医院单病种实施方案
单病种管理实施细则(三篇)

单病种管理实施细则单病种管理是一种以特定疾病为中心的医疗管理模式,旨在通过严格的医疗流程和协调的医疗资源来提高病患的医疗质量和生活质量。
本文将对单病种管理的实施细则进行详细阐述。
一、单病种管理的目标和原则1. 目标:提高病患的医疗质量和生活质量,降低医疗费用,提高医疗效益。
2. 原则:(1)以病患为中心:将病患的需求和权益置于首位,提供全面、连续、协调的医疗服务。
(2)科学决策:根据疾病的特点和病患的情况,制定科学、合理的医疗方案。
(3)全程管理:从疾病的早期预防到后续的康复护理,实施全程管理。
(4)协同合作:医疗机构、医生、护士和其他相关人员之间要进行有效的沟通和合作,形成合力。
(5)信息化支持:借助信息化技术,提高医疗服务的效率和质量。
二、单病种管理的具体措施1. 疾病预防和早期干预:(1)开展宣传教育活动,提高公众对特定疾病的认识和防范意识。
(2)开展疾病筛查和健康体检,对高风险人群进行定期检查,并及早发现和干预。
(3)建立预防工作台账,定期检查和评估预防工作的实施情况。
2. 临床路径管理:(1)制定科学、规范的临床路径和操作指南,明确疾病的诊疗流程和治疗方案。
(2)建立标准化的病历记录和信息管理系统,实时记录和分析病患的临床数据。
(3)实施医生轮岗制度,确保医生按照临床路径进行诊疗,提高医疗质量和效率。
3. 医疗资源优化配置:(1)合理配置医疗资源,提高医疗服务的可及性和可及性。
(2)建立多学科协同诊疗机制,通过团队合作提供专业的医疗服务。
(3)开展远程医疗服务,减少患者因就医而产生的费用和时间浪费。
(4)鼓励医院和医生实施分级诊疗,分担医疗资源。
4. 康复护理和患者教育:(1)制定个性化的康复方案,为患者提供全程的康复护理。
(2)开展康复护理指导,帮助患者了解疾病的发展和康复的关键环节。
(3)组织患者康复教育活动,提高患者的康复自我管理能力。
(4)建立康复护理评估和效果跟踪机制,评估康复护理的效果。
5个单病种质量管理工作实施方案

5个单病种质量管理工作实施方案
单病种质量管理是针对其中一特定疾病的质量控制和改进工作,旨在提高患者的治疗效果和生活质量。
下面是五个单病种质量管理工作实施方案的示例:
1.建立标准化的流程和指南:针对特定疾病,制定标准化的治疗流程和指南,明确各个环节的操作步骤和要求。
同时,也要定期更新指南,保持其与最新的临床实践相一致。
2.建立多学科团队:组建由医生、护士、药师、营养师等多学科专业人员组成的团队,共同制定和执行单病种治疗方案。
通过多学科的协作和交流,能够综合各种专业知识和经验,确保患者得到全面的治疗和关怀。
3.实施严格的质量控制措施:建立严格的质量控制机制,包括对临床操作的监测和审核、对医疗文件的审查、对药物使用的监控等。
同时,也要定期进行病例讨论和质量反馈,及时发现问题和改进不足之处。
4.加强患者教育和康复指导:针对特定疾病的患者,提供全面的健康教育和康复指导。
通过宣传教育和个体指导,帮助患者了解疾病的病因、病程、治疗及预后等方面的知识,增强他们的自我管理和康复能力。
5.建立信息管理系统:建立全面、准确的信息管理系统,记录和分析特定疾病的相关数据。
通过数据的分析和比对,能够及时发现潜在的问题和风险,并采取相应的措施进行干预和改进。
这些单病种质量管理工作方案的实施,旨在提高特定疾病患者的治疗效果和生活质量,减少不必要的医疗风险和并发症发生。
同时,也能够促进医院的管理优化和服务水平的提升,符合以患者为中心的医疗理念。
单病种 实施方案

单病种实施方案一、背景。
单病种管理是指医院针对某一特定疾病或病种,采取全程卫生服务管理模式,包括疾病预防、早期诊断、规范治疗、康复护理等一系列措施,旨在提高疾病治疗的效果和患者生活质量。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务体系的不断完善,单病种管理已成为提高医疗质量、降低医疗费用、满足患者需求的重要手段。
二、目的。
本文档旨在制定单病种实施方案,明确单病种管理的具体内容和实施步骤,为医院提供科学、规范的管理指导,以提高医疗质量,满足患者需求。
三、内容。
1. 诊疗流程,明确患者就诊、诊断、治疗、康复的具体流程,包括门诊预约、初诊检查、确诊治疗、康复随访等环节,确保患者在全程卫生服务管理模式下得到全面的医疗服务。
2. 医疗资源整合,整合医院内部各科室资源,建立多学科协作机制,提高疾病治疗的综合效果,避免重复检查和治疗,降低医疗费用。
3. 患者教育,通过多种形式,向患者宣传疾病知识、预防方法、治疗方案等,提高患者自我管理能力,减少疾病复发和并发症发生。
4. 质量评估,建立单病种管理的质量评估体系,定期对诊疗流程、医疗效果、患者满意度等进行评估,及时发现问题并改进管理措施。
