慢性肾小球肾炎的中医治疗
或用《温病条辨》宣清导浊汤（茯苓、猪苓、晚蚕沙、 寒水石、皂角子）加减。
8.瘀血阻滞证
【症状】面色黧黑或晦暗；腰痛固定或呈刺痛；肌肤甲错或肢 体麻木；舌色紫暗或有瘀点、瘀斑；脉细涩。尿纤维蛋白降解产物 （FDP）含量升高；血液流变学检测全血粘度、血浆粘度升高。
【治法】活血通络 【方药】丹参30g 川芎10g 地龙10g 白僵蚕10g
中医诊断 1.因皮水等迁延日久，正气渐虚所致。以 反复浮肿、蛋白尿、高血压、面白为主要表现 者，中医诊断为“石水”。 2.因风热湿毒伤肾所致，以浮肿、尿少、 高血压等呈进行性发展为主要表现者，中医诊 断为“正水”。 3.血随小便排出（肉眼或显微镜下血尿）， 无尿路刺激征，常因湿热下注、阴虚火旺、药 毒伤肾所致，中医诊断为“尿血”。
【症状】咽喉肿痛；皮肤疖肿、疮疡；脘闷纳呆，口干不思 饮；小便黄赤或涩痛不利；舌苔黄腻，脉滑数或濡数。
【治法】疏利三焦
【方药】荆芥炭10g 槐花10g 防风6g 丹参10g 白芷6g 茜草10g 生地榆10g 白茅根30g
芦根15g
羌活15g
丝瓜络10g 焦三仙30g
中焦湿阻重者加藿香、佩兰、草果仁等； 下焦湿热重者加黄柏、蒲公英、爵床等。
慢性肾炎水肿的辨证论治
1.慢性肾炎急性发作期，水肿兼有表证，属风寒袭肺者予麻 桂五皮饮加减： 生麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g 茯苓皮30g
桑白皮15g 大腹皮30g 陈皮10g 怀牛膝10g
车前子20g 益母草30g
辨证属风热袭肺者，予越婢五皮饮加减：
生麻黄10g 生石膏30g 杏仁10g 茯苓皮30g 桑白皮15g 大腹皮15g 陈皮10g 怀牛膝10g 车前子20g 益母草30g 或用萍翘五皮饮加减。
乌梢蛇10g 鬼箭羽15g 穿山龙15g
慢性肾炎血尿的辨证论治
1.风热侵袭证 【症状】尿血（肉眼或镜下血尿）伴咽干咽痛，咽部充血或 扁桃体肿大,舌质红苔薄黄，脉数。 【治法】疏风清热 【方药】银蒲玄麦甘桔汤加味 金银花25g 蒲公英30g 玄参15g 麦冬15g 桔梗10g 生甘草10g 蝉蜕10g 白僵蚕15g 白茅根30g 浙贝母10g 小蓟10g 益母草30g
【症状】在脾气虚基础上兼有水肿、畏寒肢冷表现。
【治法】温阳健脾利水 【方药】实脾饮加减
茯苓20g 白术15g 制附子10g 干姜10g
厚朴10g 木香10g 木瓜30g 草果仁10g 炙甘草6g 大腹皮30g
4.肾阳不足，水湿泛滥
【症状】全身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷如泥，颜面虚浮，畏 寒肢冷，腰膝冷痛，舌淡胖嫩有齿痕，苔润，脉沉细。
益母草30g 泽兰30g 瘀血重者加生水蛭
8.三焦湿热
【症状】肢体浮肿，口干渴不欲饮，或喜凉饮，口粘，大便粘 滞不爽，小便黄、灼热、不利，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。
【治法】疏利三焦
【方药】 荆芥炭10g
槐花10g
防风6g
丹参10g
白芷6g
茜草10g 槟榔10g
生地榆10g
白茅根30g 大腹皮15g
水红花子10g 羌活10g
【方药】六味地黄汤加怀牛膝、车前子 猪苓汤加养阴之品
阴虚轻，水肿重者少佐附桂以化气行水
6.气滞水停
【症状】高度水肿，腹水明显，腹大胁胀，无明显阳虚表现。 【治法】行气利水
【方药】导水茯苓汤加减
茯苓15g 泽泻25g 白术10g 木香10g 桑白皮15g 槟榔10g
大腹皮30g 陈皮10g
砂仁10g
2.脾肾气虚证
【症状】面色无华；少气乏力；纳差、腹胀、大便溏；口粘、 口淡不渴或渴不欲饮；腰膝酸痛，手足不温；夜尿频数；舌淡有 齿痕，脉细。 【治法】补脾益肾 【方药】芡实30g 金樱子15g 怀山药15g 山萸肉50g
菟丝子20g 薏苡仁30g 莲子肉10g
茯苓20g 黄芪15g
升麻15g
