甲状腺超声检查(基本)
甲状腺的超声诊断
彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
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解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。
甲状腺超声检查(基础)
甲状腺超声检查的操作流程源自患者准备患者需摘除颈部饰物， 平躺于检查床上，充分
暴露甲状腺区域。
涂抹耦合剂
扫描甲状腺
观察图像
在探头与皮肤之间涂抹 耦合剂，以减少空气和 皮肤之间的声阻抗差异。
探头轻放于甲状腺区域， 从多个角度和切面进行
扫描。
实时观察甲状腺的超声 图像，记录结节的位置、 大小、形态、边界、钙
多或减少。
03
甲状腺超声检查的临床应用
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节是甲状腺内孤立、可触及 的异常组织团块，通过甲状腺超声检 查可以发现并初步判断其性质。
甲状腺超声检查可以观察结节的大小 、形态、边缘、内部回声及血流情况 ，为后续的诊断和治疗提供依据。
甲状腺肿的诊断
甲状腺肿是指甲状腺体积增大，通过甲状腺超声检查可以明确甲状腺肿的程度和 性质。
化等情况。
甲状腺超声检查的图像解读
甲状腺大小与形态
正常甲状腺呈蝴蝶形，表面光滑 平整。异常时可能表现为肿大或
缩小。
甲状腺结节
在超声图像上表现为圆形、椭圆 形或不规则形的回声异常区。需 观察结节的大小、形态、边界、
内部回声、钙化等情况。
血流信号
正常甲状腺内血流信号丰富，呈 网状分布。异常时血流信号可增
配合医生指示
医生会指导患者进行吞咽、 伸展等动作，以便全方位 观察甲状腺形态和功能， 患者应积极配合。
避免干扰
检查时应避免佩戴项链、 耳环等金属物品，以免干 扰超声波的传导。
检查后的注意事项
遵循医生建议
根据检查结果，医生可能 会给出相应的建议，患者 应遵循医嘱进行后续治疗 或复查。
甲状腺超声检查能查出什么？
甲状腺超声检查能查出什么？超声检查是目前医院疾病诊断中常用的检查方法之一，通过开展相关部位的超声检查，能够及时发现异常情况，为医生诊断病情提供必要依据，也为相关治疗方案制定提供参考和指导。
甲状腺是人体最大的内分泌器官，其疾病的发生率很高，近年来，临床中的甲状腺癌的患病率快速攀升。
因甲状腺位置表浅，很适合做超声检查，在医院诊疗中，医生多建议就诊患者做甲状腺超声检查，那么，哪些疾病能够通过甲状腺超声检查来诊断，或者说，甲状腺超声检查都能检查出什么来呢？超声是影像学检查中的一种方式，很多类型的病症都可以通过超声检查诊断出来，超声检查的诊断结果准确性非常高，但是在实际工作中，也常常会出现“同病异像”或者是“同像异病”的情况，给诊断带来一定的困扰，这时候就是考验医师们专业能力的时候了，要求他们在临床超声工作实践中，不断提升自身的专业技术水平。
甲状腺超声检查概述甲状腺属于人体最大的内分泌腺，正常形态侧叶长约4~5cm，宽2~2.5cm，厚1.5~2cm；峡部厚不超过0.5cm；实质回声中等均匀，彩色多普勒血流显像可见实质内血流信号均匀、中等密度分布。
通过对这一部位开展超声检查，可以对其形态、大小、实质回声、有无占位性病变及血流情况等进行观察，尤其是随着高性能超声仪器及高频探头的使用，可检出甲状腺内直径2mm左右的微小病灶，可见，超声显像检查是检查甲状腺疾病的首选方案。
现阶段，在医院超声室，一般使用彩色多普勒超声检查，可以有效观察甲状腺血流分布情况以及血流动力学改变，为甲状腺功能诊断提供依据。
如果增加超声造影技术或是容积成像技术，还能够实现组织血流显像以及三维容积成像。
现阶段，弹性成像技术发展并应用到甲状腺超声检查中，可以实现对患者甲状腺组织质地的定量和定性检查，不过这一技术目前还处于探索阶段，还没有广泛应用到实践诊疗工作中。
甲状腺超声可以检查的疾病包括：一、甲状腺弥漫性病变，如甲状腺功能亢进，其典型改变为“火海征”；桥本氏甲状腺炎，其典型特征是“网格样”改变或片状低回声散在分布；另外亚急性甲状腺炎，检查时需要结合患者病史确诊。
科普甲状腺超声检查内容_1
科普甲状腺超声检查内容发布时间：2021-04-14T03:29:33.172Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：罗剑兰[导读] 降低病死率起到重要作用。
本文我们主要阐述甲状腺超声检查指南。
四川省宜宾市筠连县人民医院随着人们生活质量的提高，人们对自身健康给予更多关注。
近年甲状腺疾病发病人数不断增对，甲状腺肿瘤成为临床常见病和多发病，严重影响人们身心健康，甚至威胁生命安全。
以往健康检查项目中，医学体检人次较多的项目有肝、胆、胰、脾、肾、子宫等脏腹器官，忽视了甲状腺疾病等慢性病。
