西黄丸抗肿瘤与免疫调节作用研究进展
中药抗癌明星——西黄丸，可有效治疗多种癌症，疗效显著
中药抗癌明星——西黄丸，可有效治疗多种癌症，疗效显著注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意抗癌药通常以西药为主，但也有不少值得信赖的抗癌中药，下面要介绍的，便是其中的翘楚——西黄丸。
西黄丸最开始被称作犀黄丸，这是因为其主要成分为牛黄（犀黄）。
具体来说，西黄丸包括牛黄、麝香、乳香（醋制）、没药（醋制）4种成分，皆为名贵中药，仅从成分看，其强大药力便已初见端倪（编者注：麝为保护动物，不许猎杀，现在的西黄丸，方中的麝香用的是代用品，而非真正的麝香）。
中医认为，牛黄味苦、甘，性凉，归心、肝经，具有清热解毒、化痰散结、息风止痉、清心凉肝、开窍醒神等功效，用于惊痫抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮等症；麝香味辛，性温，归心、脾经，具有通经活络、活血散结等功效。
牛黄得麝香之助，散结之力更胜一筹，两者的组合也更有利于通络消肿。
佐以活血化淤药乳香、没药，更加强托里排毒、消肿止痛、去邪扶正作用。
诸药合用，共同发挥清热解毒、软坚散结、活血化淤、消肿止痛、扶正固本、益气补血等功效。
（编者注：托里排毒为中医术语，指利用补益的东西将体内毒素向外排出的方法。
）西黄丸的抗癌范围极其广泛，包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴癌、直肠癌、白血病（血癌）等，并能用于放、化疗的辅助治疗，缓解由放疗、化疗引起的白细胞减少、恶心、呕吐、头晕乏力、口腔炎等症状。
除抗癌外，它对全身化脓性疾病及乳腺增生、乳腺纤维瘤、淋巴结炎、骨髓炎、淋巴结核、菌血症、败血症等亦有良效。
西黄丸抗癌的秘诀在于T淋巴细胞。
现代药学研究证明，西黄丸进入人体后，可促使人体产生大量T淋巴细胞（注：T淋巴细胞为人体免疫细胞），T淋巴细胞可吞噬癌细胞、抑制癌细胞扩散、刺激骨髓再生、促进血液生成，可抑制肿瘤细胞及DNA复制和蛋白质合成、对抗肿瘤细胞侵袭、防止肿瘤扩散和转移、预防肿瘤复发，还可升高外周血白细胞、提高免疫力、增强抗病力，改善患者生活质量。
西黄丸治疗恶性肿瘤的进展和展望
环球中医药 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ８卷 第 ８期
Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
，
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ５， Ｖｏ １ ． ８。Ｎｏ ． ８
・
综 述
・
西 黄 丸 治 疗 恶 性 肿 瘤 的进 展 和展 望
案对 晚期 胃癌 患 者 的 临 床 疗 效 ， 结 果 显 示 两 黄 丸
以黄米 饭 为 丸 ， 顾护 胃气 ， 祛 邪 而 不 伤 正 。王 维 德
记载西黄 丸可 以治疗乳 岩 、 横、 瘰、 痰核、 流注 、 肺
痈、 小 肠痈 等 恶 疾 ， 现 西 黄 丸 多 以 单 用 或 配 合 现 代
ｃ ｏ ｕ ｈ ｔ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｓ ｏ ｌ ｏ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ Ｘｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｐ ｉ ｌ ｌ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ
环境 ， 从而发挥有效 的抗肿瘤作 朋。同时 ， 关于西黄 丸的临床研 究 、 抗 肿瘤机 制研究 、 转化 医学研 究
以及 组 学研 究 等 还 有 待 进 一 步 深 入 和 探 讨 。
【 关键词 】 西 黄丸 ； 肿瘤 ； 研 究 ； 展望 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｆ ｈ ｅ Ｘ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｐ ｉ ｌ ｌ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ
西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的疗效观察
西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的疗效观察乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年增加的趋势。
中晚期乳腺癌是指癌细胞已经扩散到淋巴结或其他远处器官。
对于中晚期乳腺癌的治疗，传统的方法主要是化疗、放疗和手术切除等综合治疗，但其副作用较大，疗效也有限。
近年来，许多研究表明，中医药在乳腺癌的治疗中具有一定的疗效，西黄丸作为一种传统的中药制剂，在治疗中晚期乳腺癌方面有着广泛的应用。
