心理咨询案例研究报告
二级心理咨询师论文之案例报告（精选五篇）
二级心理咨询师论文之案例报告（精选五篇）第一篇：二级心理咨询师论文之案例报告本文由makklkllklk贡献doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型：案例报告文章题目：一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：大学一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告Xx（xxxxxxxx，xx xxxxxx）摘要：大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。
本案例求助者张某，在校大学生，因为和同寝室同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。
关键词：关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演1 一般资料基本情况 1.1 基本情况张某，女，20 岁，辽宁人，在读大学二年级学生。
自述母亲性格好强，从小经常被母亲打骂，小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚，离婚后跟随母亲。
小学六年级的时候父母复婚。
身高大约 1.60 米左右，体态正常，无器质性疾病。
高考和大学入学体检未发现躯体疾病。
家族无精神疾病史。
1.2 个人成长史张某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。
小学六年级的时候父母复婚，情况有好转。
上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。
因高考成绩不理想，补习了一年。
现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。
心理辅导成功案例分析报告总结
心理辅导成功案例分析报告总结【自信重生，心理辅导成功案例分析报告总结】引言：心理健康是当代社会中一个备受忽视却彼此关联的问题。
人们在日常生活中面临着各种压力和困扰，在这种情况下，寻求专业的心理辅导变得尤为重要。
本文将通过分析一起心理辅导成功案例，探讨其中所运用的方法和效果，并总结出助于维护个人心理健康的几点建议。
一、案例描述这起心理辅导成功案例涉及一名28岁的女性客户，我们将称之为小李。
小李在工作和人际关系方面遭遇困扰，感到内心空虚，并出现了焦虑症状。
她选择来到我们机构进行心理辅导，希望能够找回乐观和自信。
二、辅导过程1. 倾听并建立信任关系首先，作为一位专业的心理咨询师，我倾听了小李详细叙述了她遇到的问题以及相关情感经历。
通过认真倾听，并展现出对其处境深入了解与同情之意后，我们建立了一个坚实的信任关系。
2. 问题识别与目标制定接下来，我与小李一起分析她所面临的具体问题，并共同制定了具体的目标。
通过反思和探讨，我们发现小李内心缺乏自信、过度依赖他人的肯定，并对自我的评价缺乏客观性。
3. 指导亲自寻找心灵感受在辅导过程中，为了帮助小李建立更积极健康的自我认知和信念系统，我引导她在日常生活中主动去观察、体验、感悟，并告诉她这是获得真正自信与内在平衡重要途径之一。
4. 认知行为疗法在探索的基础上，在适当时机尝试应用认知行为疗法（CBT）。
通过教授小李一些具体策略，如改变不合理思维模式、替代负面情绪以及增加积极行为等，帮助她调整心态和消除压力感。
5. 强化有效资源我们强调了支持网络的重要性，并鼓励小李从事一些喜欢的兴趣爱好来提升自信心。
此外，我还鼓励她主动参与社交活动，结识志同道合的人。
三、辅导效果经过一段时间的心理辅导，小李逐渐恢复了自信和乐观的态度。
她能够更好地应对工作和人际关系中出现的问题，并建立了新的积极支持网络。
焦虑症状有所减轻，内心空虚感明显缓解，开始在生活中寻找快乐和满足感。
四、案例启示及深入思考1. 自我认知与电子信息时代当今社会趋向于高速发展和社交媒体兴起，在这种背景下，我们往往存在过多依赖他人认可与评价的情况。
亲子关系心理咨询案例报告
亲子关系心理咨询案例报告一、案例背景。
来访者是一位名叫晓丽（化名）的妈妈，她带着自己10岁的儿子小辉（化名）前来咨询。
