止吐药(1)
止吐药有哪些
止吐药有哪些关于《止吐药有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
止疼药的类型是比较多的，依据不一样的症状，需要应用不一样的止吐药，例如有止呕吐药品包含抗组胺类的药品和抗胆碱类的药品，此外也有一些吩噻嗪类的药品，这也是较为普遍止吐类的的一批的药品，在应用止吐药的情况下，一定要留意运用的标准，要确立呕吐的原因，保证用药治疗。
止吐药有什么包含下列几种：血压吩噻嗪类药，如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙氯拉嗪等，关键抑止吐化学感受区，对各种各样呕吐均合理。
血液抗组胺药物，常见于晕动病呕吐，如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。
补充抗胆碱能药，如东莨菪碱等。
别的也有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇、溴米那普鲁卡因等。
运用标准最先确立造成呕吐的原因，尽可能除去发病原因或对于发病原因医治；改正可能存有的新陈代谢和水，电解质溶液的混乱；在沒有别的治疗办法的前提条件下，衡量止吐药的利与弊和副作用，考虑到是不是应用。
妊娠呕吐不适合用止吐药，可采用改变菜谱，静脉输液和用维生素b26等，必要时可酌量给与抗组织胺药。
对晕动病，防癌放化疗和有机化学疗法治疗造成的呕吐，以保护性服药实际效果不错。
一般手术治疗前无需止吐药防止呕吐，眼科和脑颅手术治疗或特殊情况列外。
应用范畴放疗造成的恶心想吐、呕吐是癌症病人最普遍的副作用之一。
现阶段，有多种多样药品用以放疗造成的恶心想吐、呕吐的控制，如吩噻嗪类、胆碱抗剂、抗组胺药物等，可是这种药品的副作用相对性很大。
抑止55羟色胺类药，如格拉司琼（Gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（Tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司琼（Azasetron，苏罗同）和并未在我国发售的Dolasetrone等。
葛兰素、诺华、施贵宝、山以内等外资企业都有着一系列原研药商品。
该类商品在亲身经历长期性的临床医学运用以后，已被众多临床医生所毫无疑问，并已变成国际性、中国止吐药销售市场的流行。
最新：止吐药物及其使用注意事项
最新：止吐药物及其使用注意事项恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。
止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。
5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。
这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h。
注意事项1.昂丹司琼昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。
支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。
禁用于胃肠道梗阻者。
2.格拉司琼格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT 暂时性升高，血压发生变化。
因其可减慢消化道运动，消化道运动障碍者使用时严密观察；若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用，会引起格拉司琼的血药浓度降低。
3.阿扎司琼阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。
遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。
4.托烷司琼托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
