重症医学科科室介绍资料
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责一、科室主任职责1、在院部领导下建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，确保为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2、贯彻院部的决议，并负责向本科室全体医护人员传达；制定本科室各项规章制度、工作计划和学科发展计划，组织实施，督促检查，定期总结汇报。
3、协调与各临床、医技、职能部门间工作，参与检查和评价医院内合理利用危重病科医疗资源。
4、根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗；负责协调和安排突发性、临时指令性院内外重大医疗活动。
5、以身作则遵守并认真督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程；定期查房，组织和参加临床会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论，审批新开展的诊断和治疗方法，确保医疗安全，严防差错事故。
6、承担临床教学工作，组织本科人员的思想、业务继续教育和考核，安排轮转医师、进修医师的培训工作。
7、组织学习和运用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，指导和审批本科人员的科研课题。
8、安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等。
对本科人员的聘任、晋升、奖惩提出具体意见。
9、检查重要仪器的保管、使用和维修情况。
审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。
10、接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。
二、科室副主任职责1、科室副主任岗位职责参照科室主任，协助科室主任负责相应的分管工作。
2、常务副主任职责：在院部领导下，协助科室主任全面负责危重病科行政管理、临床诊疗和教学科研工作，努力提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进，确保危重病科为病人提供优质、安全及合理的治疗；贯彻院部的决议，制定本科室工作计划及各项规章制度，布置落实，督促检查，定期总结汇报。
3、医疗副主任职责：协助科室主任监管一切医疗工作，协调与各临床、医技、职能部门间工作，根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等，督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程，确保医疗安全。
重症医学科申请材料1
南华大学附属第一医院重症医学科申请材料我院为三甲医院，于2000年7月开设SICU（外科ICU），2003年12月改为ICU（中心ICU）。
我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件和湖南省重症医学科建设指南，从人员、设备方面进行了许多改进，初步符合建设规范要求。
根据《医疗机构管理条例》、卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知（卫医政发〔2009〕9号）的有关要求，我院已设置的重症监护室（综合）应重新申请以“重症医学科”登记，。
现特将我院目前ICU情况介绍如下：一、病房情况：我院中心ICU位于第一住院楼12楼，毗邻手术室，占地面积552.6㎡，其中病区面积180.5㎡，设置15张床，平均值为12.03㎡，其中单间1个，面积在21㎡左右。
今年底即将搬入新住院楼25楼，占地面积1920㎡，编制床位26张，其中单间2间，2人间2间，4人间5间，每床占地面积≥16.2㎡。
设相对隔离区。
二、专业技术人员：科内设主任1名，副高职称。
护士长2名，中级职称，护理组长5名。
专科医生8名，副高1名，中级6名，初级1名。
专科护士34名，均取得ICU专科护士资格证，助理护士7名（具体见附件及复印件）。
医生、护士陆续参加全国、湖南省、衡阳市培训及交流活动。
三、主要设备：科内拥有多导监护仪19台，有创呼吸机13台，便携式呼吸机2台，无监测模板1创呼吸机1台，血液滤过机2台，纤维支气管镜2根，纤维胃镜1根，呼末CO2项，床旁血气分析仪2台，床旁X光机1台，B超1台，除颤仪2台，降温仪2床，升/降温仪1台，心电图机1台，多导注射泵，输液泵，营养泵等设备。
搬入新楼后，每床均设立吊桥。
四、我院ICU建立健全了ICU岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量（具体见附件）。
1、建立了管理制度：ICU的病房管理制度、病情沟通（TEA）规范、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、ICU 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度及消毒剂管理规定、医疗废物管理规定、防范意外伤害事件的措施、处置突发事件应急预案、医疗安全（不良）事件无责上报制度、医疗质量与安全管理制度。
重症医学科15项质控指标 -回复
重症医学科15项质控指标-回复重症医学科15项质控指标是指监测和评估重症医学科病房工作质量的一项重要指标体系。
重症医学科是一个综合性、高难度、高风险的医疗领域，质控指标体系的建立对确保重症患者的安全和疗效具有重要意义。
本文将逐一介绍这15项质控指标，并解释其意义以及如何实施和衡量。
1. ICU入住率：该指标反映了重症患者数量的增长和门诊患者的转入情况。