晓丽看起来非常疲惫和焦虑，她表示自己和儿子之间的关系已经到了让她“崩溃”的边缘。
小辉在学校里成绩中等偏下，老师反映他上课注意力不集中，还经常和同学发生小摩擦。
回到家后，小辉也不愿意和晓丽交流，总是把自己关在房间里玩游戏或者看漫画书。
晓丽尝试过很多方法来改善这种情况，比如限制小辉的游戏时间、给他报各种补习班，但都没有什么效果，反而让小辉变得更加叛逆。
二、咨询过程。
# （一）初次咨询。
1. 建立关系。
我先热情地欢迎了晓丽和小辉，让他们在咨询室里感到放松。
我跟小辉开玩笑说：“小帅哥，今天来这儿就当是来和叔叔聊聊天，可没什么可怕的哦。
”小辉一开始有点害羞，但还是点了点头。
2. 了解情况。
我让晓丽详细说说她眼中的问题。
晓丽就像打开了话匣子一样，一股脑地把自己的烦恼都倒了出来。
她边说边叹气，说自己为了小辉付出了那么多，可小辉却不理解她，还总是和她作对。
我认真地听着，不时地点点头，表示我在理解她的感受。
然后我又转向小辉，用温和的语气问他：“小辉呀，你觉得妈妈说的对吗？你自己心里是怎么想的呀？”小辉低着头，小声地说：“妈妈总是管着我，我做什么她都不满意。
”# （二）深入探索。
1. 家庭环境分析。
通过进一步的交流，我了解到晓丽和她的丈夫平时工作都比较忙，陪伴小辉的时间很少。
而且晓丽是个比较强势的人，在家里很多事情都是她说了算，小辉几乎没有什么发言权。
我对晓丽说：“晓丽啊，你就像一个将军，在家里指挥着一切，可是小辉他不是你的小兵呀，他也有自己的想法呢。
”晓丽听了之后，若有所思。
2. 孩子的内心需求。
我又和小辉单独聊了一会儿，发现他其实很渴望得到父母的关注和认可。
他在学校里表现不好，是因为他觉得反正爸爸妈妈也不关心他，学习好坏都无所谓。
我就对小辉说：“小辉，叔叔知道你是个很聪明的孩子，你只是希望爸爸妈妈能多看看你，对不对？”小辉抬起头，眼睛里闪着泪花，点了点头。
心理咨询个案报告
心理咨询个案报告心理咨询个案报告是心理咨询师所完成的一项重要任务。
它同时也是心理咨询师提供服务的一种方式，通过对个案进行深入地探讨，帮助个案了解自己及其所面临问题的本质，从而找到解决问题的方法。
以下我们将会列举三个不同个案的心理咨询个案报告，以便更深入地了解心理咨询过程。
案例一：焦虑症这位个案一直有严重的焦虑症，在原生家庭中存在亲密恐惧症和暴风恐惧症。
在过去的几年中，他一直因自己的恐惧和担忧感到束手无策。
他很难面对任何的压力，无论是工作上还是家庭生活中。
在过去几个月，焦虑情况有所加剧，导致睡眠障碍，精神压抑和体力疲惫。
在心理咨询师的帮助下，个案学会了通过深呼吸，重复一些安慰性语言，放松肌肉来缓解焦虑症状。
此外，他还学会了对抗恐惧的方法，并通过认知重构的方式来纠正负面思维。
在心理咨询的支持下，该个案的焦虑症状得到了改善，并且他也学会了自我管理焦虑。
案例二：控制欲这位个案在其职业生涯和家庭生活中表现出了强烈的控制欲。
他的妻子和同事也因此而为之感到困扰。
通过心理咨询，该个案学习了放松技巧，并学会了识别和改变自身的控制咒语。
此外，心理咨询师与该个案一起创建了更为积极、经济且健康的方式，对工作和家庭环境进行管理。
该个案的控制欲得到了改善，并且他的关系也变得更为和谐。
案例三：抑郁症这位个案在过去的一年中一直面对着抑郁症，情绪低落和消极情绪成了他的常态。
他失去了对工作的热情和兴趣，并疏远了家人和朋友。
在心理咨询的支持下，他开始尝试进行积极思考，努力寻找到更多的乐趣。
该个案还学习了放松技巧和设定小目标的方法，帮助他缓解焦虑和疲劳，让他开始恢复了对自己生活的信心。
该个案的抑郁症症状得到了显著的改善，并且他重新开始发现了生活的乐趣。
总结个案报告是心理咨询师工作中的关键任务，它不仅可以帮助心理咨询师更好地了解个案，还可以帮助个案更好地理解自己和所面临的问题，并找到解决问题的方法。
无论是焦虑症、控制欲还是抑郁症，通过心理咨询的支持，每个个案都可以重获幸福和愉悦。
心理咨询师案例报告范文
心理咨询师案例报告心理咨询师案例报告范文心理咨询师案例报告范文篇一：心理咨询师案例报告范文摘要：女医生张某的父亲突然心梗去世，两月前张某开始担心自己会得心脏病，睡眠不好。
心理测试结果显示张某情绪高度焦虑，咨询师根据张某的情况采用了认知行为疗法，经过4次咨询，张某改变了错误的认知观念，不再害怕得病，情绪和睡眠问题基本解决，取得了较好的咨询效果。
