早期干预对新生儿行为神经影响的研究
早期干预早产儿的神经行为评分
早期干预早产儿的神经行为评分
王小兰;朱静秋;纳志云;梁琨;蒋素华
【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》
【年(卷),期】2004(12)5
【摘要】目的对早产儿进行早期干预 ,使其大脑功能得到代偿 ,从而智能赶上正常水平。
方法采用新生儿期感觉刺激、新生儿行为神经测定。
结果早期干预组与对照 (常规育儿组 )智能测评差异有显著性 (P <0 .0 5 )。
结论早期干预能促进早产儿脑结构和功能代偿 ,对其智能发育有良好的促进作用。
【总页数】3页(P95-96)
【关键词】早期干预;早产儿;代偿;神经行为评分;感觉刺激;新生儿期;新生儿行为神经测定
【作者】王小兰;朱静秋;纳志云;梁琨;蒋素华
【作者单位】昆明市妇幼保健院新生儿科;昆明医学院第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722;R473.72
【相关文献】
1.窒息早产儿早期脑电图检查与足月时神经行为评分的关系 [J], 俞秀英;帅向华
2.新生儿行为神经测定和观察在早产儿及小婴儿脑发育评估和早期干预中的应用[J], 鲍秀兰;刘维民
3.早产儿神经行为检测及早期干预用于儿保科门诊中的效果分析 [J], 陈葵欢
4.应用行为神经评分表(NBNA)评估早产儿早期干预效果的研究 [J], 刘建华;李汉群
5.对早产儿神经行为检测及早期干预在儿童保健门诊中的应用 [J], 陈晓蓉
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高危儿行为测定及早期干预对智能的影响
每２ 个月 １ 次定期 到儿童保健门诊随访 ， 均接受常 规体格检 查 和 育 儿 指导 ， 行有 关 合 理 喂养 、 防 进 预 疾病等 知识 指 导 ， 预 组 加 做 系 统 干 预训 练 ， 干 共计 ４ 例 。其 中男 ３ ６ Ｏ例 ， ｌ ； 周 ３ ～３ 女 ６例 孕 ２ ７周 １ ３ 例 ， ２周 ３ ～４ ３例 ；３０～２０ｇ１ ， ００ ６ １０ ５０ ０例 ≤４０ｇ３ 例 。有 宫 内窘 迫史 ３ ， ５例 窒息史 ４ 。原 发病 ： ０例 缺 氧缺血性脑病 （ Ｉ）３ ： ＨＥ ２ 例 早产儿 ｌ 例 ； ３ 高胆红素 血症 １ 。诊断 标准 ： Ｉ ０例 ＨＥ符合 杭州 会议 制定 的诊 断标准 【 ２。ＨＥ经头 颅 Ｃ 检查 确 诊并 排 除先 天性 ２ Ｉ Ｊ ｒ 及遗传性 疾病 。高 胆红 素血 症诊 断 按照 《 实用 新生 儿科学》 诊 断标 准【 ， 组 患 儿 均 除 外 先 天 遗传 的 ３两 Ｊ 代谢性疾病和先天性病残儿。分组 ： ４ 例 Ｎ Ｎ 将 ６ ＢＡ 低分儿按 家 长能否 配合 早期 干 预 治疗 分组 ， 预组 干 ２ 例和未 干预 组 ２ 。干预 组 ： ｌ ３ ３例 男 ５例 ， 年龄 ０ ５ ． 小 时 ４天 ； 平产 ６ ， 例 剖宫产 ９例 ； Ｉ９ ， ＨＥ 例 早产 儿 ４例 ， 高胆红 索血 症 ２例 ； ８ ， 女 例 年龄 ２小 时 ～３５ ． 天； 平产 ３例 ， 宫产 ５例 ； Ｉ４例 ， 剖 ＨＥ 早产 儿 ２例 ， 高 胆红 素血症 ２ 。未 干 预 组 ： ｌ ， 龄 １ 时 例 男 ５例 年 小 ３８天 ； 产 ７例 ， ． 平 剖宫 产 ８例 ； Ｉ７例 ， 产 儿 ４ ＨＥ 早
早期干预对早产儿智能影响的研究
早期 干预 对 早产 儿智 能影 响 的研 究
杜 美 云 粱 昆 仑 陈 欣 王 英
摘 要 目的 ： 讨早 期 干预 措 施 对早 产 儿 智 能发 育的 影 响 ．方 法 ： ２ ０ 年 ６月 １日 ～ ０ ３年 １ 探 将 ０３ ２０ ２月 ３ １日出
生 的早 产 儿 ０人 ， ４ 随机 分 为 早 产 儿 干预 组 和 早 产 儿对 照 组 ， 每组 各 ２ Ｏ人 ．早 期 干 预组 从 新 生 儿期 开 始 ， 由早 教 人 员 对其 进 行 身体 运 动 、 手操 作 、 知 能 力 、 言 能 力 、 乐活 动和 社 会 行 为 的训 练 ， 动 认 语 音 两组 小儿 分 别 于 ６个月 、． １５岁、 ． ２５ 岁 时 由一 位 目定 医 师对 幼儿 发 育 商 进行 测试 ．结 果 ：早产 儿 干预 组 比 早 产 儿对 照 组 发 育 商在 ６个 月时 平 均 高 １．０ ４ ３ 分 ，． １５岁时 平 均 高 ９ １ ，， ｈ 平 均 高 １． ０分 ， 异 均 有显 著 意 义 （ ＜ ． １ 。 论 ： 早 产 儿进 行 早 期 干预 ， ．０分 ２ ５岁时 ０８ 差 Ｐ ０ ０ ）结 对
１９ ，２ （ ：３ ５ ９ ６ ２ ６） ６ ．
