2012中西医执业医师考试辅导：肩关节摇法
推拿手法学：运动关节类手法
术者逐渐适应后稍微加速。 • 3.操作要协调平稳，因势利导，适可而止。 • 4.习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病
以及颈部外伤、颈椎骨折等病症，禁用相应部位的摇法。 • 5.眩晕患者慎用颈椎摇法。
性坏死等病症，可酌情用髋关节摇法； • 膝、踝关节扭伤的恢复期、骨折后遗症等，可用
膝关节摇法和踝关节摇法。
二、拔伸法
• 固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端 的手法，称为拔伸法。
• 包括脊柱Leabharlann 四肢关节的拔伸法。 • 拔伸法又名牵引法。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
• （1）坐位颈椎拔伸法之一 受术者取坐位，头部呈中 立位或略前倾。术者站于其身后，双手前臂下1/3处 搁于受术者肩上部，虎口
或足趾根部的上下面，做急速的滑拉动作，迅速滑出指 端或趾端， • 或用“寸劲” • 发力。若手 • 法熟练，操 • 作时可发出 • 清脆的“嗒”声。 • 也可用中指 • 与环指钳夹。
二、拔伸法
• 附：勒法 • 【要领】 • 1.一般每指（趾）可勒3～5次。 • 2.在最后滑出指（趾）端前，应先将其末节指（趾）骨
二、拔伸法
• 5.腰椎拔伸法
• （2）坐位腰椎拔伸法 • 受术者取低坐位，两前
• 臂上下平行交错于腹前。 • 术者站立其后，胸部抵住 • 受术者背部，两手从其两 • 腋下穿过，双掌扣住受术 • 者前臂，向上提拉受术者 • 上半身，并使拔伸之力作 • 用于腰椎，结束前可上下 • 颠几下以加强拔伸效果。 • 女性受术者行此法时可在 • 胸前垫枕。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
（2）坐位颈椎拔伸法之三 • 受术者取低坐位，头部呈
肩关节的功能位
肩关节的功能位肩关节，是连接上肢和躯干的关节之一，也是人体最灵活的关节之一。
肩关节的功能非常丰富，它不仅可以完成人体上肢的运动，还可以使得上肢在空间中的活动范围非常大。
下面将详细介绍肩关节的功能。
首先，肩关节可以完成上肢的向内外旋转。
这个运动使得人体上肢可以围绕肩关节轴线向内外旋转。
向内旋转可以使得手心朝内，向外旋转可以使得手心朝外。
这种旋转的运动可以使得上肢在进行一些特定的活动时更加方便灵活。
比如，我们在开车时，需要向外旋转手腕，这样才能更方便地握住方向盘。
其次，肩关节还可以完成上肢的上举和下垂。
上举是指将上肢从自然下垂的位置向上举起，可以使得手臂抬高。
下垂则是指将上肢从高位往下垂。
这种上举和下垂的运动使得上肢的活动范围更广，可以完成举高物体、抬举物品等动作。
另外，肩关节还可以完成上肢的内外展和收。
内展是指将上肢从身体中间向外侧展开，外展则是指将上肢从外侧收回身体中间。
这种内外展和收的运动可以使得上肢在空间中的活动范围更广，并且可以完成一些需要手臂从身体中间移动到侧面的动作。
此外，肩关节还可以完成上肢的前屈和后伸。
前屈是指将上肢从自然状态向前方伸展，后伸是指将上肢从前方伸展状态向后方还原。
这种前屈和后伸的运动可以使得上肢在空间中的活动范围更广，可以方便完成一些需要手臂向前伸出或者向后伸展的动作。
最后，肩关节还可以完成上肢的前后旋转。
这种旋转运动是指将上肢在水平面上做前后旋转的动作。
前旋是指将上肢从后方旋转到前方，后旋是指将上肢从前方旋转到后方。
这种前后旋转运动可以使得手臂的运动更加灵活，方便完成一些需要上肢做前后旋转动作的活动。
综上所述，肩关节是人体非常重要的一个关节，它具有非常丰富的功能。
它可以完成上肢的向内外旋转、上举和下垂、内外展和收、前屈和后伸，以及前后旋转。
这些运动使得上肢在空间中的活动范围更广，方便了人体在日常生活和工作中的活动和运动。
因此，保护和锻炼肩关节，保持其良好的功能状态，对于保持健康和提高生活质量非常重要。
运动关节推拿技术操作规程
运动关节推拿技术操作规程对关节作被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸、旋转、内收或外展等运动的一类手法称为运动类手法。
该类手法具有活利关节、整复错缝等作用，是正骨推拿、骨伤推拿的重要手法。
其共同特点：手法动作节奏明快，操作时间短，技术要求更高，疗效显著。
本法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。
【定义】沿关节运动轴的方向，在起始至最大病理位或至功能位的运动区位（即摇动区位）之间，所进行的使四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋，脊柱俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动的一类手法称关节摇动类手法，称摇法。
【动作要领】用一手握住或按住患者某一关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋转动。
