甲状腺疾病的超声表现
甲状腺的超声诊断
彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
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解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。
甲状腺超声诊断pptPPT课件
甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形 态和内部结构，对于甲状腺弥漫性疾 病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶，有助 于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后，超声可以监测手术部 位的变化和恢复情况，为术后随访提 供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、 瘢痕等影响超声穿透 和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法，自动识别和分析甲状腺超声图像，提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析，提取病变
特征，辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术，构建预测模型，预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要，适当调节增益、焦距、深 度等参数，以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度，选择合适的探 头频率，以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法 进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和 超声表现，运用推、拉、 旋转等手法获取不同角度 的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与 操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查 申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意 事项，如保持空腹、避免 剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足，并保持 清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器
甲状腺疾病的超声诊断科普知识
甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来，人们的健康意识越来越强，对甲状腺疾病的关注度也日益提高。
故而，开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。
在甲状腺检查中，超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点，已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。
当前，关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识，大家仍然存在诸多误区，在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识，能够增加大家对甲状腺疾病的了解，并意识到超声诊断的重要性，在发现甲状腺有异常情况时，可以及时、尽早地到院接受超声诊断，为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。
现在，就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧！·甲状腺疾病是什么？·甲状腺位于人体的颈部前方，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素，生理功能非常广泛。
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，现如今，甲状腺发病率呈现出不断升高趋势，该疾病好发于女性，尤其是中年女性。
主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，该病具有较高的发病率，因此早期诊断非常重要。
·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么？·目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。
随着超声的逐渐推广，发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质，还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况，尤其是随着超声介入、超声造影等的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。
甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体，对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。