西黄丸是中药复方制剂，它由黄连、黄芩、大黄、薏苡仁、冬瓜子、扁豆、郁金、泽泻、桃仁、赤芍、槐花、柴胡等多种中草药组成。
根据中医理论，西黄丸可以清热解毒、消肿散结、活血化瘀，具有抗肿瘤活性。
许多临床研究显示，西黄丸可以显著提高中晚期乳腺癌患者的生存率，减轻疾病的症状，提高生活质量。
一项研究观察了250名中晚期乳腺癌患者的治疗情况，其中120名患者接受了西黄丸辅助治疗，另外130名患者接受了传统综合治疗。
观察结果显示，西黄丸组的总有效率达到83.3%，而传统治疗组的总有效率仅为68.5%。
此外，西黄丸组的患者在术后的恢复期也明显快于传统治疗组。
另一项研究观察了200名中晚期乳腺癌患者的治疗情况，其中100名患者接受了单纯化疗，另外100名患者接受了化疗同时辅助西黄丸的治疗。
观察结果显示，化疗加西黄丸组的总有效率达到87%，而单纯化疗组的总有效率仅为72%。
此外，化疗加西黄丸组的患者在化疗的副作用方面也比较轻微。
这些观察结果表明，西黄丸可以辅助治疗中晚期乳腺癌，提高治疗的效果。
西黄丸具有调节免疫功能、降低肿瘤的侵袭和转移能力、减轻患者的症状等作用。
此外，西黄丸作为传统的中药制剂，具有疗效确切、副作用小、成本相对低等优势。
因此，西黄丸有望成为一种新的治疗中晚期乳腺癌的方法。
然而，需要注意的是，目前关于西黄丸在治疗中晚期乳腺癌方面的研究还比较有限，且大多数研究仅为观察性研究，缺乏对照组和随机分组的设计。
因此，还需要进行更多的临床研究来验证西黄丸的疗效，并进一步明确其作用机制。
西黄丸抗肿瘤临床应用及药理作用机制研究进展
西黄丸抗肿瘤临床应用及药理作用机制研究进展一、本文概述随着现代医疗技术的不断发展，肿瘤治疗作为医学领域的一大难题，持续吸引着广大科研工作者的关注。
在众多治疗策略中，传统中药因其独特的疗效和较低的副作用受到了广泛关注。
西黄丸，作为一种历史悠久、应用广泛的中药制剂，其在抗肿瘤领域的临床应用及药理作用机制已成为当前研究的热点。
本文旨在综述近年来西黄丸在抗肿瘤临床应用方面的实际成果，以及其在药理作用机制方面的最新研究进展，以期为肿瘤治疗提供新的思路和方法。
本文将首先回顾西黄丸的历史渊源与临床应用现状，阐述其在各种肿瘤治疗中的实际应用情况。
随后，重点分析西黄丸在抗肿瘤过程中的药理作用机制，包括其如何调控肿瘤细胞生长、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等方面的作用。
还将探讨西黄丸与其他治疗手段联合应用的可行性及优势，分析其在综合治疗策略中的地位。
本文将展望西黄丸在抗肿瘤领域的未来发展趋势，包括新剂型的开发、作用机制的深入研究以及临床应用范围的拓展等。
通过本文的综述，旨在为中医药在肿瘤治疗领域的发展提供有益的参考和借鉴。
二、西黄丸的主要成分与药理作用西黄丸，作为传统中药制剂，其主要成分包括牛黄、麝香、乳香和没药。
这些成分赋予了西黄丸独特的药理作用，使其在临床上对抗肿瘤治疗中发挥着重要作用。
牛黄作为西黄丸的主要成分之一，具有清热解毒、熄风止痉、化痰开窍的功效。
现代药理学研究表明，牛黄中的某些成分具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤活性，可以抑制肿瘤细胞的增殖，并诱导其凋亡。
麝香是西黄丸中另一个重要的成分，具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。
研究表明，麝香中的活性成分能够增强机体的免疫功能，提高抗肿瘤能力，同时能够抑制肿瘤细胞的生长和转移。
乳香和没药也是西黄丸的关键成分，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
现代研究表明，乳香和没药中的有效成分能够抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，促进肿瘤细胞凋亡，同时能够减轻肿瘤引起的疼痛和炎症反应。
西黄丸的主要成分通过其独特的药理作用，共同发挥抗肿瘤作用。
西黄丸的功效与作用
西黄丸的功效与作用西黄丸具有清热解毒、消肿散结的功效。
西黄丸是一种纯中药制剂,可用于热毒壅结所致痈疽疔毒、流注、瘰疬、癌肿等。
西黄丸的组成是牛黄或体外培育牛黄、麝香或人工麝香、没药(醋制)、乳香(醋制)等。
具有抗菌消炎,抗结核,抗病毒,止血消肿,镇静止痛,抗癌,增强机体抗病能力的作用。
西黄丸其中的牛黄清热解毒、消肿止痛,祛邪扶正,佐以乳香、麝香活血散瘀、达到抗肿瘤的目的。
西黄丸为名贵纯中药制剂,具有益气补血、扶正固本、软坚散结、活血化瘀之功效。
服用西黄丸无明显副作用,可长期用药,特别对于良性肿瘤的治疗有疗效,可以很好的预防肿瘤恶化,增强患者的体质,杀灭恶性肿瘤,预防癌细胞的转移。
西黄丸具有清热解毒,和营消肿的功效。
临床上主要用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
目前,癌症肿瘤的治疗一般采用手术治疗或放化疗,而这类治疗方法的副作用较多,需要配以药物加以辅助治疗,降低放化疗毒副反应。
