乳腺影像学
乳腺birads影像学分级诊断标准
乳腺birads影像学分级诊断标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!乳腺BIRADS影像学分级诊断标准详解乳腺BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是用于评估和报告乳腺X线摄影、超声和磁共振成像等乳腺影像学检查结果的国际标准。
《乳腺影像诊断》PPT课件
核医学检查
核医学检查包括核素显像和功能 显像等，通过观察乳腺组织对放 射性物质的摄取和代谢变化，可
以辅助诊断乳腺病变。
核医学检查对于乳腺癌的早期发 现和预后评估具有一定的价值， 尤其适用于无法触及肿块的乳腺
癌患者。
核医学检查的不足之处在于有放 射性物质的应用，且检查结果受 病变组织摄取放射性物质的能力
影响较大。
04
乳腺影像诊断病例分析
乳腺癌
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一，早期发现和治疗 对于提高治愈率和生存率至 关重要。乳腺影像诊断是乳 腺癌早期筛查和诊断的重要 手段。
乳腺癌影像表现
乳腺癌在乳腺X线摄影、超 声和MRI等影像学检查中常 表现为肿块、钙化、结构扭 曲等征象。通过分析这些影 像特征，可以初步判断肿块 的良恶性。
乳腺良性肿瘤影像表现
乳腺良性肿瘤在影像学检查中通常表现为边界清晰、形态 规则的肿块，有时伴随钙化。影像学检查有助于鉴别良性 肿瘤和恶性肿瘤。
乳腺良性肿瘤治疗与预后
乳腺良性肿瘤的治疗方法主要是手术切除，大多数病例预 后良好。但仍需密切观察，及时发现恶变或复发的迹象。
其他乳腺疾病
其他乳腺疾病概述
除了乳腺癌、乳腺炎性疾病和良性肿瘤外，还有许多其他乳腺疾病，如乳腺增生症、乳房 囊肿等。这些疾病在影像学检查中也有各自的特征表现。
乳腺癌诊断流程
在疑似乳腺癌的情况下，医 生会根据患者的临床表现、 影像学检查和病理学检查结 果进行综合判断。病理学检 查是确诊乳腺癌的金标准， 可以通过穿刺活检或手术切 除的方式获取组织样本。
乳腺癌治疗与预 后
乳腺癌的治疗方法包括手术 、化疗、放疗和内分泌治疗 等。治疗的选择取决于患者 的病情、年龄、激素状态等 多种因素。乳腺癌的预后与 分期、病理类型、治疗方式 等因素有关。
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
准确的影像学诊断与鉴别诊断对于乳腺癌的早期发现和治疗具有至关重要的意义。
本文将详细介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其鉴别诊断要点，旨在提供更准确、可靠的临床解决方案。
一、乳腺癌的影像学诊断1. 乳腺超声乳腺超声是一种安全、无痛、无辐射的检查方法，可以帮助医生发现乳腺内的肿块和异常结构。
在乳腺超声检查中，医生可以通过观察肿块的形态、边界、回声形态等来判断是否为恶性肿瘤，进而进行鉴别诊断。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是最常用的乳腺癌筛查方法之一。
在乳腺X线摄影检查中，医生可以观察乳腺组织内的密度变化、钙化灶等来鉴别乳腺癌。
此外，乳腺钼靶摄影、数字化乳腺X线摄影等也可以提供更详细的乳腺影像，提高乳腺癌的诊断准确性。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率、多平面、多序列、无辐射的成像技术。
它可以对乳腺组织进行全面评估，帮助医生发现乳腺内的异常信号，并提供更准确的乳腺癌诊断信息。
乳腺MRI在乳腺癌的早期诊断中具有独特的优势，对于高风险人群以及特殊类型乳腺癌的筛查具有重要价值。
