甲状腺疾病的超声检查
甲状腺的检查方法

甲状腺的检查方法甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一,它主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢和生长发育。
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一,而及早发现和治疗甲状腺疾病对于患者的康复至关重要。
因此,对于甲状腺的检查方法有着重要的意义。
首先,最常见的甲状腺检查方法之一是超声检查。
超声检查是一种无创伤的检查方法,通过超声波来观察甲状腺的形态和结构,可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、内部结构和血流情况,对于甲状腺的肿块、结节、囊肿等病变有着很高的敏感性,是常规的甲状腺检查手段之一。
其次,核素扫描也是常见的甲状腺检查方法之一。
核素扫描是通过给患者口服或静脉注射放射性同位素,再通过显像仪观察甲状腺的代谢情况,可以了解甲状腺的功能状态,并对甲状腺功能亢进、功能减退等疾病进行诊断和鉴别诊断。
此外,甲状腺功能检查也是非常重要的一项检查方法。
甲状腺功能检查主要包括血清甲状腺激素水平检测和甲状腺自身抗体检测。
血清甲状腺激素水平检测可以了解甲状腺激素的分泌情况,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促甲状腺激素(TSH)等指标,有助于判断甲状腺功能亢进、功能减退等疾病。
而甲状腺自身抗体检测则可以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身抗体阳性的患者常见于自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性甲状腺炎等。
最后,甲状腺穿刺活检是对于甲状腺结节的诊断性检查方法。
对于发现的甲状腺结节,尤其是超声检查发现的可疑恶性结节,需要进行穿刺活检以明确诊断。
穿刺活检是通过超声引导下,将一根细针穿刺到甲状腺结节内,抽取细胞进行细胞学检查,以明确结节的性质,是目前最可靠的甲状腺结节诊断方法。
综上所述,甲状腺的检查方法包括超声检查、核素扫描、甲状腺功能检查和甲状腺穿刺活检等多种方法,这些方法可以综合应用,有助于及早发现和诊断甲状腺疾病,为患者的治疗提供重要依据。
对于患者来说,定期进行甲状腺检查是非常重要的,尤其是对于有甲状腺疾病家族史的人群,更应该重视甲状腺的健康,及时进行检查,以保障自身的健康。
甲状腺的超声诊断

彩色多普勒:
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒:
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快,呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿:很少见,以胶样囊肿居多,其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤:甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致,占囊性病变的多数。表现为混合性回声区,边清 壁光滑,形态规则,后方可有增强。
除以上四种Ca外,另可见 甲状腺转移Ca,其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见,其次常来自黑色素瘤, 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图: 甲状腺呈非对称性增大(多为单侧局限性增大) 肿块形态不规则,无包膜或晕环,边界模糊不清,肿块内多呈强弱不等,以低