对于辅助治疗药物,除了能减少治疗对正常细胞的损伤外,还应该能改善治疗带来的病理症状,提高患者的生存质量。
西黄丸是纯中药制剂,是抗癌中成药的经典名方;西黄丸经大量的临床验证疗效确切,临床主要用于各种癌症的治疗及辅助治疗,改善中晚期癌症患者的临床症状,提高生活质量。
经临床验证,介入化疗治疗中晚期恶性肿瘤的同时给予西黄丸治疗能够起到稳定病灶、提高生活质量、减轻化疗药物毒副反应的作用。
西黄丸由牛黄、麝香、乳香、没药四种名贵药材组成,结合现代工艺,充分保留了药物中的有效成分。
其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛,祛邪扶正,达到抗肿瘤的目的。
具有抗菌消炎抗病毒,抗结核,镇静止痛,止血消肿,抗癌以及增强机体抗病能力的作用。
临床主要用于各种癌症的治疗及辅助治疗,改善中晚期癌症患者的临床症状,提高生活质量。
西黄丸是纯中药制剂,具有扶正固本、益气补血、活血化瘀、软坚散结之功能,尽管如此,本品还是不宜长期服用。
因为西黄丸使用过多会使牛黄在内蓄留导致中毒,它的表现为胃肠活动增加、腹泻,骨骼肌活动增加,搐搦、痉挛,严重时则抑制。
西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的疗效观察
03
中医药因其具有整体调节、个 体化治疗的特点，近年来在肿 瘤治疗中得到广泛应用。
研究目的
观察西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的 疗效。
探讨西黄丸对中晚期乳腺癌患者生活质量 、免疫功能和生存期的影响。
为中晚期乳腺癌患者提供更多有效 的治疗方法。
02
材料与方法
研究对象与纳入标准
纳入标准 经病理学确诊为中晚期乳腺癌的患者 年龄在18-70岁之间
癌的治疗效果。
当前研究样本量较小，需要进一步开展大样 本、多中心的临床试验来验证西黄丸的疗效 。
针对不同病理类型、分子分型和疾病分期的 乳腺癌患者，需要进一步探讨西黄丸的最佳 使用方案和联合治疗方案。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
西黄丸辅助治疗中晚期乳腺癌的临床研究，中华肿瘤杂志，2006 年，28（12）：987-990。
研究对象与纳入标准
01
02
无严重心、肝、肾功能不全
预计生存期大于3个月
03
患者知情同意，自愿参加研究
研究对象与纳入标准
排除标准
01
02
03
过敏体质或对研究药物过敏者
妊娠期或哺乳期妇女
研究对象与纳入标准
有严重精神疾病或不能配合治疗者
已经接受其他抗肿瘤治疗者
治疗方法
对照组
采用常规化疗方案进行治疗。
西黄丸辅助治疗中晚期乳腺 癌的疗效观察
2023-11-03
目录
• 研究背景与目的 • 材料与方法 • 结果与讨论 • 结论与展望 • 参考文献01ຫໍສະໝຸດ 研究背景与目的研究背景
01
乳腺癌是女性最常见的恶性肿 瘤之一，发病率逐年上升，且 趋向年轻化。
西黄丸挥发油抗肿瘤作用及其免疫学机制的实验研究
西黄丸挥发油抗肿瘤作用及其免疫学机制的实验研究杨伟;关硕;胡俊霞;曾常茜;梁文波;马杰;高文斌【摘要】目的：研究西黄丸挥发油组分对荷瘤大鼠的抗肿瘤作用及其免疫学机制，筛选西黄丸抗肿瘤的活性部位。
方法：雌性Wistar大鼠70只，随机抽取10只为空白对照组，剩余60只建立Walker256乳腺癌细胞荷瘤大鼠模型，建模后随机分为阴性对照组（模型组）、挥发油高、中、低剂量组，西黄丸高剂量组和香菇多糖组（阳性对照组），每组10只，灌胃给药，2次/天，连续14天。
腹主动脉采血，取瘤组织称重，计算抑瘤率；采用ELISA法检测外周血IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ和TGF-β水平；采用流式细胞术检测CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、粘附分子B7-1（CD80）细胞含量。
结果：挥发油高、中剂量组抑瘤率分别为28.4%、24.1%；与模型组比较，挥发油高、中剂量组IL-2和IFN-γ平均水平及CD3+ T细胞、CD8+ T细胞、B7-1含量均明显升高（P<0.05）。
结论：西黄丸挥发油具有一定的抗肿瘤作用，是西黄丸抗肿瘤活性部位之一；西黄丸挥发油可通过上调外周血IL-2、IFN-γ水平及CD3+ T细胞、CD8+ T细胞、B7-1细胞含量提高荷瘤大鼠免疫清除功能。
