髓 ； 鹿 当归 、 血藤 、 芍活 鸡 赤 例外周血红 细胞计 数 、 红蛋 白含量 、 小 板计 数 治疗 血 血 前后有不 同程度升 高 ， 对照组 治疗前后未 见 明显 变化 。
中 医药通报
２１ 年 ２ ００ 月
第９ 卷
第ｌ 期
钭幺 疗 亿 疗 后 胞 碱 庄的 临 床 察 Ｉ ・ 少 观
● 倪 育 淳 赵 红艳 郭 冠 华
关键词 目的 ： 察升 血 汤 治 疗 恶性 肿 瘤 化 疗 后 白细胞 减 少 症 的 效果 。 方 法 ：８ 观 １０例 恶性 肿 瘤 病 例， 治疗组服 用升血 汤 ， 照组服 用利 血 生、 生素 Ｂ 、 对 维 ４ 鲨肝 醇 治疗 。两 组均 以 ２周 为 １个 疗程 ， １个疗
益肾升白汤治疗化疗后骨髓抑制临床观察
龄 ４～ ５ ， 均 ６ 岁 ； 中肺 癌 １ 例 ， ７７ 岁 平 ２ 其 ６ 胃癌 ９ ， 道癌 ５ ， 故二者共为君药。 例 食 例 人参 、 黄芪甘温之品， 均归肺脾二经 ， 大补元气 乳腺 癌 ６ 。对照组 ３ 例 中男 １ 例 ， １ 例 ； 龄 ４ ～ ３ ， 例 ６ ８ 女 ８ 年 ９ ７ 岁 平 共为 臣药 ，有 形之 血 生 于无 形之 气 二 者合 用 为 臣 ，增 强补 气之 鸡 枸 善补 阳 均６ ５岁 ； 中肺 癌 １ ， 其 ７例 胃癌 １ 例 ， 道癌 ３例 ， ０ 食 乳腺 癌 ６例 。２ 力 。 当归 、 血 藤补 血 行 血 ， 杞 子 甘 平滋 补 肝 肾之 阴 ， 组性 别 、 龄 、 理类 型 、 年 病 分期 及 ｋ ｓ 分 均无 统 计学 差 异 ， 有 者 ， ｐ评 具 必于 阴 中求 阳 ， 阳得 阴助 而 生化 无穷 ， 则 因此 阳虚 补阳 ， 宜佐 可 比性 （ ＞ ．５ 。 尸 Ｏ０ ） 以补 阴之 品 ， 以阳 根 于 阴 ， 阳有 所 附 ， 可 藉 阴药 的滋 润抑 制 使 并 ２ 治疗 方法 阳药的 温燥 ， 之补 阳而 不 伤津 ， 使 三者 同 为佐 药 。 山 甲咸 寒 ， 炮 阳 运 瘀 新 山 治疗 组采 用我 院益 肾升 白汤 ， 药 ： 灵脾 ２ｇ补 骨脂 １ｇ 气 亏 虚 ， 血 无力 停 滞 为瘀 ， 血 不 去 ， 血 不 生 ， 甲活血 化 方 仙 ０、 ０、 使瘀 血 去新 血生 而 为使 药 。现 代 药理研 究 表 明 ， 灵脾 主要 仙 枸 杞 子 １ｇ 人 参 １ｇ 黄 芪 ２ ｇ 当 归 ｌ ｇ 鸡 血 藤 ２ ｇ 炮 山 甲 瘀 ， ０、 ０、 ０、 Ｏ、 ０、 ，Ｆ， Ｉ Ｅ ＩＡ） １ｇ ０。每 日 １ ， 煎 ２ ， 剂 水 次 每次 取 汁 ２０ Ｌ 分早 晚 ２次温服 。加 成 分 包 括 淫 羊 藿 总 黄 酮 （’ ）淫 羊 藿 甙 （Ｃ 和 淫羊 藿多 糖 ０ｍ ， Ｅ Ｓｏ 淫羊 藿甙 具有 抑 减 ： 阴虚者 加 沙参 、 兼 麦冬 各 ２ｇ兼 肾 阳虚 者 ， 肉苁 蓉 １ｇ巴 （Ｐ 淫羊 藿 总黄 酮 可抑 制肿 瘤 细胞 的 生长 。 ０； 加 ５， 戟 天 １ｇ兼 血 虚 者加 阿 胶 （ 化 ）０ ； 气滞 者 加 半 夏 、 仁 各 制 肿瘤 细胞 的转 移 和肿 瘤 血管 的 生成 作 用 。淫羊 藿 多糖具 有抑 ５； 烊 ２ ｇ兼 砂 激 改善 机体 免 疫功 能等 作用 日 补骨 脂 。 ｌｇ 对照 组 口服 鲨肝醇 ４ｒ ， 日 ３ ； Ｏ。 ０ ｇ每 ａ 次 利血 生 ２ｒ ， 日 ３ 。 制 肿瘤 生长 、 活 免疫 细胞 、 ０ ｇ每 ａ 次 化疗 所 致 白细胞 减 少， 有较 好 的升 白和 提 高免 疫 ２ 组均 于化 疗 ３ 后 开始 给 药 ， 用 ２ ｄ ｄ 连 １。