甲状腺超声检查(基础)
甲状腺超声诊断[试题]
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一、甲状腺的解剖0甲状腺位于颈前的中部，分左、右两侧叶，形似盾牌，上起自甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管的前方。
它贴附在喉及气管的两侧，随吞咽而上下移动。
甲状腺两侧叶的连接处称峡部，呈方形，约2cm*2cm，位于第2——4气管软管环之前。
约有40%的人，峡部上缘有一垂直向上的锥体叶。
甲状腺的平均重量为20g~25g，不大于30g。
侧叶长3~5cm，宽2~3cm,厚约1~2cm。
0甲状腺的大体结构，外观呈黄红色，质软，表面有包膜，切面可见分隔胶状组织。
甲状腺的主要组成结构为滤泡，由上皮细胞及胶质组成。
滤泡有丰富的血窦。
纤维组织将其分成小叶，小叶间有少量淋巴组织。
0甲状腺的生理功能：0甲状腺素对能量代谢有重要的影响，能促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢分解。
分泌过多，可产生尿内氮的排出量增加，脂肪贮量降低，肝糖原减少；同时也影响水的代谢和耗氧量增加，临床可出现消瘦、多汗及心率快等。
分泌减少，则引起人体代谢降低及体内水的积蓄，而出现粘液性水肿等。
01、功能：甲状腺是人体最大的内分泌腺体,0内部结构为滤泡。
02、形态：呈“H”形或蝶形, 分为左右叶及峡部。
03、位置：为距体表1-1.5cm的浅表脏器。
0上至甲状软骨，下至第6颈椎。
04、大小：约4 cm x 2cm x 2cm。
0二、正常甲状腺超声表现01、甲状腺切面呈蝶形或马蹄形。
02、包膜完整，边缘规则，境界清晰。
03、两侧基本对称，由位于中央的峡部相连。
04、内部分布细弱密集的光点，呈均匀的中0等回声。
0前后径1~2cm，左右径2~2.5cm，上下径4~6cm。
0三、甲状腺超声检查适应证01、弥漫性病变：01）甲状腺肿（弥漫性/单纯性/结节性）02）甲状腺炎（急性/慢性/亚急性/桥本氏）02、局限性病变：01）甲状腺腺瘤02）甲状腺囊肿03）甲状腺囊腺瘤04）甲状腺癌05）甲状腺脓肿等0四、弥漫性甲状腺肿0又称毒性甲状腺肿/甲状腺功能亢进。
0临床表现：甲状腺分泌过多引起甲状腺组织增生或腺体增大。
甲状腺的超声诊断
彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
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解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。
甲状腺超声检查(基础)
甲状腺超声检查的操作流程源自患者准备患者需摘除颈部饰物， 平躺于检查床上，充分
暴露甲状腺区域。
涂抹耦合剂
扫描甲状腺
观察图像
在探头与皮肤之间涂抹 耦合剂，以减少空气和 皮肤之间的声阻抗差异。
探头轻放于甲状腺区域， 从多个角度和切面进行
扫描。
实时观察甲状腺的超声 图像，记录结节的位置、 大小、形态、边界、钙
多或减少。
03
甲状腺超声检查的临床应用
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节是甲状腺内孤立、可触及 的异常组织团块，通过甲状腺超声检 查可以发现并初步判断其性质。
甲状腺超声检查可以观察结节的大小 、形态、边缘、内部回声及血流情况 ，为后续的诊断和治疗提供依据。
甲状腺肿的诊断
甲状腺肿是指甲状腺体积增大，通过甲状腺超声检查可以明确甲状腺肿的程度和 性质。
化等情况。
甲状腺超声检查的图像解读
甲状腺大小与形态
正常甲状腺呈蝴蝶形，表面光滑 平整。异常时可能表现为肿大或
缩小。
甲状腺结节
在超声图像上表现为圆形、椭圆 形或不规则形的回声异常区。需 观察结节的大小、形态、边界、
内部回声、钙化等情况。
血流信号
正常甲状腺内血流信号丰富，呈 网状分布。异常时血流信号可增
配合医生指示
医生会指导患者进行吞咽、 伸展等动作，以便全方位 观察甲状腺形态和功能， 患者应积极配合。
避免干扰
检查时应避免佩戴项链、 耳环等金属物品，以免干 扰超声波的传导。
检查后的注意事项
遵循医生建议
根据检查结果，医生可能 会给出相应的建议，患者 应遵循医嘱进行后续治疗 或复查。
科普甲状腺超声检查内容_1
科普甲状腺超声检查内容发布时间：2021-04-14T03:29:33.172Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：罗剑兰[导读] 降低病死率起到重要作用。
本文我们主要阐述甲状腺超声检查指南。
四川省宜宾市筠连县人民医院随着人们生活质量的提高，人们对自身健康给予更多关注。
近年甲状腺疾病发病人数不断增对，甲状腺肿瘤成为临床常见病和多发病，严重影响人们身心健康，甚至威胁生命安全。
以往健康检查项目中，医学体检人次较多的项目有肝、胆、胰、脾、肾、子宫等脏腹器官，忽视了甲状腺疾病等慢性病。
甲状腺超声检查作为诊断甲状腺疾病的常规检查，对提高早期检出率，降低病死率起到重要作用。
本文我们主要阐述甲状腺超声检查指南。
甲状腺是我们身体当中的主要器官之一，主要分泌甲状腺，以促进身体代谢，若其出现异常，将会对人体造成严重危害。
所以，在我们生活当中，应定期做甲状腺超声检查，以及时发现甲状腺出现的异常，并采取有效的方式治疗，那么，什么是甲状腺超声检查？甲状腺超声检查主要有哪些内容呢？1 甲状腺疾病有哪些危害在我国，甲状腺疾病是并发率较高，危害较为严重的疾病，其中，甲亢发病率为1.22%，甲减的发病率为13.95%，甲状腺结节的发病率为20.43%，对我国人民的身体健康造成严重危害，具体来说，主要包括以下几个方面：（1）体重增加。