二、乳腺癌的鉴别诊断1. 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤。
在影像学上，乳腺纤维腺瘤一般呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度均匀，一般不伴有钙化灶。
与乳腺癌的区别主要在于病灶的形态和边界特点。
2. 乳腺囊性增生乳腺囊性增生是由于乳腺管腔扩张或囊肿形成引起的乳房结构异常。
乳腺囊性增生在影像学上表现为囊性病变，边界清晰，内部透明度高，常见多发性病变。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的性质和内部结构特点。
3. 乳腺炎乳腺炎是由于乳腺感染引起的乳房炎症，常见于哺乳期妇女。
乳腺炎在乳腺影像学上表现为局部乳房肿胀、增厚，乳腺梁增粗，常伴有炎性渗出物。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的发生背景和临床表现特点。
4. 乳腺纤维腺病变乳腺纤维腺病变是乳腺内结缔组织增生所致的良性乳房病变，常见于40岁以上女性。
乳腺病变影像学检查
乳腺病变影像学检查乳腺病变影像学检查引言乳腺疾病在女性中非常常见，早期发现和准确诊断乳腺病变对于预防乳腺癌以及早期治疗至关重要。
影像学检查技术在乳腺病变的筛查、诊断和评估中发挥着重要的作用。
本文将介绍乳腺病变影像学检查的常用方法和注意事项，以帮助读者更好地了解乳腺病变的影像学检查。
乳腺病变影像学检查的常用方法乳房X线摄影（Mammography）乳房X线摄影是乳腺病变影像学检查中最常用的方法之一，其通过使用低剂量的X射线照射乳房组织，从而获取乳腺组织的影像。
Mammography能够检测到乳腺组织中的病变、钙化灶以及肿块等，并且具有较高的敏感性和特异性。
这种影像学检查方法通常用于乳腺疾病的筛查和早期诊断。
超声检查（Ultrasound）乳腺超声检查常常与乳房X线摄影相辅相成，用于对乳腺病变的进一步评估。
超声检查能够提供有关病变的更多详细信息，例如病变的大小、形态、边界等。
此外，超声检查还可以引导乳腺穿刺活检等操作进行病理学检查，有助于确诊。
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）磁共振成像在乳腺病变的诊断中也发挥着重要作用。
与乳房X线摄影和超声检查相比，MRI能够提供更高分辨率的图像，并且对于有些乳腺病变的诊断效果更好。
然而，MRI检查所需的时间较长，成本较高，一般作为乳腺病变的进一步评估手段使用。
核医学检查（Nuclear Medicine Imaging）核医学检查在乳腺病变的诊断中也有一定的应用价值。
正电子发射计算机断层成像术（Positron Emission Tomography，PET）和单光子发射计算机断层成像术（Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）可以提供关于乳腺组织代谢功能的相关信息，对于一些特殊情况下的乳腺病变诊断非常有帮助。
注意事项1. 乳腺病变影像学检查前，必须告知医生有关自身乳腺病史、家族病史等。
乳腺X射线摄影BI-RADS检查与诊断分级
乳腺X射线摄影BI-RADS检查与诊断分级一、引言乳腺X射线摄影是常用的乳腺影像学检查方法之一，可用于早期发现乳腺异常、肿块或肿瘤。
BI-RADS（乳腺成像报告和数据库系统）是一个用于标准化乳腺X射线摄影诊断报告的系统，旨在提高诊断准确性、促进医生之间的交流和乳腺疾病研究。
本文将介绍乳腺X射线摄影BI-RADS检查的基本原理、诊断分级和相应处理建议，以帮助医生和乳腺影像学专业人员更好地理解和应用该系统。
