值班医生应急处置常规

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值班医生突发事件应急预案

值班医生突发事件应急预案

一、总则为了提高医院应对突发事件的应急处置能力,保障患者和医务人员的安全,降低突发事件对医院工作的影响,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内各类突发事件,包括但不限于自然灾害、公共卫生事件、医疗事故、火灾、水灾、恐怖袭击等。

三、组织机构1.成立突发事件应急指挥部,由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。

2.设立应急办公室,负责组织、协调、指挥应急工作。

3.设立应急专家组,负责提供技术支持。

四、应急响应1.信息报告(1)突发事件发生后,值班医生应立即向应急办公室报告。

(2)应急办公室接到报告后,应在5分钟内向应急指挥部报告。

2.应急响应等级根据突发事件的影响程度,分为四个等级:一级响应、二级响应、三级响应、四级响应。

3.应急响应措施(1)一级响应:启动应急预案,成立现场指挥部,组织应急救援队伍开展救援工作。

(2)二级响应:启动应急预案,组织相关部门和人员开展救援工作。

(3)三级响应:启动应急预案,组织相关部门和人员开展救援工作,并向上级部门报告。

(4)四级响应:启动应急预案,组织相关部门和人员开展救援工作,并向上级部门报告。

五、应急处置1.医疗救治(1)组织医务人员进行紧急救治,确保患者生命安全。

(2)根据患者病情,合理调配医疗资源,确保救治效果。

2.物资保障(1)紧急调配物资,确保应急救援工作顺利进行。

(2)对紧缺物资进行优先保障,确保救治工作不受影响。

3.信息发布(1)及时发布突发事件信息,回应社会关切。

(2)加强与上级部门、媒体和公众的沟通,确保信息透明。

六、应急结束1.突发事件得到有效控制,医疗救治工作基本完成,经应急指挥部批准,宣布应急结束。

2.应急结束后,应急办公室组织相关部门进行总结评估,完善应急预案。

七、附则1.本预案由医院应急办公室负责解释。

2.本预案自发布之日起施行。

卫生院医疗救治突发事件处置预案

卫生院医疗救治突发事件处置预案

为规范本院在诊疗过程中,遇到药物引起过敏性休克、急性化学中毒、农药中毒、突发猝死或者重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件时,医疗抢救能快速,有序,高效,严密的组织实施,预防不必要医疗纠纷,特制定本医疗救治应急预案。

组长由院长兼任,副组长由副院长或者主要医生兼任,成员由医疗组、药房、注射室、后勤组及相关科室人员组成。

1、规范值班制度。

2、如值班医生不在值班室,应将接诊电话转至手机。

当班医生、护士电话要在明显固定位置发布。

3、在院内显要位置设急诊蓝牌、急诊门铃及急诊联系方式。

1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不许任意挪用或者外借。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部份应及时补充,放回原处,以备再用。

4、每周核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量。

5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。

9、室内挂相应的抢救常规操作图表1、手推式抢救车、2、氧气瓶、3、洗胃机、4、洗胃管及水壶(停电应急使用)5、抢救箱、6、抢救床、7、简易呼吸气囊、8、口咽通气管、9 手电筒、10、担架、11、小器械台、12 、药品器械柜、13、体温计、14、血压计、15 、听诊器、16、心电监护仪、17 、电动吸引器、18、氧气袋1、西地兰、2、东莨菪碱、3、654-2、4、阿拉明、5、安定、6、鲁米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛贝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正肾素、15、阿托品、16、肾上腺素、17、多巴胺、18 、氨茶碱。