有致氨基转移酶一过性升高的报道；可能对血压有影响，高血压未控制者每日剂量不超过10mg；肝肾功能不全者慎用；与利福平或其他肝酶诱导剂合用，可使托烷司琼的代谢加快，血药浓度降低。
5.雷莫司琼雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等，还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等；与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可发生配伍反应，应避免混合使用。
《常用止吐药物》课件
止吐药物的合理选用
03
根据症状选择合适的止吐药物
01
症状较轻
对于轻度恶心、呕吐的症状，可以选择非处方止吐药， 如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
02
症状较重
对于严重的呕吐症状，可能需要选用处方止吐药，如格 拉司琼、托烷司琼等。
03
特殊病因
针对不同病因引起的呕吐，如胃食管反流病、晕动病等 ，应选用相应的止吐药物。
阿托品
主要用于治疗胃肠痉挛 引起的恶心、呕吐等症 状，如胃痛等。
东莨菪碱
主要用于治疗胃肠痉挛 引起的恶心、呕吐等症 状，如胃痛等。
02 常用止吐药物介绍
5-HT3受体拮抗剂
总结词
快速起效，广泛用于化疗引起的恶心和呕吐
详细描述
5-HT3受体拮抗剂是一类快速起效的止吐药物，主要用于预防和治疗化疗引起的 恶心和呕吐。这类药物通过阻断5-HT3受体，抑制恶心和呕吐的神经传导。常见 的5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼等。
特殊情况下的用药注意事项
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用止吐药 物时应特别谨慎，需咨询医生意
见。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用止吐药物时 应谨慎，需监测肝肾功能。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，使用 止吐药物时应适当调整剂量，并密 切监测。
止吐药物的研发进展与未来展
05
望
新型止吐药物的研发进展
详细描述
苯二氮卓类药物是一类具有镇静和抗焦虑作用的止吐药物，常用于治疗心理性呕吐。这类药物通过抑 制中枢神经系统的兴奋性，减轻紧张和焦虑情绪，从而缓解呕吐症状。常见的苯二氮卓类药物包括地 西泮和阿普唑仑等。
பைடு நூலகம்
止吐药控制恶心和呕吐的使用建议
止吐药控制恶心和呕吐的使用建议恶心和呕吐是许多人在生活中常常遇到的问题。
不仅会给人们的身体带来不适，还可能影响日常生活的品质和工作效率。
为了缓解这一症状，人们广泛采用止吐药来控制呕吐的发生。
本文将就止吐药的使用进行讨论，并提供使用建议，帮助读者更好地应对恶心和呕吐。
1. 了解止吐药的类型和作用机制止吐药的种类很多，常见的包括5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂和神经肽受体拮抗剂等。
这些药物通过不同的机制减少呕吐的发生。
在选择合适的止吐药之前，我们需要了解其具体作用和适应症，以确保使用的有效性和安全性。
2. 首选非药物治疗措施尽管止吐药能够有效控制呕吐，但在使用药物之前，我们可以先尝试一些非药物治疗措施。
例如，改变饮食习惯，避免过饱或过饿；调整饮食结构，尽量少吃高脂、辛辣或油腻的食物；适当的运动和放松技巧也可以帮助缓解恶心和呕吐。
3. 结合病因选择合适的止吐药每个人的身体和病因都不同，因此需要根据具体的情况选择合适的止吐药。
如果恶心和呕吐是由化疗等药物引起的，可以考虑使用5-HT3受体拮抗剂，如奥沙利铂。
而如果是胃部手术后引起的呕吐，可以使用多巴胺受体拮抗剂来控制症状。
4. 遵循医嘱正确使用止吐药在使用止吐药时，一定要遵循医嘱，并按照正确的剂量和时间来服用药物。
不可自行增减药量或更改用药频率。