动作要和缓，手力宜适度，不可用力过猛，活动范围的大小须在各关节生理功能许可的范围内进行。
逐渐加大旋转范围，由小到大，由轻到重，自慢而快。
颈椎摇法：【定义】沿颈椎各运动轴方向，在摇动区位之间摇动颈椎的手法，称颈椎摇法。
【要领】1、摇动的幅度宜小，由小渐大，速度要慢，就尽量避免摇动到极限位置。
2、摇颈时，应嘱患者睁开眼睛，以免产生头晕。
【操作】1、俯仰摇颈法：患者正坐，术者站在其身后，双手捧握住其头的两侧，沿颈椎额状轴方向，从其起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返前俯、后仰运动，在矢状面内反复摇动颈椎。
2、侧屈摇颈法：体位与双手握法同前，沿颈椎矢状轴方向从其起始位至病理位、或到功能位之间，用力使头颈做往返的左、右侧屈运动，在额状面内反复摇动颈椎。
3、旋转摇颈法：患者正坐，术者立于其侧后方，一手握住颏部，另一手握住枕部或顶骨上方，沿颈椎垂直轴方向，从起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返的左右旋转运动，在水平面内摇动颈椎。
4、环转摇颈法：体位与术手握法同前，术者双手反相用力引导其头颈做由左向右的反复环转，或由右向左的反复环转运动。
【应用】主要用于恢复颈椎各方向的运动功能，可整复颈椎椎间关节，牵伸与舒展颈部的软组织。
运动关节类推拿手法
摇法 肘关节摇法
患者坐腕部，以肘 关节为支点，手臂主 动施力，使患者肘关 节做环转摇动。
摇法 腕关节摇法（1）
患者坐位。术者两 手拇指分别按压在其 腕背部，余指握住手 掌，助手双手握住其 前臂下端处，在稍用 力拔伸情况下做腕关 节的环转摇动。
摇法
髋关节摇法
患者仰卧位，一侧
下肢屈髋屈膝。术者 站于一侧，用一手按 在其膝部，另手握住 其足跟部，两手臂主 动协调施力，使其髋 关节做环转摇动。
摇法
俯卧位摇膝法
患者俯卧位。
术者站于一侧，用 手按压在其大腿后 部固定，另一手握 住其足踝部，使其 膝关节做环转的摇 动。
摇法 仰卧位摇膝法
患者仰卧位。术者 站于一侧，用一手按 压在其膝部，另一手 握住其足踝部，使其 膝关节做环转摇动。
摇法 腕关节摇法（2）
患者坐位。术者 一手握住其腕上部， 另一手握住其掌部， 在稍用力拔伸情况 下做患者腕关节的 环转运动。
摇法
仰卧位摇腰法
患者仰卧位，屈
髋屈膝。术者站于 一侧，一手按在膝 部，另一手按在踝 部，两手臂协调主 动施力，做其腰部 环转运动。
摇法 俯卧位摇腰法
患者俯卧位。术者站 于一侧，一手按在其腰 部，另一手托住其膝关 节稍上方，肩关节为支 点，两手臂主动协调施 力，使腰部做环转的摇 动。
拔伸法
肩关节对抗拔伸法
患者坐位。术者站于 一侧，双手分别握住其腕 部和前臂上段处，在肩关 节外展45°～60°位时缓慢 用力牵拉，同时一助手固 定患者身体上半部，与牵 拉之力相对抗，持续拔伸 1～2分钟。
拔伸法
肩关节手牵足蹬拔伸法
托肘摇肩法动作要领
托肘摇肩法动作要领
嘿哟，咱来说说托肘摇肩法的动作要领哈。
有一回啊，我肩膀疼得厉害，就去看医生。
医生说我这是肩膀劳损，让我试试托肘摇肩法。
我就想，这啥玩意儿啊？能管用吗？
医生就给我示范了一下。
哇，看着还挺简单的。
医生说，首先呢，要站好，双脚分开与肩同宽。
然后呢，用右手托住左手的肘部。
接着，慢慢地摇动肩膀，顺时针转几圈，再逆时针转几圈。
我回到家就开始试。
一开始，我还不太熟练，摇得有点别扭。
我就想，这咋跟医生做的不一样呢？我又仔细回忆了一下医生的动作，然后调整了一下姿势。
嘿，这下好多了。
我就这么慢慢地摇着肩膀，感觉肩膀上的肌肉慢慢放松了下来。
我一边摇，一边想，这托肘摇肩法还真有点用呢。
有一次，我正在摇肩膀的时候，我家狗狗跑过来了。
它看着我，好像在说：“你这是在干啥呢？”我就跟它说：“我在做托肘摇肩法呢，肩膀疼。
”狗狗好像听懂了似的，摇摇尾巴
就走了。
我每天都坚持做托肘摇肩法，肩膀疼的症状真的减轻了很多。
我就想，以后可得多注意保护自己的肩膀，不能再让它劳损了。
总之啊，托肘摇肩法的动作要领就是站好，托住肘部，慢慢摇动肩膀。
大家要是肩膀不舒服，可以试试这个方法哦。
嘿嘿。
针灸推拿之推拿手法：摇法的要求及注意事项
1、摇转的幅度应控制在人体生理活动范围内，由小到大，逐渐增加。
由于人体各关节的活动度不同，故各关节的摇转幅度亦不同。
2、摇转的速度宜慢，尤其是在开始操作时更宜缓慢，医学教育/网搜集整理可随摇转次数的增加及受术者的逐渐适应适当增快速度。
3、摇转方向可以按顺时针方向或按逆时针方向。
一般情况下是顺逆时针方向各半。
4、摇动时施力要协调、稳定，除被摇关节肢体运动外，其他部位应尽量保持稳定。
5、对习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病及颈部外伤、医学教育/网搜集整理颈椎骨折等病症禁止使用患处关节摇法。
肩部旋转法
①肩部旋转法
双手又腰，双肩做向前、向后旋转运动。
每个方向各做20次。
②肩部内收法
以健侧手握住患侧肘后，抬平患肢，并逐渐向健侧牵拉内收患肢，做20次。