5. 信息化建设,推动医院信息化建设,建立电子病历、远程会诊、医患沟通平台等,提高医疗服务效率和质量。
四、实施步骤。
1. 确定单病种管理的范围和内容,明确责任部门和人员。
2. 制定单病种管理的标准操作流程,包括诊疗流程、医疗资源整合、患者教育、质量评估、信息化建设等内容。
3. 进行人员培训,提高医务人员的专业水平和服务意识,确保单病种管理的顺利实施。
4. 建立单病种管理的信息化系统,完善数据采集和管理,为质量评估提供依据。
5. 定期开展单病种管理的绩效评估和经验交流,及时总结经验,改进管理措施。
五、总结。
单病种管理是医院提高医疗质量、降低医疗费用的重要手段,也是满足患者需求的重要举措。
通过制定科学、规范的单病种实施方案,可以有效提高医疗服务水平,满足患者的健康需求,实现医院可持续发展。
单病种实施方案

单病种实施方案引言单病种实施方案是一种针对特定疾病的治疗和管理方案。
该方案通过明确目标、制定具体措施,帮助医务人员和患者更好地进行疾病预防、诊断、治疗和康复。
本文将围绕单病种实施方案的制定、目标设定、实施步骤和评估等方面进行探讨。
一、制定单病种实施方案的背景和目的制定单病种实施方案的背景可以包括该疾病的流行病学特征、发病原因、病程表现以及现有的治疗和管理手段等方面的情况。
通过对背景的详细了解,我们可以确定制定单病种实施方案的目的和重点。
单病种实施方案的目的是提高患者的治疗效果和生活质量,减少医疗资源的浪费。
通过明确目标,我们可以有针对性地制定相应的措施,提高治疗效果和康复质量。
二、目标设定制定单病种实施方案的首要任务是明确目标。
目标的设定需要考虑治疗效果、患者生活质量、资源利用和成本效益等因素。
在设定目标时,我们需要考虑以下几个方面:2.1 治疗效果治疗效果是评估一个单病种实施方案的重要指标。
我们可以通过指标如疾病的缓解率、生存率、复发率等来评估治疗效果。
设定合理的治疗效果目标是制定方案的基础。
2.2 患者生活质量除了治疗效果,患者的生活质量也是一个重要考虑因素。
我们可以通过评估指标如生活能力、心理状况、社会角色等来评估患者的生活质量。
设定改善患者生活质量的目标,可以使单病种实施方案更加全面和人性化。
2.3 资源利用和成本效益在制定单病种实施方案时,我们也需要考虑医疗资源的利用和成本效益。
合理利用资源,可以提高医疗服务的效率,并减少资源的浪费。
同时,具备良好的成本效益,可以使该方案更加可行和可持续。
三、实施步骤制定了明确的目标后,我们可以制定具体的实施步骤。
实施步骤可以分为以下几个环节:3.1 制定治疗准则和指南根据该疾病的特点和治疗进展,制定相应的治疗准则和指南。
治疗准则和指南是医务人员的参考依据,在治疗过程中起到指导和规范作用。
3.2 建立多学科团队为了实施单病种方案,需要建立多学科团队,包括各种专家如医生、护士、康复师、社工等。
单病种管理实施细则模版(4篇)

单病种管理实施细则模版单病种管理是一种以特定疾病为对象的医疗管理模式,旨在提高疾病治疗效果、降低医疗费用、改善患者生活质量。
针对该模式的实施,制定一套细则是非常必要的。
以下是一份单病种管理实施细则范文:1. 总则1.1 目的:本细则的目的是规范单病种管理的实施,确保患者能够得到适当的医疗服务和管理。
1.2 范围:本细则适用于所有参与单病种管理的医疗机构和医生。
2. 病种确定与筛查2.1 病种确定:根据病种的重要性和流行病学数据,医疗机构应确定参与单病种管理的疾病范围。
2.2 筛查标准:制定明确的筛查标准,包括患者的临床表现、检查结果等。
筛查可以通过问卷调查、临床评估等方式进行。
3. 患者管理3.1 注册与建档:对于符合病种管理标准的患者,应建立电子建档,并进行患者信息注册。
3.2 患者评估:对患者进行全面的评估,包括疾病病史、体征检查、实验室检查等。
3.3 治疗计划:根据患者的评估结果,制定个性化的治疗计划,并与患者和家属进行沟通和共同决策。
3.4 治疗管理:根据治疗计划,对患者进行定期随访和治疗管理,包括用药指导、健康教育等。
3.5 转诊与追踪:对于需要进一步治疗的患者,应及时进行转诊,并进行追踪管理,确保连续性护理。
4. 医疗协作4.1 多学科团队:建立多学科的单病种管理团队,包括医生、护士、药师等,协同合作,提供综合性的医疗服务。
4.2 会诊与讨论:对于复杂病例,组织会诊与讨论,共同制定治疗方案,确保患者得到最佳的医疗治疗。
4.3 医疗信息共享:通过建立医疗信息系统,实现医疗信息的共享,提高医疗服务的效率和质量。
5. 质量管理5.1 监测与评估:对单病种管理的服务进行监测和评估,包括患者满意度调查、治疗效果评估等。
5.2 问题反馈与改进:对于发现的问题,及时进行反馈和改进,提高医疗服务的质量和安全性。
