肛肠疾病手术后的护理

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肛门病术后健康宣教及饮食指导

肛门病术后健康宣教及饮食指导

肛门病术后健康宣教及饮食指导健康宣教篇(一)手术当日(1)术后体位运动。

(2防腹胀。

(3等诱导排尿,如诱导排尿后仍不能排出,可行导尿术。

如果术后出现头晕,应告知病人及家属术后24小时内可在床上或床旁解小便。

(4)术后伤口的处理术后为预防伤口感染,促进伤口愈合,需每日早晚两次常规换药,清除坏死组织,引流伤口。

每日早晚两次常规理疗,促进肛门功能恢复。

坐浴方法:用10克—20克药液加2000毫升开水(约半盆)先用蒸汽熏,等到温度适宜后再将整个手术部位浸泡在药液中,坐浴10—15分钟。

一般坐浴温度以40℃为宜,太热有可能烫伤皮肤或粘膜,不利于伤口愈合。

如在坐浴期间出现心悸乏力、出虚汗眩晕等情况应立即停止坐浴。

(5)术后排便一般术后控制排便24—36小时,之后每日早晨解便。

但对于肛门成形术及3—5—300毫(6而③跳痛着,多是肛门创口周围肌肉的创伤反应或是隐藏的脓肿未作适当处理,多需特别对症治疗。

④持续刺痛者,多见于肛门创口结扎线位于皮肤上或位于齿状线以下的肛管等,需区别对待。

据此,将疼痛的类型和处理原则熟悉于心,便可向患者解释,做出相应的心理诱导。

手术当日的疼痛护理①肛门手术后常采用长效止痛法处理,所以病人术后伤口疼痛并不显着,一般均可忍受。

长效止痛剂一般在术后5—6小时起作用,部分病人可能术后2—3小时麻药效力逐渐消失,但长效止痛剂未产生镇痛效果时,肛门会产生烧灼样疼痛,可口服止痛药物,如曲马多、洛索洛芬钠(服药前应吃点半流食,。

(7)如何防止脱核期出血的发生混合痔术后7-14天为痔核的脱落期,护士应重点从以下几方面进行指导。

1)饮食宜进食高蛋白、高维生素、低纤维素的软食,如各类豆制品、番茄、冬瓜、鸡肉、鱼肉等。

避免进食粗纤维较多的食物,如芹菜、竹笋、菠萝等。

每日饮水1500毫升以上。

2)活动量每日可适当活动,如下坠感较重者应尽量卧床休息不可剧烈活动。

3)控制血压如高血压病人应密切监测血压的变化,定时服用降压药,以防止脱核出血的发生。

肛肠疾病术前术后护理的经验体会

肛肠疾病术前术后护理的经验体会

肛肠疾病术前术后护理的经验体会术前护理心理护理:全面了解病人的生理及心理需求,耐心向患者及家属进行相关知识的宣教,做好解释工作,为病人提供完整的身心整体护理,以减轻患者心理负担,使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。

饮食指导:手术前1天应节制饮食,晚上给予易于消化的少渣饮食,禁食辛辣刺激性食物,鞍麻病人手术当日早晨禁食水。

手术前清洁灌肠,灌肠时肛管应轻轻插入,以防擦伤黏膜,引起肛管直肠出血。

做好手术野皮肤准备,保持肛门皮肤清洁卫生。

术后护理一般护理。

术后“三关、三难”的护理:肛肠疾病术后,疼痛是肛门术后患者最大的难题,病人往往要过三关,闯三难,即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。

一般术后2~3小时后即有不同程度的疼痛。

而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。

这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人,这样反而更加重了疼痛的程度。

在这时医护人员要表现良好的医疗品质,应同情、忍让、将心比心,用各种方式转移术后患者的注意力,频频的巡视,和蔼体贴的询问交谈,耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口,肛门局部有丰富的神经组织分布,各种因素刺激,括约肌痉挛等,以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理,帮助患者正确认识及对待疼痛。

告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系,增强其战胜疼痛的信心。

同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次,避免平躺,侧卧时可在膝盖处置放枕头,以防压迫伤口造成不适。

并请患者最亲近、最信赖的人协助,使患者痛感转移,并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。

这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效,并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。

对此除采取上述措施外,还应在此之前做好准备工作;要解除患者的顾虑,增加对换药、扩肛重要性的认识,使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。

