脑梗死患者时间护理
脑梗死护理计划表
神经一科个案查房
（2012—04）
查房内容：脑梗死的护理
病情简介
责任护士：秦羽患者：吴金华，男性，77岁，因“言语不清、吞咽困难伴左侧肢体无力一天”于01-17日入院，诊断“脑梗死”。
入院时，病人神志清楚，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，语欠利。
患者既往有高血压病史、脑梗塞病史。
入院时查体T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：150/85mmhg，左侧上肢肌力1级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。
阳性结果:
01-17日D-二聚体：1.38mmol/L，纤维蛋白原浓度：4.9mmol/L，餐后血糖：7.98mmol/L,糖化血红蛋白:7.2mmol/L。
01-20日彩超示：双侧颈动脉多发混合性斑块。
根据病情制定以下护理计划：
主要护理问题：
1生命体征的改变---与前列腺肥大，尿道狭窄、阻塞有关
2营养失调低于机体需要量---与吞咽困难、进食量少有关
3焦虑---与担心疾病预后有关
4生活自理能力下降---与肢体功能障碍有关
5 潜在的窒息---与进食呛咳有关
6压疮---与肢体功能障碍，卧床有关
8潜在废用综合征---与肢体偏瘫有关
9潜在便秘---与卧床，肠蠕动减慢有关
10语言康复知识缺乏---于疾病有关
11肢体康复知识缺乏---与信息来源受限有关
12外伤的危险---与肌力下降有关
13 静脉血栓的可能---与肢体偏瘫有关
14 皮肤完整性受损---与长期卧床有关
15 电解质紊乱的可能---与输液和饮食有关
护理计划单
姓名科别神经内科病区神四床号43 住院号 657859。
脑梗死的护理措施
脑梗死的护理措施1、病人宜住在空气流通的隔离室内，由技术熟练的护士进行特别护理。
2、严密观察病情变化每两小时测量生命体征一次，体温超过390c以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理。
发现脉搏不规则、细弱，呼吸不规则或血压突然下降者应积极采取抢救措施。
3、保持床单位的干净整洁舒适，每两小时更换体位一次，防止坠床或坠积性肺炎。
4、给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲，每四小时一次，鼻饲管可以保留。
长期昏迷者每周更换鼻饲管一次，记录输入及排出量。
5、每日于床上擦浴一次，注意保暖。
6、保持呼吸道通畅，分泌物过多时将患者头偏向一侧，用吸引器吸除。
避免分泌物吸入气管，造成吸入性肺炎。
如发现舌后坠，可用舌钳将舌拉出，保持呼吸道通畅。
根据病情需要给氧。
7、有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎。
8、保护眼睛防止角膜干燥，9、注意口腔卫生，每日清洁口腔2次10、作好二便护理，小便失禁者可保留导尿管。
保持床单位干净整洁，舒适。
11、病人体温不升时，可使用热水袋。
注意避免直接接触病人的皮肤。
水温不宜超过50度，使用时热水袋加套避免烫伤病人。
12、长期昏迷病人应按时给病人活动关节，防止关节强直。
有肢体瘫痪者，应防止病人足下垂，并按瘫痪病人进行护理。
临床常用治疗脑梗死中药按功效的分类：第一类：活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。
它具有抗动脉硬化形成，梗死形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。
不适用于急性期治疗，以治本为主。
第二类：芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗缺血性脑中风导致的头痛，肢体疼痛效果明显。
芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。
第三类活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对缺血性脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。
脑梗死护理实施方案
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要，下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅，患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持通畅。