甲状腺超声检查作为诊断甲状腺疾病的常规检查，对提高早期检出率，降低病死率起到重要作用。
本文我们主要阐述甲状腺超声检查指南。
甲状腺是我们身体当中的主要器官之一，主要分泌甲状腺，以促进身体代谢，若其出现异常，将会对人体造成严重危害。
所以，在我们生活当中，应定期做甲状腺超声检查，以及时发现甲状腺出现的异常，并采取有效的方式治疗，那么，什么是甲状腺超声检查？甲状腺超声检查主要有哪些内容呢？1 甲状腺疾病有哪些危害在我国，甲状腺疾病是并发率较高，危害较为严重的疾病，其中，甲亢发病率为1.22%，甲减的发病率为13.95%，甲状腺结节的发病率为20.43%，对我国人民的身体健康造成严重危害，具体来说，主要包括以下几个方面：（1）体重增加。
几乎所有“甲减”的患者都会发胖，因为体内甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来。
如果最近你的体重突然莫名其妙增长，最好把甲状腺列为“头号怀疑对象”。
（2）月经不调。
不要把月经不调归结于饮食不周和压力过大，也许甲状腺功能失调才是元凶。
甲状腺激素不仅通过控制卵巢性激素分泌影响你的月经周期，还通过下丘脑间接控制，因此只要甲状腺出问题，肯定会在月经周期上有所反映；（3）影响睡眠。
无论突然失眠或嗜睡，都与甲状腺功能变化有关。
甲状腺功能亢进会赶走睡意；甲状腺功能减退却会让你整天犯困，这都是甲状腺激素分泌失调导致；（4）身体出现不适。
甲状腺疾病超声诊断知多少
甲状腺疾病超声诊断知多少甲状腺是人体最大的内分泌器官，呈棕红色，位于颈前部，气管的两侧。
甲状腺有左、右两个叶，中间由峡部相连，呈“H”型，重约20g-30g左右。
有些人峡部有一向上的锥状叶，长短不一，长者可达舌骨。
甲状腺每侧叶长4-6cm，宽2.0-2.5cm，厚约1.5-2.0cm，峡部高宽各约2cm，厚约0.2cm。
近些年，甲状腺疾病的发生率在逐渐升高，通过超声检查准确了解甲状腺大小、形态、腺体组织回声、血流情况,以及甲状腺腺体内有无占位性病变。
超声检查已经成为甲状腺的首选检查方法，下面我们一起说说常见甲状腺疾病超声诊断。
一、甲状腺功能亢进1、毒性弥漫性甲状腺肿又称为原发性甲状腺功能亢进症、突眼性甲状腺肿或Graves病，是一种伴有甲状腺激素分泌增多的特异性自身免疫病。
多见于20-40岁青年女性，男女比例1:5。
临床表现：多器官受累和高代谢状态，怕热、心慌、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多，还可出现神经过敏，情绪不稳定。
体征上可有甲状腺肿大、眼球突出等。
超声表现：①甲状腺弥漫性对称性增大，表面光滑，甲状腺上、下动脉内径增宽。
②甲状腺内部回声受病程及治疗的影响。
未治疗的初发者，腺体表现为弥漫回声减低或散在回声减低，病程较长或反复发作者，腺体回声水平可与正常腺体相当，不均匀，部分因形成纤维分隔而出现条状高回声。
②彩色多普勒甲状腺实质血流信号丰富，呈火海征，多数甲状腺上、下动脉血流速度明显增快，约30-90cm/s，一般在40-70cm/s，阻力减低。
2、继发性甲状腺功能亢进症①毒性结节性甲状腺肿继发于结节性甲状腺肿，或继发于甲状腺腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲状腺腺瘤），约占甲亢10-30%。
高功能结节血流丰富，流速增高。
②甲状腺炎性甲亢可发生于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在病变的急性期，甲状腺滤泡破坏，过多的甲状腺素释放入血，产生甲亢。
超声有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现，血流信号增多，流速增高。
甲状腺超声检查规范
甲状腺超声检杳规范
【检查内容】
1、甲状腺肿大或萎缩（正常参考值：长径4.O〜5.5cm,横径2.0~2.5cm,前后径L0~1.5cm,峡部前后径0.4Cn1）。
2、甲状腺内如有结节，应检查位于左叶或右叶；是单发或多发。
3、甲状腺结节是囊性或实性。
4、甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整，内部回声是强或弱，有无微粒样钙化。
5、颈部是否有肿大的淋巴结。
6、如有彩色多普勒超声仪，还应观察血流，供临床参考。
【检查方法】
1、仪器条件选用7.5〜IOMHZ的高频线阵探头，直接进行检查。
2、体位一般取仰卧位，肩部垫一枕头，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。
如检查颈侧方淋巴结时，可采取左侧或右侧位。
3、方法
