麻醉科工作指南
2019麻醉指南专家共识电子版
2019麻醉指南专家共识电子版一、剖宫产麻醉（一）麻醉前评估和准备1、病史采集既往病史（包括手术麻醉史）、孕期保健、相关产科病史及相关用药情况（重点关注产科合并症和并发症，如妊娠高血压疾病、心脏病、糖尿病、特发性血小板减少症等）。
2、体格检查重点评估气道、心血管系统。
如拟行椎管内麻醉应检查腰背部脊柱情况。
3、实验室检查血常规、凝血功能、血型交叉检查及心电图检查等。
4、胎心率检查建议在麻醉前后，由专业人员监测胎心率。
5、预防反流误吸措施⑴对于无合并症的择期手术产妇，麻醉前禁饮清液体（包括但不限于水、不含果肉颗粒的果汁、碳酸饮料、清茶以及运动饮料等）至少2h，禁食固体类食物6～8h（具体视食物种类而定）。
⑵对于急诊饱胃或拟行全身麻醉者，麻醉前30min可酌情口服非颗粒性抑酸药（0.3M枸橼酸钠30ml）、静脉注射H2受体拮抗剂（如雷尼替丁50mg）和/或胃复安（10mg）等。
6、多学科会诊对高危产妇，建议在麻醉前组织多学科（包括但不限于产科、麻醉科、重症医学科、内科等）讨论。
7、麻醉物品和设备无论选择何种麻醉方式，必须准备并检查人工气道相关的设施设备（如面罩、喉罩、声门上通气装置以及呼吸机、吸引器等），保证设施设备处于可正常工作状态。
麻醉科医师应熟练掌握应对各种困难气道的策略。
同时还须准备与术中异常情况（如低血压、呼吸抑制、心搏骤停、局麻药中毒、恶心、呕吐等）处理相关的药品和新生儿抢救的设施设备。
（二）麻醉方法选择剖宫产手术的麻醉方法主要包括椎管内麻醉和全身麻醉。
椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉（以下简称腰麻）、腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉（以下简称腰硬联合麻醉）和全身麻醉。
每种麻醉方法都有各自的优点和缺点。
麻醉方法的选择应个体化。
主要根据产妇及胎儿状态（如产妇的心肺功能状态、胎儿宫内状态、手术的紧急程度等）和麻醉支撑条件（如麻醉科医师的技术水平、所在医院能提供的设施设备情况等）选择麻醉方法。
麻醉科规章制度最新版
麻醉科规章制度最新版麻醉科作为医院中非常重要的科室之一，涉及到患者的生命安全以及手术过程的顺利进行。
为了保障患者的权益和医疗质量，各个医疗机构都有相应的麻醉科规章制度。
本文将介绍并详细解读麻醉科规章制度的最新版。
一、规章制度介绍麻醉科规章制度是医疗机构内部制定的，旨在规范麻醉科的工作流程、操作规范、事故处理和专业培训等方面的一系列制度。
这些规章制度的实施可以确保医务人员按照标准化程序进行工作，提升医疗质量和安全性。
二、麻醉科规章制度的内容1. 麻醉科工作流程麻醉科工作流程包括患者评估、麻醉方案制定、手术监测、麻醉药物使用等环节。
规章制度中应明确每个环节的具体操作规范和注意事项，确保医务人员能够按照规定的流程进行工作。
2. 麻醉设备的管理规章制度应包括麻醉设备的管理标准，包括设备的购置、验收、维护、清洁和报废等方面的规定。
特别是对于需要定期维护保养的设备，应有详细的维护流程和计划，确保设备的正常运转和使用安全。
3. 麻醉药物的使用与管理麻醉药物是麻醉科非常重要的工具之一，规章制度应明确麻醉药物的使用范围、剂量、适应症和禁忌症等内容，确保医务人员正确、合理地使用麻醉药物。
此外，对于麻醉药物的管理，包括采购、存储、配发、登记和报废等方面也需要有具体的规定。
4. 麻醉术后监测与处理麻醉后的监测和处理是麻醉科重要的环节之一。
规章制度应明确术后监测的项目和频率，以及对异常情况的处理方案，包括如何在发生麻醉并发症时及时采取应对措施和与其他科室配合的方法。
5. 麻醉科的专业培训和考核规章制度应包含麻醉科医务人员的专业培训和考核制度，确保医务人员具备麻醉科所需的专业知识和技能。