此外，要定期复诊，与医生沟通药物疗效和不良反应，以便进行调整。
5. 注意药物的不良反应和相互作用尽管止吐药对于缓解恶心和呕吐非常有效，但仍然会导致一些不良反应，如头痛、乏力、口干等。
同时，某些止吐药可能与其他药物存在相互作用，导致不良反应增加或药效降低。
因此，在使用止吐药时，要密切关注身体的反应，并及时与医生沟通。
总之，止吐药在控制恶心和呕吐方面发挥了重要作用。
通过了解不同药物的作用机制和病因，选择合适的药物，并遵循医嘱的正确使用，可以有效缓解恶心和呕吐，提高生活质量。
然而，药物治疗仍然需要注意不良反应和相互作用，以确保使用的安全性和有效性。
2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应
2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高化疗引起的恶心呕吐（CINV ）预防和治疗水平，本文结合《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022年版）》，就相关知识点进行整理，供大家参考。
止吐药物的分类及代表药物昂丹司琼、格拉司琼多挖司琼、托烷司琼阿扎司琼、雷莫司琼帕洛诺司琼阿瑞匹坦、福沙匹坦复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼复万福奈妥匹坦/帕洛诺司琼罗拉比坦止吐药物作用机制及使用注意事项5-HT3受体拮揄NKT 受体拮抗剂笨二鼠类 劳拄西泮 止吐药物的分类及代表药氟哌呢醒 渊度胶15羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼、 —托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼、 帕洛诺司琼 _头痛、头晕、便秘，、腹泻、疲劳、心律失常、QT 间期延长、静脉炎等。
1.与其他可能延长QT 间期的药物(奥氢平、甲氧氯晋胺、「氟哌呢醵)联合使用时，或应用于有潜在心律天常风险的患者时，应加强心电监测.单次静脉济捌量限制$16mg,-2.昂丹司琼—禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马西平和利福平联用时会降低其皿药浓度.J 3.格拉司琼—禁止与阿扑吗啡、氟康唾联用。
-4托烷司琼-禁止与阿扑吗啡联用,"优」际 与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。
I 5.帕洛诺司琼一禁止与阿扑吗啡联用。
2神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦、福沙匹坦电方奈妥匹坦/帕洛塔司琼复方IS奈妥匹坦/帕洛诺司琼NK-1J 不良_头扁喊圣乏力布礴使利等，福士匹怛可能出现静脉W.一炎. 1网诺匹坦福J 匹坦夏方奈妥匹坦/IB 各港司理夏方福奈云匹坦Zffi3语司，亨与堆塞十匚联用时,需国少地塞米2除罗七毗坦外,其他NK-I 交诔拮抗用禁止三匹莫奇特用胤金阿司时哇或西沙必利联合使用.3阿瑞匹坦或复万奈K 匹坦小0各甫司理与利福干联用会建E 前两考出血药石.辱，生避免同时出药.一阻断5-HT3受体与5-HT3结合阻断NKT 受体与陶质结合 主要机制 注代表 药物 主要机制 与5・HT3、NKT 和NK-2受体蛋白相互作用，或直接作用于延靡内的孤束核等 —地塞米松 类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、低血钾、高一血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、座 疮、肌无力和肌荽缩等症状。
止吐药缓解恶心和呕吐的西药适应症及使用说明
止吐药缓解恶心和呕吐的西药适应症及使用说明西药止吐药的适应症及使用说明恶心和呕吐是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、药物副作用等。
为了缓解这些不适，西药中常用的一种药物是止吐药。