回声为主(其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有), 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点,部分伴声影,多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时,肿块内可见不规则液暗区(大部分从中心部位开始)。 当声束通过肿瘤时,可发生衰减(但肿瘤小或早期可无明显衰减)。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
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解剖复习
患侧甲状腺局部肿大,腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚,包膜完整,内部回声稍强,光点 细,分布均匀,有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者,肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变(10%-25%)时,结节内部 光点分布不均匀,分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 ( 20% )时,可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。
甲状腺超声检查(基础)

甲状腺超声检查的操作流程源自患者准备患者需摘除颈部饰物, 平躺于检查床上,充分
暴露甲状腺区域。
涂抹耦合剂
扫描甲状腺
观察图像
在探头与皮肤之间涂抹 耦合剂,以减少空气和 皮肤之间的声阻抗差异。
探头轻放于甲状腺区域, 从多个角度和切面进行
扫描。
实时观察甲状腺的超声 图像,记录结节的位置、 大小、形态、边界、钙
多或减少。
03
甲状腺超声检查的临床应用
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节是甲状腺内孤立、可触及 的异常组织团块,通过甲状腺超声检 查可以发现并初步判断其性质。
甲状腺超声检查可以观察结节的大小 、形态、边缘、内部回声及血流情况 ,为后续的诊断和治疗提供依据。
甲状腺肿的诊断
甲状腺肿是指甲状腺体积增大,通过甲状腺超声检查可以明确甲状腺肿的程度和 性质。
化等情况。
甲状腺超声检查的图像解读
甲状腺大小与形态
正常甲状腺呈蝴蝶形,表面光滑 平整。异常时可能表现为肿大或
缩小。
甲状腺结节
在超声图像上表现为圆形、椭圆 形或不规则形的回声异常区。需 观察结节的大小、形态、边界、
内部回声、钙化等情况。
血流信号
正常甲状腺内血流信号丰富,呈 网状分布。异常时血流信号可增
配合医生指示
医生会指导患者进行吞咽、 伸展等动作,以便全方位 观察甲状腺形态和功能, 患者应积极配合。
避免干扰
检查时应避免佩戴项链、 耳环等金属物品,以免干 扰超声波的传导。
检查后的注意事项
遵循医生建议
根据检查结果,医生可能 会给出相应的建议,患者 应遵循医嘱进行后续治疗 或复查。
甲状腺超声检查能查出什么?

甲状腺超声检查能查出什么?超声检查是目前医院疾病诊断中常用的检查方法之一,通过开展相关部位的超声检查,能够及时发现异常情况,为医生诊断病情提供必要依据,也为相关治疗方案制定提供参考和指导。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,其疾病的发生率很高,近年来,临床中的甲状腺癌的患病率快速攀升。