二、乳腺X射线摄影BI-RADS检查原理乳腺X射线摄影是通过用X射线照射乳腺组织并通过特定的乳腺X射线设备进行影像采集，以检测乳腺疾病和异常。
乳腺X 射线摄影BI-RADS检查依据乳腺X射线影像特点，对乳腺病变进行诊断和分级。
三、乳腺X射线摄影BI-RADS诊断分级乳腺X射线摄影BI-RADS系统根据乳腺X射线影像所显示的特征，将乳腺病变分为5个分类，分别为0级、1级、2级、3级和4级。
1. 0级：需要进一步检查。
2. 1级：阴性，无异常。
3. 2级：良性发现，不需要特殊处理。
4. 3级：可能是良性，但需要进一步评估。
5. 4级：高度可疑恶性，建议进行活检或手术。
同时，BI-RADS系统还有一个5级分类（5级）用于描述已知恶性病变。
这些分级为医生提供了参考，进一步提高了乳腺X射线摄影的诊断准确性。
四、乳腺X射线摄影BI-RADS处理建议根据乳腺X射线摄影BI-RADS的诊断分级，采取相应的处理建议有助于更好地诊断和处理乳腺病变。
1. 0级：需要进一步检查，通常是指需要其他的成像方法（如超声检查或磁共振成像）来进一步评估。
2. 1级：阴性，无异常，建议按照正常的乳腺保健常规进行定期随访。
3. 2级：良性发现，不需要特殊处理，建议定期随访。
4. 3级：可能是良性，但需要进一步评估，建议进行更详细的乳腺影像学检查（如磁共振成像）或进行活检。
5. 4级：高度可疑恶性，建议进行活检或手术以明确诊断。
五、结论乳腺X射线摄影BI-RADS是一种用于标准化乳腺X射线摄影诊断报告的系统，通过诊断分级和相应处理建议，帮助医生更准确地评估乳腺病变。
乳腺癌的影像学诊断
乳腺癌的影像学诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率不断上升。
乳腺癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率起着至关重要的作用，而影像学诊断在乳腺癌的早期筛查和诊断中起着不可替代的作用。
乳腺癌的影像学诊断主要有乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振等多种方法。
其中，乳腺X线摄影是最常用的一种方法。
通过乳腺X线摄影，医生可以观察到乳腺组织的内部结构，检测是否有肿块、钙化等异常。
乳腺超声则可以帮助医生更全面地了解肿块的性质，判断其是否为恶性。
而乳腺磁共振作为一种高灵敏度的影像学方法，可以提供更详细的乳腺组织信息，对于早期乳腺癌的诊断和定位有很大帮助。
影像学诊断乳腺癌的过程中，医生首先需要观察乳腺组织的形态特征，包括乳腺的大小、密度、皮肤凹陷、包膜的完整性等。
乳腺癌通常表现为乳腺组织密度增高、皮肤凹陷等异常现象。
然后，医生会进一步观察乳腺中是否有肿块、钙化等病变。
肿块通常表现为密度增高的灶块，而钙化则表现为白色的颗粒或团块。
这些病变的形态特征和位置都对乳腺癌的诊断和分期起着重要作用。
除了形态学特征，影像学还可以通过血流动力学参数来评估乳腺癌的恶性程度。
通过乳腺超声和乳腺磁共振的特殊技术，可以得知肿块的血供情况。
乳腺癌通常伴随着血供异常的改变，如血流速度增快、血管异常扩张等。
这些血流动力学参数可以提供给医生更直观的信息，对于乳腺癌的诊断和治疗决策具有重要参考价值。
影像学诊断乳腺癌还需要结合临床表现和其他辅助检查结果，如细针穿刺活检和手术切除标本的病理检查。
从影像学图片上来看，乳腺癌往往没有明显的特异性，存在可能误诊的情况。
而结合临床表现和病理检查结果可以提高乳腺癌的诊断准确性。
然而，影像学诊断乳腺癌也面临一些挑战和困难。
乳腺X线摄影在乳腺组织较密的患者中，其诊断准确性相对较低。
乳腺超声虽然可以提供肿块的形态特征和血流动力学参数，但对于乳腺深部和胸肌后侧的病变检测较为困难。