2. 体位护理，患者应保持卧床休息，头部略高于心脏，有助于减轻脑水肿，减少颅内压，改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理，定期翻身，避免长时间压迫，防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理，根据患者的病情，合理安排饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免高脂饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理，监测患者的尿量和尿液情况，避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理，在医生的指导下，进行适当的 passively 活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练，根据患者的病情和康复阶段，进行功能训练，包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理，护理人员要关注患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对康复训练。
3. 定期复查，定期复查患者的病情和康复情况，及时调整护理方案，确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱执行，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理。
同时，患者的家属也要积极配合护理工作，为患者创造一个安静舒适的康复环境，给予患者充分的关爱和支持，共同助力患者尽快康复。
脑梗死患者的护理
脑梗死患者的护理案例编号：101030知识点：脑梗死的病因；脑梗死患者的病情评估；溶栓治疗的配合；脑梗死患者的用药护理；脑梗死患者的健康指导关键词：脑梗死；脑梗塞；溶栓护理；华法令用药护理患者，男性，58岁，小学文化，嗜烟酒。
因“突发右侧肢体活动障碍、言语不能2.5小时”入院。
患者于中午12：00左右坐起时突发跌倒，右侧肢体不能活动，呼之反应迟钝，无对答，理解障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，12：40送入我院急诊，血压142/92mmHg，心率84次/分，律齐。
头颅CT检查“未见明显异常”， PT、APTT、血常规、肝肾功能均正常，血钾3.42mmol/L,血糖7.11mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ 0.09ng/ml，神经内科会诊，NIHSS评分10分。
既往有高血压，房颤病史，服用降压药具体药名不详，血压控制欠佳，房颤未治疗。
患者有静脉溶栓指征，无明显禁忌症，告知溶栓相关风险后家属选择静脉溶栓治疗，于14：32分开始给予阿替普酶67.5mg静脉溶栓治疗。
体格检查：T35.6℃，P89次/分，R23次/分，Bp180/100mmHg。
神志清楚，口齿欠清，混合性失语，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌略右偏，右侧肢体活动欠灵活，肌力4＋，肌张力正常，左侧肢体肌力5级，四肢腱反射（＋＋），双侧巴氏征（—），感觉、共济检查无法配合，两肺呼吸音清，心率102次/分，心律绝对不齐，腹软，肝脾肋下未及，体重75kg。
辅助检查：头颅CT示：未见明显异常。
心电图示：心房颤动右束支传导阻滞（图1）。
图1 心房颤动右束支传导阻滞急诊血生化：钾3.65mmol/L,葡萄糖7.11mmol/L，肌钙蛋白Ⅰ0.09ng/ml。
血常规：未见明显异常。
凝血功能：TT 21.3秒，余未见异常。
医疗诊断：1.脑梗死2.高血压病3.心房颤动入院医嘱：神经内科护理常规，一级护理，心电监护，中流量吸氧，低盐饮食，阿替普酶（rt-PA)溶栓，奥拉西坦，奥美拉唑钠，阿托伐他汀，拜新同，甘油果糖治疗，血常规、凝血全套、血生化、头颅MRI等检查。
脑梗死护理计划
□4.注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。每天温水擦浴，促进机体血液循环。
□吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关
□给予鼻饲，做好进食护理，防止误吸、窒息。
□潜在并发症--肺部感染
□1.协助患者翻身及拍背，每2h一次。
□2.正确按需吸痰。
□3.口腔护理。
□4.湿化气道，雾化吸入，每日4-6次。
□5.严格执行无菌技术操作。
