几类根管封闭剂封闭性能的研究胡灿

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三种根管封闭材料根尖封闭能力三年的回顾性研究

三种根管封闭材料根尖封闭能力三年的回顾性研究

三种根管封闭材料根尖封闭能力三年的回顾性研究摘要】近年来,牙髓病与根尖周病的发病率不断上升,而根管治疗术是治疗这两种口腔疾病的最理想方法。

其中,根管充填是用根管封闭材料有效封闭根管系统,从而阻断细菌进出根尖孔的通道,维持理想治疗效果的重要步骤。

在治疗中,选择何种根管封闭材料尤为关键。

本研究收集了近3年来有关根管封闭材料根尖封闭能力的相关文献资料,行回顾性分析研究。

根据本研究的结论可知,氧化锌糊剂根尖封闭能力较AH-Plus根管充填剂及GuttaFlow常温流动牙胶的封闭性差,而后两种封闭材料的封闭性无明显差异,可作为根管治疗中理想的根尖封闭材料首选。

【关键词】根管封闭材料;根尖封闭;根管充填;封闭能力【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0232-03Three root root canal filling material sealing capacity retrospective study for three yearsWang Yin1WuXiaoZhen2*Gong lin21.Liaoning medical school graduate training base space center hospital Kouqiangke, Beijing 100049;2.Dental space center hospital, Beijing 100049)【Abstract】in recent years, the incidence of dental pulp diseases and periapical disease is rising, and root canal therapy is the ideal treatment for these two kinds of oral disease. Root canal filling is effectively closed root canal with root canal filling material system, thereby blocking bacteria in and out of the apical pore channels, maintain the important process of ideal treatment effect. In treatment, it is importantto choose what kind of root canal filling material. This study collected in recent 3 years on apical sealing ability of root canal filling material related literature, studies were retrospectively analyzed. According to the conclusions of this study shows that zinc oxide paste the apical sealing ability is AH - Plus tooth root canal filling agent and GuttaFlow room temperature flow of rubber sealing ability is poor, and no obvious difference was found between the sealing properties of the two kinds of sealing materials, can be used as root canal treatment of apical sealing material ideal choice. 【Key words】root canal filling material; Root tip closed; Root canal filling; Sealing capacity 在临床上,治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法,无疑是现代根管治疗术。

三种根管封闭材料根尖封闭能力的远期评价

三种根管封闭材料根尖封闭能力的远期评价

三种根管封闭材料根尖封闭能力的远期评价王茵;宫琳;伍小臻;王瑞华【摘要】Objective To evaluate the sealing ability of there kinds of material.Methods 122 single rooted human anterior teeth were prepared and randomly divided into there experimental groups(n=20).Group A was filled with lat-eral compaction gutta-purcha+ zinc oxide-eugenol paste.Group B was filled with lateral compaction gutta-purcha+AH-Plus.Group C was filled with GuttaFlow obturation system+cone.20 teeth of each group were immersed in India ink,then demineral-ized,dehydrated and cleared after filled,The other 20 teeth of each group were stored for six months in a constant temperature box then repeat the above operation .Linear dye penetration was determined with vernier cali-per under magnifier of 8X.Results The apical leakage of group A0 ,B0 ,C0was(0.89±0.41)mm,(0.69±0.30)mm, (0.67±0.25)mm,The apical leakage of group A6 ,B6 ,C6 was (2.97 ±0.92)mm,(0.67 ±0.28)mm,(0.57 ±0.24)mm.Statistical analysis of different group of A0 ,B0 ,C0 is no difference between group A0 ,B0 ,C0 of dye penetrationlength(F=2.76,P >0.05),Statistical analysis of different group of A6 ,B6 ,C6 is significant difference between three groups(P < 0.05).there was significant difference in dye penetration length A0 group and A6 group,there was no difference in dye penetration length either B0 group and B6 group(t=0.26,P >0.05)or C0 group and C6 group(t=1.2,P >0.05).Conclusion The sealing ability of GuttaFlow obturation system andAH-Plus is not significant,but are bet-ter than Zinc Oxide paste.%目的:评价三种根管封闭材料的根管封闭性能。