5.3 宣传与教育:通过宣传和教育活动,提高患者对单病种管理的认识和参与度。
以上是一份单病种管理实施细则的范文,实施细则的具体内容可以根据医疗机构的实际情况进行个性化的调整。
单病种持续改进实施方案

单病种持续改进实施方案
单病种持续改进实施方案是指针对某一特定病种的医疗服务进行不断改进和优化的方法和策略。
下面是一个可能的实施方案:
1. 制定目标:明确改进的目标,例如提高病患的生存率、减少并发症发生率、增加患者满意度等。
2. 收集数据:收集和分析包括诊断、治疗、康复等不同阶段的病患数据,包括患者的基本信息、病情分析、医疗操作信息等。
3. 评估现状:通过对收集的数据进行分析,评估现有的医疗服务质量、效率和安全性等方面的表现,发现存在的问题和改进的机会。
4. 制定改进措施:结合评估结果,制定具体的改进措施,例如提供更准确的诊断、采用更有效的治疗方法、优化医疗流程等。
5. 实施改进措施:将制定的改进措施落实到实际的医疗实践中,确保医务人员正确理解和执行改进措施。
6. 监测和评估改进效果:建立监测系统,定期收集和分析改进措施的实施效果,包括患者的治疗效果、患者满意度、医疗服务质量等。
7. 反馈和持续改进:将监测和评估结果反馈给医务人员和相关部门,鼓励积极参与改进工作,持续进行改进和优化。
8. 培训和教育:进行相关人员的培训和教育,提高医务人员的专业水平和意识,使其能够适应和应对持续改进的需求。
9. 合作与分享:与其他医疗机构、专业团体和学术机构等进行合作和分享,借鉴其他地区和机构的经验和实践,促进共同进步。
10. 定期回顾和调整:定期回顾和评估改进方案的实施效果,根据实践中的经验和反馈进行调整和完善,保持持续改进的动力和效果。
医学技术单病种实施方案

医学技术单病种实施方案本实施方案旨在指导医疗机构在单病种治疗方面的实施,确保医学技术的安全和有效性。
1. 简介单病种治疗是指将某一特定疾病进行专科化的治疗,以提高治疗效果和患者生活质量。
2. 实施步骤本方案的实施包括以下步骤:2.1 诊断和评估首先,医疗机构应根据临床症状和检查结果对患者进行准确的诊断,并评估病情的严重程度和治疗的可行性。
2.2 制定治疗计划根据诊断结果,医疗机构应制定详细的治疗计划,包括治疗的方法、用药方案以及治疗周期等。
2.3 执行治疗医疗机构应按照治疗计划执行治疗,确保操作的准确性和安全性,同时密切监测患者的治疗效果和不良反应。
2.4 评估治疗效果治疗结束后,医疗机构应评估治疗效果,包括病情的改善程度和患者的生活质量等指标,以判断治疗的有效性。
2.5 随访和复查为了确保治疗效果的持久性,医疗机构应定期对患者进行随访,并进行必要的复查和监测。
3. 资源要求为了顺利实施单病种治疗,医疗机构需要具备以下资源:- 合格的医疗团队,包括医生、护士等专业人员;- 先进的医疗设备和技术支持;- 完善的医疗信息系统,用于记录和管理患者的治疗信息;- 充足的药品和治疗所需的物资。
4. 质量控制与安全保障为了确保医学技术单病种治疗的质量和安全,医疗机构应采取以下措施:- 建立规范的操作流程和工作指引;- 提供定期的培训和教育,确保医疗人员熟练掌握治疗技术和操作要点;- 加强医疗设备的维护和检修,确保设备的正常运行;- 定期开展治疗过程的质量评估和安全检查。
5. 实施效果评估为了评估医学技术单病种治疗的实施效果,医疗机构应定期进行数据统计和分析,并与相似机构进行对比,以提出改进措施。
6. 结束语本实施方案旨在规范和指导医疗机构在单病种治疗方面的实施。
医疗机构应按照本方案的要求,保证单病种治疗的质量和安全性,提高患者的治疗效果和生活质量。
单病种管理实施细则范本

单病种管理实施细则范本第一章总则第一条为了规范和优化医疗资源配置, 提高服务质量, 降低医疗费用, 保障患者权益, 制定本实施细则。
第二条单病种管理是指在特定病种的预防、诊断、治疗和康复过程中, 根据病情严重程度和治疗费用的差异, 对患者进行差异化管理的制度。
第三条单病种管理的目标是通过规范治疗流程和控制费用, 保证医疗质量, 在可控范围内降低医疗费用负担, 提高医疗资源的利用效率和服务水平。
第四条单病种管理实施范围包括但不限于以下疾病: 高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。
第二章单病种管理的主体第五条医疗机构是单病种管理的主体, 应设立专门的单病种管理团队, 负责相关工作的实施和监督。
第六条医疗机构应设立专门的病种管理科室, 负责单病种管理的统筹工作, 包括病种的规范诊疗流程、医疗费用的控制、患者的教育和管理等。
第七条单病种管理团队由医生、护士、药师、医疗技术人员和管理人员等组成, 各成员应具备相应的专业知识和技能, 并接受相关培训。
第三章单病种管理的内容第八条单病种管理包括病种的预防、诊断、治疗和康复等各个环节的管理。