本文将介绍止吐药的适应症及使用说明。
一、药物分类根据作用机制的不同，可将止吐药分为以下几类：1. 抗组胺药物：主要用于治疗因过敏反应引起的恶心和呕吐，如异胺酮、西咪替丁等。
2. 抗胆碱药物：主要用于治疗胆汁返流引起的呕吐，如山莨菪碱、东莨菪碱等。
3. 5-HT3受体拮抗剂：主要用于化疗引起的恶心和呕吐，如洛塞克唑、帕洛塞特等。
4. 多巴胺受体拮抗剂：主要用于治疗运动病引起的呕吐，如甲氧氯普胺、多澳松等。
二、药物适应症1. 化疗引起的恶心和呕吐：化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法，但往往伴随恶心和呕吐的不适。
在这种情况下，5-HT3受体拮抗剂被广泛应用于止吐治疗。
2. 胃肠道手术后的恶心和呕吐：手术会导致胃肠道功能紊乱，引起恶心和呕吐。
抗组胺药物和多巴胺受体拮抗剂可以有效缓解这些问题。
3. 晕车和船舶晕动病：乘坐交通工具时，一些人会出现晕车或晕船症状，如头晕、恶心和呕吐等。
多巴胺受体拮抗剂是缓解这些症状的常用药物。
4. 孕妇晨吐：怀孕早期，一些孕妇会出现明显的晨吐症状，影响正常生活。
在这种情况下，多巴胺受体拮抗剂和5-HT3受体拮抗剂可以帮助舒缓症状。
5. 药物引起的恶心和呕吐：一些药物本身可能会引起恶心和呕吐的副作用，此时可以考虑使用抗组胺药物或其他适用的止吐药。
三、药物使用说明1. 使用剂量：具体使用剂量应根据药物的种类和个体情况来确定。
在使用过程中，应遵循医生的建议，不可自行调整剂量。
2. 使用时间：根据症状的轻重和持续时间，药物的使用时间也有所不同。
在使用过程中，应严格遵守医生的指导。
3. 不良反应：每种止吐药都可能存在一些不良反应，如头晕、乏力、便秘等。
在使用药物时，应密切注意自身的反应，并及时就医处理。
恶心呕吐急救药品缓解胃肠不适的良药
恶心呕吐急救药品缓解胃肠不适的良药在生活中，恶心呕吐是一种常见的胃肠道不适症状，可能由多种原因引起，如食物中毒、胃肠炎、晕车等等。
当我们遭遇恶心呕吐时，需要迅速采取措施缓解不适，并寻求适当的急救药品。
本文将介绍一些可以缓解恶心呕吐的良药。
I. 双氯芬酸钠（盐酸雷尼替丁）双氯芬酸钠，也被称为盐酸雷尼替丁，是一种非处方药，常用于缓解胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、胃酸过多等。
其主要工作原理是通过减少胃酸的分泌，从而缓解胃肠道不适。
双氯芬酸钠常以片剂形式出现，剂量一般为30mg/片。
双氯芬酸钠的使用方法简单，一般口服即可。
如果恶心呕吐比较严重，建议在服用前先咨询医生的建议。
此外，双氯芬酸钠具有一定的禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、存在胃溃疡或出血倾向等，应避免使用该药品。
II. 氯化钠溶液氯化钠溶液是一种经常用于补充身体电解质平衡的药品，同时也具有缓解恶心呕吐的效果。
恶心呕吐时，身体会失去大量的水分和电解质，进一步导致身体不适。
此时，饮用一些含有氯化钠的溶液可以帮助补充失去的电解质，缓解胃肠道不适。
氯化钠溶液可以通过口服或静脉注射给药。
如果是轻度恶心呕吐，建议口服溶液。
但对于严重的恶心呕吐病例，建议就医并由医生指导下静脉注射。
III. 泛影葡胺（甲氧氯普胺）泛影葡胺，也被称为甲氧氯普胺，是一种能够缓解胃肠道不适症状且具有止呕作用的药品。
它通过调整消化系统的运动，减缓胃排空，从而缓解恶心呕吐。
泛影葡胺可口服或注射给药。
剂量一般由医生根据患者具体情况来决定，应按照医生指导合理使用。
IV. 椰子水椰子水是一种天然的饮品，它富含电解质和营养物质。
饮用椰子水可以帮助补充身体在恶心呕吐过程中丢失的水分和电解质，同时对胃肠道有所缓解。
椰子水可以直接饮用，也可以加入适量的冰块来冷却口感。
对于轻度恶心呕吐情况，饮用椰子水可能会有一定的帮助。
总结：当恶心呕吐发生时，我们需要尽快采取措施缓解不适。
在选择药品时，双氯芬酸钠、氯化钠溶液、泛影葡胺是一些常见的良药可供选择。
止吐药的副作用说明书