痔疮术后健康教育

痔疮术后健康教育

痔疮术后健康教育痔疮是一种常见的肛肠疾病,术后的恢复和日常护理对于患者的健康和生活质量至关重要。

本文将为您介绍痔疮术后的健康教育内容,包括术后护理、饮食调理、锻炼建议以及预防复发的注意事项等。

一、术后护理1. 保持伤口清洁:术后应每天用温水轻轻清洗伤口,可使用无刺激性的清洁剂。

清洗后用干净的纱布轻轻擦干伤口,避免摩擦和过度用力。

2. 使用药物:根据医生的建议使用药物,如抗生素、止痛药和消炎药等。

注意按照医嘱用药,不要自行增减剂量。

3. 避免便秘:术后便秘会增加肛门的压力,加重症状。

饮食中应增加纤维素的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

保持足够的水分摄入,每天饮水量不少于2000ml。

如有需要,可咨询医生使用轻泻剂。

4. 避免过度用力:术后应避免长时间用力排便或憋尿,以免造成肛门和会阴部位的压力过大。

二、饮食调理1. 避免辛辣刺激食物:术后应避免食用辛辣、烟熏、油炸等刺激性食物,以免刺激肠道和肛门,加重症状。

2. 增加纤维素摄入:饮食中应增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全麦面包、糙米等,有助于软化大便,减少便秘。

3. 注意饮食卫生:饮食要注意清洁卫生,避免食用生冷食物,以免影响消化功能和肠道健康。

三、锻炼建议1. 适量运动:术后适当进行一些有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进血液循环,减轻肛门部位的压力。

2. 避免长时间久坐:长时间久坐会增加肛门部位的压力,容易导致症状加重。

应适当休息,避免长时间坐姿。

四、预防复发的注意事项1. 注意个人卫生:保持肛门周围的清洁,每天洗澡时用温水清洗肛门,避免使用肥皂等刺激性物质。

2. 避免久坐和久站:长时间久坐或久站会增加肛门部位的压力,容易导致痔疮复发。

应适当休息,避免长时间保持同一姿势。

3. 饮食调理:保持饮食的均衡和多样化,避免过度依赖某种食物,以免造成便秘或腹泻等消化问题。

4. 定期复查:术后应定期复查,了解伤口的恢复情况和症状的变化。

如有异常情况,应及时就医。

浅谈肛肠病患者术后护理

浅谈肛肠病患者术后护理

doi:10.3969/j.issn.1672·2779.2010.06.126
文章 编号 : 1672—2779 (2010)一06-0145-O1
Байду номын сангаас
手术是 治疗肛肠疾病 (包 括:肛裂 、外痔 、内痔 、 混合痔 、肛 周脓肿 、直肠癌等 )的最佳方法 。而患者家 属 与医护人 员密切配合 ,细心护理对这些疾病 的痊愈 、 康复 、疗效及减少患者痛苦起 着至关重要的作用。 1 术 后 护 理 1.1 术后 “三关 、三难”的护理 肛肠疾病术 后,患者 往往要过疼痛关 、换药关 、扩肛 关、排 便难、饮食难 、 行步难。一般术后 2~3 h后即有 不同程度 的疼痛 。而肛 肠疾病术后 的疼痛较其他外科术后 的疼痛要 重 。这时患 者表现的情绪特 征往往 是:烦躁 、易怒甚则嚎哭 、呼叫 。 在这里医护人员要表现 良好 的医疗 品质 :应同情 、忍让、 将心 比心 ,用各种方式转移术后 患者 的注 意力 ,频频的 巡 视 ,和 蔼 体 贴 的 询 问交 谈 ,并 请 患 者 最 亲 近 、最 信 赖 的人协助,使患者痛 感转移 ,并耐心地解释某些局麻 镇 痛的利弊及在必要情 况下的使用 。这些措施对术后 患者 度过疼痛 这一关行之有 效 ,并降低 了剧毒麻醉镇痛药 的 使用及重复使用 。 1.2 术后尿潴 留的护理 肛 门术后 ,有部分患者会发生 排尿 困难 ,在我科约 占 10%左右 ,均采用 中西 医结合 治 疗 。首先 由 医护 人 员 应 向患 者 解 释 ,这 是 由于 手 术 麻 醉 、 伤 口疼 痛 等 刺 激 肛 门括 约肌 痉 挛 、膀 胱 平 滑 肌 收缩 无 力 , 产生排便 困难和尿潴 留,老年男性患者多有前列腺肥大 , 尿道狭窄 ,加之年老体弱,进一步加重 了尿潴 留的发生 。 因此应酌情使用止痛药 ;下腹部膀胱 区热敷 或按摩 ;上 厕 所 让 其 听 流 水 声 ,形 成 条 件 反 射 , 以利 排 尿 ; 也 可 针 灸或肌注 新斯 的明 0.25mg。上述 方法仍不能排尿 ,膀胱 充盈明显 时须行导尿术 。 1.3 术后 腹胀 的护理 部 分 患者 肛 肠术 后会 出现腹 胀 ,其 原因主要 有:①麻醉 ,局部麻醉较少 ,尤 以腰麻 和骶麻 明显,出现在术 后当天 。② 填塞肛 门的敷料过 多 过紧 ,使肛门无法排气 ;③术后 卧床时 间长 ,肠蠕动差 ; ④过食奶 、糖等产气食 品。处理方法 可采用 中西医结合 治疗方法 :首先进行腹部热敷 ,无效时可配合针灸治疗 , 在征求医生 同意后适 当松弛肛 门填塞 敷料 ,敷料填塞时 间足够后可嘱患者尽早排便 ,也可请求 医生给予肛管排 气 ,必要时 口服理气助消化 的中西药物 。 1.4 术后切 口疼痛 的护理 术后切 口疼痛 主要 发生 于 术后 24h内,尤 以术后 6h左右 为最 。肛肠术后均有伤 口 灼热痛、肛 门括约肌 痉挛收缩疼痛 ,但大都可 忍受,若 疼痛较重 ,可针灸耳穴 、埋豆 ,或 口服 曲马多 50mg,无