三种根管封闭剂的根尖封闭性能研究

三种根管封闭剂的根尖封闭性能研究

3 种 根 管 充 填 材 料 的染 料 渗 透 距 离 中 , AH— P l u s 组和 I r o — o t S P组 的 微 渗 漏 值 明 显 小 于 Vi t a p e x糊 剂 组 , AH— P l u s 组 和 I r o o t S P组 之 间 的微 渗 漏 值 无 明显 差 异 。
交替冲洗 , 备至 F 2 , 之 后 吸潮 纸 尖 吸 干 根 管 。预 备 完 成 后 随 机 分 为 3组 , 每组 2 2个 样 本 。 1 . 2 . 2 根 管 充 填 本 实 验 根 管 充 填 的主 牙 胶 尖 为 O . 0 4锥 度 2 5 #牙 胶 尖 , 副 尖为 0 . 0 2锥 度 2 0 #牙 胶 尖 , 充填方 法为 冷牙胶 尖侧压 根充 。 根 充 要 求 无 欠 充 和 超 充 。根 充 完 成 后 , 牙颈部 以富士 九垫底 ,
数 理 医 药 学 杂 志 文章编号 : 1 0 0 4 — 4 3 3 7 ( 2 0 1 7 ) 0 5 — 0 6 5 5 — 0 2 中图 分 类 号 : R7 8 1 . 0 5 文献标识码 : A
2 0 1 7年 第 3 O卷 第 5期 ・临床 科研 分 析 ・
三 种 根 管封 闭 剂 的 根 尖 封 闭性 能 研 究
O. 05。
收 集 无 法 保 留 已拔 除 的 单 根 管 牙 齿 ( 前牙或下颌 前磨 牙) 6 6颗 , 选择标 准 : 根尖孔 发育完 全 , 牙体无 折裂 , 去 除牙结 石 , 牙周膜后 , 7 5 酒精浸 泡 8 h , 储存 于 4 ℃生 理 盐 水备 用 。 1 . 2 方 法 1 . 2 . 1 根 管 预 备并 随 机 分 组 颈部截冠 , 取牙根 长度 为 1 6 mm , 拔髓, 将 1 5号 锉 插 入 根 管, 当在 根 尖 孑 L 看 到锉尖 时 , 确 定工 作长 度 , 使用 P r o t a p e r机 用镍钛器械 , 采 用冠 向下法 进行 根管 预备 ( 每 2 O个 根 管 更 换 套镍钛器械) , 预 备 过 程 中使 用 3 双氧水 和 0 . 9 生 理 盐 水

三种常用根管封闭剂的密封性比较

三种常用根管封闭剂的密封性比较

预备过 程 中使 用 生理盐 水 和双氧水 反 复交替 冲洗 根
管 。预 备完成 后各 离 体 牙 使用 对 应 的 主 尖试 尖 , 纸 尖 吸干 根管 内水分 。 1 . 3 根 管充填 采 用冷 牙 胶 侧 方加 压 法 对 各 离体 牙 进行 牙胶尖 + 相应的根管封闭剂根管充填 , 充 填
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o c o m p a r e t h e s e a l i n g a b i l i t y o f t h r e e k i n d s o f s e a l i n g m a t e r i a l s ( c a n a l i f l l i n g a g e n t , A H p l u s a n d i R o o t
h u a , ⅣH a o ( D e p a r t me n t o fS t o ma t o l o g y, C h e n g d u t h e 7 t h P e o p l e ' s Ho s p i t a l , C h e n g d u 6 1 0 0 4 1 , C h i n a )
根管 治疗是 目前 国际上公认 的治 疗牙髓 病 和根 尖周 病最 有效 的治 疗方 法 … , 根 管 充 填 材 料 的选 择 在根 管治疗 中十分重要 。 目前 国 内 口腔 医生最 常使 用 的根管 充填材 料 为牙胶 尖配合 根 管封 闭剂 。牙胶 尖 主要 由古塔胶 、 氧化 锌 、 硫 酸 钡 等 组成 , 优 点是 有
填剂 组 , A H p l u s 组及 i R o o t S P组 。三组离体 牙来 源 的患者年 龄 、 牙位 、 性别 比较 , 差 异无 统 计 学意 义 ( P