这些培训和考核可以包括定期组织学习、参加学术会议、进行技能操作考核等形式。
三、麻醉科规章制度的实施1. 制度的宣传医院管理部门应重视麻醉科规章制度的宣传工作，通过内部通知、培训和考核等方式，确保每位麻醉科医务人员熟悉并遵守相关制度。
2. 制度的执行麻醉科负责人应带头遵守并执行规章制度，同时组织并监督科室内其他医务人员的执行情况。
麻醉科规章制度
麻醉科规章制度
第一条为了规范麻醉科的工作，保障患者的安全和健康，制定本规章制度。
第二条麻醉科医生必须具备相关的专业资格和执业证书，严格遵守医疗伦理和法律法规，保护患者的隐私和权益。
第三条麻醉科医生必须严格遵守麻醉操作规程，确保麻醉药品的正确使用和剂量控制，避免麻醉事故的发生。
第四条麻醉科医生必须对患者进行全面的评估和监测，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，确保患者适合接受麻醉。
第五条麻醉科医生必须与患者进行充分沟通，解释麻醉的风险和可能的并发症，取得患者的知情同意。
第六条麻醉科医生必须在麻醉过程中保持警觉，及时发现和处理可能的麻醉意外和并发症，确保患者的安全。
第七条麻醉科医生必须定期参加相关的学术培训和考核，不断
提高自身的专业水平和技术能力。
第八条麻醉科医生必须与其他科室的医生和护士密切合作，共同为患者提供安全、高效的医疗服务。
第九条对于违反本规章制度的麻醉科医生，将依据医疗管理规定进行相应的处理。
第十条本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，须经医院管理部门批准。
医院麻醉科工作制度汇编
麻醉科工作制度I目的规范科室管理，提高麻醉科诊疗质量，保证麻醉科医疗质量安全。
II范围本制度适用于麻醉科。
IH制度一、责任麻醉医师在术前一天到科室熟悉手术患者的病历、各项检查结果，详细检查患者，了解患者情况，确定麻醉方式。
重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行麻醉科专业技术与操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉医师在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。
如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉医师要把麻醉记录单各项填写清楚。
危重和全麻的患者，麻醉医师应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访。
对全麻及其他重危患者，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉术后访视记录单。
遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级医师汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者，应从人员值班、操作技术、急救器械、急救药品等方面做好准备。
IV参考依据（国家卫生和计划生育委员会令第10号）《医疗质量管理办法》麻醉医师专业理论及技能培训制度I目的加强学习理论知识，提高专业技能，确保医疗质量安全。
II范围本制度适用于麻醉科。
IH制度一、麻醉医师须经过严格的专业理论和技能培训I,考核合格。
二、每一位麻醉医师均需经心肺复苏等高级教程培训，能熟练掌握。
跟踪最新指南，及时更新心肺复苏流程。
三、麻醉医师定期（至少每年）接受继续教育知识更新。
四、对参与疼痛评估与治疗的相关医护人员进行定期培训与考核。