如 在血 象监 测 中 出现 白 用 于 治疗 因 放 、 可 细胞 ＜ ｘ０Ｌ和或 中性 粒 细胞 ＜ ｘ ＯＬ时 ， 重组 人 粒细 胞集 落 作 用 。人参 其 中的人 参 皂 甙是 促 进血 细 胞 生成 的有 效成 分 ， ２ ｌ９ ／ ｌ ｌＹ 予 促进 白细胞 及 血 红 蛋 白的 增加 。黄 芪多 糖能 增 刺激 因子 ７ 微克 ， ５ 皮下 注射 ， 日 １ ， 每 次 连用 ６ 。治 疗 期间 ， 组 刺激 造血 器 官 ， ｄ ２ 不 再使用其 它影 响 白细 胞及 中性粒 细胞 的药 物 。 强机 体对 有 害刺 激 的 防御 能 力 ， 轻化 疗 所致 的骨髓 移 植和 免 减 疫 抑 制 Ｅ 兴奋 造 血机 能 ， 粒 系造 血 ［ 当归多 糖能促 进淋 巴 增强 ５ １ 。 ３ 观察指 标及统 计方 法 分别 观测 ２组化疗 前 、化疗 开 始后 ３ ７ １、１ 、、 １２ｄ外周 血 中 白 细胞 和 造 血 微 环 境 中 的基 质 细 胞 合 成 和 分 泌 Ｇ Ｃ Ｆ或 Ｇ Ｍ— Ｓ Ｍ— 细 胞 总数及 中性 粒 细胞 绝对 值 。采 用 Ｓ Ｓ １． ｆ ｉｄｗ 软件 Ｃ Ｆ 物 质 ， 而 促进 粒 单 系血 细 胞 的生 成 Ｐ Ｓ １ ｒ ｎ ｏｓ ５ｏ ｗ Ｓ样 进 。鸡血 藤所 含 的木 对 数据进行 处理 ， 用 ｔ 采 检验 。 栓酮 及 其 醇类 具 有 抗 癌 、 菌 和抗 放 射 、 抑 改善 骨 髓 微循 环 ， 进 促 多能 干 细胞增 殖 与分 化 ， 升 高 白细 胞［ 枸 杞 子具 有造血 、 显著 ５ 】 。 促 ４ 结 果 ７ １ 。 共 ２ 中各有 ２ 组 例需 使 用重 组 人粒 细胞 集 落刺 激 因子 治疗 ， 使 进 白细胞 恢 复和增 强 免 疫功 能作 用 ［ 诸 药合 用 ， 奏 益 肾填 髓 ， 用 后 白细胞均 大幅升 高 ， 中最 高 １ 白细胞 总 数和 中性 粒细胞 健脾 补 血之 功 。上述 研 究表 明本 方对 化 疗 所致 骨髓 抑 制有 确切 其 例 绝 对值分 别达 ５ ｘ０Ｌ和 ３ｘ ＯＬ 考 虑纳 入统计 易导 致误 差 ， ５ １９ ／ ５ ｌ｝ ， 这 疗效 ， 明显 优 于 对 照组 ， 且无 明显 毒 副 作 用及 使 用 时间 限制 ， 值 ４ 不予统 计 。２ 白细 胞总数 比较 见表 １表 ２ 例 组 、 。 得 临床 推广 运用 。
补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察
补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察刘娜;刘勇;孙伟正;程俊;邱敏;张琼;孟令占【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)005【摘要】目的观察补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症患者的临床疗效.方法将肿瘤化疗患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组单独予特尔津治疗,治疗组采用补肾生血法联合特尔津治疗方案.结果治疗组白细胞恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.05);对于改善患者KPS评分明显治疗组优于对照组(P＜0.05);病程中治疗组特尔津的累积使用量要少于对照组组(P＜0.05);两组均无不良反应出现.结论补肾生血法治疗肿瘤化疗后白细胞减少患者疗效良好,而且还能切实减少西药的用量及副作用的发生,值得临床推广.