６ 蔡 志谋 ，杨振铭 ，杨波 ，等 ．急性 硬膜外 血肿并发 远隔血 肿
部 位脑 梗 塞 ［ 】 Ｊ ．中 华 神 经 外 科 杂 志 （ ｈｎＮ ｕｏｕｇ ， １９ Ｃ ｉ ｅ ｒｓｒ） ９４， Ｊ
１ ５ ：２ ７ ０（ ） ９ ．
能促 进 早 产 儿智 能 的 提 高 ， 降 低早 产 儿 智 能 低 下 的发 生率 。 可 关键词 婴 儿 早产 早 期 干 预 智 能
中图 分 类号 Ｒ１４ ２ ７ ．
早期干预对早产儿神经心理发育的影响
陷 ， 要 为 脑 瘫 ， ５ ～ ５ 有 严 重 的 认 知 障 碍 。 为 贯 彻 优 生 主 ２ Ｏ 优 育 方 针 ， 高 我 国 人 口素 质 ， 善早 产 儿 的 生 活 质 量 ， 提 改 已成 为 儿科 研究 的新 课 题 。现 对 我 院爱 婴 中 心 就 诊 ９ ２例 早 产 儿 报 道
２ 结 果
两者 体 格 、 经 心 理 发 育 比 较 见 表 １ 两 者 身 长 、 重 、 神 。 体 头 围及 发 育 商 相 比 甲组 明显 高 于 乙组 （ ＯＯ ）有 显 著 性 差 异 。 Ｐ＜ ． １ ， 表 １ 甲 、 ２组体 格 及 发 育 商 比 较 （ ± ５ 乙 ）
参考 文献
［］ 谌 栎 ．护 理 干 预 对 高 血 压 病 患 者 血 压 的 影 响 Ｃ ３ １ Ｊ ．当 代 护 士 ，
２ ０ ８ ： ５～ ３ ０ ６， ３ ６
Ｃ ］ 李 雅 琴 ， 丽君 ， 国英 ．脑 卒 中 患 者 健 康 知 识 水 平 的调 查 分 析 ２ 余 刘 Ｃ３ Ｊ ．中 华 护理 杂 志 ，０ ４ ３ （） ５ ８ ５ ９ ２ ０ ，９ ８ ：７ ～ ７ （ 稿 ２０ —６１ ） 收 ０７０ —２
维普资讯
中 国实 用 神 经疾 病 杂志 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ 第 ６期 ０卷
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｅｔ２ ０ ， １１ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ！ｅｓｓ ｐ． ０ ７ Ｖｏ． ０Ｎｏ ６ Ｐ ｃ Ｓ
随 着 Ｐ Ｃ 的 快 速 发展 ， 产 儿 的 存 活 率 明 显 提 高 ， 部 分 ＩＵ 早 但 存 活 儿 留有 不 同 后 遗 症 ， 给家 庭 和 社 会 造 成 极 大 的 负 担 。据 研 究 发 现 ， 产 、 出 生 体 重 、 氧 是 围 生 期 脑 损 伤 最 常 见 的 原 早 低 缺 因 （２， 孕 期 ＜ ３ 周 的 早 产 儿 中 约 １ 有 脑 瘫 后 遗 症 ， 生 １３如 ， ４ ８ 出 体 重 ＜ １０ ｇ的 早 产 儿 ５ ～ １ 遗 留 严 重 中 枢 神 经 系 统 缺 ５０ ５
早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响
中国初级卫生保健2010年11月第24卷第1l期(总薨299期)早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响邹璇①，范英英①，裘逸波①关键词早期护理干预：早产儿；行为智能发育【中图分类号】R719．3【文献标识码】B【文章编号】1001-568X(2010)11-0084—02早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适①温州医学院附属慈溪医院浙江慈溪315300应能力和调节能力均较差，极易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血及感染等各种并发症l II。
死亡率较高。
近年来，随着国内围生医学和新生儿重症监护(N I C U)的迅速发展．早产儿患者有无烧灼感，以免损伤皮肤造成感染，从而降低操作的失误率。
(3)心理护理：妊娠患者在治疗期间常常会出现不同程度的心理障碍，如焦虑、紧张和担心等导致手术发挥不了理想的治疗作用。
这些对于患者而言，无疑是病情恢复的重要阻碍因素。
而有的患者则会顾及到手术治疗将受到来自各方的舆论压力。
对自身的生育问题造成重大的伤害。
护士应该对患者的这些心理情绪进行梳理，在工作时多与患者交流沟通。
详细说明腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的优点、预后．并将术前、术后注意事项向患者解释清楚，获得患者及其家属的信任[3]。
对有生育要求者，向其解释即使一侧输卵管切除后，还有另一侧输卵管。
仍能保持生育的能力。
使其保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