肛肠疾病术后护理有妙招

肛肠疾病术后护理有妙招

肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今,肛肠疾病的发病概率居高不下,我国发病概率达到32.64%,其中,痔疮是常见的肛肠疾病之一,也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。

另外,还有研究发现,女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性,这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。

青、中年是肛肠疾病的主要发病群体,随着年龄的不断增长,其病症表现也会愈发严重。

通常情况下,肛肠疾病往往要利用手术治疗方式,手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题,可见,肛肠疾病术后护理十分重要,能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。

接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法,希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。

1.基础护理手术后,患者要注重全身以及局部的观察,查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。

患者在手术当日不宜排便,需遵循半流质饮食原则,吃一些稀饭、面条、馄饨等,饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主,多饮用温开水,手术后小便需要家属搀扶。

局部处理需在手术后第2日排便之后实施,患者要多注意休息,切勿久站久蹲。

同时,患者也要在日常多做提肛运动,保证每日2次以上,才能促进肛门直肠肌肉的收缩,尽早恢复健康。

1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素,多数患者往往会产生心理冲突,进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪,患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题,对其展开心理干预。

通过语言、行为进行有效干预,能有助于改善患者的身体机能,减轻患者的治疗痛苦。

同时,患者家属也要多给予患者一些情感上的支持,适时宽慰患者,耐心倾听患者的主诉,尽量满足患者所提出的要求,进而提高患者的治疗信心,使患者顺利度过术后恢复阶段。

1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言,饮食非常关键,手术后第一日保持流质饮食,术后第二日、第三日保持半流质饮食,循序渐进,逐步过渡到普通食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物,例如粗粮、芋头、芹菜等,患者也要多喝水,每晚睡前喝一杯蜂蜜水,清晨喝一杯淡盐水,并按照顺时针方向按摩下腹部,也不能用吃水果代替喝水,保证每日水分摄入充足,才能促进排便。

痔疮术后护理方式及并发症预防研究

痔疮术后护理方式及并发症预防研究

痔疮术后护理方式及并发症预防研究痔疮是一种常见的肛肠疾病,它可以给患者带来剧烈的疼痛和不适,严重影响生活质量。

对于一些严重的痔疮病例,需要进行手术治疗。

痔疮手术后的护理非常重要,它直接关系到患者术后的康复情况。

痔疮手术后还有一些并发症需要预防。

本文将探讨痔疮术后护理方式及并发症预防的研究。

一、痔疮术后护理方式1. 休息痔疮手术后,患者需要休息2-3天,避免剧烈运动和体力劳动,以免引起伤口裂开或出血。

在休息期间,患者可以卧床休息,尽量保持大便通畅,避免便秘。

2. 饮食痔疮手术后的饮食也需要特别注意,患者应该少食多餐,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,避免辛辣刺激性食物,同时要多喝水,保持粪便通畅。

