ICU护理应急预案1
医院重症监护室突发事件应急预案
医院重症监护室突发事件应急预案一、目的为有效应对医院重症监护室（ICU）可能发生的突发事件，保障患者生命安全，提高应急处理能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院重症监护室内发生的各类突发事件，如设备故障、停电、火灾、患者突发病情变化等。
三、应急组织和职责应急指挥小组组长：ICU 主任成员：ICU 护士长、医疗组长职责：全面负责 ICU 突发事件的应急指挥工作，制定应急处置方案，协调各部门之间的工作。
医疗救治小组组长：医疗组长成员：ICU 医生职责：负责对患者进行紧急救治，调整治疗方案，保障患者生命体征稳定。
护理应急小组组长：ICU 护士长成员：ICU 护士职责：协助医生进行护理操作，密切观察患者病情变化，做好患者及家属的安抚工作。
设备保障小组组长：设备科负责人成员：设备科工程师职责：负责 ICU 设备的紧急维修和调配，保障设备正常运行。
后勤保障小组组长：后勤科负责人成员：后勤科工作人员职责：负责 ICU 物资供应、水电保障、安全保卫等工作。
四、预防措施定期对 ICU 设备进行维护保养和检测，确保设备性能良好。
储备必要的应急物资，如药品、氧气、电源等。
加强医护人员的培训，增强其应急处理能力和风险意识。
制定完善的 ICU 管理制度和操作流程，严格执行。
定期进行应急预案的演练，检验和完善应急预案。
五、应急响应当 ICU 发生突发事件时，当班医护人员应立即判断事件性质和严重程度，并向应急指挥小组报告。
应急指挥小组接到报告后，应立即启动应急预案，组织各应急小组开展工作。
医疗救治小组应迅速对患者进行评估，调整治疗方案，采取有效的救治措施。
护理应急小组应密切配合医生，做好护理操作和病情观察，安抚患者及家属情绪。
设备保障小组应迅速对故障设备进行维修或调配替代设备，确保设备正常运行。
后勤保障小组应及时提供物资、水电等保障，维护现场秩序。
六、应急处置流程设备故障立即启用备用设备，如无备用设备，应采取手动操作维持患者生命体征。
医院ICU应急预案
医院ICU应急预案ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
⒉给予氧气吸入。
⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。
⒋配合医生重新更换气管套管。
⒌气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
⒍密切观察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。
⒎密切观察患者病情变化。
⒏做好护理记录。
⒐填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化，→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
2.给予鼻导管氧气吸入。
3.抢救车推至床旁，实施抢救。
4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。
6.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
7.密切观察患者病情变化。
8.有效约束患者。
9.做好护理记录。
10.填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。
2.临时建立浅静脉通路。
3.密切观察患者病情变化。
4.穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。
5.周围皮肤发生变化时，立即予以处理。
→6.据病情重新置入深静脉导管。
7.做好护理记录。
8.填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时，立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中，如果突然断电时，护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
重症医学科(ICU)护理安全风险及应急预案
体肿瘤术 、听神经瘤 手术 、人 工关节 置换术 、恶 型疟疾 等 ，进行 的位置、深度 、导管 的粗 细 ，固定 的是 否合适 ，移 动病 人时 尽量
了经气管插管 或切 开行 机械通气 治疗、ＣＶＰ监护 、ＴＰＮ治疗 、血 多人操作 ，脑部 的引流管 除在头部 固定 外应在 头部 加戴 网罩 ，
２．１ 评估危重患者入住重症 医学科过程 中非 特指的护理 专业 能触及到 的地方 ，必要 时挪开 病人 手的位置 或用 手套套 住 ，搬
技术 方面的护理安全风险及应急预案
动病人时胸引管用两把止血钳夹住胸 引管 ，水封 瓶放于大腿 外
包括人力资源不足 ；质 量管理不到位 ；护士压力 大 ；护理 经 侧 。动静脉置管选择注射部位时避开关节 活动处 ，并用胶 布碟
心静 脉桡 动脉置管术 、血液滤过 、ＴＰＮ治疗 、ＣＶＰ监测 、持续动脉 被分泌物浸湿 ，或 胶布太 细太松太 不结 实 ，病 人用 力呛 咳时 咳
压监测及无创 心排 监测 、人工 冬眠 ，纤支 镜介 入治疗 等。救治 出或用舌尖顶 出，病人活 动时或 护士操 作时均 会不 小心 带 出。
的患者有 呼吸衰竭 、联合伤 复合伤 、重 型脑 伤 、ＭＯＤＳ、重症胰腺 应急预案 ：向清醒 病人讲 明各管 道 的意 义 以便 主动 配合 ，酌情
炎 、各种 中毒 、各种 休克 、肝 移植术 、肾移植 术 、体外循 环术 、垂 使用胸带 、肢体约束带 、躁动不清者合 理使用镇静 剂 ；检查 气管
２．２．１ 窒息 ：常见分泌物堵塞、食物返流 、误 吸、大量咯血等 ；因 ＩＣＵ病人长期卧床 ，肺部运 动受 限，咳嗽反 射减 弱 ，气 道分 泌物 不易咳出呼吸道 ；气 管插管病人湿 化不够 ，吸痰不及 时 ，痰 痂堵 塞 ，喉头痉挛 ，无力 咳嗽 ，大量咯血 ，呕吐 物误 吸 ，食 道返 流 ，拔
ICU应急处置预案和流程图
8.穿越浓烟区域时,叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻,根据浓 烟高低采用低姿或匍匐按照疏散指示标志指向快速前 进.