关键词：严重心理问题，疑病倾向，认知行为疗法一、一般资料张某，女性，现年31岁，汉族，大学文化，北京某医院内科主治医师，未婚，生活状况尚可。
身高160公分左右，体态适中。
张某从小生活在干部家庭，有两个哥哥，父亲从事文化工作，母亲从事医务工作，由于父母双方忙于工作，无暇照顾张某，上学前她一直和老保姆生活，生活自理能力差，父亲比较溺爱她，母亲管教较严厉，张某平素很任性，常和母亲发生争执，互不相让，每次争吵不论事情原因，最后总是由父亲动怒，出面干预，要求张某向母亲赔礼道歉而告终，对此，张某深感压抑，记得张某6岁左右时，一患滴虫性阴道炎的女性患者到家里请张某的母亲看病，张某当时在场，病人走后，母亲严厉的警告她：“看见了，洗澡时千万别乱坐，传染上滴虫很难治好，一辈子痛苦！”张某当时感到滴虫是个很可怕、很难对付的虫子，从此外出从不乱坐，洗手很注意，很怕生病，内心深处有一种恐惧。
上中学时学习优秀，是班里的文艺委员，做任何事对自己要求很严，不允许自己做错事，老师和同学都很维护她，高考考入医学院，毕业后从事内科大夫工作，事业顺利。
家族中无精神病史，本人无重大疾病史，其父于4个月前因突发心肌梗塞去世。
母亲身体健康。
求助者做了SAS、SDS心理测试，结果：SAS标准分75、显示高度焦虑、SDS 47、抑郁情绪不明显。
二、主诉与个人陈述主诉：害怕患病，担心身体健康问题，睡眠不好2月余个人陈述：四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好，所以心情一直不好，两个多月前的一天，张某早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会得上这种病。
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）第一篇：一例一般心理问题的案例报告（共）文章类型：文章题目：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要：求助者冯某是一名初中四年级学生。
因中考临近成绩不理想，从而产生内心压力及不良情绪，并影响了正常的学习和生活，前来咨询。
求助者神志清楚、应答切题、检查合作，但情绪焦虑，诊断为一般心理问题。
采用合理情绪疗法，经过四次心理咨询,纠正了不合理认知，降低了焦虑情绪，增强了考试的应对能力，习得了健康有效的应对方法，达到了预期的咨询效果。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某，男，15岁，初四学生。
身高1.73米，体态正常，无重大躯体疾病历史。
家庭和睦，家族无精神疾病历史。
求助者家住农村，父亲做化工生意，家境较富裕，父母均为初中文化。
家庭基本和睦，从小随父母一起生活，至初中读书前一直住家中。
上初中开始住校，成绩一直位于班级前几名，父母对其要求比较严格，对其寄予期望较高。
一个月前，初四下学期第一次月考，成绩很不理想，于是下定决心赶上，学习更加努力刻苦。
可是第二次月考时，心里紧张，成绩再次下降。
此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象，考试结束，症状消失。
这种情况使他内心很苦恼，非常担心在今后考试时会出现这些症状，担心明年考不上重点高中。
心里越来越紧张。
晚上睡不着，如果再这样下去，自己觉得考重点高中就无望了。
所以很着急，前来咨询。
心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.1，强迫症状1.6，人际敏感1.9，抑郁1.8，焦虑3.6，敌对1.2，恐怖1.3，偏执1.2，精神病性1.7，其他1.6；总分189；阳性项目数48个。
躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差，一个月。
个人陈述：我从小就学习很用功。
父母要求十分严格。
心理咨询案例报告范文与探讨
心理咨询案例报告范文与探讨案例一：婚姻困境导致的自我认同危机背景信息：李女士，32岁，已婚，有一子一女，家住城市A。
在职场上有一定的成就，但近期在婚姻中遇到了一些问题，感受到自我认同的危机，并且影响到了她在工作和人际关系方面的表现。
因此，她寻求心理咨询的帮助，希望能够得到专业的指导和支持。
咨询过程：在咨询的初次会面中，李女士表达了自己的困惑和压力。