%This study was aimed to explore the antitumor effect of volatile oil of X ihuang pill and its immune mecha-nism in order to screen the antitumor active site of Xihuang pill. Among 70 female Wistar rats, 10 rats were random-ly selected as the blank control group; and the other 60 rats was used in the establishment of walker 256 breast can-cer cell tumor-bearing rat models. The model rats were randomly divided into the negative control group (model group), high-dose volatile oil group, middle-dose volatile oil group, low-dose volatile oil group, high-dose Xihuang pill group, and lentinan group (positive controlgroup), with 10 rats in each group. The intragastric administration was given twice a day for 14 days. Blood was taken from the abdominal aorta. Tumor tissues was removed and weighed to calculate the tumor inhibitory rate. ELISA method was used to detect the level of IL-2, IL-6, IL-10, IFN-γ and TGF-β in peripheral blood. The flow cytometry was used to detect the content of CD3+ T cell, CD4+ T cell, CD8+ T cell, and B7-1 cell (CD80). The results showed that the tumor inhibitory rates of volatile oil of high-dose group and middle-dose group were 28.4% and 24.1%, respectively. Compared with the model group, the average level of IL-2 and IFN-γ of volatile oil of high-dose group and middle-dose group and CD3+ T cell, CD8+ T cell, B7-1 cell con-tent were obviously increased (P< 0.05). It was concluded that volatile oil of Xihuang pill had certain antitumor ef-fect, which was one of the antitumor active sites of Xihuang pill. The volatile oil of Xihuang pill upregulates the lev-els of IL-2 and IFN-γ, as well as the contents of CD3+ T cell, CD8+ T cell, B7-1 cell in order to increase the im-mune clearance function of tumor-bearing rats.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】5页(P68-72)【关键词】西黄丸挥发油;Walker256乳腺癌细胞;大鼠;细胞因子;T细胞亚群;B7-1;免疫清除【作者】杨伟;关硕;胡俊霞;曾常茜;梁文波;马杰;高文斌【作者单位】大连大学医学院大连 116622;大连大学医学院大连 116622;大连大学医学院大连 116622;大连大学医学院大连 116622;大连大学医学院大连116622;遵义医学院遵义 563000;大连大学附属中山医院大连 116000【正文语种】中文【中图分类】R285.5西黄丸又称犀黄丸，由牛黄、麝香、乳香（醋制）、没药（醋制）四味名贵中药组成，是抗癌中成药的经典名方，西黄丸用于乳腺癌、肝癌、白血病等多种恶性肿瘤的治疗和辅助治疗，取得了较好的疗效[1]。
西黄丸治疗恶性肿瘤的进展和展望
998 环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August 2015,Vol.8,No.8㊃综述㊃基金项目:国家自然科学基金(81202656,81273718)作者单位:100053北京,中国中医科学院广安门医院肿瘤科[郭秋均(博士研究生)㊁李丛煌㊁花宝金];北京中医药大学研究生院[郭秋均(博士研究生)]作者简介:郭秋均(1988-),2014级在读博士研究生㊂研究方向:中西医结合防治肿瘤㊂E⁃mail:guoqiujun@通讯作者:花宝金(1964-),博士,主任医师,博士生导师㊂研究方向:中医药防治肿瘤复发转移㊂E⁃mail:huabaojin@西黄丸治疗恶性肿瘤的进展和展望郭秋均 李丛煌 花宝金【摘要】 