火灾流程
火灾流程.doc
气管插管导管意外脱管时应急预案
1. 若气管插管导管脱出距离小于或等于5cm 〔1吸净口鼻腔及气囊上滞留物,放出气囊气 体,在医生的指导下将导管插回原深度. 〔2预约床旁胸片,确定气管导管位置. 〔3查血气评估病人呼吸生理指标.
ICU应急预案和流程
学习目标
Байду номын сангаас 概念
应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特 大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、 指挥、救援计划等.
停电的应急预案
1.科室内应配备完好的应急灯,手电等应急设施,定 期检查是否完好备用；
2.定期检查各种仪器的蓄电情况；
3.接到停电通知后,立即做好停电准备,如有使用呼 吸机的患者,应随时备好简易呼吸气囊.
2. 若气管插管导管脱出大于5 cm
〔1立即通知医生,做好抢救准备.
〔2立即抽出气囊内气体并拔除气管导管.
〔3畅通气道,保持病人呼吸道通畅；给中流量面罩吸氧或 简易呼吸气囊辅助通气.
〔4评估及观察病情,如生命体征稳定,SPO2正常,可暂不 插管.
〔5如呼吸生理指标、血流动力学指标持续恶化,则重新插 管.
4.突然停电时,应备好应急灯,手电,如有使 用呼吸 机患者,立即将呼吸机脱开,使用备好的简易呼吸 器.
5.组长妥善安排,护士应分布患者床旁,观察危 重症患者的情况和各种仪器的运转情况.
6.及时联系电工班,并向医院有关领导汇报,夜 间向总值班反应.
7.维持病房秩序,安抚患者,随时解决患者问题, 时刻注意病室的安全.
ICU常见应急预案
ICU常见应急预案
1. 突发心跳骤停：
- 立即呼叫心肺复苏团队，并通知值班医生和护士。
- 开始心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
- 同时进行基础生命支持，如给予氧气和建立静脉通路。
- 及时记录病情和进行积极的抢救措施。
2. 呼吸突然停止：
- 立即通知呼吸科医生、气管插管团队以及值班人员。
- 确保呼吸机和辅助呼吸设备的正常运作。
- 给予一氧化氮等呼吸支持药物。
- 进行气管插管或切开术，确保气道通畅。
3. 严重低血压：
- 立即通知血液透析护理团队或内分泌科医生。
- 快速补充液体，包括输注盐水或胶体溶液。
- 根据病情给予升压药物，如多巴胺或去甲肾上腺素。
- 监测血压和心脏功能。
4. 异常心率和心律失常：
- 立即通知心内科医生和值班护士。
- 进行心电图监测，评估心律失常类型。
- 给予适当的药物治疗，如利多卡因或胺碘酮。
- 如需要，进行心电复律或安装心脏起搏器。
5. 感染控制预案：
- 及时发现和隔离可能携带病原体的患者。
- 强调医护人员的个人防护，包括戴口罩、手套和穿戴防护服。
- 定期检查设备和器械的消毒和清洁情况。
- 进行感染监控和细菌培养，以及遵循合理使用抗生素的原则。
在制定ICU应急预案时，还应进行定期演练和评估，以确保医护人员对各种应急情况都有足够的应对能力。
此外，要加强与其他科室的沟通合作，及时共享患者的重要信息，以提高医疗团队的整体应急能力。
ICU护理_应急救援预案和护理_流程
ICU护理应急预案及护理流程一、使用呼吸机过程中突然停电的应急预案及护理流程（一）、应急预案1、护士熟知使用呼吸机患者的病情。
2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电，医护人员应采取补救措施，以保护患者安全。
3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定时充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运转。
4、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时报告值班医师，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
5、当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，用简易呼吸器维持患者呼吸。
如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
6、立即与有关部门联系（电工组、总值班），迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
7、停电期间，护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
8、护理人员应按医嘱给予患者药物治疗。
9、来电后按医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸机连接。
10、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
（二）、护理流程二、患者意外拔除气管插管应急预案及护理流程（一）、应急预案1、气管插管不慎脱出时，应立即给予面罩给氧，同时通知医生，根据患者情况进行处理。
2、若患者血氧饱和度底，则应给予简易呼吸器面罩加压给氧，必要时请麻醉科重新插管。
3、准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。
4、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况，及时报告医生进行处理。
5、配合医生查动脉血气分析，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
病情稳定后，应补救抢救记录。
（二）、护理流程患者意外拔除气管插管应急预案及护理流程应急预案气管插管不慎脱出时，应立即给予面罩给氧，同时通知医生，根据患者情况进行处理如吸痰。
若患者血氧饱和度底，则应给予简易呼吸器面罩加压给氧，必要时配合医生重新插管。
准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。
重症医学科应急预案
一、背景重症医学科（ICU）是医院中救治急危重症患者的核心科室，承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而，在临床工作中，由于各种原因，如病情突变、设备故障、意外伤害等，可能导致突发事件的发生，给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组，负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组：（1）医疗救治小组：负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
（2）护理小组：负责组织、协调、指挥现场护理工作。
（3）设备保障小组：负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
（4）物资保障小组：负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
（5）信息联络小组：负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变：（1）医护人员立即对患者进行抢救，同时报告组长。
（2）组长根据病情严重程度，决定是否启动应急预案。
（3）医疗救治小组、护理小组按照预案要求，对患者进行救治。
2. 设备故障：（1）设备保障小组立即检查设备故障原因，采取应急措施。
（2）如无法短时间内恢复设备正常，设备保障小组报告组长。
（3）组长根据设备故障情况，决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害：（1）医护人员立即对患者进行救治，同时报告组长。
（2）组长根据意外伤害情况，决定是否启动应急预案。
（3）医疗救治小组、护理小组按照预案要求，对患者进行救治。
4. 物资保障：（1）物资保障小组根据现场需求，及时调配所需物资。
（2）如物资不足，物资保障小组报告组长。
（3）组长根据物资保障情况，决定是否启动应急预案。
5. 信息联络：（1）信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
（2）确保信息畅通，及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性，及时修订和完善。
ICU护理应急预案及护理流程
ICU护理应急预案及护理流程ICU护理应急预案是指在ICU护理工作中，出现各类突发情况或突发事件时，按照既定的应急预案和护理流程，能够迅速、合理、科学地应对和处理，保障患者的生命安全和健康。
