锐器伤的应急处理操作流程
锐器伤应急处理流程PPT课件
和监测
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
3纠正易引起锐器伤的危险行为禁止用双手分离污染的针头和注射器禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器禁止用手折弯或弄直针头禁止双手回套针帽禁止用手直接传递锐器禁止直接接触医疗废物三预防措施4严格管理医疗废物5加强护士的健康管理6与患者沟通配合7适当调整护士工作强度和心理压力8使用具有安全装置的护理器材三预防措施四应急处理流程受伤护士要保持镇静戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液但禁止在伤口局部挤压或按压以免发生虹吸现象将污染血液吸入血管增加感染机会用肥皂水清洗伤口并在流动水下反复冲洗采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处用75乙醇或05聚维酮碘消毒伤口并包扎四应急处理流程四应急处理流程3及时填写锐器伤登记表并尽早报告相关部门4评估锐器伤5血清学检测与处理原则五锐器伤后的血清检测结果与处理原则患者hbsag阳性受伤护士hbsag阳性或抗hbs阳性或抗hbc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白hbig受伤护士hbsag阴性或抗hbs阴性且未注射疫苗者24小时内注射hbig并注射疫苗
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（三）预防措施
1)建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识强化与完善制度建 设、戴手套与洗手、规范操作、正确处理使用后的锐器。
2)规范锐器使用时的防护。
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（三）预防措施
3）纠正易引起锐器伤的危险行为
锐器伤应急处理
3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严 格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人 的情况。
锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 针刺伤员工抽血并化验
报告医务科
医务科紧急评估其程度
锐器无污染乙肝、丙肝、 HIV病毒 抽血，密切观察随访
锐器伤应急处理
医务人员锐器伤防护标准操作规程
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注
射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医 用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先 是消除风险，其次是工程措施、管理措 施和行为控制，最后是个人防护和接触 后预防措施。
评估与预防
4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（－）， 暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行 相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV（+）：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中 心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级 别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场 所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、 手套、护目镜、防护面罩、隔离衣、冲眼装置、淋浴 系统等，开展免费疫苗接种。
3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保 在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即 进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后， 能立即用清洁剂和流动水清洗手和其他部位的皮肤或 粘膜。
医院锐器伤应急预案
医院锐器伤应急预案一、背景介绍锐器伤是医疗工作者在医院日常工作中面临的常见意外情况之一，它可能对工作者的健康和生命造成严重威胁。
为了保障医护人员的安全，减少伤害发生的可能性，制定一套完善的医院锐器伤应急预案至关重要。
二、目的和范围本应急预案的目的是为医院工作人员提供在锐器伤意外发生时的操作指南和应急处理方法，以及相关的预防措施。
本预案适用于医院各个科室、医护人员以及参与手术和操作的其他人员。
三、预防措施为有效减少锐器伤事故的发生，医院应采取以下预防措施：1.提供必要的操作培训：对相关岗位的医务人员进行专业培训，确保其具备正确的操作技能和安全意识。
2.使用安全器材：医院应提供符合标准的锐器设备，并确保其使用寿命和质量符合要求。
3.强制佩戴个人防护装备：医护人员必须佩戴适当的手套、口罩、护目镜等个人防护装备，以降低锐器伤的风险。
4.设立警示标识：在医疗场所设置足够的锐器伤警示标识，提醒医务人员保持警惕。
5.建立事故报告机制：医院应建立锐器伤事故报告机制，及时记录和汇总伤害情况，并根据情况采取相应的改进措施。
四、应急处理步骤一旦发生锐器伤事故，医务人员应根据以下步骤进行紧急处理：1.保持冷静：受伤人员和目击者要保持冷静，避免恐慌。
2.切勿抽出刀片或其它锐器：不要轻易移动受伤者身上的刀片或其他锐器，以避免进一步伤害。
3.控制出血：使用压迫止血法控制伤口出血，避免血液传播疾病。
4.清洗伤口：用流动清水彻底冲洗伤口，以降低感染风险。
5.擦拭消毒：使用消毒剂擦拭伤口周围的皮肤，以杀灭细菌。
6.去医院就诊：及时到医院寻求专业医生的治疗。
五、相关应急设备为支持医务人员在应急情况下的处理，医院应配备以下基本的应急设备：1.急救箱：包括绷带、消毒剂、手套等基础急救工具和药品。
2.切割器具：提供专业的创可贴、玻璃碎片取出工具等器具，以便医务人员进行简单的创伤处理。
3.消毒柜：供存放锐器设备，保证锐器设备在使用前得到有效的消毒和清洁。
发生医疗锐器伤的应急处理
发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（二）立即用清洗。
（三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。
（四）用或者对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为（、）或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划与暴露后免疫防护方案。
心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（二）立即用肥皂水与流淌水清洗。
（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。
（四）用0.5%碘伏或者75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为hbv、hcv或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
针刺伤（锐器伤）防范与应急处理1、防范措施（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。
（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。
（3）建立医院职业暴露报告系统。
医护人员在发生意外针刺伤或黏膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。
2、处理措施（1）紧急处理：不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂液和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
（2）暴露程度评估：按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴躁源的病毒载量水平分为轻度、重度及暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（3）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（4）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告院内感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