可通过统计每日门诊、病房和病案首页资料来衡量。
2. 重症患者的平均住院时间：该指标反映了重症患者的病情转归和康复情况。
可通过统计每位患者的住院天数，并计算平均值。
3. 重症患者的病死率：该指标反映了重症患者的治疗效果和病情预后。
可通过统计每位患者的生存情况，并计算病死率。
4. 对危重患者实施机械通气的比例：该指标反映了机械通气在重症治疗中的应用情况。
可通过统计机械通气的患者数量，并计算比例。
5. 科内急诊手术的比例：该指标反映了科室对危急患者的急诊手术能力和效果。
可通过统计急诊手术的数量，并计算比例。
6. 重症患者的复苏成功率：该指标反映了重症监护病房重症患者的心肺复苏效果。
可通过统计成功的复苏病例数量，并计算成功率。
7. 实施血流动力学监测的比例：该指标反映了重症患者血流动力学监测的应用情况。
可通过统计进行血流动力学监测的患者数量，并计算比例。
8. ICU治疗相关感染发生率：该指标反映了重症患者在治疗过程中发生感染的风险和管理效果。
可通过统计感染发生的患者数量，并计算发生率。
9. 营养支持的合理应用比例：该指标反映了科室对重症患者营养支持的合理应用情况。
可通过统计接受营养支持的患者数量，并计算比例。
10. 安全转运成功率：该指标反映了重症患者转院或转运过程中的安全管理和效果。
可通过统计成功完成安全转运的患者数量，并计算成功率。
11. 防治深静脉血栓栓塞的比例：该指标反映了重症患者防治深静脉血栓栓塞的效果。
可通过统计接受防治措施的患者数量，并计算比例。
《重症医学科建设与管理指南》2024完整版
《重症医学科建设与管理指南》2024完整版《重症医学科建设与管理指南(试行)》是指导和规范重症医学科建设和管理的指南，于2024年发布。
本指南内容详实全面，共分为六个部分，包括重症医学科建设及管理的基本原则、重症医学科的基本架构和人员配置、设备设施建设和管理、质量控制与风险管理、重症医学科的教育与培训以及学科发展等。
首先，本指南明确了重症医学科建设及管理的基本原则，包括科学性、规范性、安全性和合理性。
指南要求重症医学科的建设应基于科学理论和临床实践，并明确了科室运行的规范和安全要求，保证患者的就医安全。
接着，本指南介绍了重症医学科的基本架构和人员配置。
指南详细列出了不同医疗机构的不同基本架构和人员配置要求，包括科室的组织结构、不同专业技术岗位的设置以及人员数量的要求等。
明确了各级医疗机构的重症医学科人员的配置标准，确保科室的正常运转。
其次，本指南重点介绍了设备设施建设和管理。
详细介绍了重症医学科所需的各类设备设施的种类与数量，以满足患者的诊疗需求。
此外，还指出了科室对设备设施的管理要求，包括日常维护、防护、消毒等。
另外，本指南还强调了重症医学科的质量控制与风险管理。
指南明确了医疗事故管理的基本原则和具体措施，包括建立完善的质量控制体系、及时记录和反馈医疗事故等。
此外，还要求科室结合实际情况，制定相应的应急预案，保证患者的安全。
指南还阐述了重症医学科的教育与培训。
指南明确了医学科室的教育与培训计划及具体措施，包括制定培训计划、开展培训课程、组织学术交流和研究等，以提高科室人员的综合素质和专业水平。
最后，指南还对重症医学科的学科发展进行了展望。
指南要求重症医学科紧密结合临床实际需求，不断提高科室的临床研究和创新能力，积极参与国内外学术交流和合作，促进科室的学科建设和发展。
综上所述，《重症医学科建设与管理指南(试行)》2024完整版，具有指导和规范重症医学科建设和管理的重要作用。
指南内容详实全面，从重症医学科的基本原则、基本架构和人员配置、设备设施建设和管理、质量控制与风险管理、教育与培训以及学科发展等各方面进行了详细阐述，并对科室的运营和发展提出了明确要求。
ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2. 转入ICU 的记录要求2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。
2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。
2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。
2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。
2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。
2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。
3.转科记录要求与医院统一要求相同。
重症医学科医疗质量评价体系及考核标准
重症医学科医疗质量评价体系及考核标准在医疗领域中，重症医学科被视为最具挑战性的领域之一。
在这个领域里，医疗质量评价体系及考核标准起着至关重要的作用。
本文将着重介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准的相关内容。
一、引言重症医学科是专门处理危重患者的医学科室，对于提供高质量的医疗服务具有重要意义。
因此，建立一个科学、全面的医疗质量评价体系成为十分必要的一项任务。
本文将着重从评价指标和考核标准两个方面来介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准。
二、评价指标1.死亡率指标死亡率是衡量医疗质量最直接的指标之一。
对于重症医学科来说，重症患者的死亡率是评价医疗质量的重要指标之一。
一般来说，我们可以通过计算重症患者在科室内的死亡率来评估医疗质量。
2.院内感染率指标院内感染是重症医学科中常见的并发症之一，对患者的康复和医疗质量评价有重要影响。
因此，评估医疗质量的同时，必须考虑重症患者在科室内发生院内感染的情况。
3.门诊转入率指标门诊转入率也是一个重要的医疗质量评价指标。
在重症医学科中，门诊转入率可以反映科室的服务能力和口碑。