几乎所有“甲减”的患者都会发胖，因为体内甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来。
如果最近你的体重突然莫名其妙增长，最好把甲状腺列为“头号怀疑对象”。
（2）月经不调。
不要把月经不调归结于饮食不周和压力过大，也许甲状腺功能失调才是元凶。
甲状腺激素不仅通过控制卵巢性激素分泌影响你的月经周期，还通过下丘脑间接控制，因此只要甲状腺出问题，肯定会在月经周期上有所反映；（3）影响睡眠。
无论突然失眠或嗜睡，都与甲状腺功能变化有关。
甲状腺功能亢进会赶走睡意；甲状腺功能减退却会让你整天犯困，这都是甲状腺激素分泌失调导致；（4）身体出现不适。
甲状腺的超声检查(58页)
亚急性甲状腺炎病例3
桥本甲状腺炎(弥漫性回声减低型)
桥本甲状腺炎（弥漫网络型）
桥本甲状腺炎（萎缩型）
正常甲状腺与Graves 病的对比声像图
毒性弥漫性甲状腺肿病例1
毒性弥漫性甲状腺肿病例1
毒性弥漫性甲状腺肿病例2
超声诊断甲状腺弥漫性肿大的临床价值
能准确地测量甲状腺大小和体积,指导甲亢治疗 较好地区分甲状腺弥漫性肿大与甲状腺肿瘤 可以区分哪一类疾病引起的甲状腺弥漫性肿大(单纯 性肿大,甲状腺机能亢进症,亚甲炎或桥本病) 需结合临床表现及实验室资料.鉴别困难时,不应轻易 下结论
提问与思考
本例彩超显示甲状腺右叶实性结节边界清晰、形态 规则，是否可诊断为腺瘤或良性结节？ 应进一步做哪些检查？ 本例患者临床处置如何？
诊断思路分析（1）
支持恶性的依据: 单发实性病灶，极低回声(低于 颈前肌肉回声)，内部可疑微小钙化，周边无晕环， 周边无明显环绕血流，内部血流分布不规则
诊断思路分析
本例患者病灶为囊实性，可见周边带状高回声包膜， 形态规则呈椭圆形，边界清晰、规则，后壁和后方 回声增强（左上图） 右上图示穿支血管 (箭头) 进入肿瘤内部，为动脉 血流，PSV=19.3cm/s，RI=0.69 结合甲状腺背景回声均匀，本病灶超声高度提示腺 瘤囊性变
手术病理结果
必要时，可行超声引导下活检或外科手术
不典型甲状腺癌（乳头状癌）
病例分析－－病例1
男性，43岁 查体超声发现甲状腺右叶单发结节，大小
1.5cmX1.1cm，其余腺体回声均匀
患者无任何不适
提问与思考
本例彩超显示甲状腺右叶实性结节边界清晰、形态 规则，是否可诊断为腺瘤或良性结节？ 应进一步做哪些检查？ 本例患者临床处置如何？
科普甲状腺超声检查内容
科普甲状腺超声检查内容随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的身体健康越来越关注和重视，现如今很多人都会定期到医院做健康体检。
甲状腺超声检查则是健康体检中的一项重点检查项目。
那么甲状腺超声检查的内容有哪些呢？一、甲状腺超声检查的内容有哪些？1、甲状腺结节病人在做甲状腺超声检查时，医护人员会检查病人甲状腺是否存在有结节、肿物。
如果通过甲状腺超声检查发现病人的甲状腺组织结构异常，病人也不过于紧张和忧心，因为多数情况下，甲状腺组织上的结节都属于良性的，并不会危及到病人的生命安全。
2、弥漫性甲状腺疾病如果病人在做甲状腺超声检查时，发现甲状腺回声存在不均匀的情况，那么就说明甲状腺组织的质地不够均匀，这通常和甲状腺炎疾病存在着很大的关联。
但是如果结节的体积增长的速度较快，那么就需要对这种弥漫性甲状腺疾病引起重视。
3、甲状腺结节边界是否清晰医生在给病人做甲状腺超声检查时，会根据结节边界是否清晰来判断甲状腺结节有无包膜的情况所在。
如果甲状腺结节边界不是很清晰，就像滴在宣纸上的墨一样，边界模糊，那么就说明甲状腺结节比较活跃，通常会出现向外浸润的情况。
这也是临床上判断病人是否存在有甲状腺肿瘤疾病的一项重要指标。
对于同样大小的结节来说，边界越模糊不清的结节越容易恶化。
所以一旦发现边缘模糊的甲状腺结节，那么就一定要引起重视了4、钙化在做甲状腺超声检查时，医生还会通过检查观察甲状腺结节是否存在有沙粒状、细点状存在。
如果结节既存在有沙粒状、细点状物质，同时边界又比较模糊，那么就需要引起注意了，较为粗大的钙化往往就是良性甲状腺结节。
但是，近些年也有一些类似情况的甲状腺病人，最终被确诊为恶性甲状腺结节的病人屡屡出现，所以病人一定不要大意，在发现甲状腺结节存在合并钙化的情况后，一定要及时的处理。
5、囊实性结节随着甲状腺肿瘤生长速度的不断增加，很可能会出现肿瘤内部出血的情况。
一般来说，囊实性甲状腺结节都是良性肿瘤。
即便肿瘤在迅速的增大，也仅仅会造成肿瘤内部出血。
甲状腺的超声检查PPT课件
建议行同位素扫描检查和实验室检查
手术病理结果
术前1周同位素检查为泠结节 术中见病灶包膜完整，大小1.0X0.8 cm，未等病理
切片结果认定良性，仅行局限性切除 术后病理报告为髓样癌，迫使行第二次手术－－甲
状腺癌根治术，同侧淋巴结清扫，未见淋巴结转移
病例分析－－病例3
男, 47岁 发现右侧甲状腺肿大1年, 无任何不适
左图：甲状腺右叶纵切 右图：甲状腺右叶横切 左侧甲状腺及峡部未见明显异常 双侧颈部未见异常肿大淋巴结
左图为右叶纵切CDFI图像 右图为病灶内血流的频谱多普勒表现
提问与思考
请描述本例声像图表现 本例超声提示应如何书写？ 本例应考虑哪些疾病？为什么？ 本例患者的临床处置如何？
而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
微小钙化应与浓缩胶质和纤维组织进行鉴别
浓缩胶质表现为点状强回声伴后方“彗星尾”征，常见 于囊性变区域，为良性结节的特征性表现
甲状腺乳头状癌
甲状腺髓样癌
甲状腺未分化癌
癌肿(MASS)为实性不均匀 低回声，小箭头所指癌肿 边界呈蟹足样改变
微小甲状腺癌的超声征象
的脏器之一
超声诊断甲状腺结节的临床要求
鉴别哪些必须外科手术的结节(各类甲状腺癌) 鉴别哪些可能需要外科手术的结节(腺瘤),腺瘤