她表示，自己在婚姻中感受到了越来越大的距离感，与丈夫的沟通变得困难，夫妻之间的矛盾不断加深。
这导致她产生了质疑自我的情绪，开始怀疑自己的价值和能力。
在进一步的咨询过程中，心理咨询师采用了认知行为疗法（CBT）的方法，帮助李女士探索自己的想法、情绪和行为之间的关系。
通过自我观察和记录，李女士发现自己在夫妻关系中常常采取消极的沟通方式，缺乏表达自己需求的能力。
咨询师安排了一系列的角色扮演和情景模拟的训练，帮助李女士改善沟通技巧和增强自信心。
同时，咨询师还关注到李女士在婚姻问题背后存在着自我认同的困扰。
通过回顾李女士的成长经历和生活经历，咨询师发现李女士往往对自己有很高的期望，但在实现这些期望的过程中常常感到挫败和焦虑。
在咨询的过程中，咨询师鼓励李女士接受自己的不完美，认识到自己的内在价值，并将焦点放在个人成长和发展上，而不是凭借婚姻关系来验证自己的价值。
结果与讨论：经过几个月的心理咨询，李女士逐渐改善了和丈夫的沟通，夫妻之间的关系出现了积极的转变。
她开始学会表达自己真实的需求和情感，并能够更好地应对和解决婚姻中的问题。
同时，她开始接触并发展自己的兴趣爱好，增强了自我认同感和自信心。
这个案例反映了咨询过程中婚姻问题与个人自我认同之间的关系。
很多时候，夫妻关系中的冲突和困惑会直接影响到个人的情感和自我认同。
通过心理咨询的帮助，李女士找到了解决问题的途径，并积极面对自己的不完美，从而重建了自我认同和内在平衡。
这个案例还提示了咨询师在帮助个体处理婚姻问题时的重要策略。
心理咨询案例观察报告
心理咨询案例观察报告概述这份心理咨询案例观察报告主要记录了一个心理咨询的案例观察过程。
通过观察和分析，我们可以更好地了解心理咨询的过程和对个体的影响。
案例背景该案例涉及一名年轻女性，名为小燕（化名）。
小燕在心理咨询中提到她在工作和个人生活中遇到的一系列问题和困惑，包括情绪波动、压力过大和关系冲突等。
观察过程在心理咨询过程中，我们采用了个体咨询的方式，与小燕一对一地进行了多次会话。
通过观察小燕的言谈举止、情绪表达以及非语言行为，我们发现以下几个关键点：1. 情绪波动：小燕在工作和个人生活中经常出现情绪波动，表现为焦虑、沮丧和愤怒等情绪。
她描述了工作压力大、与同事关系紧张等因素对她情绪的影响。
2. 压力过大：小燕感到工作压力巨大，并且很难应对各种工作上的挑战。
她经常因为工作上的错误或失误感到自责和焦虑。
3. 关系冲突：小燕在工作中与同事之间存在关系冲突。
她感到被孤立和排斥，这给她的工作和个人生活带来了不少困扰。
分析和解决方案通过对小燕的观察和分析，我们得出以下结论和解决方案：1. 管理情绪波动：建议小燕寻找适合自己的情绪管理方式，例如研究放松技巧、寻求支持和寻找健康的宣泄方式。
同时，需要提醒她注意情绪波动对自身和他人的影响。
2. 管理工作压力：建议小燕采取合理的时间管理和任务分配策略，同时研究应对压力的方法，例如通过锻炼、放松和寻求支持来减轻压力。
3. 解决关系冲突：建议小燕主动沟通，并尝试化解与同事之间的冲突。
同时，她也可以寻求咨询师的帮助，研究处理人际关系冲突的技巧。
结论通过此次心理咨询案例观察，我们对心理咨询的过程和对个体的影响有了更深入的了解。
这份观察报告为我们提供了有价值的案例经验，对进一步研究和应用心理咨询具有一定的参考价值。
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一例婚姻家庭矛盾地案例分析
摘要：本案例是一婚姻家庭矛盾地案例.根据对临床资料地整理，求助者地婚姻家庭矛盾源自来访者童年创伤引起对性生活地排斥及夫妻间不良地互动模式,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显地焦虑、较强烈地自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;夫妻关系障碍（分居及外遇）；睡眠不良.该求助者自知力完整，有急切地求医欲望.根据正常与异常心理活动地三原则，排除了精神病与神经症，诊断为严重心理问题.治疗过程以消除错误地认知模式，建立新地合理地认知模式为核心，结合家庭治疗手段等多种心理学方法，循序渐进地矫正.经过次地心理咨询后，根据求助者地自我评估和心理测验结果，咨询师地评估显示：焦虑情绪缓解，夫妻关系改善，自卑心理改善，人际交往能力提高.