因甲状腺位置表浅,很适合做超声检查,在医院诊疗中,医生多建议就诊患者做甲状腺超声检查,那么,哪些疾病能够通过甲状腺超声检查来诊断,或者说,甲状腺超声检查都能检查出什么来呢?超声是影像学检查中的一种方式,很多类型的病症都可以通过超声检查诊断出来,超声检查的诊断结果准确性非常高,但是在实际工作中,也常常会出现“同病异像”或者是“同像异病”的情况,给诊断带来一定的困扰,这时候就是考验医师们专业能力的时候了,要求他们在临床超声工作实践中,不断提升自身的专业技术水平。
甲状腺超声检查概述甲状腺属于人体最大的内分泌腺,正常形态侧叶长约4~5cm,宽2~2.5cm,厚1.5~2cm;峡部厚不超过0.5cm;实质回声中等均匀,彩色多普勒血流显像可见实质内血流信号均匀、中等密度分布。
通过对这一部位开展超声检查,可以对其形态、大小、实质回声、有无占位性病变及血流情况等进行观察,尤其是随着高性能超声仪器及高频探头的使用,可检出甲状腺内直径2mm左右的微小病灶,可见,超声显像检查是检查甲状腺疾病的首选方案。
现阶段,在医院超声室,一般使用彩色多普勒超声检查,可以有效观察甲状腺血流分布情况以及血流动力学改变,为甲状腺功能诊断提供依据。
如果增加超声造影技术或是容积成像技术,还能够实现组织血流显像以及三维容积成像。
现阶段,弹性成像技术发展并应用到甲状腺超声检查中,可以实现对患者甲状腺组织质地的定量和定性检查,不过这一技术目前还处于探索阶段,还没有广泛应用到实践诊疗工作中。
甲状腺超声可以检查的疾病包括:一、甲状腺弥漫性病变,如甲状腺功能亢进,其典型改变为“火海征”;桥本氏甲状腺炎,其典型特征是“网格样”改变或片状低回声散在分布;另外亚急性甲状腺炎,检查时需要结合患者病史确诊。
甲状腺疾病的超声检查

2
可靠的征象,但不常见
0 4
前 后 径 大 于 横 径
0
内 部 回 声 均 匀 或 不 均 ,
6
无或少许血流信号
甲状腺微小乳头状癌
甲状腺癌颈部淋巴结转移病例1
甲状腺癌颈部淋巴结转移病例2
甲状腺癌的超声诊断注意事项
0 1
超声是甲状腺恶性肿瘤的 重要影像学检查方法
0 3
0
2
由于甲状腺癌的不同病理 类型和生物学特征的影响, 致使其声像图表现特征性 差,故不应轻易地作出或 排除癌的诊断
甲亢治疗 1
需 结 合 临 床 表 现 及
4
实验室资料.鉴别困
难时,不应轻易下结
论
较 好 地 区 分 甲 状 腺 弥漫性肿大与甲状腺
2 肿瘤
3
可 以 区 分 哪 一 类 疾
病引起的甲状腺弥漫
性肿大(单纯性肿大,
甲状腺机能亢进症,
亚甲炎或桥本病)
血流信号分级
o 级 : 甲 状 腺 实 质 内 无 血流信号,仅较大血管 分支可见彩色血流显示, 此为正常甲状腺血流;
左图为纵切右侧甲状腺的 灰阶图像
右图为纵切右侧甲状腺的 彩色血流成像
左侧甲状腺及峡部未见明 显异常
双侧颈部未见肿大淋巴结
诊断思路良 性 的 依 据 : 形 态
实性病灶,极低回声(低
规则,边界清晰,回声
于颈前肌肉回声),内部
均匀
可疑微小钙化,周边无
手术病理结果
甲状腺腺瘤囊性变
病例分析--病例2
女 性 , 5 0 岁
2 年 前 超 声 发 现 甲 状 腺 单 发实性结节,大小 0.5cmX0.7 cm,先后数 家医院多次超声检查均认 为良性,建议定期复查
甲状腺疾病超声诊断

亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis)
超声特征
• 甲状腺对称性、普遍性中度肿大。 • 早期均质低回声,后期回声不均。 • 钙化者可见强光点或强光斑回声,后方伴
声影
• 甲状腺滤泡退行性改变,可致低回声区, 常疑为囊肿(假性囊肿征)
女,44岁 感左颈部疼痛1月余
病理
“双侧及峡部” 亚急性甲状腺炎
• CDFI:结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有, 这与结节周围有纤维组织包绕,使间质血管受压造成 供血不足有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕 行的血流信号,血流信号无固定分布,无特异性改变。
• 病理:“双侧”甲状腺结 节性甲状腺肿