（5）乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒瘾暴露按第4周、第8周、第12周及6个月时复查病毒抗体，作相应处理。
3、应急处理程序血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴躁程度评估→针对暴躁源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
锐器伤应急处理流程
3）纠正易引起锐器伤的危险行 为
（三）预防措施
4)严格管理医疗废物 5)加强护士的健康管理 6)与患者沟通配合 7)适当调整护士工作强度和心理压力 8)使用具有安全装置的护理器材
（四） 应急处理流程
1) 受伤护士要 保持镇静，戴 手套者按规范 迅速脱去手套
（四） 应急处理流程
2)处理伤口
⑴立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤 口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压， 以免发生虹吸现象，将污染血液吸入血管， 增加感染机会 ⑵ 用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲 洗，采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏 膜处 ⑶用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并 包扎
（二） 引起锐器伤的原因
1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够，防护用品不到位
优先等级原则
• 锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是 消除风险，其次是工程措施、管理措施和 行为控制，最后是个人防护和接触后预防 措施。
（三）预防措施
（五）锐器伤后的血清检测结果 与处理原则
预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺 伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行 预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白 酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预 防性用药。
（六）锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门责人
报告医务科
针刺伤员工抽血并化验
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。 包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各 类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃 试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。
• 2、锐器伤：一种由医疗锐器，如注射器、 缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻 璃及安瓿等造成的意外伤害。 • 锐器伤是一种常见的职业损伤。 • 污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传 播疾病最主要的职业性因素。
锐器伤应急处置流程
锐器伤应急处置流程
锐器伤是指由锐利物体（如刀、剪刀、剃刀等）引起的伤害。
以下是锐器伤应急处置的一般流程：
1. 确保安全：
•在处理锐器伤之前，首先要确保自己和被伤者的安全。
切勿在处理伤口时使自己陷入危险的境地。
2. 止血措施：
•如果伤口出血，首要任务是尽快止血。
可以使用纱布、绷带或干净的布料压迫伤口，避免直接用手触摸伤口。
如果有血液渗透到绷带上，不要轻易更换，以免破坏已形成的凝血块。
3. 清洁伤口：
•使用清水或生理盐水轻柔地冲洗伤口，帮助清除异物和细菌。
避免使用酒精、碘酊等刺激性较强的物质。
4. 使用抗生素软膏：
•可以涂抹一些抗生素软膏，有助于预防感染。
按医生建议选择适当的药物。
5. 覆盖伤口：
•使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口，以保护伤口免受污染，并促使伤口愈合。
6. 就医治疗：
•尽早就医，特别是在以下情况下：
•伤口较大、深或无法自行处理的情况。
•出血无法止住。
•存在异物，如玻璃、金属等，需要专业人员进行取出。
•受伤部位是面部、颈部、眼部等敏感部位。
•疑似感染，如伤口发红、肿胀、分泌物异常等症状。
7. 注意伤口护理：
•在就医前和就医后，要定期更换敷料，保持伤口清洁，注意伤口的愈合情况。
请注意，以上是一般的应急处置流程，实际操作时应根据具体情况灵活应对。
如果伤口较为严重，及时就医是至关重要的。
锐器伤的应急处理流程
第20课近代中国思想与文化艺术成就学校:___________姓名：___________班级：___________ 【单项选择题】1.下列作品是由文学家茅盾创作的是（）A.《狂人日记》B.《黄河大合唱》C.《林家铺子》D.《群马》2.他擅长画花鸟虫鱼，曾表示宁可饿死，也绝不取媚于恶人丑类和日伪政权。
这里的“他”是指（）A.徐悲鸿B.齐白石C.冼星海D.茅盾3.下列人物中，其杂文被誉为“匕首和投枪”的是（）A.鲁迅B.胡适C.李大钊D.严复4.下列作品不属于徐悲鸿的是（）A.《子夜》B.《群马》C.《九方皋》D.《田横五百士》5.《黄河大合唱》创作于（）A.抗日战争之前B.抗日战争之后C.抗日战争期间D.解放战争时期6、下列文艺作品中，极大地激发了中国人民抗战斗志的是（）A、《狂人日记》B、《义勇军进行曲》C、《最后的晚餐》D、《英雄交响曲》7、被毛泽东称为“在中国共产党出世以前向西方寻求真理的一派人物”是（）A、詹天佑B、侯德榜C、徐悲鸿D、严复8、人民音乐家聂耳的代表作品是（）A、《英雄交响乐》B、《义勇军进行曲》C、《国际歌》D、《黄河大合唱》【填空题】9、打开了中国的大门，暴露出天朝自大的虚妄，从此揭开了近代中国向西方学习的序幕。
10、魏源的主要成就是：1842 年编著了《》，在书中他提出了的主张，对后来的产生了重要影响。
11 、1898 年，严复译著的《》正式出版，在书中他提出了生物进化的基本规律。
12、严复译著的书为后来提供了全新的思想武器。
13、鲁迅的全部作品都收集在里。
14、奠定中国新文学运动基石的是1918年发表的，它也是中国新文学的第一篇小说。
15、鲁迅的作品当中批判了中国的国民性，是近代文学史上杰出的作品之一。
16、被誉为世界宝库中的奇葩的是鲁迅的作品。
【综合题】17.材料分析题：同学们到一电影厂参观，看到当时拍摄的场景：收音机中在播放《黄河大合唱》，墙上挂着巨幅画《愚公移山》，一些年轻的志愿者正在整理华侨的汇款。
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锐器伤的应急处理操作流程
锐器伤应急处理：
操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应：
1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽
可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生
理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：
暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。
暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。
暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。
锐器伤：
发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。
锐器伤的预防：
1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑
盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，
直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试
管并使用防护用具。
放弃传统的床单，使用床罩。