19、解磷定、20、葡萄糖酸钙、21、纳洛酮、22、止血药医疗抢救小组成员应具备良好的团队协作精神,熟练操作各种设备,熟练心肺复苏术、除颤术、洗胃、气管插管等。

门诊各种应急预案

门诊各种应急预案

一、概述门诊作为医院的重要组成部分,是患者就诊的第一站,也是医疗事故发生频率较高的区域。

为保障患者和医务人员的生命安全,提高医疗服务质量,确保医疗秩序,特制定本门诊各种应急预案。

二、应急预案种类1. 门诊病人突发疾病应急预案(1)目的:确保病人得到及时、有效的救治。

(2)处置程序:1)发现病人突发疾病,立即通知值班医生及护士。

2)医生迅速进行初步诊断,判断病情严重程度。

3)护士协助医生进行急救,如测量血压、脉搏、呼吸等。

4)根据病情,决定是否需要紧急转诊。

5)如需转诊,及时与急诊科联系,并做好病人交接工作。

2. 门诊病人晕厥应急预案(1)目的:迅速使病人恢复意识,确保安全。

(2)处置程序:1)发现病人晕厥,立即将病人平卧,头部略低,解开衣领。

2)清除病人口腔异物,保持呼吸道通畅。

3)通知值班医生及护士。

4)医生检查病人生命体征,如心跳、呼吸、血压等。

5)根据病情,给予必要的急救措施。

3. 门诊病人意外伤害应急预案(1)目的:及时处理意外伤害,防止病情恶化。

(2)处置程序:1)发现病人意外伤害,立即通知值班医生及护士。

2)医生进行初步检查,判断伤害程度。

3)护士协助医生进行急救,如止血、包扎等。

4)根据病情,决定是否需要紧急转诊。

5)如需转诊,及时与急诊科联系,并做好病人交接工作。

4. 门诊突发火灾应急预案(1)目的:迅速疏散病人,确保安全。

(2)处置程序:1)发现火灾,立即拉响警报,组织人员疏散。

2)医护人员协助病人疏散,确保病人安全。

3)关闭所有电源,防止火势蔓延。

4)拨打火警电话,报告火情。

5. 门诊突发停电应急预案(1)目的:确保病人和医务人员的安全。

(2)处置程序:1)发现停电,立即通知相关部门。

2)启动备用电源,确保门诊正常运作。

3)安抚病人和医务人员,避免恐慌。

4)与电力部门联系,了解停电原因及恢复时间。

三、应急预案实施与培训1. 门诊各部门应按照本预案要求,建立健全应急预案体系。

2. 定期组织医务人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。

值班医生应急处置常规

值班医生应急处置常规

值班医生应急处置常规一、发热:注意发热原因,38.0°C以下多喝温开水,38.0°C以上给予处置。

瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ,1.5ml im (儿童),消化道出血慎用。

复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二、1.腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血离子,适度补液。

易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h,易蒙停 2片 q2h×2,黄连素 5片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid。

2.腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。

拿不准请会诊,颠茄合剂 10ml p.o;颅痛定 60mg im (p.o);654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。

石蜡油 20ml~30ml p.o;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)四、肠胀气:清洁通便灌肠;五、呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。

吗丁啉 10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o;胃复安 10mg im ; 可致锥体外系反应。

氯丙嗪 12.5mg~25mg im;欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六、降血压:脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

印发卫生应急值班工作制度

印发卫生应急值班工作制度

印发卫生应急值班工作制度为进一步加强卫生应急管理工作,提高应对突发公共卫生事件的能力,确保人民群众生命安全和身体健康,根据《突发公共卫生事件应急条例》和《国家卫生应急管理制度》等法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。

