各村卫生室盘点表
村卫生室统计表
XXX村卫生室 XXX村卫生室 XXX村卫生室 XXX村卫生室 XXX社区卫生服务站 XXX社区卫生服务站 XXX村卫生室
XXX村卫生室
填报人：
联系电话：
备注：为保的《汉中市标准化乡镇卫生院、村卫生室建设情况统计表》的村卫生室名 单数据上报，如有变动，请在备注中说明。
附件2：
村卫生室（社区卫生服务站）诊疗硬件设备配置统计表
县（区）卫计局（盖章）
年 月日
乡镇卫生院（社区卫生 村卫生室（社区卫生服 互联网是否接 是否配备电脑 村医是否能操作电 是否配备村卫生
服务中心）名称
务站）名称
通（是/否） （是/否）
脑（是/否）
室健康一体机
备注
XXX乡镇卫生院 XXX社区卫生服务中心
村卫生室基本情况调查表
表3-2 村卫生室基本情况调查表名称：县（市、区）乡（镇）村一、所在行政村的基本情况1、按照设置规划，本卫生室服务个行政村，所覆盖的行政村村名：（可填多个村名），覆盖自然村个；1.1覆盖地域面积为平方公里1.2服务覆盖总人口人，1.3其中，常住人口人，1.4地理状况（）（1）以山区为主（2）以丘陵为主（3）以平原为主。
2、目前，本村卫生室所服务的行政村，实际共有村卫生室（所、站）个，有个体诊所个，有其他村级医疗机构（请说明医疗机构名称）个。
二、基本设施与资产情况3、目前，本卫生室业务用房的建筑时间为年。
4、业务用房的主要结构为：（1）土木（2）砖木（3）砖混（4）框架5、村卫生室业务用房所占用土地的使用权归。
（1）村卫生室人员（2）村集体（3）村卫生室以外的其他人员（4）其他（请说明）6、村卫生室的业务用房来源为：（1）政府财政出资建设（2）村集体免费提供（3）卫生院免费提供（4）租用村集体房屋（5）租用卫生院房屋（6）租用其他村民房屋（7）村卫生室人员自家房屋（8）其他（请说明）6.1如果房屋为租赁，年租金为元，租金由支付。
（1）乡村医生（2）村集体（3）乡镇卫生院（4）其他（请说明）7、目前，村卫生室业务用房的产权归所有。
（1）国有资产（财政出资建设）（2）村委会所有（3）乡镇卫生院所有（4）村卫生室人员所有（5）其他村民所有（6）其他（请说明）8、村卫生室房屋、设备的出资情况（截至2012年6月30日）：9、村卫生室房屋情况11、2012年6月30日，本卫生室用药量排在前十位的药品（请列明，使用药品的通用名）：（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）说明：全家从事农业生产获得的人均纯收入=全家从事农业生产获得的总收入/全家人口数六、村卫生室的组织管理1、本卫生室的业务管理主要由__ ___承担。
（1）乡镇卫生院（2）县（市）卫生局（3）乡村医生2、乡镇卫生院是否定期组织本卫生室人员进行培训：（1）是（2）否2.1 每年乡镇卫生院组织培训次。
12月份各村环境卫生检查考核得分汇总表
12月份各村环境卫生检查考核得分汇总表项目村名排序得分存在问题古筑 1 91.3 溪沟上、路边田间有换季瓜棚破顺未拆除现象，田园整洁不足；部分污水处理未入管网；谢家坞 2 84.1 路面有零星垃圾，部分阴沟有白色垃圾；乱堆乱放现象和家禽散放现象存在；有料桶现象，局部公厕冲洗不足；保洁期间未见保洁员。
任家畈 3 83.6 日常保洁不足，多处存在暴露垃圾，局部垃圾未清运；乱堆乱放现象较多，下岸向路边有僵尸车；河道有漂浮物；生活污水部分未入管网。
黄贤 4 83.1 公共厕所未实现水冲式，卫改厕进行要推进；乱堆乱放现象存在，河道有漂浮物；存在部分泔水桶与垃圾桶并放现象，检查期间未见保洁员。
金庄 5 82.3 非法小广告现象多；公厕未水冲式异味重；房前屋后乱堆乱放较多，其中79号附近过道有堆积物；检查期间未见保洁员。
里木栅 6 81.9 厂区附近存在卫生死角；公厕未实现水冲式，部分公厕出粪口周边有污物；部分垃圾桶外管脏，垃圾分类工作不够到位；路下田边垃圾多，田园整洁不足；检查期间未见保洁员。
谢家桥7 80.5 111号附近区域的乱堆乱放现象要加强整改；路边田间多处存在白色垃圾，整洁田园创建不足；垃圾分类工作不够到位；非法广告存在，检查期间未见保洁员。
联合8 79.4 公厕未实现水冲式，卫改厕进程要推进；生活污水有直排现象；房前屋后乱堆乱放现象较多。
检查期间未见保洁员。
紫洪山9 77.6 房前屋后、路边乱堆乱放现象严重；垃圾分类工作不到位；告示牌有破顺现象；公厕未水冲式，部分公厕内有大量堆积物，茅厕现象存在；部分生活污水未入管网；检查期间未见保洁员。
栅溪10 77.1 罗园小店附近和罗园公交站下阴沟有大量白色垃圾；公厕未实现水冲式，房前屋后乱堆乱放现象较多；家禽散放现象存在；路下田边有多处白色垃圾，整洁田园创建要加强。