四种不同根管封闭剂用于根管充填后的临床疗效评价

四种不同根管封闭剂用于根管充填后的临床疗效评价

四种不同根管封闭剂用于根管充填后的临床疗效评价李薇吕翔【摘要】摘要目的:评价派丽登根管封闭剂、EndoREZ、iRootSP和氧化锌丁香油糊剂在根管充填后的1周、3个月和6个月的临床效果。

方法:选取牙髓病和根尖周病患者240例,患牙240颗,利用随机数字表,按患者就诊顺序分为A、B、C、D四组,并随机与四种根管封闭剂相对应,即A组为派丽登根管封闭剂,B组为EndoREZ,C组为iRootSP,D组为氧化锌丁香油糊剂,比较研究四组材料根管充填1周、3个月和6个月后的临床效果,其中,氧化锌丁香油糊剂为对照组,派丽登根管封闭剂、EndoREZ和iRootSP三组为实验组。

结果:根管充填1周后,四组不良反应发生率分别为5.00%、3.33%、1.67%和16.67%,三组试验组不适症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后,四组不良反应发生率分别为1.69%、1.75%、0%和10.34%,三组试验组效果优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);6个月后,四组间不良反应均降低,分别为1.82%、0%、0%和5.66%,且差异无统计学意义。

结论:派丽登根管封闭剂、EndoREZ和iRootSP是较理想的根管封闭材料,其效果均优于氧化锌丁香油糊剂。

【期刊名称】医学理论与实践【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3【关键词】关键词根管封闭剂根管充填疗效ABSTRACT Objective:To evaluate the clinical effect of root canal filling wi th puldent root canal sealing, EndoREZ and iRootSP comparing with zinc oxide eugenol paste in a week,3 months and 6 months.Methods:240 p atients will be divided into 4 groups with the random list of figures.The 4 groups were corresponding to A group (puldent root canal sealing), B group (EndoREZ),C group (iRootSP) and D group (zinc oxide eugenol pa ste),respectively.The clinical effects of four groups were shown in 1 week ,3 months and 6 months later, respectively.And D group was the control group.The other three groups were the experimental groups.Results:In a week,the incidence of adverse reactions in the four groups were 5%, 3.3 3%,1.67% and 16.67%,respectively.the incidence of symptoms in the 3 te st groups were lower than the control group,and the results of 4 groups were statistically significant(P<0.05).In 3 months,The incidence of advers e reactions in the four groups were 1.69%,1.75%,0% and 10.34% respect ively.The effect of the 3 test groups was better than the control group,a nd they were statistically significant(P<0.05).In 6 months,the adverse rea ctions in 4 groups were decreased.The incidence of adverse reactions in the four groups were 1.82%,0%,0% and 5.66% respectively.And the diffe rence was not statistically significant.Conclusion:Puldent root canal seali ng,EndoREZ and iRootSP were the ideal root canal sealing materials,and the effect of them was better than zinc oxide eugenol paste.KEY WORDS Root canal sealing,Root canal filling,Efficacy目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法是根管治疗术,它是彻底清除根管内坏死物质,通过根管预备、根管消毒和根管充填等步骤,严格封闭根管三维系统,达到清除根管内容物对根尖周组织不良刺激[1]。

5种根管充填封闭剂的简介

5种根管充填封闭剂的简介

根管充填封闭剂简介根管充填是根管治疗的最终步骤,其目的在于通过严密的填塞和封闭根管系统,消除病原刺激物从口腔和根周组织进入根管系统的途径,隔离封闭残留在根管中的病原体,预防根管系统再感染。