五、依据医院质量与安全管理计划，制定本科室质量与安全培训计划并实施。
六、对参与恢复室工作的相关医护人员进行定期培训与考核。
七、对考核不合格医师，进行补考、扣除绩效奖金处罚等处理。
IV参考依据1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2.《中华人民共和国执业医师法》麻醉科麻醉前访视与病情评估制度I目的了解患者情况，制定麻醉计划，提高麻醉科诊疗质量。
麻醉科规章制度范本
麻醉科规章制度范本第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作秩序，保障患者的安全和医疗质量，提高医疗服务水平，制定本规章。
第二条本规章适用于所有从事麻醉科工作的医务人员，包括麻醉师、护士、技术人员等。
第三条麻醉科的工作应当遵循医疗伦理，恪守医德医风，严格执行国家相关法律法规和医疗政策。
第四条麻醉科应当按照规定建立健全的质量控制系统，建立科学的管理制度，确保工作的规范化和有序化。
第五条麻醉科的工作应当注重团队合作，保证患者得到最佳的医疗服务。
第二章麻醉管理第六条麻醉科应当建立健全的麻醉管理制度，包括麻醉术前评估、术中麻醉管理、术后麻醉镇痛等。
第七条麻醉科应当配备合格的麻醉师和护士，他们应当定期参加相关培训和考核。
第八条麻醉科应当保证设备的完好性，定期维修检查，确保设备的安全性和可靠性。
第九条麻醉科应当建立术前评估制度，对患者进行详细的麻醉风险评估，制定个性化的麻醉方案。
第十条麻醉科应当建立术中监测系统，保证患者在手术中的安全。
第十一条麻醉科应当建立术后镇痛制度，对术后疼痛患者进行及时的镇痛治疗。
第三章麻醉医疗质量管理第十二条麻醉科应当建立医疗质量管理制度，开展临床路径管理和医疗事故管理。
第十三条麻醉科应当建立术中手术质量监控系统，确保手术操作符合规范。
第十四条麻醉科应当建立医用气体管理制度，保证医用气体的质量和供应安全。
第十五条麻醉科应当建立放射性药品管理制度，保证放射性药品的使用安全。
第四章麻醉安全管理第十六条麻醉科应当加强对麻醉药品的管理，规范麻醉药品的采购、存储、配送和使用。
第十七条麻醉科应当建立严格的麻醉围术期安全检查制度，确保手术安全。
第十八条麻醉科应当建立应急预案，对突发事件进行预先考虑和应对。
第五章麻醉科值班管理第十九条麻醉科负责人应当制定科室值班表，保证每天24小时都有麻醉医生值班。
第二十条麻醉值班医生应当认真履行职责，随时准备应对突发事件。
第二十一条麻醉科值班医生应当定期参加相关培训和考核，不断提高专业水平。
麻醉前准备制度
麻醉前准备制度
依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）的要求，结合我院麻醉科实际情况，制定此制度。
一、根据麻醉方案，负责麻醉的医师应进行全面的麻醉前准备，除术前用药外，麻醉科医师应就麻醉器械、麻醉药品、必要的监测仪器和急救设备等方面进行准备。
手术当天还应进行一次全面的检查，做到思想上、技术上、物品上均有充分的准备。
二、麻醉药品、器械等由麻醉准备室统一管理。
三、麻醉准备室的具体任务：负责麻醉药品和器械的准备、清理、消毒、管理、请领与维修。
四、每日下午准备室应根据次日麻醉工作安排，按常规准备器械和药品。
五、对于特殊需要的药品和器械，麻醉科医师可在麻醉前访视后或麻醉前讨论后或科内讨论后或请示报告后向准备室提出。
六、麻醉科医师在麻醉前向准备室登记和领取所需的器械和药品。
七、麻醉结束后，麻醉者应将所用器械或物品清洗整理干净后交还准备室。
药品开出处方，消耗性物品列出清单。
八、准备室仔细核对查收，发现问题及时向麻醉者提出。
如所用器械未清理干净，有权要求使用者重新清理。
九、准备室对所用物品进一步清理、包装和消毒等。