3.脾气虚弱，精微下泄
2.脾虚湿滞（脾气虚弱，水湿内停）
【症状】面浮肢肿，身体沉重，倦怠乏力，腹胀腹大，纳少便 溏，【方药】防己黄芪汤合防己茯苓汤加减： 汉防己15g 生黄芪15g 白术15g 茯苓20g
泽泻30g
益母草30g
大腹皮15g
陈皮10g 车前子15g
3.脾阳不足，水湿内停
柴胡30-50g 黄芩15g 人参10g 金银花20g
连翘15g
牛蒡子15g
荆芥10g
桔梗10g
防风10g
川芎10g
羌活15g
甘草6g
慢性肾炎合并症的中医治疗
1.咽部感染
咽部感染是慢性肾炎的常见感染，如咽部感染不能有效控制， 则肾炎难以缓解。 如为急性咽炎，急性扁桃腺炎，治宜清热解毒利咽。方用： 金银花25g 蒲公英30g 玄参15g 麦冬15g 桔梗10g 生甘草6g 白茅根30g 芦根15g 白僵蚕10g 浙贝母10g
【治法】温阳利水
【方药】真武汤加减
制附子10g 白芍10g 白术15g 泽泻30g 茯苓20g
肉桂10g 怀牛膝15g 车前子30g
槟榔10g
大腹皮30g
或予济生肾气丸加减
5.肾阴不足，水湿内停
【症状】肢体浮肿，五心烦热，口渴欲饮而不欲咽，或饮 而不多，头晕耳鸣，舌红少津，苔薄或少苔，脉细数。
【治法】养阴利水
西医诊断
1.长期持续性蛋白尿和（或）血尿；
2.有较长期的高血压，轻度肾功能损害和（或）水 肿；
3.肾功能损害缓慢地，不停顿地进展，晚期发展至 肾衰竭；
4.双肾可对称性缩小； 5.排除继发性慢性肾炎综合征，才可诊断为原发性。
慢性肾炎轻重分级标准
重度 1.尿蛋白检查持续+ + + — + + + + ，或24小时尿 蛋白定量在2.1—3.5之间，血清白蛋白>30g/L; 2.肾功能不正常（血肌酐≥442µmol/L者不在其 内）； 3明显浮肿及高血压； 4.有明显血瘀证表现：a.面色黧黑或晦暗；b.腰痛 固定或呈刺痛，肌肤甲错或肢体麻木；c.舌质紫暗或 有瘀点、瘀斑；d.脉象细涩；e.尿纤维蛋白降解产物 含量升高；f.血液流变学检测全血粘度、血浆粘度升高。 凡具备以上3项表现者即可诊断为血瘀证。
杏仁10g 黄连6g 厚朴10g 滑石15g 陈皮10g 黄芩10g 半夏10g 荆芥10g 郁金10g 通草3g
川贝母10g 瓜蒌皮15g
3.外感发热
由于慢性肾炎病程日久，正气不足，或长期应用激素及免 疫抑制剂，机体抵抗力降低，易感冒。可使病情反复或加重。 不论外感风寒或外感发热，皆宜用本方治疗：
慢性肾小球肾炎的中医治疗
赤峰市中蒙医院肾病科 于革忠
科室及本人简介
赤峰市中蒙医院肾病科 国家中医药管理局“十一五”肾病重点专科建设单位
赤峰市肾病防治中心
于革忠
1990年毕业于北京中医药大学 中医系 副主任医师 赤峰市中蒙医院肾病科 主任 赤峰市医药卫生学会医疗事故技术鉴定专家库专家 赤峰市著名中医师
4.脾肾阳虚证
【症状】脾肾气虚证兼有畏寒肢冷者 【治法】健脾温肾 【方药】脾肾双补丸《先醒斋医学广笔记》 党参15g 山萸肉18g 五味子12g 菟丝子12g 莲子8g 补骨脂8g 怀山药15g 巴戟天6g 陈皮10g
车前子10g肉豆蔻5g 砂仁6g
5.肝肾阴虚证
【症状】目睛干涩或视物模糊；头晕，耳鸣；五心烦热，口 干咽燥；腰脊酸痛，梦遗或月经失调；舌红少苔，脉弦细或细数。 【治法】滋补肝肾 【方药】枸杞子12g 白菊花15g 金石斛15g 生地黄15g 怀山药15g 山萸肉50g 茯苓15g 高血压者加天麻、钩藤（后下）； 兼有湿热者加米仁根、爵床、扦扦活。 丹皮12g
2.心火亢盛证
【症状】尿血伴有心烦失眠，面赤口渴，或口舌赤烂疼痛， 舌尖红，脉数。 【治法】清心泻火 【方药】大黄黄连泻心汤加味 生大黄6g 白茅根30g 黄芩10g 黄连10g 生地榆30g
3.阴虚火旺证
【症状】尿血伴有腰膝酸软，眩晕耳鸣，潮热盗汗，形体消瘦， 咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 【治法】滋肾凉血 【方药】知柏地黄汤加减 知母10g 黄柏12g 生地黄15g 怀山药15g 泽泻12g 丹皮10g