• USG:弥漫性肿大,双叶多 发实性团块(腺瘤可能), 双叶小结节
• 女,21岁。发现颈部肿块9月余 • US:右叶偏低回声区(不除外Ca),右叶
及峡部肿大伴多发细小钙化,右侧颈部淋 巴结肿大伴钙化
• 手术:甲状腺右叶内约7×3cm硬质实性团 块,右侧颈部II、III、IV及VI区多发淋 巴结肿大
• 病 理 : “ 右 侧 ” 甲 状 腺 乳 头 状 癌 II 级 ( 7×3.5×2cm ) , “ 左 侧 ” 甲 状 腺 内 见 癌浸润,II、III、IV及VI区淋巴结转移
甲状腺疾病的超声诊断
概述
• 甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要功能是合成、 贮存和分泌甲状腺素。
• 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,由左右两 个侧叶和中央的峡部构成。
• 甲状腺主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 供应。
甲状腺检查方法
仪器条件:7-12MHz线阵探头 体位:仰卧位 方法:先右后左、先上后下 标准切面及测量
病理:甲亢
亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis)
甲状腺疾病的超声诊断

甲状腺疾病的超声诊断超声是临床医学中经常会用到的无创检查方法,具有费用低、操作简便以及无放射性等特点。
它在甲状腺疾病临床诊断中的应用有效克服了传统诊断方式的缺陷,为该类疾病的确诊提供了更加可靠的依据。
现阶段,超声检查已经成为了甲状腺疾病诊断中的首选方式,依靠超声检查确定甲状腺的病变位置要比传统手段更加精准。
作为患者,在确定病因之后要积极主动的配合医生安排的检查,以帮助医生尽快确定病因,从而提高治疗效果。
一、甲状腺疾病的超声划分为确保后续超声鉴别诊断的有序推进,进而为甲状腺疾病的治疗扫清障碍,现代临床医学中主要将甲状腺疾病分为了甲状腺肿以及甲状腺结节两大部分。
前者主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺肿和桥本甲状腮炎,后者主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腮瘤、甲状腺局限性炎性结节以及甲状腺癌。
需要强调的是,某些甲状腺疾病也可能会以甲状腺弥漫性肿大或结节的方式出现,所以需要通过超声检查诊断做出区分,从而为后续的治疗指明方向。
依靠超声检查区分甲状腺肿以及甲状腺结节具有非常重要的临床意义。
通常情况下,前者大都属于良性疾病,一般不需要通过外科手术进行治疗,或者说与外科手术相比,治疗该类病症还有更好的方案。
而后者则需要做好检查、诊断,并依据检查诊断结论为患者量身制定出系统的手术方案。
需要强调的是原发性恶心淋巴瘤也时常会表现为甲状腺弥漫重大,而甲状腺炎无论以弥漫性肿大还是恶性结节的症状表现出发,大都不需要借助于外科手术治疗,当然具体还需要根据患者的具体病症来确定,因此临床医学充满了不确定性。
二、甲状腺疾病超声诊断的具体步骤具体来说,甲状腺疾病的超声诊断检查主要包括以下步骤:①定位鉴别诊断。
这一环节的检查主要是为了判断病变位置是甲状腺还是其他器官,是后续制定治疗方案的基本前提。
新形势下,随着高频高分辨率彩超仪的实践应用,它能够与甲状腺及周围组织形成良好的反射界面,进而对甲状腺疾病或周围其他组织及器官进行系统性的检查,确定病因。
甲状腺超声诊断

甲状腺超声诊断引言甲状腺超声诊断是一种常见的非侵入性检查方法,可以用于评估甲状腺结构和功能的异常。
本文将介绍甲状腺超声检查的原理、适应症、检查步骤及结果分析。
检查原理甲状腺超声检查是通过超声波的传播和反射原理,利用超声波与组织之间的声学特性来产生图像。
超声波在不同组织之间的传播速度和反射能力不同,可以通过探头将声波传入体内,然后接收反射回来的信号,通过信号的强弱和时间延迟来确定组织的形态和结构。