十、任何人不得到准备室擅自拿取器械和药品。
十一、麻醉药品由麻醉室工作人员进行登记、记账和领取。
2020年麻醉科工作流程规划
2020年麻醉科工作流程规划概述本文档旨在为2020年麻醉科工作流程规划提供指导。
麻醉科作为医院重要的科室之一，需要确保工作流程的高效性和安全性。
以下是我们制定的简单策略，旨在实现这些目标。
目标1. 提高麻醉科工作效率。
2. 保障患者安全和医护人员的健康。
3. 简化工作流程，减少法律纠纷的风险。
工作流程规划1. 患者评估- 严格按照患者评估流程进行工作，确保患者的病史、体征和实验室检查等关键信息的准确性和完整性。
- 在患者评估中，特别关注患者的麻醉风险因素，以便制定个性化的麻醉方案。
2. 术前准备- 与手术科室和护理团队密切合作，确保手术室和麻醉设备的准备工作完成。
- 提前与患者沟通，在手术前解答患者的疑虑，并告知麻醉前的注意事项。
3. 麻醉管理- 根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法，并遵循规范的麻醉操作流程。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保患者的安全。
- 在麻醉管理中，严格遵守麻醉药物的使用规范，确保用药的安全性和有效性。
4. 术后管理- 在手术结束后，及时转移患者到恢复室或病房，并进行术后麻醉管理。
- 监测患者的术后恢复情况，包括意识状态、疼痛程度等。
- 提供必要的麻醉相关指导，以促进患者的康复。
5. 结束工作- 完成麻醉记录和相关文档的整理工作，确保记录的准确性和完整性。
- 清洁和维护麻醉设备，确保设备的正常运转。
- 及时与手术科室和护理团队沟通，反馈工作中的问题和建议。
总结通过制定并实施上述工作流程规划，我们可以提升麻醉科的工作效率和患者安全，同时降低法律纠纷的风险。
这些简单的策略将为2020年的麻醉科工作提供指导，并帮助我们达到预期的目标。
麻醉工作计划7篇
麻醉工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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麻醉科管理工作指南
一、抓好术前、术中和术后麻醉的全程管理
抓好全程管理是麻醉科管理的核心内容，重点是抓好四个方面：
1.麻醉前准备，要正确判断病情，根据手术范围和种类来决定麻醉方法和术中治疗措施，正确估计病人对麻醉的适应能力和可能发生的变化，尽可能减少不良后果；
2.术前详细了解病情（疾病诊断、拟手术方式、全身状况、药物过敏史、过去麻醉史），估计病人对手术和麻醉耐受力以选定麻醉方式、制定麻醉方案；
3.做好麻醉前的器械、药品、必要的监测仪器和特殊准备；
4.要认真抓好麻醉前病例讨论；
5.麻醉前用药，此环节旨在减少麻醉药的副作用，消除一些不利反应，缓和和解除术前疼痛，保证病人情绪安定和麻醉过程的平稳，特别对一些老年体弱情况欠佳者、恶病质、休克情况，患有甲亢或甲减、心脏病患者以及儿童等特殊情况要对症特别处理；
6.术中麻醉，特别要做好以下几项：
(1)严密观察和及时正确记录病人的生理指标，对重症病人和心脏手术病人要观察并记录血气分析指标；
(2)管好输血输液，监督酸碱平衡状态，控制和调整病人的生理活动，防止麻醉药物和手术创伤给病人引起的生理扰乱；
(3)记录手术步骤和病人术中反应，当病人发生重大变化时要及时提示手术医师，商讨手术是否进行、停止或减简等事宜；
(4)详细记录麻醉用药和其他处理。
7.麻醉后苏醒期护理
(1)麻醉人员仍然要严密观察，与护理人员密切合作（有条件的应在手术后随访，手术后将病人置于术后复苏室或监护病房）。