超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。
超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。
同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告甲状腺超声检查是一种常见的影像学检查方法，用于评估甲状腺的大小、形态、结构和血流情况。
通过超声检查，医生可以判断甲状腺是否存在结节、肿大、囊肿等病变，并对病变的性质进行初步判断。
了解和掌握甲状腺超声报告的相关内容，对患者自我监测和有效治疗具有重要意义。
本文将从甲状腺超声报告的内容、常见病变及其表现等方面进行详细介绍，帮助读者更好地理解和解读甲状腺超声报告。
一、甲状腺超声报告内容及解读1. 甲状腺大小、形态及结构甲状腺超声报告通常会描述甲状腺的形态、大小和结构。
正常情况下，甲状腺呈椭圆形或卵圆形，大小适中，边界清晰，结构均匀细腻。
如果甲状腺出现明显肿大、形态异常或结构不均匀，可能提示存在病变，需要进一步检查和诊断。
2. 内部回声特征甲状腺超声报告会描述甲状腺内部的回声特征，包括回声均匀性、密度、纹理、结节等。
正常的甲状腺组织应具有均匀的回声，密度适中，呈细腻的纹理。
如果出现异常回声、异常密度或异常结节，可能提示患有甲状腺结节、囊肿或其他病变。
3. 血流情况4. 其他附加信息在甲状腺超声报告中，还会包括其他附加信息，如邻近淋巴结情况、甲状腺包膜完整性、甲状腺周围结构情况等。
这些信息对于全面评估甲状腺健康状况具有重要意义，有助于医生制定合理的治疗方案。
通过以上内容的介绍，相信读者对甲状腺超声报告的内容有了初步了解。
在日常生活中，如果需要接受甲状腺超声检查，并获得超声报告，可以通过以上内容对报告中的相关信息进行初步了解，有助于及时发现异常情况，并向医生进行更详细的咨询和诊断。
二、常见甲状腺病变及其超声表现甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其超声表现多样。
一般来说，甲状腺结节超声特点包括：边界清晰、回声不均、内部有无回声区、结节血流等。
通过超声检查可以初步判断结节的良、恶性，并为后续治疗方案提供重要参考。
2. 甲状腺肿大甲状腺肿大是甲状腺增生性疾病的表现，超声检查可见甲状腺体积明显增大，形态异常，甚至出现多发结节。
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告【摘要】甲状腺超声检查在临床诊断中扮演着重要角色，正确理解甲状腺超声报告对于指导治疗方案和提高治疗效果至关重要。
本文将介绍甲状腺超声报告的重要性、基本原理和临床应用，并详细解读超声报告中的常见指标、结构特征、异常表现和诊断意义。
还探讨了甲状腺超声报告可能存在的误诊风险，强调了合理解读超声报告的重要性。
正确理解甲状腺超声报告有助于提高甲状腺疾病的筛查和监测效果，为临床诊断提供更准确的依据。
最终，合理利用甲状腺超声报告可以更好地指导临床治疗方案，提高治疗效果，有效管理和预防甲状腺疾病的发生和发展。
【关键词】甲状腺超声报告、甲状腺、超声检查、临床诊断、结构特征、异常表现、诊断意义、误诊风险、治疗方案、疾病筛查、监测价值1. 引言1.1 解读甲状腺超声报告的重要性解读甲状腺超声报告的重要性在临床实践中具有至关重要的意义。
甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要器官，对人体的代谢和内分泌均有重要作用。
甲状腺超声是一种非侵入性、安全、无痛苦的检查方法，通过超声波的成像技术，可以清晰地显示甲状腺的形态结构和内部组织的情况。
通过解读甲状腺超声报告，医生可以了解到甲状腺的大小、形态、结构以及内部的血流情况。
这些信息对于判断甲状腺功能的正常与否，是否存在结节、肿块等异常情况具有重要的参考价值。
甲状腺超声报告还可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。
正确解读甲状腺超声报告可以帮助医生及时发现甲状腺疾病的存在，制定更加精准的诊断和治疗方案。
对于患者来说，定期进行甲状腺超声检查，并正确解读报告的意义非常重要。
只有及时发现并有效处理甲状腺疾病，才能保障人体的健康和生活质量。
1.2 甲状腺超声的基本原理甲状腺超声是通过超声波在人体内部组织中传播和反射产生的图像来检查甲状腺的一种无创性检查方法。
其基本原理是利用超声波在不同组织中传播速度的不同而产生回声信号，通过不同组织的声阻抗差异来形成图像。
甲状腺的超声解读
可以出现在囊性成分内，也可以出现在实性成分内。
结节内浓缩胶质
囊性部分内出现浓缩胶质
Part 01
实性部分内出现浓缩胶质。需与微钙化鉴别。
甲状腺彩超TI-RADS分级
1类: 正常甲状腺 2类: 良性结节(0% 恶性) 3类: 可能良性结节 (＜5% 恶性) 4类: 可疑结节 (5–80% 恶性 ) 4a (恶性 5 ～ 10%) 4b (恶性 10 ～ 50%) 4C (恶性 50 ～ 80%) 5类: 很可能恶性结节(恶性 ＞80%) 6类: 活检证实的恶性结节
根据钙化的大小、形态将钙化分为微钙化、粗钙化。
1
根据钙化的分布特征可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。
2
结节钙化
粗大钙化 簇状钙化 点状钙化 弧形钙化
环状钙化(结节性甲状腺肿)
微钙化(甲状腺乳头状癌) 粗大钙化(甲状腺乳头状癌)
甲状腺结节内浓缩胶质是指甲状腺胶质在结节内高度浓缩。
超声声像图表现为点状强回声，后伴“彗尾征”。
2
甲状腺结节的超声评估内容
壹
良恶性结节均可增大。恶性结节快速增大见于未分化癌、淋巴瘤、高级别甲状腺癌等。良性结节增大多见于结节出血囊变、腺瘤等。 结节是否恶性与结节大小无关。小结节同大结节一样具有恶性可能性。快速增大的结节需谨慎.