(4)病情监护：在患者住院治疗期间，护士要保证患者处于绝对卧床休息状态，对病情的体位或活动进行规范。
而在操作过程中护士必须保持清醒的状态，避免由于操作失误引起异位妊娠破裂出血导致休克。
护士在护理过程中要时刻监护患者的剧痛或晕厥情况．随时观察患者血压、脉搏变化。
出现异常情况时可及时向医生汇报，及早治疗，将患者的身体伤害降至最轻。
另外，异位妊娠病情较多，医务人员要做好急救准备工作，积极完善术前准备及检查，尽早手术，为减少患者腹腔内出血休克致死亡赢得抢救时机。
早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究_段娅莉
文章编号:1008-6579(2002)05-0300-03=科研论著>早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究段娅莉朱晓平张程华徐兵孙恩张爱凤王榴梯孙红(上海浦东新区妇幼保健院,上海200129)中图分类号:R722.1文献标识码:A摘要:=目的>研究早期教育对婴儿神经心理发育的影响。
=方法>采用自行设计的早期教育方案,实验组自胎儿5个月时实行胎教,小儿出生后在医生指导下,由家长按计划对其每天进行训练,另设对照组,在小儿1、2、4、6、9、12月时进行神经心理发育评价,在12月龄时,对两组小儿进行盖塞尔婴幼儿发育量表测试。
=结果>对两组小儿进行感知觉、大运动、精细动作、语言等单项指标进行评估,结果发现实验组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性。
在12月龄时,实验组小儿的智能发育年龄(DA)及智能发育商(DQ)高于对照组,除大运动外,差异具有显著性。
=结论>早期教育可以促进婴儿的心理及智能发育。
关键词:早期教育;心理发育;婴儿The Effect of Early Education on Infant Mental Development.D UA N Ya-li,ZH U X iao-p ing,Z H A N G Cheng-hua,X U Bing,S UN En,ZH A N G A i-f eng,WA N G L iu-ti,S UN H ong.(Maternal and Children Health Care Hospital o f Pudong,Shanghai200129,China)Abstract:=Objective>T o ex plore the effect of early education on infant mental development.=Methods>Compar edw ith control g roup,the ex perimental group was trained by t heir trained par ents ev er y day using/T he Early Education Plan0de-signed by us.Regularly w e evaluated mental development items of two groups.All children ag ed1years were assesed by G esellscalles of development.=Results>T her e were v er y significant differ ence on each single items of mental development be-tw een the two groups.In1year-old infants,the development age and development quot ient of the exper iment g roup w er e highert han the control g roup.T her e w ere a significant difference between the tw o groups except the gross mo to r.=C onclusions>T he ear ly education could promote the mental and intelligence development of infant.Key words:Infant;Early education;M ental development早期适宜的经验可促进中枢神经系统发育,这已是不争的事实。
探讨影响新生儿神经行为的因素
经 系统 的行为 的发 育 ，对于 处在分 化 发育中 的神经 系统 ，胎 儿血 脑