(2)此期麻醉后苏醒护理的重点是保持呼吸道通畅，保持循环系统的稳定，尤其要观察血压，防止输液过多或过少，保持正常尿量，观察体温变化，对术后疼痛进行相应处理，对出现苏醒延迟者，要及时作出预防和处理，只有待病人完全清醒，能按医师指示主动咳嗽，肢体能有意识活动时才能离开苏醒室。
8.术后随访
手术后3～4天内，麻醉人员要坚持对病人的随访，观察有无因麻醉所致的并发症（尤其要注意呼吸、循环、神经系统的并发症），一旦发生要协助病房进行处理。
二、抓好麻醉科机构和设施建设
1.医院领导要重视麻醉科对提高外科质量和抢救质量的作用，加强对麻醉科的领导，配备相应编制的专业技术人员并重视对麻醉人员的考核培训。
2.保证麻醉科的硬件建设，设立麻醉准备室、麻醉器械室和麻醉恢复室（术后复苏）。
重视麻醉科的器械装备建设已成为保证手术质量的必要条件，全自动麻醉机、麻醉监护仪以及针对心脏、呼吸变化发生的麻醉意外进行抢救所必须的医疗器械，例如心电监护仪、心脏除颤器、呼吸机等都是不可忽视的。
3.要切实做好麻醉器械设备的保管维修，以确保设备的完好使用。
三、抓好麻醉科的制度建设
抓好岗位责任制是麻醉科制度建设的核心，预防意外事故的发生麻醉科制度建设的首要任务，其内容主要包括：
1.术前麻醉会诊和讨论制度
(1)麻醉科接择期手术通知单后，麻醉科负责人必须安排麻醉人员；
(2)麻醉人员应提前一天到病房熟悉病情，了解病人情况，确
定麻醉方式，开好术前麻醉医嘱；
(3)凡属重大手术应与手术医师进行术前讨论，共同制定麻醉方案；
2.麻醉前查对制度
麻醉前要根据手术方案认真检查麻醉药品、器械准备完好状况，严格查对制度，确保麻醉安全；
3.麻醉操作常规制度
要严格执行各种麻醉方法的操作常规，在执行过程中不断修订补充；
4.麻醉值职岗位制度
值职麻醉医师要坚守岗位，严禁失职，要精力集中，密切观察病人变化，随时记录病人血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，如有异常应及时与手术医师联系作出处理；
5.术后护送交班制度
手术完毕，麻醉终止，麻醉人员要把麻醉记录单各项填写清楚，凡属危重和全麻病人，麻醉人员要亲自护送，向病房值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项；
6.术后随访制度
对危重和全麻病人或新开展的麻醉项目，应在24小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单，遇有并发症应协同处理，严重并发症应向上级汇报；
7.麻醉科例会制度
每日都应有例会，检查一天内有无麻醉差错事故，对重要麻醉作重点安排；
8.麻醉药品设备保管制度
做到专人保管，定期检查，及时维修，保证完好，麻醉药品用后要及时补充，详细登记；
9.急诊值班制度
值班人员应随时待命，不得擅离岗位，并做好急救药品器械
准备，以随时参加病房或急诊室呼吸心跳骤停病人的抢救工作；
10.意外事故报告制度
一旦发生麻醉意外和事故时应立即报告院方，并进行病例讨论，明确性质，提出相应处理意见。
四、抓好麻醉质量控制和考核
质量控制包括室内控制和室间控制，分别挑选选择性手术和急诊手术、一般病人和危重病人、无合并症者和有严重合并症者的病例进行分类比较考核。
1.检查麻醉诱导是否平衡；
2.气管内麻醉诱导插管时是否顺利；
3.麻醉方法选择是否适合手术要求；
4.麻醉期间病人生命体征维持是否稳定；
5.如有不稳定情况时纠正及时程度；
6.有无麻醉差错、意外、事故和后遗症；
7.麻醉方法的改进和技术引进情况；
8.全麻比例；
9.麻醉药品器械保管和完好程度；
10.麻醉记录质量和资料保管情况；
11.麻醉科建设发展规划；
12.麻醉科制度和技术操作规范贯彻执行情况；
13.麻醉人员技术培训提高和继续教育情况；
14.麻醉科科技成果；
15.病人满意度。