据统计,根管治疗失败有近60%是由于根管封闭不完全造成的。

不完善的根尖封闭将导致血液中的水溶性蛋白、酶和盐类进入根尖组织引起炎症,而根管充填材料的性能又直接影响根管充填的质量。

目前研究使用较多的根管充填材料包括:氧化锌丁香油糊剂、类、树脂类、玻璃离子类等。

Ca(OH)21 氧化锌丁香油封闭剂氧化性丁香油类(Zinc Oxide Eugenol,ZOE)是一种传统封闭剂,主要由氧化锌、松香和丁香酚组成,常见的有氧化锌丁香油糊剂(Grossman’s sealer)、Cortisomol糊剂、Tubli-Seal、Proco-sol、Pulp canal sealer Kerr、Roth等。

ZOE类封闭剂的特点是消毒作用强,并能促进肉芽组织再生,缺点是固化时体积收缩导致其与管壁剥离产生微缝隙而无法达到完全的根管封闭,其细胞学毒性也存在争议,现多用来做新材料测试中的对照组。

2 Ca(OH)类封闭剂2类糊剂主要包括Vitapex、Sealapex、CRCS、DenKEZ等,其提供的Ca(OH)2碱性环境(PH值可高达12.3)对细菌细胞膜和蛋白质结构产生破坏,从而抑制细菌的生长,Ca2+可促进激活硬组织形成过程中钙介导的三磷酸腺苷酶,使类牙本质和类牙骨质形成活跃,诱导根尖周缺损骨组织的重建,从而促进根尖周病变的愈合,增强了根尖密合性。

其缺点是具有可吸收性,来源于骨组织重建时钙离子不断的消耗和与根周组织液发生接触而发生的吸收。

现阶段类糊剂多用于乳牙根充、年轻恒牙的根尖诱导成形术、修复根管穿Ca(OH)2孔、抑制牙根吸收等。

3 树脂类根管充填材料此类材料主要包括:AH26、AH plus、Epiphany/Resilon、Diaket、Fibrefill、EndoREZ等,树脂类根充糊剂具有流动性好、体积稳定、与根管牙本质粘结力强的特点,其中AH26和AH plus可释放低浓度的甲醛,具有一定抗菌作用,Epiphany/Resilon根充系统和Fibrefill中含有牙本质粘结剂,能够在牙本质表面和树脂之间形成混合层,增强粘结力和封闭性。

几类根管封闭剂封闭性能的研究

几类根管封闭剂封闭性能的研究

几类根管封闭剂封闭性能的研究摘要:根管封闭剂是根管治疗中极其重要的一部分,有时可决定根管治疗的成功和失败,而封闭性能,则是根管封闭剂最基础的功能。

本文对几种根管封闭剂的封闭性进行综述。

为未来提高封闭剂的封闭性能,从而提高根管治疗成功率提供理论基础关键词:根管治疗;根管封闭剂;封闭性根管治疗旨在消除根管感染,填充根管空间以阻止根尖和冠方的液体和微生物渗漏,根管封闭剂进入核心充填材料如牙胶无法充填的区域,同时粘结牙本质和核心充填材料,使牙根形成整体结构,增强牙根的抗折力,降低根尖微渗漏因此封闭性能是根管封闭剂最重要也是最基础的性能。

1.氧化锌类根管封闭剂我国目前广泛使用的传统封闭剂是氧化锌丁香油类封闭剂,为氧化锌粉和丁香油液调拌而成,常用作接近牙髓的垫底材料以及根管充填材料。

但与其他封闭剂相比其封闭性能并不优越。

这可能是因为氧化锌类封闭剂的凝固时间短,导致材料内有微小裂缝的形成。

Cortisomol糊剂属氧化锌丁香油类,Cortisomol所含的醋酸强的松龙是糖皮质激素类药物,减轻了传统氧化锌封闭剂对根尖周组织的轻度致炎性,而赋形剂可增加糊剂的粘附性,从而增强糊剂封闭根尖孔的能力。