第九条针对不同的病种, 制定相应的诊疗流程和治疗方案,明确治疗目标和时间节点, 并根据患者的病情和需求进行个体化的治疗方案调整。
第十条单病种管理要注重患者的自我管理能力的培养, 通过教育和指导, 使患者掌握疾病的基本知识、健康生活方式和合理用药等, 提高管理效果。
第十一条单病种管理要加强对药品的合理使用和费用的控制, 推广使用经济有效的药品和治疗技术, 减少不必要的检查和治疗项目。
第十二条单病种管理要加强患者的康复管理, 建立康复档案和长期随访机制, 对患者的康复效果进行评估和反馈。
第四章单病种管理的实施流程第十三条单病种管理的实施流程包括以下步骤:(一)患者登记和管理: 在患者就诊时, 将其登记为病种管理的对象, 并建立个人病例档案, 跟踪管理病情和治疗过程。
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额尔古纳市人民医院六个单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,也是综合医院质量评价的重要指标之一。
为更好地开展单病种质量管理工作,现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函[2009]757 号)结合医院实际,特制定本实施一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和提高医疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗安全。
二、组织领导(一)为加强对六个单病种质量控制工作的领导,医院成立“单病种质量管理”工作领导小组,负责单病种质量管理的总体研究和协调工作:组长:王士俊副组长:代广江王建和王军成员:王革新左秀萍任敬伟李铁领导小组下设办公室,由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。
三、具体工作职责:“单病种质量管理”工作领导小组:定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题,提出政策支持及奖励建议。
专家组:根据实施过程中存在的问题,向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。
规范所负责病种的临床诊疗行为,组织相关科室医务人员的培训,努力达到该病种的质量控制标准。
执行科室职责:认真执行相关诊疗规范,杜绝相关病种诊断和治疗的随意性,提高出院诊断准确率;准确完整地记录住院病历的相关信息,保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性;加强随访及健康教育工作。
四、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标,逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具,提高医疗技术水平,改进医院的服务流程,提高医院服务质量和工作效率,规范单病种的临床医疗行为。
五、工作内容和安排以六个单病种为单位,组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。
(一)基线调查和动员工作1、以六个单病种为单位,分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作,了解单病种质量管理实施过程中存在的问题,动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。
2、根据六个单病种的ICD 编码,检索2009 年1 月至2009 年11 月底的六个单病种收治情况,初步了解我院2009 年度单病种的基本质量控制指标。
3、召开全院单病种质量管理工作会议,向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况,动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作,并与职能科室落实在单病种管理中的职责医务科:负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范,建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。
病案管理科:负责监督单病种的病历首页规范化管理,保证疾病编码的准确性,配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。