下面我们将详细介绍ICU护理应急预案及护理流程。
一、ICU护理应急预案1.应急预案的目的2.应急预案的内容-突发疾病的处理：如心肌梗塞、中风等；-休克的处理：包括感染性休克、心源性休克等；-意外事故的处理：如呼吸机故障、输液泵故障等；-院内突发事件的处理：如火灾、爆炸等。
3.应急预案的制定ICU应急预案应由护士长牵头，邀请多方参与，包括医生、护士、工程技术人员等，全员共同研究、制定和不断完善，确保应急预案的科学性和实用性。
4.应急预案的宣传ICU应急预案应经常向相关人员进行宣传，包括护士、医生、患者家属等，提高大家的应急意识和应对能力，确保在突发事件发生时，能够及时有效地开展护理工作。
二、ICU护理流程1.护理人员的准备2.患者的评估护理人员应及时对ICU患者进行全面的评估，包括患者的意识状态、呼吸情况、循环情况等，发现异常情况及时报告医生，采取相应的措施。
3.护理措施的实施根据患者的病情和医嘱，合理安排护理工作，包括监测患者的生命体征、给予药物治疗、调整呼吸机参数等，确保患者的病情得到有效控制和治疗。
4.监测和记录5.与医生沟通6.患者家属的沟通通过以上介绍，我们了解了ICU护理应急预案及护理流程的重要性和具体内容。
在ICU护理工作中，只有建立完善的应急预案和按照规定的护理流程，才能有效应对各种突发情况，确保患者的生命安全和健康。
希望广大ICU护理人员能够严格遵守相关规定，不断提升护理专业技能，为患者提供更加优质的护理服务。
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钦州市第二人民医院ICU护理应急预案（本预案根据钦州市第二人民医院护理应急预案制定）一、抢救及特殊事件报告处理制度凡进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时，要及时向科室领导、院总值班报告，科室领导及时向医院有关部门及院领导报告，以便更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。
1、报告的重大抢救及特殊病例：（1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救；（2）知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救；（3）本院职工的住院及抢救；（4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救；（5）特殊及危重病例的医疗及抢救；（6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者；（7）突发甲类及乙类传染病患者。
2、应报告的内容：（1）灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类、伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病情、预后、采取的抢救措施等；（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等；（3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。
3、报告程序及时限：参加抢救的医务人员应立即向科室领导或（及）院总值班报告，科室领导及时向医务科、护理部报告。
在口头或电话报告的同时，应填报书面报告单在24小时内上交医务科。
二、ICU患者紧急状态时的护理应急程序1、患者突然发生病情变化时的应急程序（1）应立即通知值班医生。
（2）立即准备好抢救物品及药品。
（3）积极配合医生进行抢救。
（4）必要时通知患者家属。
（5）某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知科领导或（及）院总值班。
（6）科领导及时通知医务科、护理部。
2、患者突然发生猝死时的应急程序（1）发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知上级领导。
（2）通知家属。
（3）向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
（4）如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知停尸房将尸体接走。
（5）做好病情记录及抢救记录。
（6）在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
3、患者有自杀倾向时的应急程序（1）发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
（2）通知主管医生。
（3）做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
（4）通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。
（5）详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
4、患者自杀后的应急程序（1）发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
（2）判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
（3）如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。
（4）通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。
（5）协助主管医生通知家属。
（6）配合院领导及有关部门的调查工作。
（7）做好各种记录。
（8）保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。
5、患者坠床/摔倒时的应急程序（1）患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
（2）对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
（3）医生到场后协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
（5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。
（6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
（7）协助医生通知患者家属。
（8）认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
6、患者发生输血反应时的应急程序（1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
（2）报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
（3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
（4）若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
（5）按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
（7）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
7、患者发生输液反应时的应急程序（1）患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
（2）同时报告医生并遵医嘱给药。
（3）情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
（4）建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救记录。
（5）发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
（6）保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
8、患者发生空气栓塞的应急程序（1）发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
（2）通知主管医生及病房护士长。