【总页数】3页(P879-881)【作者】刘娜;刘勇;孙伟正;程俊;邱敏;张琼;孟令占【作者单位】重庆市中医院,重庆400011;黑龙江中医药大学中医内科学博士后流动站,黑龙江哈尔滨150040;重庆市中医院,重庆400011;黑龙江中医药大学第一附属医院,黑龙江哈尔滨150040;重庆市中医院,重庆400011;重庆市中医院,重庆400011;重庆市中医院,重庆400011;重庆市中医院,重庆400011【正文语种】中文【中图分类】R557+.1【相关文献】1.健脾补肾汤防治肿瘤患者化疗后白细胞减少症的临床观察 [J], 陈志坚2.生血益元煎治疗放化疗后白细胞减少症临床观察 [J], 陈红民3.补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗致白细胞减少症的疗效分析[J], 于淼4.观察补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症的疗效 [J], 郭风5.肉桂生血方辅治急性髓细胞白血病化疗后白细胞减少症临床观察 [J], 杨丹;赵瑞;张冰;刘瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益肾升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症36例
①因感 染 、 免疫等其他 因素引起的白细
作 者简 介 ： 金 凤 （９ ｌ ） 女 ， 主 任 医 师 ， 士 。从 事 中西 医 韩 １７ 一 ， 副 学 结 合肿 瘤 临 床 工作 。
－◆ －４ ＇ ． － －． － ◆ － ｑ． ◆ －◆ 一◆ 一 ４ｂ ’ ◆ － 一◆ －
１３ 纳入标准 ．
一
①全 部患者均被诊 断为恶性 肿瘤 ； ②前
间不使用其它影响 白细胞计数及 中性粒细胞 的药物 。 １６ 观察指标 ． 根据 骨髓抑制 ： 化疗周期 ， 别观测 ２组 分 化疗前 、 化疗后 ３７ １ 、１ｄ外周血 白细胞 计数及 中性 粒 、、ｌ２ 细胞绝对值。２组中各有 ２例在注射重组人粒细胞集落刺
１９ ７０
河北 中医 ２ １ ００年 １ ２月第 ３ ２卷第 １ ２期
Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ｄ ｃｍ ｅ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｅｅ ＪＴ Ｍ， ｅｅ ｂｒ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ．２ ２
益 肾升 白汤治 疗 恶性 肿 瘤 化疗 后 白细 胞减 少 症 ３ ６例
韩金 凤 初 展 王 涵 孙 川 张永 乐
（ 天津 中医药 大学 附属武清 中医 院肿 瘤科 ， 天津
【 关键 词】 白细胞减 少； ； 胃； 肿瘤 补 汤剂
３ １０ ） ０７０
【 分类号】 Ｒ８５Ｒ３２ ； ３ ５； ５ １ 【 献标 中图 ２ ． ７ ．７ ７ ． Ｒ ７ 文 ９ ； ０６Ｒ ０３ ５． 识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ２ ９ ０ ） —７ 一２ （ —６ （ １ １ １０ （ １ ３ １２０２ ９ １
瘤科 自拟 益 肾 升 白汤 辨 证 治 疗 化 疗 所 致 的 白 细 胞 减 少 症
１５ １ 治 疗组 ．．
健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症疗效及对血清SOD、LPO的影响