□6.遵医嘱合理使用抗生素。
□潜在并发症--泌尿系感染
□1.保持导尿管通畅，防止引流管扭曲、折叠、脱出。观察尿液引流的色泽、量、性状，防止逆行感染。
□2.每天会阴护理三次。
□3.定时夹闭、开放尿管，锻炼其膀胱功能。
□4.每周更换引流袋2次，每月更换尿管一次。根据结果合理使用抗生素。
□2.指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。
□皮肤完整性受损的危险
□1.每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。
□2.睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕，以减轻局部受压。
重症医学科护理计划
姓名性别年龄床号住院号
日期时间
护理诊断
护理措施
签名
□生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关
□1.协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
□2.协助喂食、翻身、被动活动肢体。
□3.协助病人完成自理活动。
□清理呼吸道无效
□1.保持室内空气新鲜，适宜的温湿度，注意保暖，防止受凉。
□2.遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。
脑梗死护理方法
脑梗死护理方法
1. 定期监测生命体征：脑梗死后，患者的生命体征需要被密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
及时发现异常可以采取相应的处理措施。
2. 保持身体稳定：患者需要保持平躺位，避免剧烈活动和紧张情绪，以减少脑供血不足的风险。
3. 保持通畅呼吸道：要确保患者的呼吸道通畅，避免窒息的情况发生。
如果出现呼吸困难，应及时采取适当的处理方法。
4. 定期翻身：脑梗死患者长时间卧床，易导致褥疮等并发症。
定期翻身有助于减少压力、增加舒适度，并保持皮肤的健康。
5. 促进康复运动：适当的康复运动可以促进患者的恢复，包括被动运动、肢体功能锻炼等。
但要根据患者的具体情况，避免过度运动造成不适。
6. 提供合理的饮食：根据患者的病情，提供合理的饮食。
减少
盐分摄入可以控制血压，限制脂肪和胆固醇的摄入可以预防血管堵塞。
7. 心理关怀：脑梗死患者需要得到心理上的关怀和支持。
家人
和医护人员可以积极与患者沟通，帮助他们调整心态，增强康复信心。
请注意，以上只是一些常见的脑梗死护理方法，并非详尽无遗。
在实际护理中，应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
同时，请在实施护理过程中严格遵守医院的相关规定和操作流程，确
保患者的安全和康复。
脑梗死的护理常规
者会阴护理2/日，必要时遵医嘱进行膀胱冲洗。
专科护理：
1.观察意识的变化：昏迷的病人虚评估格拉斯哥评分， 可出现嗜睡，昏睡，昏迷意识模糊，谵妄甚至烦躁。
2.观察瞳孔变化：双侧瞳孔不等大或发生变化，常提 示脑疝的可能。
3、保持大便通畅，养成定时排便习惯，预防便秘。
4、改变不良生活方式（条件允许每天30分钟以上慢跑、 散步等运动，合理休息和娱乐）
5、有短暂性脑缺血发作史患者，指导体位变换宜慢，避 免突然转动颈部。
康复指导
1、发病2周后，病情好转者，即可进行肢体功能锻炼， 在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸曲运动，每日3-4 次，每次10-20分钟，包括肩、肘、髋、膝关节及指、趾 等小关节，鼓励病人主动活动。 2、鼓励病人床上起坐，先协助，后独立坐立 3、日常功能锻炼，练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及 外出散步等，注意循序渐进。 4、失语者及早进行语言训练，如运动性失语，病人病情 多焦虑、急躁，应耐心鼓励，树立信心。可由简单词字开 始，由家属共同合作完成。
健康宣教
1、按医嘱定时、定量服药，不得擅自更改剂量或停药。、 2、低盐（不能超过2克/日，约1小牙膏盖）、低脂、低胆 固醇（常见高胆固醇食物：蛋黄、动物肝脏、肾脏等）丰 富维生素饮食，少食动物脂肪及甜食，适当饮茶以增加血 管韧性，忌食辛辣刺激，戒烟酒。吞咽困难及饮水呛咳者 必要时给予鼻饲。
健康宣教
3.进行肢体康复训练：掌握其力，分级瘫痪，肢体保 持功能位，病情稳定后进行肢体功能锻炼。
专科护理
4.监测血压：保持血压稳定有异常，及时通知医生处理。
5.监测血糖：糖尿病患者定时监测血糖，根据临床实际，给 于糖尿病治疗进行糖尿病饮食指导。
脑梗死的护理常规