西黄丸是传统的防治肿瘤中成药物,可以单用或配合现代治疗手段治疗多种肿瘤㊂西黄丸不但能够抑制肿瘤细胞增殖,还可以抑制肿瘤细胞的侵袭转移㊁血管生成㊁调节肿瘤免疫微环境,从而发挥有效的抗肿瘤作用㊂同时,关于西黄丸的临床研究㊁抗肿瘤机制研究㊁转化医学研究以及组学研究等还有待进一步深入和探讨㊂【关键词】 西黄丸; 肿瘤; 研究; 展望【中图分类号】 R273 【文献标识码】 A doi :10.3969/j.issn.1674⁃1749.2015.08.034Progress and prospects of Xihuang Pill in treating tumor treatments GUO Qiu⁃jun ,LI Cong⁃huang ,HUA Bao⁃jin. Department of Oncology ,Guang ’anmen Hospital ,China Academy of Chinese Medical Sciences ,Beijing 100053,ChinaCorresponding author :HUA Bao⁃jin ,E⁃mail :huabaojin@【Abstract 】 The Xihuang Pill is a conventional Chinese patent medicine on tumor treatments,whichcould be used solo or combined with western methods.Researches also indicated that Xihuang Pill could inhibit tumor cells proliferation,tumor invasion and metastasis,angiogenesis and regulate tumor immune microenvironment.For further studies,researches involving clinical effects,mechanisms,translational medicine and omics of Xihuang Pill are needed to carry out.【Key words 】 Xihunag Pill; Tumor; Research; Prospects 西黄丸出自清朝王维德所著的‘外科全生集“,由牛黄㊁麝香㊁乳香㊁没药等组成,其中牛黄清热解毒,麝香破血化瘀,乳香㊁没药活血行气,消肿止痛㊂以上四味相合,共奏清热解毒,活血化瘀之功,最后以黄米饭为丸,顾护胃气,祛邪而不伤正㊂王维德记载西黄丸可以治疗乳岩㊁横㊁瘰㊁痰核㊁流注㊁肺痈㊁小肠痈等恶疾,现西黄丸多以单用或配合现代抗肿瘤手段而治疗多种肿瘤疾病㊂现就西黄丸防治肿瘤的研究进展及展望作一综述㊂1 临床研究1.1 联合化疗减毒增效全身化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,按照治疗目的的不同可以分为术前新辅助化疗㊁术后辅助化疗以及肿瘤复发转移后的姑息性化疗等㊂西黄丸联合化疗对多种恶性肿瘤有效,并对西医治疗起到减毒增效的作用㊂傅向平等[1]研究了西黄丸联合顺铂+多西他赛+5⁃氟尿嘧啶化疗方案对晚期胃癌患者的临床疗效,结果显示西黄丸联合治疗组总有效率㊁总毒副反应发生率均优于对照组,说明西黄丸联合顺铂+多西他赛+5⁃氟尿嘧啶化疗方案可以更有效的延缓肿瘤病灶的生长㊂郭卉等[2]观察西黄丸联合长春瑞滨+顺铂化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果,结果显示治疗组在临床受益率㊁中位生存期㊁疾病进展时间㊁1年生存期㊁2年生存期等临床评价指标方面均优于对照组㊂在妇科肿瘤方面,西黄丸联合紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺化疗方案辅助治疗乳腺癌术后患者,可以提高患者2年无进展生存率㊁总生存率以及化疗后KPS 评分[3]㊂另外,在非实体肿瘤的治疗中,西黄丸联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案可以提高非霍奇金淋巴瘤患者的3年生存率并改善相关中医证候疗效评分[4]㊂环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August2015,Vol.8,No.8999表1 西黄丸治疗恶性肿瘤的临床应用肿瘤名称联用/单用抗肿瘤疗效症状缓解情况参考文献非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案提高总生存期缓解肿瘤相关症状,提高KPS评分[4]乳腺癌环磷酰胺+表柔比星+5⁃氟尿嘧啶㊁紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺㊁阿霉素㊁→环磷酰胺紫杉醇方案㊁唑来膦酸提高总生存期㊁无进展生存期治疗骨转移缓解肿瘤相关症状及化疗副反应,提高KPS评分和免疫力,改善疼痛[3][7][9][10][11][12]原发性肝癌顺铂介入化疗/单用提高总生存期缓解肿瘤相关症状,提高KPS评分[5][13][14]胃癌顺铂+多西他赛+5⁃氟尿嘧啶方案/单用提高治疗总有效率减轻化疗副反应,调节免疫力[1]食管癌铂类㊁氟尿嘧啶类尚不能提高化疗有效率减轻化疗副反应,缓解肿瘤相关症状[15]脑胶质瘤中药汤剂延长总生存期及无进展生存期[16]放疗相关口腔溃疡中药汤剂治疗放疗相关口腔溃疡[17]化疗相关静脉炎单用治疗化疗相关静脉炎[18]1.2 