检查适应症甲状腺超声诊断适用于以下情况: 1. 甲状腺结节的评估:超声能够清晰显示甲状腺结节的形态、大小、数量和位置,帮助医生判断结节的良恶性。
2. 甲状腺功能异常的评估:超声能够检测甲状腺的血流情况,帮助评估甲状腺功能的异常。
3. 甲状腺炎的评估:超声能够显示甲状腺炎的病变范围和程度,帮助指导治疗。
4. 甲状腺囊肿的评估:超声能够明确囊肿的性质和大小,指导治疗措施。
5. 甲状腺手术前后的评估:超声能够评估手术前后的甲状腺结构变化,指导后续治疗。
检查步骤甲状腺超声诊断的步骤如下: 1. 患者仰卧于检查床上,暴露出颈部。
医生会在颈部涂抹适量的导电凝胶,以提高超声探头与皮肤之间的接触。
2. 医生会将超声探头轻轻放置在甲状腺区域,通过手动操作探头,观察屏幕上显示的图像。
3. 医生会检查甲状腺的大小、形态、结构,评估甲状腺结节的性质和血流情况。
4. 在检查过程中,医生可能会对怀疑异常的区域进行特殊的调查,如放大、血流检测等。
5. 检查完成后,医生将通过图像和文字进行记录,以备进一步的诊断和治疗。
结果分析甲状腺超声的结果分析包括以下几个方面: 1. 甲状腺的大小和形态:正常甲状腺应呈双侧对称的椭圆形,大小适中。
2. 结节的性质评估:根据超声图像的特征,结合临床病史,可以评估结节的良恶性。
恶性结节通常具有不规则边界、强回声和血流丰富的特点。
3. 血流情况的评估:超声能够显示甲状腺的血流情况,超声多普勒可定量评估血管的速度和阻力,帮助评估甲状腺功能异常的情况。
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甲状腺的血管(1)
甲状腺的血液供应十分丰富, 它有两对动脉和三对静脉, 各动脉彼此吻合, 静脉在腺体表面吻合成丛, 腺体内存 在着动、静脉吻合。
1. 甲状腺动脉甲状腺的动脉供应有左、右甲状腺上动 脉和左、右甲状腺下动脉。偶 尔 , 甲状腺的下极还 有甲状腺最下动脉。甲状腺上动脉是颈外动脉的第一 分支。它在甲状软 骨上缘平面分出喉上动脉以后 , 即继续向下、内方向行走 , 在近甲状腺上极时分为前、 后、 内三支 , 分别走行于甲状腺腺体的前、后和峡 部。甲状腺下动脉起自锁骨下动脉的分支甲状颈干 , 沿前斜角肌内缘上升至颈动脉结节下方约 2cm 处 , 即向内侧走行于颈总动脉深面 , 到 达甲状腺后缘下 部分为上、下两支 0
11. 14.
17. .
左 喉 返 神 经
甲 状 腺 中 静 脉
状 腺 上 苟 廖
12.
颈 内 静 脉
8.
脉 弓 上 腔
5.
状 腺 峡 部
示 意 图 甲
1.
15.
21.
左 头
18.
甲
甲 状
颈 总 动
9.
பைடு நூலகம்
静 脉
甲 状 腺 下
状 软 骨
2.
仪器和探测方法
仪器:高频线阵探头为首选,当怀疑胸骨后异 位甲状腺时,有时可使用小凸阵或扇型探头。
甲状腺疾病的超声检查
甲状腺的解剖
甲状腺(thyroid gland)为人体最大的 一个内分泌腺。位于颈前部,气管上端的 前面及两侧,上端可达喉的两侧,一般与 5-7颈椎及第1胸椎相对。它被颈固有筋 膜的气管前层(气管前筋膜)包裹。
甲状腺的解剖
甲状腺的形态:甲状腺分为左、右两叶 及连接两叶的甲状腺峡部。甲状腺的形 状及大小变化很大。它的重量,男子平均 为 26.71g,女子平均为25.34g。妇女在 月经期和妊娠期甲状腺胀大。甲状腺富 有血管, 呈棕红色, 质柔软。有时在两 叶之间还从峡部向上伸出一个细长的锥 状叶。
臂 状腺脉颈静锥甲
静 腺上 内脉体状
3. 6.
10. 13.
16. 19.
2.
脉 下静 动 叶腺
左 迷 走 神 经
动 脉 甲 状 颈 干 却
脉 环 甲 肌 支
喉 上 神 经 外 支 甲
脉 颈 外 动 脉
右 头 臂 静 脉 主 动
甲 状 腺 右 叶 甲
血 液 供 应 及 其 周 围 关 系
4. 7.