（1）右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
（2）右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。
（3）峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。
（4）左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
（5）左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。
【注意事项】
1、如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。
2、甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑来自鲍裂囊肿。
科普甲状腺超声检查内容
科普甲状腺超声检查内容随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的身体健康越来越关注和重视，现如今很多人都会定期到医院做健康体检。
甲状腺超声检查则是健康体检中的一项重点检查项目。
那么甲状腺超声检查的内容有哪些呢？一、甲状腺超声检查的内容有哪些？1、甲状腺结节病人在做甲状腺超声检查时，医护人员会检查病人甲状腺是否存在有结节、肿物。
如果通过甲状腺超声检查发现病人的甲状腺组织结构异常，病人也不过于紧张和忧心，因为多数情况下，甲状腺组织上的结节都属于良性的，并不会危及到病人的生命安全。
2、弥漫性甲状腺疾病如果病人在做甲状腺超声检查时，发现甲状腺回声存在不均匀的情况，那么就说明甲状腺组织的质地不够均匀，这通常和甲状腺炎疾病存在着很大的关联。
但是如果结节的体积增长的速度较快，那么就需要对这种弥漫性甲状腺疾病引起重视。
3、甲状腺结节边界是否清晰医生在给病人做甲状腺超声检查时，会根据结节边界是否清晰来判断甲状腺结节有无包膜的情况所在。
如果甲状腺结节边界不是很清晰，就像滴在宣纸上的墨一样，边界模糊，那么就说明甲状腺结节比较活跃，通常会出现向外浸润的情况。
这也是临床上判断病人是否存在有甲状腺肿瘤疾病的一项重要指标。
对于同样大小的结节来说，边界越模糊不清的结节越容易恶化。
所以一旦发现边缘模糊的甲状腺结节，那么就一定要引起重视了4、钙化在做甲状腺超声检查时，医生还会通过检查观察甲状腺结节是否存在有沙粒状、细点状存在。
如果结节既存在有沙粒状、细点状物质，同时边界又比较模糊，那么就需要引起注意了，较为粗大的钙化往往就是良性甲状腺结节。
但是，近些年也有一些类似情况的甲状腺病人，最终被确诊为恶性甲状腺结节的病人屡屡出现，所以病人一定不要大意，在发现甲状腺结节存在合并钙化的情况后，一定要及时的处理。
5、囊实性结节随着甲状腺肿瘤生长速度的不断增加，很可能会出现肿瘤内部出血的情况。
一般来说，囊实性甲状腺结节都是良性肿瘤。
即便肿瘤在迅速的增大，也仅仅会造成肿瘤内部出血。
甲状腺的超声检查PPT课件
建议行同位素扫描检查和实验室检查
手术病理结果
术前1周同位素检查为泠结节 术中见病灶包膜完整，大小1.0X0.8 cm，未等病理
切片结果认定良性，仅行局限性切除 术后病理报告为髓样癌，迫使行第二次手术－－甲
状腺癌根治术，同侧淋巴结清扫，未见淋巴结转移
病例分析－－病例3
男, 47岁 发现右侧甲状腺肿大1年, 无任何不适
左图：甲状腺右叶纵切 右图：甲状腺右叶横切 左侧甲状腺及峡部未见明显异常 双侧颈部未见异常肿大淋巴结
左图为右叶纵切CDFI图像 右图为病灶内血流的频谱多普勒表现
提问与思考
请描述本例声像图表现 本例超声提示应如何书写？ 本例应考虑哪些疾病？为什么？ 本例患者的临床处置如何？
而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
微小钙化应与浓缩胶质和纤维组织进行鉴别
浓缩胶质表现为点状强回声伴后方“彗星尾”征，常见 于囊性变区域，为良性结节的特征性表现
甲状腺乳头状癌
甲状腺髓样癌
甲状腺未分化癌
癌肿(MASS)为实性不均匀 低回声，小箭头所指癌肿 边界呈蟹足样改变
微小甲状腺癌的超声征象
的脏器之一
超声诊断甲状腺结节的临床要求
鉴别哪些必须外科手术的结节(各类甲状腺癌) 鉴别哪些可能需要外科手术的结节(腺瘤),腺瘤
可以癌变 鉴别哪些不需要外科手术的结节,包括腺瘤样
增生,潴留性结节和局限性甲状腺炎
结节性甲状腺肿病例1
结节性甲状腺肿病例2
结节性甲状腺肿病例3
甲状腺腺瘤
超声难以区分腺瘤样增生与腺瘤 左图为腺瘤，右图为腺瘤样增生
右上图示穿支血管 (箭头) 进入肿瘤内部，为动脉 血流，PSV=19.3cm/s，RI=0.69