紫苏10g
木瓜30g
麦冬15g
7.湿阻血瘀
【症状】浮肿兼有瘀血征象（a.面色晦暗、唇暗 b.腰痛固定，刺 痛 c.肌肤甲错，肢体麻木 d.舌质紫暗，有瘀点、瘀斑。具备任何1项 即可诊断）
【治法】活血利水
【方药】当归芍药散加减
当归10g 白术10g 赤芍10g 泽泻20g 川芎10g 茯苓20g
川牛膝15g 车前子20g
如 慢性肾炎有气阴两虚表现而又反复咽痛，或外感恢 复期余热未尽者，方用： 淡竹叶10g 生石膏30g 太子参15g 法半夏10g 麦冬15g 生甘草6g 桔梗6g 丹皮10g 栀子10g 益母草30g 白茅根30g 白僵蚕10g
2.肺部感染
慢性肾炎合并肺部感染，对抗生素治疗效果不好，感染不 易控制。如感染不能及时控制，会使病情变得复杂或恶化。外 感风热、外感风寒化热入里，属痰热蕴肺，临床表现有发热、 咳嗽、痰黄、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数等，治宜清肺化痰， 方用：杏仁滑石汤加减：
6.气阴两虚证
【症状】面色无华；少气乏力，易感冒；午后低热或手足心热； 口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红；舌质偏红，少苔，脉细或弱。
【治法】益气养阴
【方药】参芪地黄汤加减 太子参15g 黄芪15g 生地黄20g 怀山药15g 山萸肉50g 茯苓15g 泽泻10g 桑螵蛸15g 丹皮10g
7.三焦湿热
【症状】面色萎黄；倦怠乏力；纳差、食欲不振；舌淡苔薄， 脉细。 【治法】补脾升清 【方药】黄芪30-60g 薏苡仁30g 白芷10g 砂仁10g 白术15g 茯苓20g
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会慢性肾小球肾炎是一种临床常见的肾脏疾病，它的发病率逐年递增，严重影响着人们的健康。
目前，中西医结合治疗被广泛应用于慢性肾小球肾炎的临床实践中，并取得了良好的疗效。
在本文中，我将分享我在中医治疗慢性肾小球肾炎方面的一些临床体会。
一、辨证施治首先要对患者进行中医辨证施治。
慢性肾小球肾炎是因肾小球病变引起的肾脏功能不全，中医认为是肾虚和湿热蕴结所致。
因此，针对不同的辨证类型，选择不同的中药治疗方案。
对于肾虚型患者，可选用补肾益气、温阳散寒的方剂，如六味地黄丸、金匮肾气丸等；对于湿热蕴结型患者，可选用清热利湿、通淋化浊的方剂，如龙胆泻肝汤、蜜炙长春花饮等。
二、密切观察病情中医治疗慢性肾小球肾炎需要密切观察患者的病情变化，及时调整方案。
病情稳定的患者，应持续服用中药，以巩固疗效；而对于病情波动的患者，应及时更换或调整方剂。
同时还应关注患者的饮食和生活习惯，为患者制定科学合理的饮食和生活规律。
三、维持肾功能治疗慢性肾小球肾炎不只是一次性的事情，它需要长期维持肾功能的过程。
中医治疗中，应注重调理气血、壮肾固本、化湿化热，以维持肾脏健康运转。
临床上可选用一些具有益肾作用的中药，如山药、菟丝子、杜仲、肉苁蓉等，来增强肾功能。
四、中西医结合治疗综上所述，中医治疗慢性肾小球肾炎是一种有效的治疗方法。
与西医治疗相结合，可达到更好的疗效。
在实践中，结合中药治疗和西药治疗，使得中药的轻柔、无副作用、调节整体机能，有补虚扶正、养阴润燥的长效功效，具有优越性，可在康复、维护、预防中使用。
综上所述，中医治疗慢性肾小球肾炎是一种值得推广的治疗方法。
但需要指出的是，中医治疗肾病需要针对患者辨证施治，针对患者的个体情况量身定制治疗方案。
同时，需要密切观察病情变化，及时调整方案，维持肾功能，才能取得更好的疗效。
最后，需要倡导中西医结合治疗，发挥各自优势，共同处理好慢性肾小球肾炎这类疾病。
3肾病科 慢肾风中医诊疗方案
慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案(２017年版）一、诊断(一）疾病诊断1、中医诊断标准参考《慢性肾小球肾炎诊疗指南》（中华中医药学会，中国中医药现代远程教育、2０１1,9(9）:1２９—１32）.(1）诊断要点①起病缓慢，病情迁延，时轻时重,肾功能逐步减退,后期出现贫血、电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等。
②有不同程度得水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、贫血及高血压等表现。
③病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎得表现.(2）病理特点一般有如下几种类型：①微小病变性肾小球肾炎；②系膜增生性肾小球肾炎;③膜性肾病；④膜增生性肾小球肾炎⑤局灶性节段性肾小球硬化。
2、西医诊断标准参考中华医学会肾脏病学分会编著得《临床诊疗指南—肾脏病学分册》(第１版)（中华医学会主编，人民卫生出版社，２011年)。
（1)要点:慢性肾炎得诊断并不完全依赖病史得长短，多数慢性肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程。
一般而言,凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压,病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗。
慢性肾炎个体间差异较大,临床表现多样，易造成误诊。
特别应注意某一表现突出者，如高血压突出者而易误诊为原发性高血压，增生性肾炎（如IgA肾病等)感染后急性发作者易误诊为急性肾炎,应予以鉴别，同时应注意除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎。
（2）肾炎主要与以下疾病鉴别：无症状性血尿或（与)蛋白尿;感染后急性肾小球肾炎;原发性高血压肾损害;继发性肾小球肾炎;遗传性肾炎(Alｐort 综合征).(3）分级诊断参考《慢性肾小球肾炎诊疗指南》(中华中医药学会,中国中医药现代远程教育、2011，9（9)：12９—1３2）。
依据蛋白尿、肾功能、水肿与高血压得程度将慢性肾小球肾炎分为轻型与重型。
轻型:尿蛋白1～2+之间,或24小时尿蛋白定量持续在２g以下，肾功能正常。
重型：尿蛋白持续在3~4+,或24小时尿蛋白定量持续在2ｇ以上,肾功能可异常。
中医从脾胃论治慢性肾小球肾炎研究
中医从脾胃论治慢性肾小球肾炎的研究【摘要】慢性肾小球肾炎是多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病，病变进展缓慢，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾功能衰竭。
运用中医的调理脾胃法，可以恢复脾胃的升清降浊、制水、运化水谷精微、化生营血等生理功能。
在慢性肾炎的治疗中，对消除水肿、减少蛋白尿、提高血浆蛋白、改善微循环、减轻消化系统症状、保护胃黏膜、降低血尿素氮等方面均有一定的疗效。
【关键词】中医；脾胃论治；慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎(以下简称“慢性肾炎”)是多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病。
其临床一般以水肿、高血压、蛋白尿、血尿或轻度氮质血症为基本表现。
《内经》认为水肿“其本在肾,其末在肺”,“诸湿肿满,皆属于脾”。
因此,本病的发生以肾为关键,同时与脾胃、肺也有密切关系,强调“脾胃内伤,百病由生”，另外,脾胃属土居中,与其他四脏关系密切,不论哪脏受邪或劳损内伤,都会伤及脾胃。
同时,各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。