止吐药的副作用说明书一、药品名称止吐药二、药品成分本药品主要成分为甲苯磺酸多塞君（Chemical name: Methylthioninium chloride )。
三、适应症本药品适用于因晕船、孕妇晨吐等引起的恶心呕吐症状的缓解。
四、用法与用量口服。
一次1-2片，一日3次。
五、不良反应1. 食欲减退：少数患者使用本药品后会出现食欲减退，但一般无需特殊处理，症状通常于停药后自行缓解。
2. 头晕、乏力：个别人可能会出现轻微的头晕或乏力感，但这些症状通常不会对日常生活产生明显影响，服药后患者应避免从事需要高度警觉的工作。
3. 口干：极少数患者服用此药会感到口干，建议饮用适量白开水缓解。
4. 反酸：少数患者服药后可能会引起胃酸倒流，出现胃灼烧感，建议服用止酸药或改变药物的服用时间，与医生协商调整治疗方案。
5. 皮肤过敏：个别患者可能会出现皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等，如出现此类症状应立即停药并就医。
六、禁忌对甲苯磺酸多塞君或本药品其他成分过敏者禁用。
七、注意事项1. 对本药品成分过敏者禁用。
2. 严格按照医嘱使用，不得超量服用。
3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生指导下使用。
4. 此药品可能改变尿液颜色为蓝绿色，此现象属于正常现象，不会对身体健康产生不良影响。
5. 存放在儿童无法触及的地方。
6. 如需使用此药超过3天，建议就医咨询。
在服药期间如有其他不适症状，应及时去医院就诊。
以上内容仅供参考，具体用药剂量及禁忌事项请在医生指导下使用。
如需了解更多信息，请阅读药品说明书或咨询医生。
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阿瑞匹坦口服生物利用度较高，可达60%～65%。 主要在肝脏代谢。
阿瑞匹坦是CYP3A4的中度抑制剂，会增加经 CYP3A4代谢药物的血药浓度，不能与匹莫齐特、特 非那定、阿司咪唑、西沙必利等合用；与抗肿瘤药多 西他赛、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、异环磷酰胺、 伊马替尼、长春瑞滨、长春碱、长春新碱等并用要注 意。
阿扎司琼 azasetron
止吐药(1)
5-HT3受体拮抗剂的构效关 系
止吐药(1)
二、NK1受体拮抗剂 （NK1 receptor antagonists）
•神经激肽（neurokinin，NK）家族包含P物 质、神经激肽A和神经激肽B •SP是中枢神经系统最重要的神经递质之一， 主要分布于中枢神经系统和胃肠道，具有多种 生理活性 •神经激肽受体可分为三种，即NK1受体、 NK2受体、NK3受体 •SP兴奋NK1受体引起恶心、呕吐 •NK1受体拮抗剂还具有抗抑郁、抗焦虑等作 用。
简介
• 促动力药（Prokinetics）是促使胃肠道内 容物向前移动的药物
• 用于治疗胃肠道动力障碍的疾病 --如反流症状，反流性食管炎，消化不良， 肠梗阻等 --大都是常见病
止吐药(1)
主要药物
• 甲氧氯普安（多巴胺D2受体拮抗剂） • 多潘立酮（外周性多巴胺D2受体拮抗剂） • 西沙必利（通过乙酰胆碱起作用） • 抗生素类的红霉素等
止吐药(1)
2020/11/22
止吐药(1)
呕吐的医学知识
• 人体的本能 – 将食入胃内的有害物质排除， – 保护人体
• 频繁、剧烈的呕吐 – 妨碍饮食，导致失水，电解质 – 紊乱，酸碱平衡失调，营养障碍 – 发生食管贲门黏膜裂伤等并发症
止吐药(1)
呕吐的对症治疗
• 某些疾病引起恶心呕吐，必需进行对症治 疗
阿瑞匹坦是CYP2C9的诱导剂，会导致一些经此酶 代谢的药物血药浓度降低，如雌激素、华法林、甲苯 磺丁脲、帕罗西汀等。
止吐药(1)
马罗匹坦 maropitant
卡索匹坦
奈妥匹坦 netupitant
维替匹坦 vestipitant
贝止非吐药匹(1) 坦
第三节 促胃动力药 prokinetics
止吐药(1)
• 对小肠和结肠平滑肌无明显作用
止吐药(1)
代谢
• 口服吸收迅速，生物利用度约为15%，半 衰期约为8h