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结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌
甲状腺机能亢进
病理表现：甲状腺体积增大， 质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大
临床表现: 症状： 神经过敏、情绪激动、心悸、
多汗、食欲亢进、消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
甲状腺机能亢进
【声像图特点】
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性中度增大（包括峡部），可增大 2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不均匀,回 声一般减低; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺内血流 呈五彩缤纷，称为“火海征” ; 5、PW:为高速低阻血流，甲状腺上动脉Vmax>70cm/s。
微小钙化应与浓缩胶质和纤维组织进行鉴别
浓缩胶质表现为点状强回声伴后方“彗星尾”征， 常见于囊性变区域，为良性结节的特征性表现
甲状腺癌
颈部可见肿大淋巴结
甲状腺实质内边界 不清的稍低回声肿 物，内部回声不均。
内部可见沙砾样钙化灶
甲状腺癌
血流速度增高 （正常甲状腺上动脉 血流速度20-30cm/s）
CDFI： 内部血流信号丰富
甲状腺癌
甲状腺癌
甲状腺癌
甲状腺癌
甲状腺癌
鉴别诊断
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
边界 囊性变 后壁回声 浸润周围组织 颈淋巴结肿大
完整、光滑 多见
无变化或增强 无 无
不整齐、模糊 少见
无变化或衰减 有 有
甲状腺结节的总结
1、形态 2、边界 3、边缘 4、声晕
5、内部回声 6、钙化 7、后方回声 8、彩色多普勒超声
甲状腺超声检查
超声影像科
主要内容
甲状腺的解剖 甲状腺超声检查 甲状腺常见疾病的诊断及鉴别诊断
甲状腺解剖
甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构
检查前准备
仪器设备：一般采用高频线阵宽频探头，频率通常为518MHz。对于肿大明显的甲状腺，特别是对肿大甲状腺后 方的结构观察，稍低频率的线阵探头效果更好。胸骨后甲 状腺可采用凸阵探头观察。
甲状腺癌的四大常见超声征象
实性不均质低回声 边界模糊 形态不规则 微小钙化
甲状腺癌的次要超声征象
不完整晕环 内部血供分布不规则,可见穿支血流 周边环绕血管小于1/2圈 后壁及后方回声衰减
钙化分类
微小钙化
蛋壳样钙化颗粒状来自微小钙化常见于恶性肿瘤，特异性很高(93％～95%),但敏感 性很低(29％－59％)， 而后两种钙化常见于良性结节,但也可见于甲状腺癌
【典型声像图特点】： 1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常； 2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一， 晚期可有颈部淋巴结肿大; 5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏； 6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
检查方法
嘱患者平静呼吸
纵切时可沿甲状腺左右两侧叶的长径扫查，可由外向内 或由内向外作一系列的滑行纵切扫查
正常甲状腺超声图像
甲状腺横切面呈蝶形或 马蹄形，两侧基本对称，由 峡部相连；纵切面呈长梭形 或长椭圆形，边界清晰，包 膜规则整。
实质回声中等偏高，略 高于肝，光点细，分布均匀， 可见血管回声。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤与结甲的鉴别
数目、大小
腺瘤
结甲
单发多（单叶），较大 常多发（双叶），较小
边界、边缘 包膜回声 声晕 内部回声
清楚、整齐 完整清晰光滑
部分（+） 增强居多均匀细密
不清楚、不整齐 不完整或无 （－）
低回声不均匀多衰减
周围组织 甲状腺轮廓和表面
正常 通常整齐光滑
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎）