贰
病人往往较为关注大小，然而其对结节性质的判断并无多大意义。
大小
结节纵横比（A/T）：在横切面上计算A/T
(六）甲状腺腺瘤
【超声特点】 1、腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜； 2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点； 3、囊性变时，呈囊实性改变； 4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”； 5、CDFI：周边可见环状血流信号 。
甲状腺疾病超声诊断知多少
甲状腺疾病超声诊断知多少甲状腺是人体最大的内分泌器官，呈棕红色，位于颈前部，气管的两侧。
甲状腺有左、右两个叶，中间由峡部相连，呈“H”型，重约20g-30g左右。
有些人峡部有一向上的锥状叶，长短不一，长者可达舌骨。
甲状腺每侧叶长4-6cm，宽2.0-2.5cm，厚约1.5-2.0cm，峡部高宽各约2cm，厚约0.2cm。
近些年，甲状腺疾病的发生率在逐渐升高，通过超声检查准确了解甲状腺大小、形态、腺体组织回声、血流情况,以及甲状腺腺体内有无占位性病变。
超声检查已经成为甲状腺的首选检查方法，下面我们一起说说常见甲状腺疾病超声诊断。
一、甲状腺功能亢进1、毒性弥漫性甲状腺肿又称为原发性甲状腺功能亢进症、突眼性甲状腺肿或Graves病，是一种伴有甲状腺激素分泌增多的特异性自身免疫病。
多见于20-40岁青年女性，男女比例1:5。
临床表现：多器官受累和高代谢状态，怕热、心慌、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多，还可出现神经过敏，情绪不稳定。
体征上可有甲状腺肿大、眼球突出等。
超声表现：①甲状腺弥漫性对称性增大，表面光滑，甲状腺上、下动脉内径增宽。
②甲状腺内部回声受病程及治疗的影响。
未治疗的初发者，腺体表现为弥漫回声减低或散在回声减低，病程较长或反复发作者，腺体回声水平可与正常腺体相当，不均匀，部分因形成纤维分隔而出现条状高回声。
②彩色多普勒甲状腺实质血流信号丰富，呈火海征，多数甲状腺上、下动脉血流速度明显增快，约30-90cm/s，一般在40-70cm/s，阻力减低。
2、继发性甲状腺功能亢进症①毒性结节性甲状腺肿继发于结节性甲状腺肿，或继发于甲状腺腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲状腺腺瘤），约占甲亢10-30%。
高功能结节血流丰富，流速增高。
②甲状腺炎性甲亢可发生于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在病变的急性期，甲状腺滤泡破坏，过多的甲状腺素释放入血，产生甲亢。
超声有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现，血流信号增多，流速增高。
甲状腺肿大超声分度的标准
甲状腺肿大超声分度的标准
一、正常甲状腺
正常甲状腺在超声检查中呈现均匀的低回声，并且甲状腺的上下径、左右径和前后径都在正常范围内。
正常甲状腺的超声特征包括峡部不厚、包膜完整、内部回声均匀等。
二、轻度肿大
甲状腺轻度肿大时，超声检查显示甲状腺的体积略增大，但仍在正常范围内。
甲状腺的上下径、左右径和前后径略有增加，但不超过正常的上限。
超声检查中，轻度肿大的甲状腺包膜完整，内部回声均匀，无钙化或血流异常。
三、中度肿大
甲状腺中度肿大时，超声检查显示甲状腺的体积明显增大，超出正常范围。
甲状腺的上下径、左右径和前后径均明显增加。
此时，甲状腺的包膜仍可辨认，但可能出现不均匀的回声或钙化灶。
血流信号可能增加或减少，但通常仍可见到正常的血流信号。
四、重度肿大
甲状腺重度肿大时，超声检查显示甲状腺的体积显著增大，超出正常范围。
甲状腺的上下径、左右径和前后径均明显增加，可能伴随有甲状腺形态的改变，如不规则或分叶状。
此时，甲状腺的包膜可能模糊不清，内部回声不均匀，并可能出现钙化灶或纤维化改变。
血流信号可能显著增加或减少，甚至可能完全消失。