Cortisomol糊剂是粉液调拌而成,受粉液比与颗粒大小的影响,其凝固时间和操作时间均较长。

然而,尽管优于传统氧化锌丁香油类封闭剂,Cortisomol糊剂的封闭性能也并不突出。

另一研究显示:在相同时间段内,另一氧化锌丁香油类封闭剂endofill的微渗透量高于AH-plus。

表明endofill的封闭性要低于AH-plus。

综上可见,尽管氧化锌类封闭剂抗菌性强,价格低廉,性能较好。

但其封闭性能欠佳,并不是最好的选择。

2.氢氧化钙类根管封闭剂氢氧化钙糊剂为最常用的垫底材料,氢氧根离子可以增加pH值,抑制细菌酶。

具有良好的抗菌活性,并激活组织酶如碱性磷酸酶,最终导致矿化作用。

但这种封闭剂必须部分溶解才可发挥效能。

Tubli-seal是一种新型氧化锌类糊剂。

3种根管封闭剂充填的根管桩道制备后微渗漏值比较

3种根管封闭剂充填的根管桩道制备后微渗漏值比较

收稿日期:2008-12-08;修回日期:2009-06-22作者简介:孙剑(1966-),女,汉族,河北人。

硕士,副主任医师3种根管封闭剂充填的根管桩道制备后微渗漏值比较孙 剑,张 兰(济南军区青岛第二疗养院口腔中心,山东青岛266071)[摘 要] 目的:观察桩核冠修复3种根管封闭剂充填的根管桩道制备后微渗漏值变化。

方法:60个离体牙截除牙冠,逐步后退法预备根管至#40,随机分为3组(每组20个),分别用AHp lus 、Cortis omol 、氧化锌3种根管封闭剂加牙胶尖以侧压法充填。

于充填后7d 每组随机分为桩道预备组和对照组(非桩道预备组)。

桩道组用3M 桩道车针行桩道预备。

所有牙用10g/L 亚甲蓝液染色72h 后将牙体劈开,用游标卡尺测量根尖部染色长度。

结果:对照组3种根管封闭剂都有一定的微渗漏,其中以AHp lus 微渗漏值最小,氧化锌最大,3者差异有统计学意义(P <0.05)。

桩道预备组与对照组相比,3种封闭剂微渗漏值均明显增加,差异有统计学意义;其中AHp lus 增幅最小,明显优于另两组(P <0.05)。

结论:桩核冠修复时,选择AHp lus 根管封闭剂充填根管,利于保持桩道制备后剩余根充材料的封闭性。

[关键词]根管封闭剂;桩核冠;桩道制备;微渗漏[中图分类号]R784.31 [文献标识码]A [文章编号]1005-2593(2009)-08-0466-03[牙体牙髓牙周病学杂志,2009,19(8):466]I nfluence of post space preparati on on the closureproperty of three root canal seal antsS UN J ian,ZHANG Lan(D epa rt m en t of S to m a tology,Second Sanatorium of Q ing D ao,J i N an M ilitary Co mm and,Q ingdao 266071,Ch ina )[Abstract] A I M :To investigate the influence of post s pace p reparati on on the cl osure p r operty of three r oot canal sealants .M ETHDO S:The cr owns of sixty extracted teeth were re moved and the r oot canals were p repared by step -back method t o 40#.Then sixty sa mp les were random ly divided int o 3gr oup s and filled with three r oot canal sealants (AHp lus,cortis omol and zinc oxide )separately .Seven days after filling,each gr oup was divided int o t w o subgr oup s f or experi m ent and contrast separately .The subgr oup of experi m ent was carried out with post s pace p repara 2ti on while the subgr oup without post s pace p reparati on used as the contrast .A ll s peci m enswere dyed with 10g/L meth 2ylene blue s oluti on for 72h then s p lited in halves .Stained dep th of the canalwasmeasured with a vernier .RESUL TS:M icr o leakages were observed within all the contrast subgr oup s .M icr o leakage level of AHp lus was the l owest,while zinc oxide was the highest .Statistical differences were f ound a mong subgr oup s (P <0.05).After post s pace p repara 2ti on,each experi m ent subgr oup showed significant increase of m icr o leakage level in comparis on with the corres ponding contrast (P <0.05).The increase of AHp lus gr oup was f ound t o be the least and obvi ously better than the other seal 2ants (P <0.05).CO NCL US I O N:App licati on of AHp lus r oot canal sealant is beneficial for the cl osure p r operty of re maining filling materials after post s pace p reparati on .[Key words]r oot canal sealants;post -core cr own;post s pace p reparati on;m icr oleakage [Chinese Journal of Conservative Dentistry,2009,19(8):466] 桩核冠在无髓牙修复中具有重要意义,特别对严重缺损的无髓牙,能保护和加强残留牙体组织,有效预防牙折。