1 脾与肺、肾之间的功能关系1.1脾与肾的关系肾为水脏,肾气亏虚,肾阳不足,不能化气行水,形成水肿。
脾能运化水谷,能制水。
脾虚可引起肾虚,肾虚可以引起脾虚。
脾为后天之本,肾为先天之本,肾藏之精有赖于脾所生化的精微充养,脾化精微需借助于肾阳的温煦作用。
脾失健运,不能运化水湿,肾气亏虚、肾阳不足,不能化气主水,使水液代谢发生障碍,形成水肿。
巢元方《诸病源候论·卷二十一·水肿病诸候》始有水肿病之称,并提出脾肾俱虚论：“水肿无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢于皮肤而令周身肿满。
”其中,肾为发病之关键,临床上,慢性肾炎除了有肾虚表现外,往往还伴有脾胃功能衰退的表现。
1.2 脾与肺的关系在水液代谢过程中,肺的宣发肃降和通调水道有助于脾的运化水液,脾转输水液与肺,也是肺通调水道的前提,肺气虚衰,宣降失职,可引起水液代谢不利,湿邪停留,脾气受困,出现水肿、腹胀。
慢性肾小球肾炎中医辨证论治临床研究
慢性肾小球肾炎中医辨证论治临床研究【摘要】目的分析慢性肾小球肾炎的中医辨证论治。
方法回顾性分析从2011年3月至2012年1月的期间来我院就治的38例已作过肾活检的慢性肾小球肾炎病人。
按中医辨证论治治疗，慢性肾小球肾炎临床表现往往可见正虚与邪实并存，并多以正虚为本邪实为标，故采用以正虚为主兼顾邪实的临床分型进行治疗。
结果38例慢性肾小球肾炎患者采用中医辨证治疗后完全缓解7例；基本缓解16例，好转12例，无效3例，总有效率为92.11%。
结论慢性肾小球肾炎的治疗应抓住虚、湿、瘀为重点，加强对症处理，必要时中西药合用以缓解病情进展为主，还要重视风邪及痰浊的病理因素。
【关键词】慢性肾小球肾炎；中医辨证论治；临床研究慢性肾小球肾炎是世界性难治病之一，中西医结合疗法效果尤优于单纯中医或西医疗法，辨证是中医治疗疾病的前提。
增强辨证的可操作性连贯性，使慢性肾小球肾炎中医辨证更为全面，可使慢性肾小球肾炎的中医辨证达到较为完美的境界，从而提高中医治疗慢性肾小球肾炎的疗效，将中医治疗慢性肾小球肾炎上升到一个新台阶。
本文对2011年3月至2012年1月的期间来我院就治的38例已作过肾活检的慢性肾小球肾炎病人进行了治疗观察，初步探讨中医辨证论治分型与病理类型关系，进一步完善中医对慢性肾小球肾炎的辨证论治。
1资料与方法1.1临床资料：本文回顾性分析从2011年3月至2012年1月的期间来我院就治的38例已作过肾活检的慢性肾小球肾炎病人，男性患者20例，女性患者18例，年龄最小的是9岁，最大的是66岁，大多数患者是30岁至50岁之间，可见慢性肾小球肾炎以中青年为主，极大地损害了社会主要劳动力。
具体的病因或者诱因归纳如下：外感16例，劳累8例，饮食1例，疮毒1例，不明原因12例。
1.2治疗方法：按中医辨证论治治疗，慢性肾小球肾炎临床表现往往可见正虚与邪实并存，并多以正虚为本邪实为标，故采用以正虚为主兼顾邪实的临床分型进行治疗。
慢性肾小球肾炎的中医本证治疗方法都有什么
慢性肾小球肾炎的中医本证治疗方法都有什么慢性肾小球肾炎是指各种病因引起的不同病理类型的局灶性炎症改变，临床症状比较隐匿，病程长，对患者的身心健康造成很大的危害。
从中医角度了解慢性肾小球肾炎，主要是饮食起居失调，以及七情过用，身劳过度和病后体衰等引起的。
关于慢性肾小球肾炎的治疗方法有很多，如本证、标证、中药针剂、中成药等多种，患者需要根据自己的病情选择治疗方法。
下面我们介绍慢性肾小球肾炎的本证治疗。
1、脾肾气虚证证候：腰脊酸痛，疲倦乏力，或浮肿，纳少或脘腹胀满，大便溏薄，尿频或夜尿多，舌质淡红、有齿痕，舌苔薄白，脉细。
治法：补脾益肾。
方药：补脾益肾方加减：黄芪30g，制何首乌15g，丹参15g，山药18g，党参15g，杜仲15g，益母草30g，当归15g，淫羊藿15g，泽泻9g。
加减：纳差，加谷芽15g，麦芽15g，鸡内金9g;咽痛，加南北沙参各15g，麦冬15g，百合18g。