可以癌变 鉴别哪些不需要外科手术的结节,包括腺瘤样
增生,潴留性结节和局限性甲状腺炎
结节性甲状腺肿病例1
结节性甲状腺肿病例2
结节性甲状腺肿病例3
甲状腺腺瘤
超声难以区分腺瘤样增生与腺瘤 左图为腺瘤，右图为腺瘤样增生
右上图示穿支血管 (箭头) 进入肿瘤内部，为动脉 血流，PSV=19.3cm/s，RI=0.69
甲状腺超声检查规范指南(2016年版)
厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版）一．超声检查适应症：1.临床出现甲状腺相关症状或体征2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估4.甲状腺病变的随访5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位二．超声检查方法检查前一般无需特殊准备。
行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。
1.检查体位(1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方。
(2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶。
检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。
2.扫查方式原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶）(1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。
(2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做一系列的纵切面滑行扫查。
(3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超声特征。
(4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。
(5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。
有无异常回声，有无异常淋巴结病变。
图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）；甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）3.检查程序(1)检查内容①甲状腺弥漫性病变（整体）a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3）b）包膜：清晰，模糊或中断c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格d）血流：丰富、正常、减少e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。
一些典型弥漫性疾病表现：Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。
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甲状腺癌的四大常见超声征象
实性不均质低回声 边界模糊 形态不规则 微小钙化
检查前准备
患者准备：患者取仰卧位，颈部垫枕，充分暴露颈前区， 高领衣物、围巾等检查前去除。颈部饰品如影响检查视野 的暴露也需摘除。检查一侧甲状腺时，如有需要，患者头 部应后仰的同时对侧偏转。
检查方法
嘱患者平静呼吸
横切时将探头置于颈前正中，甲状软骨下方，从上向下扫 查。直至甲状腺下极消失为止，分别对甲状腺左右叶和峡 部进行横切扫查。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
【声像图特点】
1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块， 边界清楚、光滑、有完整包膜； 2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均 质低回声光点； 3、腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变； 4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”； 5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征 。
【典型声像图特点】： 1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常； 2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一， 晚期可有颈部淋巴结肿大; 5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏； 6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
检查方法
嘱患者平静呼吸
纵切时可沿甲状腺左右两侧叶的长径扫查，可由外向内 或由内向外作一系列的滑行纵切扫查
正常甲状腺超声图像
甲状腺横切面呈蝶形或 马蹄形，两侧基本对称，由 峡部相连；纵切面呈长梭形 或长椭圆形，边界清晰，包 膜规则整。
实质回声中等偏高，略 高于肝，光点细，分布均匀， 可见血管回声。