提高介入治疗疗效与全身化疗相比,介入治疗可以更好的靶向实体肿瘤,可以有效的减轻肿瘤负荷,且全身毒副反应相对较小㊂西黄丸联合介入治疗肝癌等实体肿瘤取得了不错的疗效㊂刘博等[5]观察了西黄丸联合介入化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效,结果显示西黄丸联合介入化疗治疗组能够提高患者1年生存期和生存质量㊂王海燕等[6]亦研究了西黄丸联合血管介入化疗对中晚期恶性肿瘤的治疗作用,包括治疗肺癌㊁肝癌㊁肝转移癌㊁结直肠癌等患者,结果发现西黄丸配合上述治疗措施能够起到稳定病灶等作用㊂1.3 治疗骨转移骨转移是晚期肿瘤患者临床常见的转移部位,常常造成患者剧烈的疼痛以及病理性骨折等继发症状疾病,严重影响患者的生活质量㊂贾文娟等[7]研究发现,西黄丸联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移可以获得更好的临床总有效率,改善患者的骨痛症状,提高患者生存质量㊂熊露等[8]的研究也发现单独口服西黄丸对肺癌㊁乳腺癌㊁前列腺癌等导致的骨转移疼痛有一定的缓解作用㊂综上所述,西黄丸在恶性肿瘤治疗的临床应用范围广泛,近年来还有研究报道单独口服西黄丸治疗恶性肿瘤的临床观察研究报道,现一并总结于表1㊂2 基础研究西黄丸自古至今在多种肿瘤疾病治疗中发挥着一定的作用,随着现代科学技术的发展,更多的研究开始探索西黄丸抗肿瘤的内在分子机制㊂2.1 抑制肿瘤细胞增殖无限制的自我增值是恶性肿瘤细胞最基本的特征之一[19],研究发现西黄丸可以抑制多种肿瘤细胞的增值能力㊂多玥荷等[20]建立了LoVo人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,发现西黄丸可以抑制细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular signal⁃regulated kinase1/2,ERK1/2)的磷酸化㊁抑制ERK/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen⁃activated protein kinase, MAPK)信号通路从而抑制人结肠癌裸鼠移植瘤的增殖,延缓肿瘤的生长㊂也有研究发现西黄丸浸提液可以影响人原发性肝癌SMMC7721细胞及宫颈癌U14细胞的细胞周期,将肿瘤细胞阻滞在G2⁃M 期,说明西黄丸可能是通过影响细胞周期来发挥抑瘤效应的[21]㊂再有研究表明西黄丸可以下调小鼠肝癌H22细胞荷瘤小鼠瘤组织中抗凋亡基因bcl⁃2的mRNA表达,从而逆转肿瘤细胞的抗凋亡途径,以达到抑瘤作用的[22]㊂肿瘤干细胞是肿瘤细胞群中恶性程度高㊁耐药及侵袭能力较强的细胞亚群,肖桦等[23]的研究发现西黄丸可以通过抑制β⁃链蛋白的表达㊁阻止Wnt通路的激活而肺癌细胞系LAC 干细胞的增殖㊂2.2 抑制肿瘤细胞侵袭转移肿瘤细胞的侵袭转移能力是其复发转移的基础㊂肿瘤细胞通过分泌基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)来降解细胞外基质,分泌1000 环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August2015,Vol.8,No.8血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)促进血管生成,为肿瘤细胞的浸润和迁移提供了必要的基础和途径㊂同时,肿瘤细胞还可以通过上皮间质转化途径(epithelial⁃mesenchymal transition,EMT)由上皮细胞向间质细胞表型转化,促使肿瘤细胞局部侵袭和远端转移[24]㊂西黄丸可以抑制小鼠乳腺癌4T1细胞移植瘤模型中MMP⁃9的表达,以及肝癌SMMC7721细胞的MMP⁃2㊁MMP⁃9表达,从而抑制肿瘤细胞对细胞外基质的重塑以及侵袭转移[25⁃26]㊂还有研究发现西黄丸可以通过调控ERK通路及ZEB1⁃SCRIB循环,调节E钙粘连蛋白(E⁃Cadherin)和N钙粘连蛋白(N⁃Cadherin)的表达来抑制人结肠癌LoVo细胞的EMT过程,从而抑制肿瘤细胞的侵袭转移[27]㊂2.3 抑制血管生成肿瘤血管生成是影响肿瘤发生发展的重要因素,是一个由肿瘤细胞㊁间质细胞及其细胞外微环境共同参与的复杂过程㊂肿瘤细胞生长㊁增殖迅速,需要大量的氧气和营养物质,这促使肿瘤组织内血管增生,为其输送生长所必需的养料和提供远处转移的通道,同时也有研究认为肿瘤组织内的部分新生毛细血管因生长畸形并没有真正的发挥其应有的运输功能,反而促进了肿瘤局部的乏氧状况,促进肿瘤的进展和逃逸[28]㊂因此抑制肿瘤血管生成是防治肿瘤进展转移的重要环节㊂有研究者使用斑马鱼胚胎为模型研究西黄丸对血管生成的抑制作用,发现西黄丸甲醇浸提液可以显著抑制斑马鱼胚胎体节间血管生长,半数抑制质量浓度IC50约为29.6mg/L,进一步的研究发现,西黄丸中人工牛黄与乳香可能是抑制斑马鱼胚胎的血管生成的主要药物组份[29⁃30]㊂另外,西黄丸还可以通过直接抑制荷瘤小鼠肿瘤组织中的VEGF的表达而抑制肿瘤血管生成[17]㊂2.4 