中成药：①无比山药丸，口服，1次1丸，1日2～3次;②参苓白术丸(散)，口服，水丸剂1次6～9g，散剂1次1袋，1日2～3次;③人参归脾丸，口服，1次6～9g，1日2次;④黄芪注射液20～30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1日1次。
2、肺肾气虚证证候：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦乏力，少气懒言，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡、苍白润，有齿痕，脉细弱。
治法：补益肺肾。
方药：防己黄芪汤加减：防己15g，黄芪15g，白术12g，枇杷叶9g，桑白皮15g，金樱子30g，菟丝子15g，玉米须15g。
加减：畏冷，舌质淡，加桂枝6g;面、唇、爪甲、舌质等暗红，舌下脉络迂曲，加桃仁9g，红花9g，川芎9g。
中成药：①通宣理肺丸，口服，蜜丸1次2丸，1日2～3次;浓缩丸1次8～10丸，1日2～3次。
②五苓丸，口服，水丸剂1次9g，1日2次;散剂，1次1包，1日3次。
③金水宝胶囊、百令胶囊、至灵胶囊等虫草制剂，口服，1次3粒，1日3次。
慢性肾小球肾炎中医疗法
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导语：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。
慢性肾炎是由多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。
慢性肾炎是由多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
多数病人起病缓慢，常呈慢性进行性过程，少数可由急性肾炎转变而来。
随着病情的发展，患者多于2～3年或 20～30年后出现肾功能衰竭。
下面就为大家介绍一下慢性肾小球肾炎中医疗法。
1.肺肾气虚，水湿逗留治则：肺肾双补，益气利水。
方药：玉屏风散合防己黄芪汤加减。
黄芪30克白术12克防风9克猪苓12克茯苓12克泽泻12克陈葫芦12克益母草15克泽兰叶15克白僵蚕9克蝉蜕6克甘草6克随症加减：乏力甚者，加党参12克、黄精9克，以补气;腰酸甚者，加桑寄生12克、杜仲9克、狗脊9克，以补肾壮腰。
2.脾肾阳虚，水湿泛滥治则：温肾暖脾，化气利水。
方药：真武汤合实脾饮加减。
干姜9克附子6克草果9克白术12克茯苓15克车前子30克(包煎)泽泻15克大腹皮12克木瓜9克木香6克厚朴9克甘草6克。
随症加减：乏力便搪者，加黄芪15克、党参12克、山药15克、薏苡仁15克，以益气健脾;腹胀尿少者，加陈葫芦9克，以利尿消肿;有胸水、腹水者，加黑白丑各9克、椒目3克、葶苈子12克、桑白皮12克，以攻下逐水。
3.肝肾阴亏，虚阳上越治则：补益肝肾，滋阴潜阳。
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肾病重点病种的中医治疗的难点及解决思路和措施
肾病内科重点病种的中医治疗难点及解决的思路和措施一、慢性肾风单元（慢性肾小球肾炎）(一)难点分析：慢性肾风是较为常见的慢性泌尿系统疾病之一，是以尿的异常变化为主，症见程度不同的浮肿，尿少短赤，或多尿，但以夜间为甚，腰部酸楚，头晕，乏力等为主要症状的一种疾病。
1.慢性肾小球肾炎其发病原因不明，中医治疗慢性肾小球肾炎的优势是显而易见的，由于目前缺乏统一的、有客观指标的分型标准，影响了许多宝贵经验和有效方剂的推广，也是中医目前治疗慢性肾炎的疗效不很理想、各地报道差异显著的主要原因，而慢性肾炎之所以成为临床医师较为棘手的一大难题。
是临证诊断面临的难点。
2.从中医角度来观察，关键在于蛋白尿维持难消。
而持续存在着的蛋白尿，一方面证明患者肾脏损害存在，说明脾肾的固涩功能失职；另一方面长期不退的蛋白尿，又可作为一个刺激因素，进一步损害肾小球，使得肺脾肾三脏的气化功能进一步下降，体内正气愈加虚弱，湿、热、瘀、浊等邪为患更甚，致使本病缠绵难愈，为临床治疗的难点。