甲状腺及其周围关系示意图 ( 通过第六颈椎横切面 ) 1. 气管前间 隙 2. 颈深筋膜中层 3. 甲状腺内被膜 4. 甲状腺外被膜 5. 颈动脉鞘 6. 膈神经 7. 椎前筋膜 8. 咽后间隙 9. 椎前间隙 10. 颈前静脉 11. 颈 深筋膜浅层 12. 舌骨下肌群 13. 胸锁乳突肌 14. 喉返神经
甲状腺的解剖
锥状叶呈锥体形, 约有50% 的甲状腺具有锥 状叶。锥状腺起于峡的上缘或峡与两侧叶相连 接之处, 通常多偏于左侧, 沿甲状软骨前面上升, 尖端可达舌背的高处。甲状腺有时分离为两 部 , 其间没有甲状腺峡相连。
有时在甲状腺左右两叶附近, 有单独存在的甲 状腺组织 , 名为副甲状腺。常在舌骨上区与主 动脉弓之间的区域内发现。副甲状腺组织也可 沿着 甲状舌管的径路发生, 根据全国 100 例 对副甲状腺和甲状腺提 肌的形态和位置统计 分析, 具有不同形态和位置的副甲状腺在 100 例统计中约占 17% 。
甲 状 腺 的 形 态 分 型
的副 形甲 态状 和腺 位和 置甲
状 腺 提 肌
甲状腺的结构和功能
甲状腺的结构单位和功能单位是滤泡及其细胞。滤泡细胞是 甲状腺内分泌素的制造所 ,而滤泡腔则是它的储藏室。它们 的形态和大小 , 都随着甲状腺的功能状态而有变化。
滤泡内是半流动性的胶样物 , 它是滤泡上皮细胞的分泌物 , 主要成份是含腆的甲状腺球蛋白, 它也是甲状腺激素的贮存 形式。当甲状腺需要分泌激素进入血液时, 先由滤泡上皮细 胞吞饮胶样物, 再将其中的三腆甲状腺原氨酸 ( T3 ) 和甲状 腺素 ( 四腆甲状腺原氨酸 , T4) 释放人血。甲状腺激素的主 要作用是促进机体的新陈代谢, 维持机体正常生长发育, 尤 其对 骨髓和神经系统的发育十分重要。
正常甲状腺的超声测值
正常甲状腺大小正常甲状腺的大小有较大差 异, 有的人侧叶长径可达 7~8cm, 而前后径 却小于1cm。但肥胖者侧叶长径常小于 5cm, 而前后径可大于 2cm。一般来说, 侧叶前后 径为1.5~2cm, 左右径为 2~2.5cm, 上下径为 4~6cm; 峡部前后径为 0.2~0.6cm,左右径为 1.2~2cm,上下径为1.5~2cm。
甲状腺的血管(2)
2. 甲状腺静脉甲状腺共有三对静脉 , 是由甲 状腺的静脉在腺体外汇集而成。甲状腺 上静 脉自甲状腺上部走出 , 与甲状腺上动脉并行 , 注入颈内静脉 , 或在颈总动脉分叉处注入 面 总静脉。甲状腺中静脉有的缺如 , 有的很粗 , 常自甲状腺侧叶的中、下三分之一交界处走 出 , 向外侧直接注入颈内静脉。甲状腺下静 脉自甲状腺腺叶下方走出 , 分别注入左、右 元名 静脉。
探测方法:仔 细观察甲状腺的形态、边界、 内部回声以及有无结节。对结节的个数、大小、 边界、有无晕 征、钙化类型及后壁回声等情 况都应进行观察和描述。在判断甲状腺实质的 回声水平时 , 应 与邻近的胸锁乳突肌回声作 参照物 ; 而在判断甲状腺结节的回声时 , 应 与正常部分的甲状腺 回声进行比较 , 从而确 定为低、等或强回声。
单纯性甲状腺肿的病理
由于缺腆引起的甲状腺素分泌不足, 促使 脑垂体分泌较多的促甲状腺激素, 并转而 导致甲状腺肥大。这将首先表现为滤泡 上皮增生, 滤泡数目增多, 滤泡体积扩 大, 并有腺体血运增加和淋巴细胞浸润 现象, 总的结果是甲状腺的弥漫性肿大。
单纯性甲状腺肿
simple goiter
单纯性甲状腺肿是一种慢性、对称性的甲 状腺肿大症, 一般不伴有甲状腺的机能变 化和全身症状。因本病常集中发生在某一 地区, 因此有时称为地方性甲状腺肿。因 其病因主要是由于饮用水或食物中缺腆, 故亦可称为缺腆性甲状腺肿。因病变晚期 其滤泡常明显扩大且充满胶质, 有时又称 为胶性甲状腺肿。