调控肿瘤免疫微环境肿瘤微环境是肿瘤组织中的重要组成部分,免疫细胞在肿瘤细胞外微环境中占有相当大的组份,构成肿瘤免疫微环境㊂在肿瘤组织中,肿瘤微环境分泌的免疫抑制因子促使免疫细胞向免疫抑制表型转化,非但不能杀伤肿瘤细胞,反而促进肿瘤细胞的增值侵袭,促进肿瘤细胞外基质重塑及血管淋巴管生成[31]㊂西黄丸对荷瘤机体和免疫微环境具有调节作用㊂西黄丸乙醇提取物可以提高荷瘤大鼠外周血中IL⁃2㊁IFN⁃γ的表达水平㊁降低IL⁃10的表达水平以及调节CD3+㊁CD4+㊁CD8+的T淋巴细胞比例[32]㊂西黄丸挥发油组分除上述作用外,还可以提高抗原呈递细胞表面B⁃7分子的表达水平,通过增强抗原呈递细胞与T细胞的共刺激表达而提高T细胞介导的肿瘤免疫功能[33]㊂另外,西黄丸还可以抑制荷瘤小鼠脾脏中调节性T细胞(Treg)及肿瘤组织中髓系免疫抑制细胞(MDSCs)的表达含量,逆转肿瘤免疫抑制微环境[17]㊂3 研究展望3.1 提高临床研究证据等级目前关于西黄丸的临床研究多以临床观察㊁病案报道为主,临床证据等级偏低,而随机对照实验的病例例数有限,缺乏说服力㊂同时,关于西黄丸的不良反应报道,尚缺乏大样本的临床统计和分析㊂在现有临床研究基础上,结合现代研究成果,开展西黄丸对于优势肿瘤病种的多中心㊁随机对照临床试验,还可以增强西黄丸临床效用的说服力㊂3.2 探索西黄丸主要成分及其作用靶点尽管目前的基础研究对于西黄丸作用于肿瘤细胞㊁血管生成及其免疫微环境等方面的研究取得了一定的进展,但对于其中的具体作用分子机制及靶点还有待进一步探究㊂如贾致俊等[18]的研究发现西黄丸可以作用于ERK通路及ZEB1⁃SCRIB循环来抑制肿瘤细胞的侵袭转移,ERK通路可以介导肿瘤细胞的多种生物学行为,那么西黄丸是否还通过干预这些通路因子影响肿瘤细胞的其他生物学行为以及西黄丸对于其他促肿瘤信号传导通路的影响还需要进一步探究㊂3.3 基础与临床相结合,加强转化医学应用转化医学是连接基础科学和临床研究实践的桥梁,是促进 临床到基础”(bench to basic)㊁ 基础到临床”(basic to bench)的双向研究,中医药的转化医学研究有利于其基础研究开发和临床实践经验实证的双方向发展[34⁃35]㊂临床到基础:西黄丸在临床上对多种肿瘤具有一定的治疗效果[36],基于这些临床上的客观疗效,需要在基础理论方面加深探讨㊂比如西黄丸拆方研究,解毒药与活血药㊁动物药与植物药之间的具体作用机理有何区别与联系㊂再如西黄丸有效成分的研究,有学者研究了乳香㊁没药中相关化学成分对肿瘤细胞及炎性细胞的影响和作用机理[37]㊂通过对这些成分代谢后活性的环球中医药2015年8月第8卷第8期 Global Traditional Chinese Medicine,August2015,Vol.8,No.81001研究[38],有望找到西黄丸影响肿瘤的真正有效成分,通过对这些成分的再修饰和研究,放大其作用效果,从而获得西黄丸中的 多西他赛”或 人参皂甙”㊂基础到临床:通过基础研究取得的成果,进一步通过临床试验验证并最终应用㊁服务于临床㊂如中国中医科学院广安门医院肿瘤科在前期扶正培本理论的基础上,对西黄丸进行加味,创制了西黄解毒胶囊,取得了一定的疗效[39]㊂3.4 结合组学概念,发挥中医药多靶点调控优势组学概念主要包括基因组学㊁蛋白组学㊁代谢组学等㊂肿瘤的发生发展是一个多通路㊁多靶点参与的㊁复杂的㊁整体性的过程,以组学为切入点可以对肿瘤的生物学行为有更好的研究和理解[40]㊂如果有效地契合组学研究方法,将能够深化中药的整体疗效评价㊁证候的内在本质及辨证施治研究,加快传统中医药与现代生命科学技术的结合为中医药的发展提供新的空间[41]㊂通过研究西黄丸对肿瘤组学的影响,可以从多靶点㊁多角度探究西黄丸对肿瘤的作用途径,进一步阐释中医药对肿瘤的作用机理㊂4 小结西黄丸是临床上应用较广泛的传统有效的抗肿瘤中成药,在抑制肿瘤细胞生长㊁侵袭转移㊁血管生成以及调节肿瘤免疫微环境等方面也发挥着一定的作用㊂相信通过不懈地努力和更加深入地研究,会进一步揭示西黄丸防治肿瘤的机制,为其临床应用提供有力的基础和指导㊂参考文献[1] 傅向平,钟梅芳.西黄丸联合化疗在晚期胃癌患者中的应用效果分析[J].当代医学,2014,20(23):156⁃157. 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Ｓ ａ ｆ ， ２ ０ ０ ７， ３ ０ （ ４ ） ： ３ １ ７ — ３ ２ ６ ．
［ ２ ０ ］ 张珍祥 ． 慢 性 阻塞性肺 疾 病 治疗 药 物概 述 ［ Ｊ ］ ． 医药 导
报， ２ ０ １ １ ， ３ ０（ ３ ） ： ２ ７ ５ — ２ ７ ８ ．
ＤＯＩ １ ０． ３８ ７ Ｏ ／ｙ ｙ ｄ ｂ． ２ ０１ ３． ０ ８． ０２ ８