3.慢性肾炎病程冗长，病情缠绵，反复发作，顽固难愈，在临床上各个阶段，往往以虚实夹杂，相互交错，为其显著的病例特点。
病程中或因虚致实，或因实致虚，以致虚实互为因果，形成病理上的恶性循环，在临床上以补其虚易助其实，泻其实以增其虚，在治疗上相互掣肘，为临床治疗的难点。
4.中医肾脏的宏观辩证，依赖四诊收集资料，但是四诊收集的资料具有模糊性，四诊资料受患者的自身感受的差异、描述病情的准确度等影响，从而影响辩证结论的准确性，成为辩证施治的难点。
（二）应对措施和思路1.开展慢性肾风患者的监测与中医药治疗方案的优化研究。
通过中医药的介入将在对患者整体调节的基础上，减少并发症、控制病情进展。
建议在临床专科协作组内重点开展慢性肾风患者的监测与中医药治疗方案的优化研究。
优化诊疗方案，提高疗效，进一步控制高血压及尿蛋白。
2.开展慢性肾风预防方案的研究。
针对目前存在的慢性肾风患者，卫外功能较差、用药较多、中西药物混用的现状，进一步规范防治方案，建立在中医整体观念、辨证论治原则指导下的合理使用中药的预防方案。
慢性肾小球肾炎中医药治疗进展
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２０ ０ ６年 １ ０月
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲ Ｃ Ｉ Ｉ Ｎ Ｌ Ｎ ＣＡＬ ＭＥ ＣＩ Ｅ ＤＩ Ｎ
第３ ２卷
第 ５期
［ 文章编号］６３ １５ （０６０ ０８ ０ １７ — ５７ ２０ ）５— ３０— ３
［ 中图分类号］ ６２３ Ｒ９． １
’文献标志码］ ［ Ａ
慢 性 肾小 球 肾炎 中 医药 治 疗 进 展
陈 志康
（ 孜 州九 龙县 医院 ， 甘 四川 甘 孜
６６ ０ ） ２ ２０
肾气 ， 闭藏之 中能主水 而利湿 ； 以升清化浊 、 佐 活血祛 ＣＮ ， Ｇ ） 简， 不 故诸症可解 。 Ｊ 疾病发展而来 ， 临床上 以血尿 、 白尿 、 蛋 水肿和高血压 １２ 益气养 阴为主治疗 。唐 氏根 据本病气 阴瘀 毒理 ． 为特征 ， 该病缓慢持续进行性 发展 ， 病程长 ， 可有不 同 论及其在慢性肾炎发病 机理 中的重要作用 ， 拟肾炎康 程度的肾功能减 退 Ｊ 。根据其 临床表 现的不同 ， 该病 复汤（ 党参 、 太子参 、 黄芪 、 山药 、 怀 生地、 石斛 、 山萸 肉、 属 于祖 国医 学风 水 、 肾水 、 肿 、 痛 、 劳等 范 畴 。 近 枸杞、 水 腰 虚 当归 、 丹参 、 赤芍 、 川芎 、 土茯苓 、 金樱子 等） 治疗 年来 中医药对 本病 的治疗进行 了较多研究并取得一定 气 阴两 虚证 ４ Ｏ例 ， 照组 ４ 对 ０例 采 用 四 味 肾炎 片治 疗 ， 疗 效 。兹就近 年 来 中医 药对该 病 治疗进 展 作一 综述 。 经治疗 ６ ０ｄ后 ， 治疗 组完全缓解 ｌ ８例， 本缓解 ｌ 基 ３ ｌ 专方 论治 例， 有效 ６ ， 例 总有效率 ９ ．％ ； ２ ５ 对照组完全缓解 ９例 ，
慢性肾小球肾炎的中医治疗
慢性肾小球肾炎的中医治疗慢性肾小球肾炎的中医治疗( 中医世家2009-06-18 15:52:40)1、病因病理大多数慢性肾炎患者的病因不清楚。
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在一年以上，可转入慢性肾炎。
但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。
其它细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。
慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积在肾小球，亦可由肾小球固有抗原或外源性种植性抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤。