脑梗死的护理常规(-)一般护理1、休息与活动：急性期卧床休息，症状稳定后，患者即可开始早期康复锻炼。
2、饮食护理：饮食宜清淡，易消化，低盐低脂，含丰富维生素。
有意识障碍或吞咽困难患者，给予鼻饲流质。
3、心理护理：评估患者的心理状态，提供个性化的心理护理。
保持良好心态，正确对待疾病。
4、用药观察：病人常联合应用溶栓、抗凝、脑代谢活化剂等药物治疗，应密切观察药物疗效及不良反应并遵医嘱用药。
(二)对症护理1、躯体活动障碍(1)生活护理：可根据Barthel指数评分确定病人的日常生活活动能力，并根据自理程度给予相应的协助。
卧床及瘫痪病人应保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激;瘫痪病人垫气垫床或按摩床，抬高患肢并协助被动运动，必要时对舐尾部及足跟等部位给予减压贴保护，预防压疮和下肢静脉血栓形成;帮助病人建立舒适卧位，协助定时翻身、拍背;每天全身温水擦拭1-2次, 促进肢体血液循环，增进睡眠;病人需在床上大、小便时，为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间;指导病人学会和配合使用便器，便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤;鼓励和帮助病人摄取充足的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，预防肠胀气，保持大便通畅;注意口腔卫生，每天口腔护理2-3次，保持口腔清洁;提供特殊的餐具、牙刷、衣服等，方便和协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等，增进舒适感和满足病人基本生活需求。
（2）运动训练：运动训练应考虑病人的年龄、性别、体能、疾病性质及程度，选择合适的运动方式、持续时间、运动频度和进展速度。
瘫痪病人肌力训练应从助力活动开始，鼓励主动活动，逐步训练抗阻力活动。
当肌力小于2级时，一般选择助力活动;当肌力达到3级时，训练患肢独立完成全范围关节活动;肌力达到4级时，应给予渐进抗阻训练。
训练前应告知病人并帮助做好相应准备，如合适的衣着、管路的固定等。
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脑梗死患者的时间护理
内二科岳秋实
时间护理是探讨“择时护理”的学说。
根据时间护理理论，护理人员可结合患者的生物周期和疾病的节律变化特点来展开护理。
这是维持和恢复人体正常生理节律，有效促进疾病早期康复的重要手段，也是以人为本护理理念的体现。
由于人体生物节律的作用，脑梗死疾病的发生发展具有一定的时间节律性，我们从时间护理的角度，提出脑梗死患者的护理措施，以提高护理质量。
病情观察的时间护理
根据脑梗死的发病及死亡节律加强病情观察。
脑梗死的发病时间存在显著的昼夜周期变化规律，这已被许多临床观察所证实。
目前普遍认为清晨前后为脑梗死发病的高峰时间段，其原因是:(1)血压于夜间下降，清晨回升，是清晨前后易发生脑梗死的关键因素；（2）清晨易发生心律失常，从而增加了脑梗死的发病几率；（3）纤溶系统活性、抗凝血酶水平在清晨前后处于低估值；（4）血液在上午时间段内有凝固倾向；（5）清晨时血液达昼夜节律性变化中的高粘滞峰值。
脑梗死发病的年节律性则与温度有密切的关系，有研究结果显示，脑梗死发病多集中在冬季。
其原因可能与寒冷时交感神经兴奋性增强，去甲肾上腺素分泌增多，促进细小动脉痉挛，血压增高有关。
同时，温度下降可使纤溶活性及抗凝血酶水平降低，血液粘滞度增高，使外周血管血栓性栓塞增加，导致脑梗死发生发展。
而脑梗死发病在7、8月份又呈一高峰，这可能与夏季高热，出汗引起血液浓缩，血液粘滞度增
高有关。
与发病相似，脑梗死患者的死亡亦有明显的时间节律性，清晨通常为死亡的高峰时段。
这与以下因素有关；1血栓性病理状态在凌晨进一步加重；2夜间血压下降，继发全脑低灌注，导致严重的脑血流减少，使得凌晨容易发生病情的突然恶化；3由于神经激素.神经递质调节等内环境的变化，清晨机体的应激能力降低，防卫能力下降，容易出现病情恶化。
脑梗死的发病与死亡节律性，为脑梗死患者的时间护理提供了一条重要线索，提示我们要在每年的冬夏季节，每天的清晨前后等脑梗死的发病及死亡高峰时期，加强对患者的调养预防和治疗，密切监测病情变化，从而防止脑梗死患者病情复发或发生死亡。
在这个时期，护理人员要经常监测患者的血压，血脂，血糖，生命体征等，保持患者情绪稳定，防止大怒，暴喜，过悲等不良情绪刺激，保证睡眠充足，避免过度劳累。
加强夜间及清晨对患观者的病情观察，尽早发现脑梗死复发先兆，并及时处理。
嘱患者冬季注意防寒保暖，必免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