护理部:组织制定单病种护理规范及工作流程,协助医生做好健康教育工作,保证病区护理人员认真落实。
药学部:制定单病种的用药规范,并负责监督。
麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程,并保证落实到位。
信息科:协助解决各病区单病种上报链接问题;统一科室代码,规范归口管理;利用电子病案或HIS 系统获取单病种上报的相关数据。
质量控制科:根据单病种质量控制的评价标准,监控临床医疗与服务过程,促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。
采用历史对照法(实施前后数据分析对比)或对照组方法(不同医院或本院不同病区间进行数据分析对比),进行定期效果评估。
4、对各专科单病种信息上报员进行培训,解决各上报科室的网络上报问题。
(二)策划和落实阶段单病种质量管理是多学科、多科室、多专业协作完成的诊疗过程,任何一个环节受阻,都会影响单病种质量管理的顺利完成。
如何保证单病种的质量控制尽快达到卫生部要求的六个单病种核心质量控制指标,需要各科室加强协调与沟通,特别是加强医疗、护理、医技及行政后勤的跨部门合作。
尤其是“接口”流程的衔接、绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等,需要打破部门壁垒,建立团队合作,保证所有环节和人员都能按照规定时间和要求完成任务1、制定方案并组织实施。
临床各专科和相关的医技辅助科室在医院部署的总体要求下,认真分析医院或科室工作中存在的未能达到单病种质量控制要求的问题,对照目前的工作测算需要的资源投入,制定“单病种质量管理”的诊疗规范或流程改造的计划和方案,并落实执行。
各科室将六个“单病种质量管理”的诊疗规范或流程改造的计划和方案在2014 年1月1日前交质量控制科。
再由专家组组长汇总,在2014 年1 月1 日前完成相关单病种的实施方案。
2、积极实施单病种质量管理诊疗规范和上报工作,强化科室单病种管理。
(1)各专科成立单病种质量控制实施小组,小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等。
主要负责单病种质量管理诊疗规范的具体执行和落实工作。
(2)确定单病种质量控制信息上报专人负责制度,并将信息报送人名单告之质量控制科。
使用我院统一修改好的用户名和密码,登录“单病种质量管理控制系统”(3)从2014 年1 月1 日起,各专科正式开展六个单病种的信息上报工作,在完成六个单病种的每例诊疗后15 日内报送相关病例信息。
3、逐步建立和完善我院单病种质量控制体系(1)由质量控制科协同单病种质量管理专家组,负责单病种质量管理的监督工作。
采用定期督查;例会通报;限期整改;纳入科室绩效评估等形式进行质量控制。
重点评价指标为:六个单病种质量的过程(核心)质量指标达标率。
(2)加强单病种医疗质量的统计分析和质量控制,制定系统的监控细则,对所有符合上报条件的病例,进行检查和考评。
根据预先制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,促使临床科室不断改进。
六、要求本次单病种质量管理工作由卫生部委托中国医院协会进行组织和管理,包括单病种网上直报系统的建立、质量控制指标的制定以及质量指标评价与分析,并组织专家组对上报单位进行定期或不定期的检查和指导。
各科室要充分认识该项工作的重要性,统筹组织,广泛动员,全员参加,各负其责,抓好落实,确保该项工作顺利完成。
附件一:第一批单病种质量控制指标国际疾病分类标准编码ICD-10 采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。
一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于ST 段抬高型心肌梗死)。
1. 到院30 分钟内实施溶栓治疗;2. 到院90 分钟内实施PCI 治疗;3. 需要急诊PCI 患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)至V达医院后即刻使用B受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )或血管紧张素U受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、B受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
(七)血脂评价与管理。
(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
(九)患者住院天数与住院费用。