而乳腺磁共振则受制于成本和可行性的问题，在一些地区的临床应用相对较少。
乳腺内外斜位的影像要求
乳腺内外斜位的影像要求
乳腺内外斜位（MLO）影像的合格标准包括：
1.左右照片清晰对称。
2.胸大肌要延伸到乳头基线附近，乳头的轮廓可见。
3.乳腺后脂肪组织影像清晰显示。
4.乳腺下部折叠外组织伸展，内下角不能被切掉。
5.乳腺无皱裙。
乳腺内外斜位（mediolateral oblique position）是乳腺X射线摄影的常规体位，摄影平台角度与被检者胸大肌外侧缘平行，一般为30°~70°，将可动性组织向固定组织充分移动后持实压力，X射线自内上向外下投射，可大致确定局限性病变的上下空间位置。
标准的内外斜位影像具有在单一体位中使所有乳腺组织成像的最大机会，乳腺外上的深部组织也能显示出来。
在摄影过程中，技师需要特别注意角度和压力的掌握，以确保影像质量符合要求。
以上信息仅供参考，具体的影像要求可能因医院或设备而异。
在进行乳腺X射线摄影时，患者应遵循医生的建议和指导，确保摄影过程的安全和准确性。
常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？
常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？近年来，乳腺癌发病率及死亡率呈上升趋势，且患病人群逐渐年轻化，引起世界范围内广泛关注。
成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。
早期乳腺癌治愈率达90%以上，早发现、早诊断对乳腺癌的预后极为重要。
影像学检查是乳腺癌早期诊断的主要手段，目前乳腺影像学检查主要有：超声检查、X线钼靶摄影、MRI检查、CT检查。
下面介绍这几种乳腺检查的优缺点：（1）乳腺超声检查乳腺超声检查操作简便，能发现 3 mm 以上的乳腺结节，是乳腺结节筛查的首选方法。
超声对致密型乳腺早期乳腺癌的检出率高，弥补了乳腺钼靶检查的缺陷。
彩色多普勒超声将平均血流速度以彩色显示，显示病变血流信号，可提供较大血管的血流信息，并进行半定量分析，但不能反映病灶微循环血流。
超声弹性成像通过测量组织硬度来鉴别乳腺良、恶性病变，恶性肿瘤组织内有大量增生的纤维组织，因此，组织硬度越大提示恶性可能性越高。
超声弹性成像可定量对比乳腺组织的硬度，消除临床触诊的主观判断。
超声弹性成像对乳腺癌的诊断准确率高，更适用于乳腺癌筛查。
乳腺超声造影弥补了彩色多普勒超声不能反映病灶微循环血流的不足。
乳腺恶性结节呈高强度、增强后病灶范围扩大、边缘毛刺、形态不清、峰值强度增加。
三维超声造影能够根据所需角度自动扫描，获得目标体积数据，可同时观察腋窝前哨淋巴结。
三维超声成像技术主要是将连续不同平面的二维和彩色多普勒超声图像进行电子计算机技术处理,得到一个重建的有立体感的图像。
在乳腺癌的应用中 ,用多切面和多角度的方式重建病灶,能提供更整体、更直观的乳腺癌内的血管空间成像,定量评估癌瘤内的血管容积指数情况,更能科学反应癌瘤内血供情况,这是二维超声所不具备的。
还能对癌瘤的结构解剖特征和空间关系进行立体展现,显示出二维超声所无法显示出来的病变形态。
但常规超声检查扫描视野小、假阳性率高，诊断结果受操作者个人经验影响较大。
（2）乳腺钼靶 X 线摄影数字化乳腺X 线摄影设备在临床中得到广泛应用，其具有钼/铑双靶球管、自动拍片剂量调整技术、数字化平板技术等优点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Thickening and Retraction of Regional Skin
Frequently found in malignant tumors
Sometimes due to postsurgical scars.