• 主要经肝脏CYP3A4酶代谢 • 代谢产物无活性
止吐药(1)
与甲氧普胺比较
• 本品的极性较大，不能透过血脑屏障 • 较少甲氧普胺的中枢神经系统的副作用
（椎体外系症状） • 止吐活性较甲氧普胺小
止吐药(1)
昂丹司琼的合成
止吐药(1)
其它5-HT3受体拮抗剂
具有抗精神病作用的曼尼希碱
咔唑酮曼尼希碱
昂丹司琼 ondansetro
格拉司琼 granisetron
帕洛司琼 palonosetron
止吐药(1)
其它5-HT3受体拮抗剂
托烷司琼 tropisetron
阿洛司琼 alosetron
• 影响呕吐反射弧的5-HT3，主要分布在肠 道
• 特别适用于对抗癌症病人因化学治疗或放 射治疗引起的呕吐反射
止吐药(1)
其它止吐药
• 组胺受体，乙酰胆碱受体，多巴胺受体 --在体内的分布广泛 --生理作用较复杂
• 许多这些受体的药物兼有其它用途 --氢溴东莨菪碱、氯丙嗪（已学习） --甲氧普胺、多潘立酮 在促动力药中介绍
止吐药(1)
多潘立酮 domperidone
一、多巴胺D2受体拮抗剂 化1-（A学基n名）Dt：丙oa5基gp-氯]oa4--mn1哌-i啶[si1nt]--[se23），-（D32-2二，R氢3e--二1cH氢e-p-苯2t-并氧o咪代r唑-1-H2--酮苯并咪唑-
（5-chloro-1-[1-[3-（2，3-dihydro-2-oxo-1H-
止药(1)
应用
• 对抗呕吐 --癌症化学治疗和放射治疗引起的 --手术后的
• 现已在世界各国得到广泛应用
止吐药(1)
昂丹司琼的代谢
• 口服后吸收迅速，分布广泛，生物利用度 为60%，半衰期约为3h
• 主要自肝脏代谢，50%以上以原形自尿排出 • 尿中代谢产物主要为葡萄糖醛酸及硫酸酯
的结合物，也有少量苯环羟基化和氮去甲 基代谢物。
– 妊娠 – 癌症病人的放射治疗 – 癌症病人的药物治疗
止吐药(1)
止吐药分类
• 根据受体选择性的分类： • 1.多巴胺受体拮抗剂 • 2.乙酰胆碱受体拮抗剂 • 3.组胺H1受体拮抗剂 • 4.5-HT3受体拮抗剂 • 5.神经激肽（neurokinin1，NK1）受体拮
抗剂。
止吐药(1)
一、5-HT3受体拮抗剂
benzimidazol-1-yl）propyl]-4-piperidinyl]-2，3-
dihydro-1H-benzimidazol-2-one）
止吐药(1)
结构特点
• 苯并咪唑的衍生物
止吐药(1)
作用特点
• 较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂
--可促进胃肠道的蠕动，使张力恢复正常，促进 胃排空 --增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩 --也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力
止吐药(1)
代表性药物：昂丹司 化学名：2，琼3-二o氢n-9d-a甲n基s-e3-t[r(2o-n甲基咪唑
-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮
9-methyl-3-[（2-methylimid止az吐o药l(1-)1-yl）
光学活性
• 咔唑环上3位碳具有手性
• 其R 构型的活性较大
• 临床上使用外消旋体 • 现光学活性的（R）体正在作为新药申报
止吐药(1)
治疗适应症
• 治疗适应症与甲氧普胺相似 • 用于促进胃动力及止吐 • 对反流病效果也不佳
止吐药(1)
盐酸伊托必利 itopride hydrochloride
止吐药(1)
阿瑞匹坦 aprepitant
化学名:5-[2（R）-[1（R）-[3，5-二（三氟甲基）苯基]乙氧 基]-3（S）-（4-氟苯基）吗啉-4-基甲基]-3，4-二氢-2H-1，
2，4-三唑-3-酮
（5-[2（R）-[1（R）-[3，5-bis（trifluoromethyl） phenyl]ethoxy]-3（S）-（4-fluoropheny止l）吐药m(1) orpholin-