－1－项目村名排序得分存在问题兰渚山11 76.9 房前屋后、公共场所乱堆乱放现象严重；茅厕现象存在，部分垃圾未清理，垃圾分类工作要加强；部分生活污水处理未入管网；田园整洁不足，检查期间未见保洁员。
村卫生室公卫整理资料花名册
村卫生室公卫资料目录
一、组织管理
1、年度工作计划、半年工作总结、年终工作总结
2、相关的工作制度、工作职责。
3、参加各种会议及会议签到、会议记录等。
4、本村的基本情况的相关资料
二、项目工作管理
1、项目工作开展工作各种图片并装订到各项目工作开展记录里。
2、本村已建档案人口花名册
3、本村未建档案人口花名册
4、健康教育宣传栏资料整理（现场照片、小样、更换内容、更换人、更换时间）
5、健康教育知识讲座（通知、讲义、现场照片、讲座总结）
6、个性化健康教育（现场照片、内容、日期）
7、0-6岁儿童花名册，相关工作开展记录。
（通知儿童预防接种的到期未种的记录单、上门催促儿童到卫生院开展预防接种的工作痕迹和到卫生院开展体检的工作痕迹，配合卫生院工作人员开展新生儿上门访视的工作照片）
8、孕产妇花名册（相关工作记录、图片）
9、老年人花名册（相关工作记录、图片）
10、高血压人员花名册（相关工作记录、随访工作图片）
11、糖尿病人员花名册（相关工作记录、随访工作图片）
12、严重精神障碍患者花名册（相关工作记录、随访工作图片）
13、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（相关工作制度、和报告记录）
14、卫生监督协管（相关工作制度、工作图片）
15、中医药健康管理（花名册、相关工作记录、工作图片）
16、结核病健康管理（相关工作记录、花名册、随访工作图片）
17、贫困户家庭医生签约服务、慢性病、重点人群家庭医生签约服务（相关工作记录、随访工作图片、各类人群花名册）。
东沟村卫生室盘点表
20ml 18 20*3.0mm*2 25mg*100粒 1# 0.1g:1ml 0.1g:1ml 8ml 100片 0.25g 40g 0.35g*30片 2ml 0.25g 1g:10ml 0.15g*10粒 10ml 500ml玻瓶 250ml塑瓶 20g*30袋 10mg*48粒 10mg*6片 100U 5ml 5ml 40袋 20mg*100粒 0.2g粉针 0.2g:2ml 0.3mg 0.5mg:1ml 10ml 8万U：2ml 2.4mg 2.5mg*20粒 60粒 0.25g 200粒 1g 20粒 3ml 10ml 2片 5ml 150ml 10ml 5ml:5mg
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
枸橼酸芬太尼 护肝宁片 红花 红花注射液 红花注射液 喉疾灵片 红霉素 红霉素眼膏 琥珀酸亚铁 黄芪注射液 黄氏响声 猴头菌 黄体酮 华佗再造丸 活血通脉片 藿香正气丸 精蛋白锌胰岛素 金胆片 洁尔阴 颈复康 吉非罗齐 肌苷 肌苷 甲钴胺 金刚片 接骨续筋 金霉素 健脾 金嗓子喉宝 京万红 健胃消食 健胃愈疡 甲硝唑 甲硝唑 金银花露 颈腰康 颈腰康 急支 抗病毒口服液 咳喘灵口服液 咳喘灵颗粒 克咳 克咳 克拉霉素 克林霉素粉针 卡马西平 苦参碱栓
支 盒 粒 瓶 支 g 盒 支 粒 粒 瓶 瓶 盒 粒 盒 支 支 支 片 支 片 支 支 支 支 片 片 盒 盒 支 盒 支 盒 盒 盒 支 支 盒 瓶 瓶 盒 瓶 瓶 瓶 盒 瓶 支
0.31 5 0.042 7 1.85 1 9.5 0.87 0.014 0.014 13 8.5 12 0.085 15 50 78 1.96 0.025 3.6 0.6 35 0.38 17.2 0.4 0.048 0.075 55 2.7 0.28 12 38 8.5 2.5 31 0.2 8.5 25 2 7.5 12 30 5.5 6 13.5 12.4 13.8
重点卫生工作排名表