Mass/Lump
shape: round, oval, regular/irregular margin: clear or ambiguous, spiculation or smooth density or signal intensity: high/low/intermediate
with or without calcification
The most common site is axilla
Basic Imaging Signs of Breast Lesion
Mass/Lump Calcification Thickening and retraction of regional skin Retraction of nipple Enlargement or abnormality of blood vessels Lymph nodes Enhanced manifestations
And the imaging modalities implemented in clinical practice for breast care must be served as the tools for detection and characterization of breast lesions. As we expect, they are very important for diagnosis and treatment.
Common Diseases in Breast
Fibroadenoma Cyst Lobular hyperplasia Cancer
Fibroadenoma overview
Frequency: most common tumor of breast (benign) Age: below 30 yrs Distribution: unilateral or bilateral Source tissue: connective tissue and glandular tissue Site: upper-outer quadrant Size: < 5cm Surface: smooth, movable
Breast Imaging
Basic Course For Medical College Student
WANG Deng-bin MD,Ph.D
Dept. of Radiology,RuiJin Hospital
Introduction
“Breast cancer is one of the best studied human tumors, but it remains poorly understood” “ As in all medical endeavors, the practitioner should, whenever possible, use the results of scientific studies to guide clinical decision”
X-ray findings of breast cancer(2)
Calcification: clustered salt-like microcalcification in 1/3 cases inside/outside the mass, sometimes only the microcalcifications observed
Breast Cancer overview
Pathology
Invasive ductal carcinoma Intraductal carcinoma Lobular carcinoma(invasive/in situ) Special types
65-80% 15% 5% 10%
X-ray Findings of Breast Cancer(1)
Galactography --demonstrates the ducts and ductule or their abnormalities.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
galactography
USG
Ultrasonography (ultrasound)
✓B-mode US ✓Doppler US
CT
Compression of surrounding tissue Large calcification:always dominated at the
center of tumor
CT Findings
Round smooth mass/nodule Value of CT similar to normal glandular
Fine needle aspiration biopsy (FNAB) Needle core biopsy (NCB)
Interventional Therapy
Laser Radiofrequency Embolization and so on
Accessory Breast Tissue
Breast Cancer overview
Age: 40-60yrs, in China 1/5 are <35yrs Gender: female (male) Clinical
✓mass: unmovable mass, ✓skin,orange-peel-like,retraction ✓aching ✓retraction/discharge of nipple ✓enlargement of blood vessels ✓stiffness of breast ✓lymph nodes
Imaging Modalities
1.5T MRI GE signa gemsow
0.5T MRI GE signa Sys#MRS
Shanghai 2nd Medical University
Rui Jin Hospital
X-ray Examination Mammograpy
X-ray radiography (molybdenum X rays, rhodium X rays):MLO,CC,etc.
Retraction of nipple Thickening of skin Abnormal blood vessel Large patchy region in high density
CT Findings of Breast Cancer(1)
Mass: irregular/ill-shaped, coarse margin, spiculation, CT value: 25-56HU, higher than the normal breast, necrosis at the center of the large mass(mostly >= 5cm)
Imaging Findings of Fibroadenoma
X-ray CT MRI
X-ray Findings
Round, lobular or oval mass or nodule ,smooth nodule in high density with thin ring/ halo in low density
Irregular/regular mass Ambiguous border Spiculations Heterogeneous density, mostly higher than
the Surrounding tissue Site: over 50% at upper-outer quadrant
Enlargement of Lymph Nodes
Axillary or intramammary lymph nodes
Administration of Contrast Agents for Breast Lesions
Implication of the lesion’s hemodynamics ✓washout type--malignant ✓linear--benign ✓plateau--malignant/benign
site: upper-outer quadrant breast, upper-inner quadrant
breast, lower outer quadrant breast, lower-inner quadrant breast, nipple, central portion breast, axillary tail breast.
Skin, nipple Infiltration into the pectoralis major muscle
CT Findings of Breast Cancer(2)
Occupying of retromammary space Enlargement of lymph nodes, axillary/retromammary Administration of contrast agents
tissue Calcification Intermediate enhancement, linear type or
plateau,relatively long duration of enhancement
Breast Cancer overview
most frequent malignancy in women