一、总体要求(一)坚持预防为主、常备不懈的方针,全面提高卫生应急管理工作水平。

(二)坚持统一领导、分级负责,协同配合、资源共享的原则。

(三)坚持科学决策、快速反应,提高卫生应急处置能力和效果。

二、组织架构(一)国家卫生应急管理工作由国务院卫生行政部门负责,地方卫生行政部门负责本行政区域内的卫生应急管理工作。

(二)各级卫生行政部门设立卫生应急指挥部,负责指挥协调本行政区域的卫生应急工作。

(三)各级卫生行政部门设立卫生应急办公室,负责日常卫生应急管理工作。

三、值班值守(一)设立卫生应急值班室,实行24小时值班制度。

(二)值班人员应具备一定的卫生应急知识和业务能力,熟悉突发公共卫生事件的应急处置流程。

(三)值班人员负责接收、处理突发公共卫生事件信息,及时报告 Controller。

四、信息报告与处理(一)各级卫生行政部门应建立健全突发公共卫生事件信息报告制度,确保信息报告的及时、准确、完整。

(二)发生突发公共卫生事件时,各级卫生行政部门应立即启动应急预案,采取有效措施,组织开展应急处置。

(三)各级卫生行政部门应加强对突发公共卫生事件信息的分析、评估,及时发布预警信息,提出防范措施。

五、应急处置(一)突发公共卫生事件发生时,各级卫生行政部门应迅速组织力量,开展现场调查处理,采取控制、消除污染措施,防止疫情扩散。

(二)各级卫生行政部门应根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和范围,制定并组织实施应急救治方案,确保患者得到及时救治。

(三)各级卫生行政部门应加强对突发公共卫生事件应急处置的指导、协调和监督,确保应急处置工作顺利进行。

六、培训与演练(一)各级卫生行政部门应定期组织卫生应急培训,提高卫生应急队伍的业务素质和应急处置能力。

医生值班应急处置宝典修订版

医生值班应急处置宝典修订版

医生值班应急处置宝典 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998值班医生应急处置常规一发热:注意发热原因,°C以下多喝温开水,°C以上给予处置。

瑞普乐(尼美舒利)(1/4)萘普生 (1片)安痛定 2mlim (成人),im (儿童),消化道出血慎用。

复方氨林巴比妥针2mlim超过度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血离子,适度补液。

易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒;思密达6gq6h(思密达6gq6h,易蒙停 2片q2h×2,黄连素 5片q4h×2)整肠生 2片tid;肠泰口服液 10mltid。

三腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。

拿不准请会诊,颠茄合剂 10ml;颅痛定 60mgim ;654-2 10mgim诺仕帕 40mg1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘: 腹部顺时针按摩。

石蜡油 20ml~30ml;开塞露 20ml~40ml纳肛(20ml/支)四肠胀气:清洁通便灌肠;五呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。

吗丁啉 10mg;瑞琪(莫沙比利) 5mg;胃复安 10mgim ;可致锥体外系反应。

氯丙嗪~25mg im;欧贝 8mg iv枢丹注射液2mlim六降血压:脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