二、心力衰竭(ICD-10 I50 )(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。
(三)到达医院后即刻使用ACEI 或ARB。
(四)到达医院后使用B受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(五)重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、B受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
(七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、B受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。
(八)非药物治疗临床应用符合适应证。
(九)为患者提供心力衰竭的健康教育。
(十)患者住院天数与住院费用。
、肺炎( ICD-10 J13-J15 ,J18 )(一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1. 在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;2. 住院24 小时以内,采集血、痰培养。
(四)入院4 小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1. 重症患者起始抗菌药物选择;2. 非重症患者起始抗菌药物选择;3. 目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗后评价与处理。
(七)抗菌药物疗程(用药天数)。
(八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
(九)符合出院标准及时出院。
(十)患者住院天数与住院费用。
四、脑梗死(ICD-10 I63 )(一)接诊流程。
1. 按照脑卒中接诊流程;2. 神经功能缺损评估;3. 完成头颅影像学检查(CT/MRI )、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图(ECG )等项检查。
(二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA )或应用尿激酶的评估。
1. 实施静脉t-PA 或尿激酶应用评估;2. 应用静脉t-PA 或尿激酶治疗。
(三)到院48 小时内抗血小板治疗。
(四)吞咽困难评价。
(五)血脂评价与管理。
(六)住院1 周内接受血管功能评价。
(七)预防深静脉血栓。
(八)康复评价与实施。
(九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。
(十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
(十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(如华法林)的治疗。
(十二)患者住院天数与住院费用。
五、计划性剖宫产(ICD-9-CM-3 :74.1)(一)、诊断依据:根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2007 年1 月第1 版)(二)、选择治疗方案的依据:根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2007 年1 月第1 版)1. 骨盆及软产道异常;2. 胎儿巨大;3. 羊水过少;4. 头盆不称;5. 高龄初产妇;6. 胎儿窘迫;7. 有影响阴道分娩的各种合并症;8. 征得患者及家属的同意。
(三)、临床路径标准住院日为8 天(四)、进入路径标准:1. 第一诊断必须是首选治疗方案符合ICD-9-CM-3 :74.1 手术编码;2. 当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(五)、术前准备(术前评估)0-1 天所必须的检查项目:1. 血常规;2. 凝血常规;3. 其它根据病情需要而定。
(六)、选择用药:抗生素第一代头孢类,预防性用药时间为断脐后30 分钟。
(七)、手术日为入院第1-2 天1. 麻醉:硬膜外或腰硬联合;2. 手术内置物:无3. 术中用药:缩宫素及其他必需用药4. 输血:必要时八)、术后住院恢复5-7 天1. 术后复查的检查项目:血常规(必要时);2. 术后用药:促子宫收缩药物3. 预防性抗菌药物:第一代头孢类(静脉用),术后72 小时内停止静脉抗生素。