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎
【声像图特点】 1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚； 2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个 或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声； 3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病变区出现无回声带， 即假性囊肿； 4、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变 的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常； 5、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少 或无血流信号。
仅浅表1/3有血流信号分布,甲状腺上动脉流速明显低于甲亢。
桥本氏病
桥本氏病
桥本氏病
桥本氏病
结节性甲状腺肿
【声像图特点】 1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不光滑，呈
结节性； 2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回声不一的
结节，结节周围无正常甲状腺组织，为纤维组织增生所形成 的散在性点线状回声 ； 3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血； 4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状血管在大小 不等的结节间穿行、绕行。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤与结甲的鉴别
数目、大小
腺瘤
结甲
单发多（单叶），较大 常多发（双叶），较小
边界、边缘 包膜回声 声晕 内部回声
清楚、整齐 完整清晰光滑
部分（+） 增强居多均匀细密
不清楚、不整齐 不完整或无 （－）
低回声不均匀多衰减
周围组织 甲状腺轮廓和表面
正常 通常整齐光滑
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎）
【声像图特点】 1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚； 2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变； 3、部分可伴有单个或多个小结节，直径0.5-1.0cm，无包膜； 4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变或
可实时观察到甲状腺随 吞咽上下移动。
正常甲状腺超声图像
彩色多普勒超声显示甲 状腺实质内散在棒状或条状 血流信号，靠近甲状腺上、 下极可见纤细的分支状血流 信号。
测量方法：纵切扫查时测 量上下径及前后径，横切扫查 时测量左右径。
参考值：侧叶前后径、左 右径小于2cm,上下径4-5cm，峡 部前后径小于0.3cm。
甲状腺结节性疾病
结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌
甲状腺机能亢进
病理表现：甲状腺体积增大， 质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大
临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
甲状腺机能亢进
【声像图特点】
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性中度增大（包括峡部），可增大 2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不均匀,回 声一般减低; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺内血流 呈五彩缤纷，称为“火海征” ; 5、PW:为高速低阻血流，甲状腺上动脉Vmax>70cm/s。
颈部纵切面显示甲状腺上 极上方甲状腺上动脉长轴，彩 色多普勒显示甲状腺上动脉内 血流信号。
甲状腺上动脉内径一般 <0.2cm,峰值流速<30cm／s， RI=0.50—0.60
甲状腺两叶的后外方为颈 总动脉和颈内静脉。
甲状腺常见疾病的超声诊断
甲状腺弥漫性病变
甲状腺功能亢进 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）
甲状腺超声检查
超声影像科
主要内容
甲状腺的解剖 甲状腺超声检查 甲状腺常见疾病的诊断及鉴别诊断
甲状腺解剖
甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构
检查前准备
仪器设备：一般采用高频线阵宽频探头，频率通常为518MHz。对于肿大明显的甲状腺，特别是对肿大甲状腺后 方的结构观察，稍低频率的线阵探头效果更好。胸骨后甲 状腺可采用凸阵探头观察。
不正常
轮廓不平两叶不对称表 面呈波浪形结节状隆起
甲状腺各径线
不大
明显增大，不对称
甲状腺癌
【病理分类】 1、乳头状腺癌：最多见，但恶性程度较低，无包膜或包膜
不完整，边界不清或呈锯齿状改变。 2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性程度较高，
易转移，一般无完整的包膜。 3、未分化癌 4、髓样癌
甲状腺癌