独立值班医生应急处置预案

独立值班医生应急处置预案

独立值班医生应急处置预案独立值班医生应急处置预案1. 引言独立值班医生是医疗机构中至关重要的一环,他们负责处理急诊和突发情况,并为患者提供紧急救治。

在值班期间,独立值班医生需要迅速、准确地做出决策,并采取适当的措施来处理各种紧急情况。

为了提高独立值班医生的应急处置能力,本文档制定了一套独立值班医生应急处置预案,以协助他们在紧急情况下做出正确的决策和行动。

2. 独立值班医生应急处置预案2.1 急诊患者处理独立值班医生在处理急诊患者时应遵循以下步骤:1. 接诊患者并了解病情。

2. 确定患者生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

3. 根据患者病情,做出初步判断并采取紧急治疗措施。

4. 快速联系相应科室和专家,协助处理复杂情况。

5. 监护患者的状态和病情变化,做出及时调整和处理。

2.2 紧急情况处理独立值班医生在面对紧急情况时应采取如下措施:1. 保持冷静,判断情况的紧急性和严重程度。

2. 立即通知相关医务人员,并组织人员进行紧急救治。

3. 配合急救人员进行心肺复苏、止血、开放气道等急救措施。

4. 向患者及其家属提供必要的安抚和解释,并保持良好的沟通与协调。

5. 做好相关记录和报告,以供后续病情评估和分析。

2.3 沟通与协调独立值班医生在应急处置过程中,需要与多个参与方进行沟通与协调,包括但不限于:- 医院后勤部门:协调资源调配、安排手术室、配备急救设备等。

- 护士团队:协助完成急救生活护理、监测病情变化等。

- 医疗技术人员:提供相应检验和检查等支持。

- 药剂师:准备各种急救所需的药物和抗生素等。

- 管理人员:汇报病情、与家属及时沟通等。

2.4 教育培训和技能提升为了提高独立值班医生的应急处置能力,医疗机构应定期开展培训和技能提升活动,包括但不限于以下方面:- 急救知识和技能培训:包括心肺复苏、止血、人工呼吸等。

- 病情评估培训:培养医生对患者病情准确评估和判断的能力。

- 高风险症状处理培训:针对常见高风险症状,如心脏骤停、中风等,进行培训。

独立值班医生应急处置预案

独立值班医生应急处置预案

一、预案目的为保障患者生命安全,提高独立值班医生应对突发事件的能力,确保医疗工作正常进行,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于独立值班医生在值班期间遇到的各类突发事件。

三、应急处置原则1.以人为本,生命至上,确保患者生命安全。

2.迅速响应,协同配合,及时有效地进行处置。

3.依法依规,科学合理,确保医疗质量和安全。

4.做好信息报告,确保信息畅通。

四、应急处置流程1.接诊患者(1)值班医生应认真询问患者病史、症状,进行初步诊断。

(2)对患者进行必要的检查,确保患者病情稳定。

2.突发事件处理(1)突发事件发生后,值班医生应立即启动应急预案,组织抢救。

(2)对伤员进行现场急救,包括止血、包扎、固定、转运等。

(3)如遇重大突发事件,立即向医院领导报告,并请求支援。

3.病情观察与治疗(1)对伤员进行病情观察,密切注意生命体征变化。

(2)根据病情变化,调整治疗方案。

(3)对患者进行心理疏导,缓解患者紧张情绪。

4.信息报告(1)值班医生应按照医院规定,及时向上级领导报告突发事件情况。

(2)在应急处置过程中,确保信息畅通,及时传递相关信息。

五、应急处置要求1.值班医生应熟悉应急预案,掌握应急处置流程。

2.值班医生应具备良好的医德医风,关爱患者,勇于担当。

3.值班医生应具备较强的业务能力,不断提高自身素质。

4.值班医生应保持良好的精神状态,确保应急处置工作的顺利进行。

六、预案培训与演练1.医院定期组织应急预案培训,提高值班医生应急处置能力。

2.医院定期开展应急处置演练,检验预案的有效性。

3.值班医生应积极参加培训与演练,不断提高应急处置能力。

七、预案修订与完善1.根据实际情况,定期对预案进行修订与完善。

2.值班医生应关注医疗政策法规,及时了解最新信息,确保预案的时效性。

3.医院应建立健全应急预案修订机制,确保预案的持续有效性。

八、附则本预案自发布之日起实施,由医院医务科负责解释。

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一、发热:注意发热原因,38.0°C以下多喝温开水,38.0°C以上给予处置。

瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ,1.5ml im (儿童),消化道出血慎用。

复方氨林巴比妥针2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二、1.腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血离子,适度补液。

易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10ml tid。

2.腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。

拿不准请会诊,颠茄合剂10ml p.o;颅痛定60mg im (p.o);654-2 10mg im诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。

石蜡油20ml~30ml p.o;开塞露20ml~40ml 纳肛(20ml/支)四、肠胀气:清洁通便灌肠;五、呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。

吗丁啉10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o;胃复安10mg im ; 可致锥体外系反应。

氯丙嗪12.5mg~25mg im;欧贝8mg iv枢丹注射液2ml im六、降血压:脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。

硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七、升血压:补充血容量后可应用升压药。

①参附20ml﹢NS 20ml iv参附60ml﹢NS 100ml ivdrip②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。