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几类根管封闭剂封闭性能的研究胡灿摘要] 根管封闭剂是根管治疗中极其重要的一部分,有时可决定根管治疗的成功和失败,而封闭性能,则是根管封闭剂最基础的功能。

本文对几种根管封闭剂的封闭性进行综述。

为未来提高封闭剂的封闭性能,从而提高根管治疗成功率提供理论基础[关键词] 根管治疗;根管封闭剂;封闭性根管治疗旨在消除根管感染,填充根管空间以阻止根尖和冠方的液体和微生物渗漏[1],根管封闭剂进入核心充填材料如牙胶无法充填的区域,同时粘结牙本质和核心充填材料,使牙根形成整体结构,增强牙根的抗折力,降低根尖微渗漏因此封闭性能是根管封闭剂最重要也是最基础的性能。

1.氧化锌类根管封闭剂我国目前广泛使用的传统封闭剂是氧化锌丁香油类封闭剂,为氧化锌粉和丁香油液调拌而成,常用作接近牙髓的垫底材料以及根管充填材料。

但与其他封闭剂相比其封闭性能并不优越。

这可能是因为氧化锌类封闭剂的凝固时间短,导致材料内有微小裂缝的形成[2]。

Cortisomol糊剂属氧化锌丁香油类,Cortisomol所含的醋酸强的松龙是糖皮质激素类药物,减轻了传统氧化锌封闭剂对根尖周组织的轻度致炎性,而赋形剂可增加糊剂的粘附性,从而增强糊剂封闭根尖孔的能力[3]。

Cortisomol糊剂是粉液调拌而成,受粉液比与颗粒大小的影响,其凝固时间和操作时间均较长[4]。

然而,尽管优于传统氧化锌丁香油类封闭剂,Cortisomol糊剂的封闭性能也并不突出[5]。

另一研究显示:在相同时间段内,另一氧化锌丁香油类封闭剂endofill的微渗透量高于AH-plus。

表明endofill的封闭性要低于AH-plus[6]。

综上可见,尽管氧化锌类封闭剂抗菌性强,价格低廉,性能较好。

但其封闭性能欠佳,并不是最好的选择。

2.氢氧化钙类根管封闭剂氢氧化钙糊剂为最常用的垫底材料,氢氧根离子可以增加pH值,抑制细菌酶。

具有良好的抗菌活性,并激活组织酶如碱性磷酸酶,最终导致矿化作用[7] 。

但这种封闭剂必须部分溶解才可发挥效能[8] 。

Tubli-seal是一种新型氧化锌类糊剂。

一研究使用侧向加压法和染料渗漏法对比只充填牙胶,充填牙胶和AH-plus,充填牙胶和Apexit, Sealapex, Tubli-Seal等,发现Apexit的渗漏长度为1.67mm,sealapex为2.28mm,tubli-seal为1.95mm,AH26为0.82mm.而只充填gutta percha牙胶,渗漏量为8.37,mm..结果显示,充填时应牙胶和封闭剂联合应用,而Tubil-seal的根尖封闭性并不理想[9]。

Vitapex作为一种较理想的乳牙根管充填材料, 其主要成分为氢氧化钙、碘仿、硅油等,该糊剂综合了氢氧化钙和碘仿两者的优点,并且因为有硅油的存在,vitapex不易凝固,可以缓慢释放氢氧化钙,并且有一定的流动性。