较高的门诊转入率通常表示该科室具备较高的专业水平和较好的医疗质量。
三、考核标准1.人员配备标准重症医学科的医疗质量不仅仅取决于设备和技术，还与科室的人员配备有密切关系。
因此，人员配备是重症医学科评估和考核的重要标准之一。
一个好的重症医学科应该具备合理、科学的医护人员配置，以保证患者得到最佳的医疗服务。
2.设备标准重症医学科的设备是提供高质量医疗服务的基础。
在考核标准中，科室的设备配置、设备的工作状态以及设备的更新换代速度等都会影响到医疗质量。
3.护理质量标准在重症医学科中，护理是至关重要的一环。
科室的护理质量直接影响到患者的治疗效果和康复情况。
因此，在考核标准中要对科室的护理工作进行评估，并制定具体的护理质量标准。
四、结论重症医学科的医疗质量评价体系及考核标准是衡量科室是否具备提供高质量医疗服务的重要标准。
重症医学科ICU品管圈
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。
ICU简介
2021/6/16
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王列：医师，华西医科大学本科毕业，曾于陆军总医院神 经外科进修1年，擅长各种神经外科重症的诊断和治疗。
代凤琼：ICU护士长、副主任护师，毕业于四川省电大护 理专业，大专，曾于陆军总医院ICU进修。
管及经皮气管切开手术；3.机械通气技术；4.深静脉置管技 术：中心静脉穿刺置管；5.血流动力学监测技术：可监测中 心静脉压、连续心排出量、有创动脉压；6.各种颅脑手术；7. 心脏电除颤术等；
2021/6/16
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三、学科带头人：
蔡昭皓：毕业于重庆医科大学，科主任，副主任医师 从 事神经外科工作10多年，曾先后到华西医科大学、北京解放军 309医院、上海华东医院进修学习，并参加全国中华医学会重 症医学培训班学习，有丰富的临床经验，擅长各种颅脑外伤、 高血压脑出血、各种急危重症诊断和治疗。
2021/6/16
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
2021/6/16
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四、ICU团队介绍： 张贵金：主治医师，川北医学院本科毕业，行医10余年，
曾于华西医科大学神经外科进修1年，有丰富的临床经验，擅 长急危重症、神经外科疾病的诊断和治疗。
郭莉 ：ICU专科医师，川北医学院本科毕业，曾于陆军总 医院ICU进修1年 ，并参加全国中华医学会重症医学培训班学 习，擅长各种急危重症的诊断和治疗。
2021/6/16
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❖ 我院ICU收病种概扩：
1、各种休克、颅脑外伤、昏迷患者 ； 2、心跳呼吸骤停心肺复苏术后 ； 3、各种重大手术后患者 ； 4、重症感染、重症胰腺炎等； 5、呼吸衰竭； 6、各种中毒等危重患者。
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重症医学科科室介绍
XX市人民医院重症医学科简介
如皋市人民医院重症医学科成立于XXXX年，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，经过XX年的风雨历程，我院重症医学科茁壮成长，已从当年的只有X张病床，X台监护仪，X台呼吸机，逐渐发展为环境优美，设施一流，抢救成功率高的重要科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，得到了各临床科室的认可和支持。
我院重症医学科实际占地面积XXXX㎡，共设置床位XX张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区；平均每床使用面积约X㎡，并配有单人间病房X间（负压病房）、二人间病房X间、三人间病房X间、四人间病房X间，四人及以上病房X间。
重症医学科编制床位占全院编制床位比例2%，现有主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，医师、床位比为X，均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。
护理方面我院重症医学科共有护士X 名，护士、床位比为X，有科护士长X名，副主任医师X名，主管护师X 名，先后有多人曾在上级医院进修学习，均为科室骨干力量，责任心强、护理经验丰富。
我院重症医学科现有多功能监护仪每床X台，有创多功能监护仪X 台，鸟牌Vele、Draga、伟康等呼吸机X台，转运呼吸机X台，无创呼吸机X台，血液滤过机X台，血气分析仪X台，床旁X光机X台，心电图机X台，多功能除颤仪X台，亚低温治疗仪X台，微量注射泵、输液泵、营养泵等各多台及中心吸氧、中心吸引等。
我院重症医学科收治范围：全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、ARF、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命支持及
各器官功能支持提供了有力的保障。
近三年每年均出院约XXX人次危重症病人。
开展技术：人工气道的建立（气管插管、经鼻气管插管、经皮微创气管切开）、机械通气技术、中心静脉穿刺置管术、持续中心静脉监测、有创动脉血压监测、亚低温治疗、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、胸腔闭式引流术等。
我院重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。
科室电话：XXXXXXXX。