屏 障没有 发育 成熟 ，即便是 在铅 暴露 较低 水平 下也 较为 敏感 。铅 还 影 响新 生儿 细胞 内 的钙代谢 ，从而 使毛 细血 管通透 性增 加 ，内皮细 胞 受损 ，导 致血 脑屏 障破 坏 。铅不 仅能 减缓 新生 儿未 成熟 脑细 胞 中 神 经细 胞黏 附分 子 的发育 ，扰 乱其 神经 系统 行为 的正 常 发育 ，还 能 导 致神 经结 构系 统 的异常 。所 以胎 粪铅 、脐 血铅 和 初乳铅 含量 过 高 多新生儿 的神经行 为发育 即为不利 】 。
血糖 、颅 内出血 、Ｈ Ｉ Ｅ 、窒息 、捂 热综合 征 ，胆 红素脑病等 引起 的脑 损伤 。２ １ 例 新生儿窒 息 ，６ 例 低血糖 ，３ 例Ｈ Ｉ Ｅ ，５ 例 重症肺 炎 ，４ 例 捂 热综 合征 ，５ 例胆红素脑病 。
所 以孕妇 在妊娠早 期应该 慎用和 禁用药物口 】 。孕期与 胎儿 良好的心理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ２ ２ ． １
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ５ ４ ８ － ０ １
很多 因素对 新生儿神 经行为的发 育有 一定 的影响 ，如环 境 、社会 对孕妇 的影响 ，母 体和胎儿 的营养 状况及健 康状况 ，遗 传 ，家庭经 济 状况 等。本研究 的就是为 了探讨 影响新生 儿神经行为 发育的 因素 ，了 解新 生儿神 经行 为的发育情 况 ，有利于新 生儿早期智力 开发 ，并能及
时 发现发育不 良情况采取早期干 预。
发 育有 利 ，孕期 良好 的营 养状 态对 新生儿 神 经行 为的成 熟和 脑细 胞
早产儿婴儿期神经行为发育随访结果分析
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照 组 不 采 取 干预 措 施 比 较 两 组 新 生儿 ２ 、 １ ４ 、 ２ ８ 日龄 行 为神 经 测 定 （ Ｎ Ｂ Ｎ Ａ） 评 分 。结 果 ２ 日龄 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评分 ： 干预组 为
（ ３ ８ ． １ ２ ＋ ＿ ０ ． ３ ２ ） 分， 对照组为（ ３ ８ ． ０ ９ ＋ ０ ． ３ １ ） 分； １ ４ 日龄 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评分 ： 干预 组 为 （ ３ ８ ． ４ ６ ＋ ＿ ０ ． ６ ３ ） 分， 对 照组 为 （ ３ ８ ． ３ ８ ＋ － ０ ． ４ ２ ） 分。 两 组
现 代 医 药卫 生 ２ ０ １ ５ 年２ Ａ ２ ８日 第３ １ 卷 第４ 期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ８ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎｏ ． ４
［ ５ ］ 欧阳焰． 子 宫 内 膜 异 位 症 生 育 指 数 与 相 关 不 孕 患 者腹 腔 镜术 后 妊 娠 的相关性［ Ｊ ７ ． 心理医生 ： 下半月版 ， ２ ０ １ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ３ ． ｆ ６ １ 陈宝莹． 子宫 内膜异位症 合并不孕 患者 中医证候分布规 律研究【 Ｄ ］ ．
郑州大学 ， ２ ０ １ ２ ．
【 ７ １ 宋豪 ， 李慧 ， 黄 薇． 腹 腔 镜 手 术 联 合 孕 三 烯 酮 治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 合
并 不 孕 的疗 效 分 析 ｌ Ｊ １ ＿ 华西 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ３ ） ： ３ ８ ２ — ３ ８ ４ ．
【 关键词 】 婴 儿， 新生 ； 神经 系统／ 生长和发育 ； 行为 ； 早期 干预 ； 行 为神经测定评分
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ３ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ５ ６ ４ — ０ ２
（ 收稿 ｆ ３ 期： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — １ ３ ）
［ ８ 】 陈静． 子 宫 内 膜 异位 症 合 并 不 孕 的手 术 治 疗 分 析 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ４，