（3）将患者置左侧卧位和头低脚高位。
（4）密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
（5）病情危重时，配合医生积极抢救。
（6）认真记录护理病情变化及抢救经过。
9、输液过程中出现肺水肿的应急程序（1）发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
（2）及时与医生联系进行紧急处理。
（3）将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减少心脏负担。
（4）加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
（5）遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
（6）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
（7）认真记录患者抢救过程。
（8）患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
10、患者发生化疗药液外渗时的应急程序（1）立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
（2）发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
（3）用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制止）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配置。
（4）外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。
冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
（5）避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
（6）加强交班、密切观察局部变化。
11、患者发生躁动时的应急程序（1）当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
（2）监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。
（3）通知家属，向家属交代病情。
（4）做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
12、患者发生精神症状时的应急程序（1）立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。
（2）同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
（3）协助医生通知患者家属。
（4）24小时设专人陪护。
（5）如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。
（6）协助医生请专科会诊。
（7）遵医嘱给予药物治疗。
13、患者发生消化道大出血时的应急程序（1）发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。
（3）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
（4）及时清除血迹、污物。
必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（5）给予氧气吸入。
（6）作好心理护理，关心安慰患者。
（7）严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
（8）准备记录出入量。
观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，防止发生并发症。
（9）熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。
（10）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持40c，一次灌注251ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。
（11）采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可在胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程序的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭。
（12）认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
14、手术及各种创伤检查准备流程（1）协助医生准备及时地做好患者的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规，出、凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
（2）心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的康复。
（3）做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏试验。
（4）保证休息：术前保证良好的睡眠。
（5）病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
（6）术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下义齿、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
（7）手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪、呼吸机等。
15、发现传染病患者时的应急程序 （1）发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感染办公室等）。
（2）根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。
（3）保护同病室的患者。
（4）患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
（5）患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
三、意外事故紧急状态时的护理应急程序1、停水和突然停水的应急程序（1）接到停水通知后，做好停水准备包括：A：告诉患者停水时间。
B；给患者备好使用水和饮用水。
C：用热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
（2）突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
（3）加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
2、泛水的应急程序（1）立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
（2）如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。
（3）协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。
（4）告诫患者，切不可涉足泛水或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。
3、停电和突然停电的应急程序（1） ICU安装足够的应急灯，保证治疗、监护、抢救等工作顺利进行。
（2）室内随时备有储电池以便急用。
（3）日常按要求做好有储存电功能的抢救仪器和储电池的充电工作并做好记录，保证各抢救仪器和储电池储电处于饱和状态。
（4）接到停电通知后，立即做好停电准备，将患者使用的无储存电功能的监护、抢救器仪连接储电池使用直流电，以保证各仪器的正常运行。
（5）突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
（6）使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。