中医八项基本护理操作.ppt

主要临床表现、既往 史、 穴位按摩部位的皮 肤情况、 对疼痛的耐受 程度、心理状况等。
评估
患者准备
穴 位 按 摩 操 作 流 程 图
核对姓名、 诊断， 解释， 合理体位、松解衣着， 暴露施灸部位， 注意保 暖。

遵医嘱确定腧穴部位 及推拿手法。 随时询问患者对手法 治疗的反应， 及时调整 手法。 根据医嘱， 详细记录实 施穴位按摩后的客观 情况，并签名。
1 评估 1 当前主要症状、临床表现及既往史。 2 体质及按摩部位皮肤情况。 3 心理状况。 2 目标 1 缓解各种急慢性疾病的临床症状。 2 通过穴位按摩，达到保健强身的目的。 3 禁忌证 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位 禁止按摩。
4 告知：按摩时局部出现酸胀的感觉。 5 物品准备：治疗巾，必要时备屏风，介质。 6 操作程序 1 遵医嘱进行穴位按摩。 2 进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。 3 安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。 4 根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和 刺激强度，进行按摩。 5 操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法 或停止操作，以防发生意外。 6 操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。 7 护理及注意事项 1 操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 2 操作时用力要均匀、柔和、有力、持久，禁用暴力。
评估
主要临床表现、既往 史、 拔火罐部位的皮肤 情况、 对疼痛的耐受程 度、心理状况等。
治疗盘、火罐、95%酒 精棉球、血管钳、打火 机、小口瓶等。
物品准备 核对姓名、 诊断， 解释， 取合理体位，松开衣 着，暴露拔火罐部位， 保暖。

拔 火 罐 操 作 流 程 图
患者准备
遵医嘱选择拔罐部位 及拔罐方法。
治疗盘、 艾条、 打火机、 弯盘、小口瓶、必要时 备浴巾、屏风等。
核对姓名、 诊断， 解释， 合理体位、松解衣着， 暴露施灸部位， 注意保 暖。
患者准备
定穴 手持艾条， 将点燃的一 端对准施灸穴位， 使患 者感到温热但无灼痛 为度。随时弹去艾灰， 灸至局部皮肤红晕。
遵医嘱确定施灸部位 及施灸方法。
施灸
7 护理及注意事项

1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼 凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强 拉。 4 使用过的火罐，均应消毒后备用。 5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸 收。 6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体， 覆盖消毒敷料。
根据医嘱， 详细记录实 施 耳 穴 埋 豆治 疗 后 的 客观情况，并签名。 记录
ห้องสมุดไป่ตู้
耳穴埋豆
技术二 艾条灸

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在 穴位表面熏烤的一种技术操作。
1 评估 1当前主要症状、临床表现及既往史。 2患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3对疼痛的耐受程度。 4心理状况。 2 目标 1遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 2通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等 法，以达到防病保健、治病强身的目的。
定位
手法
对确定的手法运用正 确，操作时压力、频率 摆动幅度均匀， 动作灵 活，时间符合要求。
观察
整理
协助衣着， 安排舒适体 卧位，整理床单位，清 理用物。
记录
穴位按摩
技术五 刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物， 在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从 而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
1 评估 1 当前主要症状、临床表现及既往史。 2 体质及刮痧部位皮肤情况。 3 对疼痛的耐受程度。 4 心理状况。 2 目标 1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病目的。




3 禁忌证 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 4 告知 1 刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。 2 刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。 5 物品准备 治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药 液，必要时备浴巾、屏风等物。



3 禁忌证
耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
4 告知
耳穴局部有酸、麻、胀、痛感。

5 物品准备
治疗盘、王不留行籽(菜籽)、皮肤消毒液、棉球、棉签、 镊子、探棒、胶布、弯盘等。
6 操作程序


1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3体位舒适，皮肤消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 4术者一手固定耳廓,另一手持探棒由上而下在选区 内找敏感点。 5将王不留行籽,以小方块胶布固定耳穴部位，俗称 “埋豆”。感到酸、胀、麻或发热，贴后患者用手 定时按压,进行压迫刺激，每次1-2分钟，保持3-7天。 6操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 7清理用物，做好记录并签名。
评估
物品准备
治疗盘、刮具、治疗碗 内盛少量清水。 必要时 备浴巾、屏风等。

刮 痧 法 操 作 流 程 图
核对姓名、 诊断， 解释， 合理体位、松开衣着， 暴露刮痧部位， 注意保 暖。
起罐
一手夹持罐体， 另一手 拇指按压罐口皮肤， 使 空气进入罐内， 即可顺 利起罐。
协助患者衣着， 安排舒 适体位，整理床单位， 清理用物。
整理
记录
根据医嘱， 详细记录拔 罐后的客观情况， 并签 名。
拔火罐
技术四 穴位按摩法
穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体 穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力， 从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。
6 操作程序
1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。 2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3 遵医嘱选择拔罐部位。 4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并 迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可 离开，防止火罐脱落，适时留罐。 5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适 体位。 7 清理用物，做好记录并签名。
7 护理及注意事项
1 保持空气新鲜，以防感风寒而加重病情。 2 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3 刮痧过程中要随时观察病情变化，发现 异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 4 刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清 淡，忌食生冷油腻之品。 5 使用过的刮具，应消毒后备用。
主要临床表现、既往 史、 刮痧部位的皮肤情 况、对疼痛的耐受程 度、心理状况等。
7 护理及注意事项
施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正 常现象。如灸后出现小水疱时，无需处 理，可自行吸收。如水疱较大时，可用 无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱 布，保持干燥，防止感染。
主要临床表现、既往 史、 艾条施灸部位的皮 肤情况、 对疼痛的耐受 程度、心理状况等。
评估

物品准备
艾 条 灸 法 操 作 流 程 图



3 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 4 告知 1 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即 停止 治疗。 4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 5 物品准备: 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。
常用中医护理 技术操作
内一科
王敏
常用八项护理技术操作
技术1 耳穴埋豆法 技术2 艾条灸 技术3 拔罐法 技术4 穴位按摩法 技术5 刮痧法 技术6 湿敷法 技术7 涂药法 技术8 熏洗法

技术一 耳穴埋豆法

耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处，给予 适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、胀、痛等刺激感应， 以达到治疗目的的一种外治疗法。
定穴
拔罐
随时检查罐口吸附情 况， 局部皮肤紫红色为 度， 其疗效最佳。 疼痛、 过紧，应及时起罐。
观察
检查罐口有无缺损裂 缝。一手持火罐，另一 手持止血钳夹 95% 酒 精棉球点燃， 深入罐内 中下端， 绕 1~2 周后迅 速抽出， 迅速将罐口扣 在选定部位（穴位）上 不动，待吸牢后撒手， 适时留罐。
6 操作程序

1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距 离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗 通风。 8清理用物，做好记录并签名。
7 护理及注意事项
1贴压处耳穴应注意防水，以免脱落。 2夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不 宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 3在留豆期间,患者感到局部热、麻、胀、痛 或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切 观察有无不适情况。 4根据不同病症采取相应体位。
评估 治疗盘、菜籽、皮肤消 毒液、棉球、棉签、镊 子、胶布、探棒、弯盘 等。 物品准备
1 评估 1当前主要症状、临床表现及既往史。 2耳穴部位的皮肤情况。 3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4对疼痛的耐受程度。 5心理状况。 2 目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到 防病治病的目的。