早 期 干预 对 新 生 儿行 为神 经 影 响 的研 究
叶如聪 ， 苏绍芬 ， 刘永 虎 （ 西 昌市妇 幼保健 院 ， 四川 ６ １ ５ ０ ０ ０ ）
情 商 发 展 的有 效 手 段 。 本 研 究 观察 了早 期 干预 对 新 生 儿神 经系 统发 育 的影响 ． 现报 道如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 于本 院 分 娩 的 正 常 足 月产 新 生 儿 １ ０ ０例 。 征 得 患儿 的家 长 同 意后 ， 分为干预 组 （ 进行游 泳水 疗及抚触 ） 和对照组 ， 各 ５ ０例 。 新 生儿 体质 量 ２ ． ５ ４ ． ０ ｋ ｇ ， 胎龄 ３ ７ ４ ０周 ， 出生后 １ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分均 为 １ ０分 ， 无产 伤及 窒息史 。 无 其他疾 病史 ； 母 亲未 合并 其 他疾 病 。 两 组 研究 对 象 均 实行母 婴 同室 ， 母乳 按 需 喂养 。 在 新 生儿 分 组 时需 要 向参 与 干 预
２ 结 果
代 偿力 最 强 的 时期 。 通 过新 生儿 行 为 神经 测 定 （ Ｎ Ｂ Ｎ Ａ）
评 分可 了解新 生儿 神经 系统 发育情 况 ， 及早 发现 轻微 脑 损伤 ， 便 于早 期 干 预 。 目前 ， 采 取 的早 期 干 预 措 施 主要
包 括 游泳 水 疗及 抚 触 等 ， 其 可 以促进 新 生儿 脑 发 育 ， 加 强新 生 儿 对 外 界 的 反应 能力 ， 是开发智力 ， 促进 智 商 、
新 生 儿期 是儿 童 神经 系统 发育 最 快 、 可 塑性 最 大 、
左 右 每天 １ 次． 由专 业护 士进 行操 作 。 游泳水 疗 及抚 触
同时播放 一定 的音乐 （ 如 莫扎 特钢琴 曲） 。 １ ． ２ ． ２ 观察 指 标 行 为神 经 发育 评 估 采用 鲍 秀 兰 … 制 定的 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评分 法 ， 共 ５部 分 ： 行为能力 、 主动 肌 张 力 、 被 动 肌 张力 、 原 始反 射 和一 般情 况 。 分 别 于新 生儿第 ２ 、 １ ４ 、 ２ ８日龄进 行 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评 分 ， 并进行 比较 。 １ ． ３ 统计 学 处 理 ．应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计 软件 进 行 数 据 分析 。 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ 评分 以 ± ｓ 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以率表 示 ， 采用 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有 统计 学 意义 。
比较 ， 差异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ８ 日龄 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评分 ： 干预 组为 （ ３ ８ ． ９ ４ － ＋ － ０ ． ９ ３ ） 分， 对照组 为（ ３ ８ ． ５ ０ ＋ ＿ ０ ． ６ ２ ） 分， 两 组 比
较． 差 异 有 统 计 学意 义 （ ｔ ＝ ２ ． ７ ４ ０ ， ０ ． ０ ０ ７ ） 。 结论 新 生 好 的促 进 作 用 。
广州 ： 广 州 中 医药 大 学 ， ２ ０ ０ ９ ．
３ ５（ １ １ ） ： ２ ２ ８ ８ － ２２ ８ ９．
『 ９ １ 卢玮． 腹 腔 镜 下 观 察 子宫 内膜 异 位 症 对 输 卵 管 功 能 的 影 响 ［ Ｄ ］ ． 长春 ：
吉林大学 ． ２ ０ １ ３ ．
［ １ ０ ］郜翔 ． 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析ｆ Ｄ ］ ． 郑州 ：
【 摘 要】 目的 探讨早期干预对新 生Ｊ Ｌ ￣ ４ ， 经 系统发 育的影响 。 方法 选择 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ４年 ３月于该 院分
娩 的 正 常 足 月产 新 生儿 １ ０ ０例 为 研 究对 象 ， 分 为 干预 组 和 对 照 组 ， 各 ５ ０例 。 干预 组进 行 游 泳 水 疗 及 抚 触 等 早 期 干 预 ， 对