也可不通过免疫复合物，而由沉积在肾小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎。
中医角度认识慢性肾炎病因有内外两端，内因多为禀赋不足，饮食起居失调，以及七情过用，身劳过度和病后体衰等损伤人体正气，尤易损及脾、肺、肾三脏，致其阴阳失衡，机能失调。
外邪乃风、寒、湿、热及疮毒等，每易乘虚侵袭人体，内外相引，阻塞气机，障碍气化而发为水肿。
一般外邪致病，多数初发为风水，常因病情迁延，邪气羁留，使正气日渐伤残，形成慢性肾炎；亦可因病邪乘虚侵袭，伏藏体内，未即发病，久致正气损伤，肺脾肾功能严重失调，方显现水肿、腰痛（慢性肾炎）等临床表现，甚至出现关格、溺毒（慢性肾衰）等危重证候。
慢性肾炎的病机特点可概为本虚标实两个方面。
①内脏虚损，阴阳失调是病机重点：慢性肾炎绝大部分是由外邪入侵，久羁不去，日耗正气，逐渐发展而来，故内脏虚损在本病中占有重要位置。
首先，肾居下焦，内寓真阴真阳，其气化以达三焦，推动水液循环流通，蒸腾布化；其气化下及州都，主司膀胱开阖启闭，蓄津排浊；当肾气不足之时，气化不行，肾不制水，而发生水肿。
故《华佗中藏经》曰：“人中百病难疗莫过于水也，水者肾之制也，肾气壮则水还于海，肾气虚则水散于皮”,可见肾气不足是水肿发生的关键。
其次，脾居中焦，主运化水湿，如堤坝之居中以约制下焦水液而不使泛滥。
若脾机不运，则水无所制而泛滥；又肾之蛰藏必藉土封，脾土不强则失去堤防封固之力，则精微易于走失失漏泄，诚如《内经》所云：“诸湿肿满，皆属于脾”及《杂病源流犀烛》所说：“试观江湖海河，未有不载于土，行于土中者，故其水得土之冲气，而足为蛟龙之所潜藏……亦可知肾之蛰藏，必藉土封之力”。
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会
中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会作为中医临床医生，多年来一直接诊、治疗慢性肾小球肾炎（以下简称肾炎）的患者。
在治疗过程中，我深刻体会到中医药在肾炎治疗中的重要作用。
下面我将结合自己的临床经验，分享一些关于中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会。
在治疗肾炎时，中医强调“辨证施治”。
我们要根据患者的病情特点、舌苔、脉象及症状来辨证施治。
慢性肾小球肾炎患者常见的症状有尿蛋白、水肿、高血压等。
不同的症状对应着不同的中医证型，比如肾阳虚、肾阴虚、湿热蕴结等。
我们要根据患者的具体情况来进行辨证施治，不能一概而论。
中医强调“治未病”。
在治疗肾炎的过程中，我们不仅要关注疾病的表现，更要关注患者的体质、平时的生活习惯、饮食等方面。
通过调整患者的体质和生活方式，可以达到治未病的目的，减少病情的发展和复发。
对于肾炎患者来说，要避免食用辛辣刺激性食物，注意保持心情舒畅，适当运动等。
这些都是中医治疗肾炎的重要环节。
中医注重“扶正祛邪”。
在治疗肾炎时，我们既要祛邪，也要扶正。
祛邪主要是通过清热利湿、活血化瘀等方法，来消除炎症和改善血液循环。
而扶正则是通过调理脾肾、益气养血等方法，来增强机体的抵抗力和自愈能力。
只有正邪两方面兼顾，才能取得治疗的最佳效果。
中医治疗肾炎还强调“因病施治”。
这就是说，要针对患者的具体病情特点、病程阶段来进行个体化的治疗。
对于肾炎患者的治疗，早期可以通过中药物疗法清热解毒、利湿通络来改善症状，减轻蛋白尿、水肿等表现；而在稳定期，则要结合中药和针灸、艾灸等方法，来巩固疗效，避免肾功能恶化。
中医治疗慢性肾小球肾炎是一个综合性的过程，不仅需要关注病因病机，更要结合患者的整体情况，进行个体化的治疗。
只有全面、系统地运用中医治疗肾炎，才能更好地帮助患者恢复健康。
希望通过我们的努力，让更多的肾炎患者能够得到有效的治疗和关爱。