与氧化锌丁香油糊剂、传统氢氧化钙糊剂相比, vitapex的临床疗效更好。

然而Vitapex 糊剂中的氢氧化钙和碘仿都必须分解,糊剂才能发挥效能,而糊剂中物质分解必然导致体积减少,易在根管内产生缝隙,致使封闭性能下降[10]。

3.玻璃离子类封闭剂玻璃离子与牙体组织间通过离子键结合,而不是像其他封闭剂一样以化学键结合,其与牙体硬组织的粘结性好,有良好的物理性能[11]。

并可以释放氟离子,与牙齿中的羟基磷灰石的羟基发生置换反应, 生成氟磷灰石, 使牙本质对酸敏感性降低。

随着接触时间的增加,牙齿耐酸性增高, 防止继发龋的发生。

McMichen等对比了玻璃离子类封闭剂Endion和Tubli-seal EWT,AH-plus,Apexit的几种物理性能。

其中Endion和Apexit的溶解度是最高的,其膜厚度在Apexit和AH-plus之间,四种封闭剂的流动性相似,endion的凝固时间是50分钟[12]。

可见Endion可满足根管封闭剂的要求,但并不突出。

有研究者对比另一玻璃离子封闭剂Ketac-endo与AH-plus和氧化锌丁香油糊剂的根管封闭性,结果显示,ketac-endo和氧化锌丁香油糊剂的根管封闭性无显著差异,而AH-plus的封闭性要明显高于其他两者。

至于ketac-endo和氧化锌丁香油糊剂的根管封闭性,因实验方法的不同和术者的操作不同,导致结果不同[13]。

而Jhamb等学者的研究显示,ketac-endo组的封闭性能要高于Acroseal,在另一研究中,潮湿环境中,ketac-endo的封闭性要低于sealapex。

可见ketac -endo的封闭性能较为普通[14]。

这可能是因为Ketac-endo对gutta-percha的粘接性较低,而且是一种技术敏感性材料,对水分非常敏感,调配的粉液比例很重要,在实验进程中各种风干作用都会对ketac-endo的最后效果产生影响;同时封闭剂的流动性在7分钟和13分钟内会逐渐降低,涂布封闭剂的时间和测压充填的时间会对ketac-endo的封闭性能有损害作用[15]。

4.树脂类根管封闭剂环氧树脂类封闭剂AH26,因为其较好的根管封闭性和低溶解性被应用于临床上,AH26可以形成牙本质胶原和树脂之间的共价键。

有研究证明AH26随时间推移渗漏量会下降,这是因为其凝固时间较长[16]。

研究者对比了九种不同的根管封闭剂的物理性能,如流动性,凝固时间,抗压强度,阻射性,粘接性和溶解性,其中AH26在强度,流动性,阻射性方面都有优越的性能。

但溶解性较高[17]。

很多研究已证实,环氧树脂封闭剂AH26的粘接性能和封闭性强于绝大部分封闭剂。

研究者对比Apexit,sealapex,tubli-seal和AH 26封闭剂,其中AH26的染料渗漏量远远小于其他三种封闭剂[18]。

AH plus由AH26改良而成。

不会释放甲醛。

AH plus的厂家声称AH plus较传统的AH26而言,有更强的阻射性和更快的凝固速度。

然而,AH plus的封闭性仍然是有争议的,因为AH plus对gutta-percha没有粘接性。

学者用流体滤过法在体外对比了pulp canal sealer,AH plus guttaflow和Resilon/Epiphany,其中PCS和AH plus的渗漏量最高。

然而一年后,PCS的渗漏量再次显著增加,而AH plus的膨胀可能会促进其长期封闭性能[19]。

学者分别用AH26和AH plus充填牙齿,然后将充填后的牙齿放置在装有变形链球菌,轻型链球菌,产黑普氏菌嗜酸乳杆菌的EP管中,浸泡长达90天。

最后结果是两种封闭剂都有细菌微渗漏,两种根管封闭剂的渗漏时间和百分比没有显著不同[20]。

5.小结微生物及其代谢产物通过根管微渗漏再次进入根尖周组织是根管治疗失败的重要原因,因此清理塑形后的根管系统需要完全封闭,以防止口腔病原体再次感染牙根与根尖周组织[21]。

迄今为止,并没有完全满足要求的封闭材料问世,因此,我们口腔医务工作者还需为提高封闭剂包括封闭性能在内的各方面性能,进行不懈努力。

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