3. 保持伤口清洁术后伤口需要保持清洁,患者可以每天进行热水坐浴,以促进伤口愈合,并且要保持局部干燥,避免发生感染。

4. 使用药物医生会根据患者的具体情况开具药物,如止痛药、促进伤口愈合的药物等,患者需要按照医生的指导进行用药,同时要注意观察药物的副作用。

5. 定期复诊术后患者需要定期复诊,医生会对伤口愈合情况进行检查,必要时进行伤口处理,及时发现并处理并发症。

二、痔疮术后并发症预防1. 出血痔疮手术后容易出现出血,患者需要在术后定期去医院复诊,以便及时处理出血情况。

2. 感染术后的伤口容易受到细菌感染,患者需要严格遵守医生的护理指导,保持伤口清洁,并根据医生的建议使用抗感染药物。

3. 便秘术后的患者容易出现便秘情况,这会加重伤口的疼痛,甚至导致伤口裂开。

术后的患者要注意多吃富含膳食纤维的食物,多喝水,保持粪便通畅。

4. 尿潴留术后的患者因为疼痛和恐惧,容易出现尿潴留的情况,这会加重病情。

患者在术后要及时排尿,不要憋尿。

5. 疼痛术后的疼痛是难以避免的,但是患者可以根据医生的建议使用止痛药,避免剧烈运动,减轻疼痛情况。

三、结语痔疮手术后的护理非常关键,患者需要严格遵守医生的护理指导,并且定期复诊,以便及时处理并发症,促进伤口愈合。

肛肠术后疼痛护理措施

肛肠术后疼痛护理措施

一、引言肛肠疾病是临床常见的疾病之一,肛肠手术后患者常常会出现疼痛症状,给患者的生活和工作带来极大的困扰。

术后疼痛护理是肛肠手术患者康复过程中的重要环节,有效的疼痛护理措施可以减轻患者的痛苦,促进患者康复。

本文将对肛肠术后疼痛的护理措施进行详细阐述。

二、术后疼痛的原因1. 切口疼痛:手术过程中对肛门、直肠等部位的损伤,导致术后切口疼痛。

2. 感染:术后感染会导致局部红肿、疼痛,甚至形成脓肿。

3. 神经损伤:手术过程中可能损伤神经,导致术后疼痛。

4. 肠道功能紊乱:术后患者可能出现便秘、腹泻等症状,加重疼痛。

三、术后疼痛护理措施1. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。

(2)向患者解释术后疼痛的原因及护理措施,减轻患者的恐惧和焦虑。

(3)保持病房环境舒适,营造良好的康复氛围。

2. 药物止痛(1)遵医嘱给予患者止痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

(2)注意观察患者用药后的反应,如出现恶心、呕吐、头晕等不良反应,及时报告医生调整用药。

3. 物理止痛(1)冷敷:术后初期,可使用冰袋冷敷手术部位,减轻局部肿胀和疼痛。

(2)热敷:术后恢复期,可使用热水袋或热毛巾热敷手术部位,促进血液循环,缓解疼痛。

4. 局部护理(1)保持手术部位清洁干燥,定期更换敷料,预防感染。

(2)观察切口愈合情况,如有异常及时报告医生。

5. 饮食护理(1)术后初期,给予清淡易消化的饮食,如粥、面条等。

(2)逐渐增加膳食纤维摄入,预防便秘。

(3)避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重疼痛。

6. 活动指导(1)术后早期,适当进行床上活动,如深呼吸、踝关节运动等,促进血液循环,预防血栓形成。

(2)术后恢复期,根据患者身体状况,逐步增加活动量,如散步、慢跑等。

7. 其他护理措施(1)定期监测患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

(2)观察患者排便情况,如有便秘、腹泻等症状,及时报告医生。

(3)做好患者健康教育,指导患者正确使用止痛药物、预防感染等。

肛肠科护理常规

肛肠科护理常规

痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病,是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。

根据发病部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔3种。

其发病原因主要是由于肛管解剖位置低,腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。

主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等.给患者带来了很大痛苦和许多不便,严重影响患者的工作和生活。

一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。

一般患者在入院后,手术前都存在各种各样的心理顾虑,尤其对于病史较长,合并肛裂且长期疼痛患者,心理问题尤为突出。

心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解,对其安全性存在顾虑。

术前做好患者及家属的解释说服,进行有关信息交流,鼓励安慰患者,为手术做好准备。

2、肠道准备痔疮手术前的患者,一般只要求术前清洁灌肠,排空大便即可,术前1天进软食,避免辛辣刺激食物。

术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠,以排空肠道内容物,清洁肠道,减少肠道细菌含量,降低术后感染率。

3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压,血糖等体格检查,以全面掌握病情,对一些暂不适宜手术者,要进行手术前调节,以确保手术安全。

二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征,严密观察伤口有无渗血,如见敷料多层染有新鲜血液,应立即检查创面是否有活动性出血。

详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。

2、术后体位以3O。

一45。

侧卧位为主,伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥,避免或减轻对肛周皮肤的刺激。

3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛,可适当应用止痛剂,必要时给予放松填塞物,并注意防止伤口受压。