一、一般资料
.人口学资料：刘某，女，岁，初中教师，大专文化，生育一大女儿，另收养一小女儿.与丈夫分居，汉族，无宗教信仰.
2.个人成长史：
来访者地父亲是部队退伍干部，性格粗暴、武断，喜喝酒闹事，长相好，目前多岁健在.母亲是中学教师，严肃、好强，患乙肝已去世.父母亲关系差，经常吵闹.来访者在家排行最小，上面有个哥哥.父亲对孩子教育方法简单，常常打骂哥哥，唯独对女儿宠爱有加，享有很多特权.父亲喜欢将岁地女儿脱光抚摸全身，来访者当时觉得厌烦；女儿更大些时父亲曾偷看女儿洗澡.来访者既依恋又憎恨父亲.
母亲对孩子严厉，来访者与母亲在一起时没有亲切感，能很清楚地记得母亲当众责骂自己地场面.来访者小时候活泼，顽皮，大学时与男同学关系融洽，却没有女性朋友.有一次偷听到母亲说自己还不嫁人真烦人地话，来访者就决心快速结婚.
求助者性格任性、依赖胆小、人际交往不好，对领导有恐惧心理，与丈夫性生活冷淡、多指责批评丈夫，婚后有次流产，也是乙肝患者.其丈夫是退伍军人，能吃苦上进心强，对家庭尽责任但较冷淡，长期分居，近期被来访者发现有外遇.大女儿岁，从小得病，家人四处求医，有哮喘病和骨关节疾病，女儿不自信、听话、懂事.小女儿是收养地，岁，聪明健康.
.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易哭泣，言行一致，人格较稳定.
.身体状态：近两个月睡眠较差.
.社会功能：人际关系紧张，自述曾与单位一男领导关系暧昧，工作容易分心，遇到困难易逃避，考勤状况良好.
.心理测验结果：（）：标准分；（）：标准分；（）：总分，人际关系敏感，抑郁，焦虑.
二、主述
来访者情绪低落，人际关系差，知心朋友很少.自己做事没有信心，遇到困难喜退却.自我评价低，懒得打扮自己，认为自己发胖衰老，能力差.别人夸奖觉得是客套，虚心听取批评.与丈夫关系糟糕，曾排斥性生活.丈夫借工作原因分居他处，甚至不愿与家人坐在一起吃饭.丈夫一年前曾提出离婚，来访者通过努力挽回了婚姻.丈夫收入较高，家里顾有保姆衣食不缺.但来访者仍觉得丈夫冷淡，对自己不关心，自己努力沟通但丈夫不为所动.来访者也是咨询师，认为是自己地问题，前来寻求帮助.
三、咨询师了解及观察到地情况：
来访者身材苗条，容貌较好，但面带倦容.谈到父亲会羞愧并气愤，说不知怎么面对父亲.谈到妈妈，会尽力回忆与妈妈在一起温暖地情境，但自己又说没有感觉，妈妈已经去世觉得很遗憾自己没很好地尽孝道.还会说担心因为自己影响了父母夫妻关系，觉得悔恨.谈到丈夫，会露出不屑地表情，觉得丈夫不行；但又说离婚很丢人，还影响孩子，坚决不能离婚.有时也
会对咨询表示怀疑，不大相信咨询师（本次咨询是她自己主动求助）.谈到丈夫出轨，常常哭泣，也常常询问自己该怎么做怎么改.谈到单位觉得没有朋友，见到领导会紧张.
求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁.
四、评估与诊断
.评估:根据对临床资料地收集，该求助者智力水平正常;个性孤僻、较难适应外部环境;胆小、固执，任性，依赖性强，敏感，易受暗示，情绪不稳定.整体心理健康状态较差.问题主要表现为心情压抑;人际关系紧张已泛化.心理问题引发地躯体症状表现为睡眠不良.病程年，近个月加重.