③患肢梳头法
患肢上举到头部，沿发际向后做梳头动作20次。
④壁虎爬墙法
面对墙直立，足尖抵墙基，双手交替向上伸展，如同壁虎爬墙，待患肢上举至极
1 / 3
限时用其中指在墙上留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹。
做20次。
⑤患肢后背牵拉法
直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一绳（毛巾也可）从健侧肩部绕过，双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动。
做20次。
⑥侧身对壁爬墙法
侧身对墙直立，距墙面约一臂距离，患肢手沿墙向上伸展，待患肢上举至极限时用其中指在墙上留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹。
做20次。
⑦俯身轮臂法
俯身以健侧手臂抵住患侧腋窝，患肢做大幅度360°轮臂动作。
做20次。
2 / 3
以上锻炼，每日上下午(或早晚)各锻炼1次。
经过一段时间的治疗和正确的功能
锻炼，可以达到减轻肩部疼痛，改善功能活动的效果，大部分患者的肩部疼痛甚至
可完全消失，肩关节功能可以完全或基本恢复。
不过，需要注意的是，不要疲劳过
度，注意保暖，以免影响康复治疗的效果，再次诱发肩周炎。
希望大家都能够拥有健康的双肩，没有病痛的烦恼，用灵活的双手配合思想和行
动实现自己的梦想。
3 / 3。
关节摇动类手法 ppt课件
各 关 节 摇 法
临 床 应 用
操 作 要 领
定 义
1
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定义
沿关节运动轴的方向，在起 始位至最大病理位或至功能位的 运动区位之间，所进行的使四肢 关节前后屈伸、内收外展、内旋 外旋，脊柱俯仰、侧区、左右旋 转以及环专等被动运动的一类手 法称摇法。
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操作要领
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腰椎摇法
1、俯仰摇腰法 2、侧屈摇腰法 3、旋转摇腰法 4、环转摇腰法 ①坐位环转摇腰法 ②站位环转摇腰法
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髋关节摇法
1、屈伸摇髋法 2、收展摇髋法 3、旋转摇髋法 4、环转摇髋法
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11
膝关节摇法
1、屈伸摇膝法 2、环转摇膝法
p、屈伸摇踝法 2、内外摇踝法 3、环转摇踝法
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颈部摇法
一、动作结构 1、俯仰摇颈法 2、侧屈摇颈法 3、旋转摇颈法 4、环转摇颈法
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操作要领
1、摇动颈部时，幅度要由小到大。 2 、椎动脉型颈椎病患者使用本 法，应避免在其致晕位置摇颈。 3 、年老体弱、高血压及脊髓型 颈椎病患者应慎用或禁用本法。 4 、摇颈时，应嘱患者睁开眼睛， 以免发生头晕。
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肩关节摇法
1、托肘摇肩法 ①托肘伸屈摇肩法②托肘环转摇肩法 2、展收摇肩法 3、水平屈伸摇肩法 4、旋转摇肩法 5、握手环转摇肩法 6、大幅度环转摇肩法
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肘关节摇法
1、屈伸摇肘法 2、旋转摇肘法 3、环转摇肘法
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腕关节摇法
1、屈伸摇腕法 2、收展摇腕法 3、环转摇腕法
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1.托肘摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，一手托住肘部，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。
2.握手摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住患者的手，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。
3.握腕摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引下从前下至前上至后上至后下方的大幅度环转摇动肩关节。
【作用与应用】舒筋活络、通利关节、解除粘连。
用于治疗肩关节扭挫伤、肩部腱鞘炎、肌腱炎、肩关节周围炎等。