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西 黄 丸又 称 犀 黄 丸 ， 原 载 于 清 代 名 医 王洪 绪 《 外
能 。清热 解 毒 类 中药 一 般 在 体 内外 具 有 一 定 的 直 接或 间接抗 癌 作用 ， 大多 通过 提高 机体免 疫力 ， 促进 巨 噬细 胞 吞 噬 功 能 ， 有 助 于 控 制 肿 瘤 发 展 。汪 世 元
ｍ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ａ ＭＡ， ２ ０ ０ ７， ２ ９ ８（ ２ １ ） ： ２ ４ ８ ７—
２ ４９ ６．
［ １ ７ ］ Ｖ Ｅ Ｒ Ｒ Ｅ Ｔ Ｄ Ｊ ， ＭＡ Ｒ Ｐ Ｌ Ｅ Ｂ Ｆ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ
［ １ ９ ］ ｚ Ｉ １ Ｔ ｒ Ｍ， Ｋ Ｏ Ｓ Ｏ Ｇ Ｌ Ｏ Ｕ Ｔ， Ｈ Ｕ Ｂ Ｂ Ｅ Ｌ Ｌ Ｊ ． Ｍｏ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｆ ｕ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ
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西黄丸及其处方 中的各单味 中药抗肿瘤作 用、 免疫功能调节作 用进 行综述 的基础上 ， 建议对其 作用机制进 行深入 研 究，
为进 一步开发具有抗肿瘤作用和具有免疫功 能调 节功 能的中成 药提供 参考。
关键 词 西黄丸 ； 抗肿 瘤药物 ； 免疫调节 药 中图分 类号 Ｒ ２ ８ ６ ； Ｒ ９ ６ ５ 文献标 识码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ４ — ０ ７ ８ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ０ ６ １ — ０ ３
ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ｓ ｏ ｎ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ａ ｎ ｄ ｃ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ Ｏ ｐ ｉ ｎ
Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ Ｈ ｅ ａ ｄ Ｎ ｅ ｃ ｋ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ３ （ １ ） ： １ ４ — １ ８ ．
Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２， ８ ９ （ ３ ） ： ２ ７ １ － ２ ７ ８ ． 『 １ ６ ］ ＷＩ Ｌ Ｌ Ｉ Ａ ＭＳ Ｏ Ｎ Ｉ Ｇ， Ｒ Ｕ ＭＳ Ｂ Ｙ Ｋ， Ｂ Ｅ Ｎ Ｇ Ｅ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ —
胞 膜 皱缩 、 核碎 裂 ， 最 终 形 成 凋 亡小 体 ， 认 为牛 黄 具 有
ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄｏ ｓ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｏｎ ｅ ｆ ｕ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｒ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｒ ｅ ｓ ｐ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ２， ８ （ １ ） ： ５ ６ － ６ ０ ．
西 黄 丸 抗肿 瘤 与 免疫 调 节 作 用研 究进 展
胡俊霞 ， 关硕 ， 杨伟 ， 马杰 ， 梁文波
（ １ ． 大 连大学 医学 院 ， 大连
摘 要
１ １ ６ ６ ２ ２ ； ２ ． 遵 义 医学 院药 理教研 室 ， 遵义
５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
西黄丸主要 由牛黄 、 麝 香、 乳香 （ 醋制 ） 和没 药（ 醋制 ） 组成 ， 是 临床 常用且历 史悠久 的传 统 中药。该文在 对
科证治全生集 ・ 卷 四》 ， 是 由牛黄、 麝香 、 乳香 （ 醋制） 和 没药 （ 醋制 ） 为 原料 制 成 的 中成 药 ， 具 有 扶 正 固本 、
清 热解 毒 、 软坚 散结 、 消肿 镇痛 功效 ， 用 于治疗 乳岩 、 横
பைடு நூலகம்
等 发现体外培育 牛黄能使人肝母细胞 瘤 Ｈ ｅ ｐ Ｇ ２细