【声像图特点】 1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚； 2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变； 3、部分可伴有单个或多个小结节，直径0.5-1.0cm，无包膜； 4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变或
不正常
轮廓不平两叶不对称表 面呈波浪形结节状隆起
甲状腺各径线
不大
明显增大，不对称
甲状腺癌
【病理分类】 1、乳头状腺癌：最多见，但恶性程度较低，无包膜或包膜
不完整，边界不清或呈锯齿状改变。 2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性程度较高，
易转移，一般无完整的包膜。 3、未分化癌 4、髓样癌
甲状腺癌
检查前准备
患者准备：患者取仰卧位，颈部垫枕，充分暴露颈前区， 高领衣物、围巾等检查前去除。颈部饰品如影响检查视野 的暴露也需摘除。检查一侧甲状腺时，如有需要，患者头 部应后仰的同时对侧偏转。
检查方法
嘱患者平静呼吸
横切时将探头置于颈前正中，甲状软骨下方，从上向下扫 查。直至甲状腺下极消失为止，分别对甲状腺左右叶和峡 部进行横切扫查。
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎
【声像图特点】 1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚； 2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个 或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声； 3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病变区出现无回声带， 即假性囊肿； 4、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变 的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常； 5、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少 或无血流信号。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
【声像图特点】
1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块， 边界清楚、光滑、有完整包膜； 2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均 质低回声光点； 3、腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变； 4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”； 5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征 。
颈部纵切面显示甲状腺上 极上方甲状腺上动脉长轴，彩 色多普勒显示甲状腺上动脉内 血流信号。
甲状腺上动脉内径一般 <0.2cm,峰值流速<30cm／s， RI=0.50—0.60
甲状腺两叶的后外方为颈 总动脉和颈内静脉。
甲状腺常见疾病的超声诊断
甲状腺弥漫性病变
甲状腺功能亢进 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）
仅浅表1/3有血流信号分布,甲状腺上动脉流速明显低于甲亢。
桥本氏病
桥本氏病
桥本氏病
桥本氏病
结节性甲状腺肿
【声像图特点】 1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不光滑，呈
结节性； 2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回声不一的
结节，结节周围无正常甲状腺组织，为纤维组织增生所形成 的散在性点线状回声 ； 3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血； 4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状血管在大小 不等的结节间穿行、绕行。
可实时观察到甲状腺随 吞咽上下移动。
正常甲状腺超声图像
彩色多普勒超声显示甲 状腺实质内散在棒状或条状 血流信号，靠近甲状腺上、 下极可见纤细的分支状血流 信号。
测量方法：纵切扫查时测 量上下径及前后径，横切扫查 时测量左右径。
参考值：侧叶前后径、左 右径小于2cm,上下径4-5cm，峡 部前后径小于0.3cm。