健脾益肾生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症疗效及对血清SO D、L P O的影响窦彩艳，胡迟秀(山东省青岛市胶州中心医院，山东胶州266300)[摘要]观察健脾益腎生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症的疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD)、脂质过氧化物（LP0)的影响。
将70例白血病化疗后白细胞减少症患者随机分为2组，对照组35例给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗，观察组35例在此基础上加用健 脾益腎生髓方治疗，观察2组治疗前后主要证候积分、Kamofsky评分、SOD及LP0水平，统计2组 近期疗效、继发感染率及不良反应发生情况。
2组治疗后头晕目眩、面色少华、神疲乏力及纳呆食少积分和LP0水平均显著降低均〈O A ShK anofsky评分和SOD水平均显著升高“ < 0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于 对照组<0.05),继发感染率显著低于对照组<0. 05);组不良反应发生率比较差异无统计 学意义>0.05)。
健脾益腎生髓方治疗白血病化疗后白细胞减少症可有效缓解临床症状体征，提高生活质量，调节SOD和LP0水平，降低继发感染风险，且未导致药物毒副作用加重。
[关键词]健脾益腎生髓方；白血病；化疗；白细胞减少症；血清超氧化物歧化酶;脂质过氧化物doi:10.3969/j.issn. 1008 -8849.2019.03.015[中图分类号]R73.7 [文献标识码]B[文章编号]1008 -884(019) 03-027-04白血病是一类临床常见血液系统恶性肿瘤，多因造血干细胞出现恶性克隆性增殖致病；患者体内绝大部分白细胞出现自我复制失控、分化及凋亡障碍；流行病学报道显示，我国正常人群白血病发病率约为3 ~ 4/10万[1]。
目前临床对于白血病患者主要采用化学药物治疗，但化疗后多种毒副作用严重影响治疗依从性和耐受性，其中以白细胞数量减少最为常见，如不及时治疗甚至危及生命[2]。
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益肾生血汤治疗白细胞减少症50例疗效
观察
（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
【关键词】白细胞减少;益肾生血汤；中医治疗
白细胞减少症，在临床上较常见。
原因是多方面的，从中医的角度分析病机，似与心肝脾肾都有一定关系。
始治此病，着眼于补气养血，曾参芪姜枣，归芍芎地并投，但临床效果并不满意。
近几年来立足于育肾生血，我们重用霜柿叶治疗白细胞减少症，获得了比较明显的临床效果，现从中选出50个病例分析报告于下。
与同道探讨。
1临床资料
1.1对象选择经两次血常规检验白细胞在3.0 X109/L以下，伴有不同程度的临床症状者为其治疗对象。
常见症状有眩晕，低热，纳差，消瘦，阳萎，早泄，胸闷，烦躁，失眠，心悸等。
共选观察患者50例，全部患者均为我院门诊及住院病人，其中男性38例，女性12例，年龄30〜50岁35例，14〜29岁11例，14岁以下4例。
l2分型论治临床所见，虽病机变化多端，但大体可分为肝肾刚
虚，脾肾阳虚，气血两虚一个类型。
肝肾阴虚型，常表现为眩晕，
倦怠，消瘦，烦躁，心悸，少寐等症，选用1号育肾生血汤：霜柿叶
30克，生牡蛎15克，生龟板15克，生鳖甲15克，盐知母、黄柏各9克，女贞子12克，地骨皮15克，枸杞15克，虎杖15克，白芍15克，玄参15克。