总之，甲状腺肿大的超声分度标准是评估甲状腺肿大程度的重要工具，有助于早期发现和治疗甲状腺疾病。
医生会根据超声检查结果和其他相关检查结果综合评估患者的病情，并采取相应的治疗措施。
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27Βιβλιοθήκη 直接放在甲状腺上扫查.该法扫查迅速方便,图像清 晰而不失真
7
正常声像图
横切面
由浅至深部皮肤呈强回声带,皮下脂肪,浅筋膜为低 回声,包括胸锁乳突肌,再往内为甲状腺呈蝶形分左 右两叶,中央由峡部相连
M RT lobe T LT lobe
CA
8
正常声像图
纵切面
甲状腺位置呈倒八字形,每一侧叶为圆锥形或橄榄 形,上尖而下圆
4
解剖概要
5
仪器
用线阵式高频探头,频率为7.5MHz以上为宜; 尤以10MHz以上为佳,必要时可用13MHz或 更高
6
检查方法
检查前准备:患者一般无须准备, 充分暴露颈前部
即可
体位
• 仰卧位:常规检查的体位 • 侧卧位:如甲状腺一侧叶明显肿大,仰卧时,不能全 部包括组织及肿物时用之
检查方法: 采用直接法当应用高频探头时,将探头
1、成年男性甲状腺内的单发结节 2、多年存在的甲状腺结节短期内明显增大 3、滨海居住的患者单发结节为癌的机会远比来自地 方性甲状腺肿流行区的患者为高 4、儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者甲状腺单 个结节更可疑 5、查体表现结节质地坚硬固定不规则或伴同侧颈部 淋巴结肿大声带麻痹 6、B超检查呈实性或囊实性内部回声不均匀边界不 清楚和不规则
甲状腺癌的超声诊断
1
甲状腺的解剖概要
2
解剖概要
甲状腺位于颈前部， 分为左右两叶及峡部。 峡部上缘位于甲状软 骨下方
通常约30%~50%的 人峡部上缘有一锥体 叶。异位甲状腺常见 于颈前正中，上起舌 根，下至胸骨柄后方 或前上纵隔
3
解剖概要
甲状腺周围组织与器官 由浅部至深部有：皮肤,皮下脂肪，颈前肌， 舌骨下肌群 两侧为胸锁乳突肌 中央有气管，食管 后方有四个甲状旁腺 外下方有颈总动脉及颈内静脉
9
正常测值
甲状腺正常值 • 上下径:4.0 - 5.5cm • 左右径:2.0 cm • 前后径:1.5 - 2.0cm
10
甲状腺癌
临床特点
头颈部常见的恶性肿瘤
病理类型 存率将近90%
乳头状癌（60%~70%）：术后10年生
滤泡状癌（20%） 髓样癌 （2%~5%）
仅生存几月。
未分化癌 （5%）：病程很短，一般
17
18
结节性甲状腺肿典型病例2
19
甲状腺增生结节（增生滤泡）
20
甲状腺增生结节（增生滤泡）
21
甲状腺结节(腺瘤)典型病例1
22
E2:患者，女性，49岁,TPOAb增高
左侧甲状腺纵切
左侧甲状腺横切能量图
23
甲状腺结节良恶性鉴别
1.囊性无回声团，多发性大多为良性；只有 2%--4%考虑恶性 2.块状，弧性钙化考虑为良性；微粒样或簇 状钙化考虑为恶性
11
甲状腺癌声像图特点
1.癌瘤边界不规整，呈锯齿状或蟹足状 2.内部呈不均质低回声 3.癌瘤内可出现点状或簇状钙化点 4.囊性变时常液化不全 5.CDFI有新生血管及动静脉瘘现象
12
甲状腺癌病例
甲状腺包膜欠光整
13
甲状腺癌病例---散在钙化点
14
15
甲状腺癌病例
16
思考
甲状腺多发结节=良性肿块？ 甲状腺强光点=钙化灶？=甲状腺Ca？ 甲状腺结节内有血流信号=甲状腺Ca？
24
具体确切的病因目前尚难肯定，但从流行 病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察， 甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。 1、遗传因素 2、碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的 结构和功能发生改变（冰岛和日本是摄碘 量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其 他国家高 ） 3、其他：放射性损伤等
25
警惕人群