夏季注意多饮水，养成不渴也常喝水的好习惯，并注意恰当使用空调，室温不易调的太低，防止室内与室外温差太大，因为如果患者进出房间时忽冷忽热，脑血管会不断舒张，收缩，引起脑部血液循环障碍而诱发脑血管意外。
根据血压的昼夜节律择时监测血压。
高血压是脑梗死的危险因素，也是预防脑梗死可干预的危险因素之一。
血压的波动与脑梗死的
发生，发展及预后密切相关，所以在对脑梗死患者的护理中，需特别注意血压的监测。
一般来说，正常人血压在2:00到3:00处与最低谷，以后呈上升倾向，早晨起床活动后迅速上升，在8：00到9:00达到第一峰值。
白天基本上处与相对较高水平。
在17:00到18:00可略高些，此为第二峰值，从18:00起开始缓慢下降。
所以，人的动态血压波动曲线常呈“双峰一谷。
”血压的这种昼夜变化规律，为临床护士安排测血压时间提供了充分的理论依据。
观察血压时间应结合患者血压变化的峰谷值规律，在7:00到8:00；12：00到13:00；16：00到18:00和晚入睡前测量比较合适。
饮食的时间护理
脑梗死患者多有高血压，由于血压生物节律的低谷期在夜间，因此如晚餐过饱，进餐时间过晚会曾加胃肠耗氧，使心肺负荷过重，甚至胀大的胃牵拉迷走神经诱发心绞痛，心力衰竭，故患者晚餐不易太晚，最好在17:30左右，餐量相应减少，为平时餐量的70%到80%，少食高热量，高脂防，高胆固醇，高钠饮食。
由于人夜间睡眠时，血压较低，血流较慢，血液黏度增高，容易发生脑梗死，因此脑梗死患者于夜晚睡前或晨起应饮1杯白开水，以稀释血液，降低血液黏滞度，预防脑梗死再发，而且晨起饮水具有通利二便，促进肠蠕动的作用，是一种良好的生活习惯。
每日结肠有数次集团蠕动，多在餐后发生，驱送粪便至结肠下段。
当粪便进入直肠后，即引起排便反射。
护理人员应根据人体这种反射，抓住时机，帮住长期卧床的患者床上排便。
睡眠的时间护理
脑梗死患者常会发生睡眠节律紊乱，促进良好的睡眠是护理脑梗死患者的一项重要措施。
根据中医的子午流注学说，从21:00到5:00,是人体细胞休养生息，推陈出新的时间，也是人随地球旋转到背向太阳的一面，是睡眠的良辰，此时休息，才会有良好的身体和精神状态。
所以在该时间段护理人员应为患者提供一个良好的睡眠环境，应用多种方法促进患者的良好睡眠。
安眠药应与患者临睡前30分钟到1小时之间服用，因为此类药物服后15到20分钟后开始吸收，约1小时后达到最高血液浓度。
此外夜间是血压波动的低谷阶段，不易忽然唤醒患者，否则会导致血压骤升。
患者夜间起床时，应做到“3个半分钟”，即起床醒了躺半分钟，做起在床上等半分钟，再在床沿坐半分钟，然后立起，以防止突然由卧位转为立位发生脑供血不足而晕倒摔伤。
给药的时间护理
脑梗死患者药物治疗的重点在于控制高血压，扩张脑血管，改善大脑细胞的代谢。
应用降压药物时，不仅要指导患者按医嘱服药，还应指导患者按血压波动的生物节律服药，使药物在最佳时间内最大限度地发挥疗效，达到降压效果。
根据血压“双峰一谷”的变化规律，短效制剂以晨起前（6：00左右）及午睡后（14：00左右）服用为宜，长效制剂宜在晨起前服用。
6:00给药，既可以防止患者由于起床后排便，室外活动等导致血压忽然升高而复发脑血管意外，又可有效控制上午的第一血压高峰。
14:00给药不仅能有效降低下午的血压高峰，也可避免午间睡眠时血压降得过低。
对于昼夜血压波动明显的患者，
夜晚血压自然逐渐降低，睡前不用药或减少用药剂量，以免诱发血栓；反之则应与睡前按时服药，使夜间血压保持相对稳定，防止心脑血管事件的发生。
肢体功能训练的时间护理
脑梗死患者的肢体功能恢复的关键时期为6个月内，尤其是起病的头3个月。
所以，脑梗死患者宜尽早进行肢体康复训练。
目前对早期康复时机的选择尚无统一的标准，一般来说，脑梗死患者在病后3天左右即可进行康复治疗。
但有些患者及家属认为早期运动会引起脑部血管栓塞脱落或出血，对早期康复训练有惧怕的心理，从而延误了康复的好时机。
因此，在患者出院前护理人员应向患者及家属讲明早期康复训练的重要性。
康复训练包括被动肢体运动，主动肢体运动及日常生活自理活动训练。
活动必须掌握好时机，根据昼夜变化规律，避开血压高峰时间，一般选择6:00到7:00,14:00到16:00,19:00到21:00.血压高峰期应减少活动，增加休息，防止因活动后交感神经兴奋，血压进一步升高而复发脑血管意外。
小结
虽然脑梗死的发生发展受到多种因素影响，但这些在时间上都存在一定的规律，如果我们能在脑梗死患者的护理中掌握这些规律，运用时间护理理论，就能达到促进患者功能恢复，预防复发及减少死亡的目的。
因此，在护理工作中，护理人员应掌握疾病的时间节律变化特点及患者的生物节律，并根据这些节律科学的观察病情，有的放矢
地实施各项护理措施，不断提高护理质量，促使患者早日康复。