水煎服，每日I剂，连服，15天为一疗程。
2治疗结果
治疗后白细胞升至5.0 X109/L以上，症除休复两年以上，病情稳定者31例。
白细胞波动在3.5〜4.0 X109/L之间者15例，3例服药无效，1例病情悲化（做过化疗，放疗）。
对脾肾阳虚，气血两虚型，一般治疗20〜30天后白细胞开始上升，两个月后服育肾生血丸调治；对肝肾阴虚型，多在治疗两个月后白细胞缓慢上升，三个月后再以育肾生血丸调治。
这也符合“阳虚易治，阴虚难训”之古训，但疗程一般不超过半年。
病例介绍，病例1:患者王某，女性，39岁。
素体消瘦，低热日晡甚，倦怠，纳差。
因眩晕无力，夜寐难眠，不能坚持工作而来求诊。
舌光绛无苔，周围暗，脉弦关盛，查白细胞 2.7 X109/L，证属川肾阴虚，督脉受损，选用1号育肾生血汤，酌加黄精及消导，宁神之品，共服25齐I」，白细胞升至5.5 X109/L，已上班工作，续用育肾生血丸治疗一个半月，病情稳定。
脾肾阳虚型常表现为腰膝酸楚，阳事不举，精冷带下，便溏纳呆，恶寒，倦怠等症，选用2号育肾生血汤：霜柿叶45
克，地骨皮15克，枸杞9克，肉桂6克，炙黄芪15克，焦白术30克，茯苓15克，骨碎补6克，炙甘草6克。
病例2 :患者李某，男性，38岁，机关干部。
2004 年10月来诊，因阳萎早泄，体质虚弱，三年多不能工作，看电视坚持不到两小时，怕躁声振动，甚时因乘车巅波而有遗泄，白细胞波动在3.0 X109/L左右。
纳差便溏，腰膝冷痛，眩晕耳鸣，患者思虑过度，神识恍惚，迫于求医。
舌质肥淡，边有齿痕，脉沉弦，双尺差。
证属脾肾阳虚，投2号育肾生血汤，酌加锁阳、艾实、莲须及温和中洲之，服气30余剂，萎泄好转，体重增加达5斤，白细胞升至5.0 X109/L 以上，后又用育肾生血丸调治半年而忧愁工作，随访三年，病情稳定。
气血两虚型，常见于久病或失血之后，病人表现为心悸气短，面滞或恍白，选用3号育肾生血汤，霜柿叶30克，炙黄芪30克，党参15 克，当归15克，鹿角胶6克，人枣12克，黑芝麻12克，熟地15 克。
病例3:患者赵某，男性，44岁，井下职工。
因岩层垮埸致伤，失血过多，住院半年，虽可扶杖而行，但体虚未复，喘息自汁，面色无华，白细胞2.8 X109/L。
六脉皆沉，舌淡白苔，四不温。
证属血亏虚，投3号育肾生血汤，配服十全大补丸，丸，服药20天，白细胞升至3.5 X109/L，后又以育肾生血丸和归蛇酒（小白花蛇、当归用黄酒泡制）调治三个月，白细胞升至5.0 X109/L以上，已上班工作。
3体会
白细胞减少症的病机，涉及心肝脾肾，血者水谷之精也，生化于脾，中焦受气取汁，变化而赤足为血。
所谓取汁，即指水谷中的精微物
质，水谷之气与精微物质变化而赤造成血液，可见脾胃与血关系之密切，但脾的这一功能又必须赖以元阳真火的温煦，方能使精气上升，宗气宣散，“肾为先天之本，脾为后天之本，水为万物之源，土为万物之时”脾肾分主气血。
脾肾阳虚型的治疗就是以此为理论依据的。
肾主骨，生脉，藏精，血为精所化，真阴是受五脏六府之精藏而之，肾阴亏虚，必涉及肝木，乙癸同源，肝肾同治，肝肾阴虚型即属此类，至于血专职气虚之类，笔者认为：这是现象，不是本质，本质主要是肾虚不能生髓，以致影响造血。
故白细胞减少症，虽然与心肝脾肾都有一定关系，但与肾的关系尤为密切。
肾为先天之本，为真阴元阳之所系，在整个治疗过程中，虽然分型论治各有侧重，但始终抓住育肾这个关键，通于育肾而达生血之目的。
至于补肾阴为主还是补肾阳为主，则应根据病人的具体情况和不同的治疗阶段而定。
阴阳即对立而又互存，在其立法选药上要相互兼顾，但从我院收治的病人来看，肾阴虚者为多见，所以，在治疗上以养肾阴为主，兼顾壮阳，这是本文的主导思想。
至于霜柿叶，可在每年霜降之日，采集紫红未落者，凉干备用。