序 号 县医院 类别 指标名称 孕产妇系统管理率（%） 新生儿疾病筛查率（%） 1 妇幼卫生 3岁以下儿童系统管理率（%） 7岁以下儿童保健覆盖率（%） 住院分娩率（％） 现代结核病控制策略（%） 以乡（镇）为单位适龄儿童免疫 规划疫苗接种率（%） 麻疹发病率 2 疾病预防控制 乙肝发病率 高血压、糖尿病等慢性病患者规 范化管理率（%） 各级医疗卫生机构突发公共卫生 事件和传染病疫情网络直报率 （%） 传染病管理 居民健康档案 居民“健康档案”建档率 规范化电子健康档案建档率 依法执业 医护质量 4 医疗质量管理 医疗纠纷 药品零差率销售执行情况 药品网上采购使用情况 病历质量 5 新型农村合作 例均住院天数 医疗 例均出院费用 日均费用 宣传报道工作 6 宣传教育工作 精神文明建设 固定标语刷写等工作 7 卫生人才培训 卫生技术人员进修培训 四八排队和22项核心制度执行情 医德医风建设 况 “三好一满意”活动开展情况 卫生统计工作 卫生统计报表上报情况 其他工作 指标完 成情况 得分 排名 县中西医结合医院 指标完 成情况 得分 排名 居集中心卫生院 指标完 成情况 得分 排名 别藏中心卫生院 指标完 成情况 得分 排名 安集中心卫生院 指标完成 情况 89.90% 100.00% 86.80% 82.50% 99.20% 90.00% 97.00% 0.00% 0.01% 88.00% 100.00% 按时上报 无一漏报 100.00% 80.00% 全部依法 执业 良好 无 正常执行 未实行 良好 7天 689.5元 79.1元 积极宣传 良好 广泛推进 正常开展 正常开展 正常开展 及时上报 得分 排名 刘集乡卫生院 指标完成 情况 得分 排名 石塬乡卫生院 指标完成 情况 得分 排名 柳沟乡卫生院 指标完成 情况 得分 排名
检查评估乡镇卫生院、村卫生站情况一览表汇编
人均工资（含奖金、福利等）
中医医师工资（含奖金、福利等）
经营状况（盈余、持平、亏损）
手工艺制品是我国一种传统文化的象征，它品种多样，方式新颖，制作简单，深受广大学生朋友的喜欢。当今大学生的消费行为表现在追求新颖，追求时尚。追求个性，表现自我的消费趋向：购买行为有较强的感情色彩，比起男生热衷于的网络游戏，极限运动，手工艺制品更得女生的喜欢。创新是时下非常流行的一个词，确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店，更应该勇于创新。在这方面我们是很欠缺的，故我们在小店经营的时候会遇到些困难，不过我们会克服困难，努力创新，把我们的小店经营好。被检查评估乡镇卫生院情况一览表
中医医生
临床及其它
乡村医生数
药剂人员总数
其中
中药人员
西药人员
2010年经营状况
年门诊量
其中中医门诊量
建立健康档案份数
其中体质辨识份数
年业务收入
其中中医中药收入
政府拨款
其中中医专款
其他收入
人均工资（含奖金、福利等）
中医医师工资（含奖金、福利等）
经营状况（盈余、持平、亏损）
2011年经营状况
年门诊量
其中中医门诊量
中专
无学历
中医人员职称
高级职称
中级职称
初级职称
无职称
乡村医生
中医药人员职称
高级职称
中级职称
初级职称
执业护士
无执业资格护士
2010年经营状况
年门诊量
其中中医门诊量
建立健康档案份数
其中体质辨识份数
年业务收入
其中中医中药收入
政府拨款
其中中医专款
其他收入
人均工资（含奖金、福利等）
乡村医生药品盘点表
注射剂 口服常释剂型 颗粒剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 酊剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 灌肠剂 口服常释剂型 口服散剂 口服常释剂型 滴丸剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
口服常释剂 型 口服常释剂 型 口服常释剂 型 颗粒剂 口服常释剂 型 口服常释剂 型 口服缓释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂
口服散剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服缓释剂型 颗粒剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 外用软膏剂型 外用软膏剂型 外用软膏剂型 外用软膏剂型 外用软膏剂型 外用软膏剂型 外用软膏剂型 外用软膏剂型
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复方氨酚烷胺胶囊 复方氨酚烷胺颗粒 复方氨酚烷胺片 小儿氨芬烷胺 卡马西平 丙戊酸钠 丙戊酸钠 丙戊酸钠 苯妥英钠 苯妥英钠 苯巴比妥 苯巴比妥 尼莫地平 尼莫地平 麦角胺咖啡因 甘露醇 地西泮 地西泮 苯巴比妥 苯巴比妥 胞磷胆碱 尼可刹米 洛贝林 奋乃静 奋乃静 氯丙嗪 氯丙嗪
注射剂 口服常释剂型
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