一般在术后12h后解除加压包扎物,缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。

4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。

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肛肠疾病手术后的护理
发表时间:2012-12-07T15:28:01.933Z 来源:《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者:王新新[导读] 现代生活,由于学习工作压力大,很多人容易患上肛肠疾病。

王新新(江苏省苏北人民医院骨科 225000)
现代生活,由于学习工作压力大,很多人容易患上肛肠疾病。

肛肠疾病是指发生于肛门和大肠部位的疾病,其中发生在肛门直肠肠段最多。

常见的肛肠疾病可以归纳为四大类:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。

疾病常见症状有:1、便血2、肛门直肠疼痛3、肛门直肠坠胀4、肛门肿物脱出5、肛门流出分泌物6、肛门瘙痒。

常影响工作和学习。

1 临床资料
选取本科室2012-2-8至2012-2-28共46例病人,其中男性21人,女性25人。

痔24人,肛裂4人,肛瘘10人,肛周脓肿8人。

年龄17~53岁,平均34.6。

住院时间7~10d,平均8.1d。

术后疼痛34人,下床时自觉头晕4人。

治疗后均满意出院。

2 术后护理
2.1一般护理患者术后回室,指导卧床休息,床单元有污迹及时更换,保持病室整洁安静,定时开窗通风,促进舒适。

2.2病情观察根据麻醉方式,给予具体的卧位及饮食指导。

定时查看手术区敷料,发现有渗血渗液及时更换。

3 术后并发症的观察与护理
3.1疼痛术后疼痛是困扰医患的一个棘手问题。

疼痛不但可引起肛缘水肿、排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术的成功与否。

术后与患者加强交流,及时评估患者的疼痛程度,汇报医生,使用合理的止痛方式。

同时,少活动,多睡眠,服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻。

3.2出血手术后协助患者压迫敷料30分钟,告知患者手术后24小时应卧床休息,减少活动,以免引起压迫伤口的纱布及敷料松动脱落而发生伤口出血。

由于手术区域的特殊性,给术区敷料情况的观察带来了一定的难度,与患者有效沟通,告知术区敷料观察的意义,查看时要注意保暖及保护患者隐私。

3.3饮食痔疮手术后24小时内不宜排便,目的是保持创口清洁,维持压迫止血效果,防止创面感染和原发性出血。

因而手术当天的三餐均应进食低脂少渣的半流质,可选用牛奶、鸡蛋汤、藕粉,豆腐脑或豆腐汤等。

手术后第2日~第5日创口处于炎症反应期,极需避免对创面的刺激,因而需要能排出不成形软便,在饮食上要应适当摄入蔬菜,水果之类,如青菜,菠菜,梨,香蕉,山楂等,增加纤维成分,促进结肠恢复正常蠕动,同时应减少辛辣刺激类食物的摄入,避免粪便刺激肛周引起疼痛。

3.4排便 (1)尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空就结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。

(2)蹲厕不要过频过久:有的患者因为手术后肛门坠胀,便意不尽感明显而频频蹲厕,而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。

患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。

如第一次大便量较多,也较软,以后每次量很少或没有粪便排出,则有可能是炎症等刺激导致的便意,应减少排便次数,或及时告知医师自己的病情,接受医师的指导。

(3)排便时间:应控制在术后24小时后,排便过早易造成伤口污染、出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死、血栓,酿成严重后果。

若排便时间过迟,则会导致排便困难、疼痛。

(4)术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口,多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸,或排便前使用开塞露等方法。

(5 )换药时间应尽量安排在排便后。

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3.5坐浴根据患者的病情选择不同的药物。

水温以臀部浸入舒适为宜,一般控制在40摄氏度左右。

药液温度较高时可指导先熏,后坐浴,并可在水中轻轻做收缩放松肛门的动作。

每日浸浴1-2次,每次15-20分钟。

坐浴盆专人专用,定期消毒。

3.6安全肛肠疾病多采用局部麻醉,手术后患者的躯体活动能力常不受限,因而在术后的24小时内不能完全做到卧床休息。

向患者强调起床三步曲(摇高床头半卧位休息,患者无头晕可协助其坐在床边稍作休息,无不适再站起)的重要性,避免因体位性低血压晕倒而造成不必要的损伤。

4 健康教育
4.1劳逸结合不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。

4.2便后护理肛门每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门。

睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。

4.3养成良好的排便习惯做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。

4.4饮食调理有规律、合理饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。

大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。

4.5防便秘可通过饮食及药物来调理。

也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。

参考文献
[1]金定国,陈容.中西医结合肛肠病治疗学.合肥:安徽科技出版社,2004:[7].
[2]黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社,1994:767.。

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