以上也可调速静点。

八、止血(消化道出血):三腔两囊管压迫止血,急检血型,血常规,做好输血准备。

洛赛克40mg iv;雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip,立止血1ku im;立止血1ku﹢NS10ml iv;立止血1ku﹢NS100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血10mg im;凝血酶1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);云南白药粉1/3量+50毫升白开水,鼻饲管注入,保留2-4小时。

九、止抽搐:癫痫持续大发作注意防舌咬伤,保持呼吸道通畅,防窒息,给吸氧,给脱水药。

安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po十、镇静(治烦燥不安):行头部CT检查,确定无颅内血肿及占位病变导致颅内高压危象后可对症治疗。

氯丙嗪12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg)im杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一、治神经衰弱:刺五加注射液250ml ivdrip qd;十二、肾绞痛:泌尿系超声,尿常规检查。

(临时)654-2 10mg im;度冷丁50mg~100mg im;(长期)阿托品0.5 im q8h;黄体酮40mg~80mg im bid;十三、止打嗝:氯丙嗪12.5mg im654-2 10mg,im针灸,含服温水,按摩足三里十四、快速性心律失常:检查心电图。

可达龙150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)可达龙300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);西地兰0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用);倍他乐克12.5-25mg po;合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。

十五、纠正低钠、低钾血症:及时复查血离子。

补液速度适中。

5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;十六、纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;十七、高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S 20ml iv;②5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;十八、急性左心衰:需注意肺梗塞。

吗啡2mg~5mg iv;以后5mg10mg q2h iH;氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松10mg iv;十九、营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid三精果糖10.0 ivdrip qd;二十、护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一、雾化吸入处方:庆大霉素现在不让用了。

NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;二十二、心跳、呼吸骤停:人工心肺复苏,可应用简易呼吸器,给气管插管,可应用呼吸机。

呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;二十三、输液反应:关闭输液通路,换用NS维持,保留原输液袋及液体。

发热给对症处置,654-210mg im,非那根25mg im;地塞米松10mg iv;二十四、糖尿病足:双氧水100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗;庆大霉素1支,654-2 1支,胰岛素8U 洒于伤口,敷料包扎。

二十五、口腔护理:5%SB 250ml 漱口,酮康唑4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口。

益口1瓶漱口二十六、抗结核药:异烟肼0.3 qd,利福平0.45(0.6) qd,利福定0.15 qd,链霉素0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid,异烟肼针0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

二十七、痛风:别嘌呤醇100mg bid痛风利仙50mg qd二十八、抗乙肝:贺普丁(拉夫咪定)100mg qd×12W(100mg/片)二十九、治前列腺肥大:易如特5mg qd保列治5mg qd哈乐200ug qd三十、过敏性休克:临床表现:含青霉素的药品),是最常引发过敏性休克的原因。

某些食物(例如:花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。

对某些特定物质敏感的人,只要在接触到这些物质数分钟后,就会出现反应。

病初,有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感,尾随的症状有:1、出现发痒的斑丘疹。

2、肤色苍白、出汗。

3、焦虑。

4、眼睑、口唇和舌头肿胀。

5、脸部和颈部肿胀。

6、呼吸困难。

7、腹痛,有时出现恶心或呕吐症状。

8、若是婴儿,会有拒食症状,有时也有因吞咽困难而流涎的症状。

抢救措施:①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。

结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。

平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。

②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.5~1ml,紧接着作静脉穿刺注入0.3~0.5ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。

在病程中可重复应用数次。

一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

③若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。

也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。

同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml 可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。

④抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。

总结:值班时不要懒,再累再困也要到病人床前看一下;不要太自信,叫不准时及时请上级医生或相关科室会诊;该做的检查要做,不要怕给护士和其他医务人员添麻烦;不要说病人没有事,最多说暂时还平稳,该用的药都用上了,需要进一步观察病情变化。

不要训斥病人家属,他不懂是正常的,很多病人家属也是鼓足勇气才去敲值班室的门。

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