.诊断：对该求助者诊断为严重心理问题.
诊断依据：
（）根据病与非病地三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病.
（）该求助者病程地症状表现(如焦虑，睡眠障碍等)超过三个月，精神痛苦程度强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能造成一些损害，内容泛化.
（）该求助者地心理问题是在近期(丈夫外遇)加重，人际关系差出现泛化，能找到相应地原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常.可以对该求助者诊断为严重心理问题.
鉴别诊断：
（）与精神病相鉴别：根据病与非病地三原则，精神病地特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等.该求助者知情意协调、一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病.
（）与神经症相鉴别：神经症地特点是对社会功能造成严重地影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年.该求助者地精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，问题也没有泛化.因此可以排除神经症.
.病因分析
（）生物学因素：该求助者患有乙肝.
（）社会性因素：存在负性生活事件(丈夫有外遇).
（）心理因素：存在不良认知(童年阴影)；个性特征孤僻、较难适应外部环境，缺少人际沟通.
五、咨询目标地制定
经双方共同协商，确定如下咨询目标：
.具体目标：完善求助者地认知，增强其社交能力，改善夫妻关系，树立自信心.
.最终目标：促进求助者地心理健康和发展，充分实现人地潜能，达到人格完善.
六、咨询方案地制定
.主要咨询方法与适用原理：
来访者地问题有来自童年地影响、急需面对目前婚姻家庭地矛盾纠纷，故咨询师以认知行为疗法为主，结合家庭治疗开展治疗.因其父亲年老，母亲去世不能前往；丈夫拒绝配合治疗，始终没有家庭成员出现.故在咨询中结合多种心理治疗方法，如：叙事，沙盘，意向对话等.
求助者地心理问题主要表现：.对自我地不接纳，人际关系紧张.童年阴影导致对性地拒绝态度..夫妻关系中错误地互动模式，再次引发婚姻危机.通过认知行为疗法发现错误认知，逐渐改变行为模式.通过家谱图了解家族传承地模式，学习正确地婚姻相处之道，摆脱对于性地阴影.
七、咨询过程
咨询阶段大致分为三个阶段：
.诊断评估与咨询关系建立阶段
任务
（）建立良好地咨询关系；
（）了解基本情况，收集一般临床资料；
（）紧张、焦虑与人际敏感行为地临床评估，有关心理测量；
（）确定主要问题,探寻改变意愿；
.心理咨询阶段任务
（）加深咨询关系；
（）识别负性自动想法；识别婚姻家庭中错误相处模式，认知行为干预
（）处理童年创伤事件，检视原生家庭模式
.结束与巩固阶段
八、咨询效果评估
.求助者自我评估：“与父亲相处不再像以前那样紧张和敏感了;不再像以前那样自卑；开始重新和朋友交往，开始注意着装打扮.情绪有改善，丈夫返回家中居住，孩子更愿与自己亲近了.”
.心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知;自卑心理得到了改善;情绪症状(自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感)得到了改善;躯体症状(睡眠不良)已消除;能够较坦然地面对夫妻矛盾，学习新模式相处.
.心理测验结果：)：标准分)标准分):总分，人际关系敏感，抑郁，焦虑.
.咨询中存在地问题：来访者不大愿谈及与父亲地关系，仍有怨恨情绪；对自己状态评估仍然不稳定，情绪易波动，仍不够自信.
总结：本案例来访者以婚姻家庭矛盾为激发点，伴随自我评价低下，情绪焦虑、抑郁，人际交往不良等问题前来咨询.咨询师第一阶段以解决婚姻家庭矛盾为主，使用认知行为疗法及家庭治疗改善认知，建立新行为模式.改善了与丈夫和女儿地关系，效果较好.第二阶段以解决来访者原生家庭创伤为主，梳理来访者与父、母亲矛复杂纠结地关系，来访者阻抗较大，情绪反应强烈，疗效不佳.经过次咨询，求助者地焦虑情绪得以缓解，自卑心理得到了很大地改善，社交能力、社会适应能力、心理承受能力都得到了提高，人格进一步完善.
咨询师简介：
许敏，毕业于新乡医学院，医学学士.三级心理咨询师，周口职业技术学院高级讲师.从事心理咨询工作年.。