中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
与依从 性差的患者的血压下降幅度 比较差异 有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。服药 依从性 差患者 有 ３例发 生心脑 血管并 发症 。结论 ： 中老年高血压患者服药依从性差 ， 应加强健康宣传教育 ， 高其用药依从性 。 提
［ 关键词 ］ 中老年 高血 压 ； 服药依从性 ； 影响因素 ； 对策
３ １ １ 主观 因素 ： ．． 患者对 高血压 病认 识不足 ， 主观上对 治疗 效 果存 在过高 的期望 ， 希望 能药 到病除 效果 显著。但 由于患
者病情 的不同及个体差异 ， 很难达 到期望 中的理想效果 ， 这些
患者不 了解 高血压需 要终生 治疗 ， 通过 服药 血压 降至正 常后 就私 自停止 服药 ， 停药后也不再监 测血压 ， 直到 因为血 压升高
压患者进行用药依从性 的随访调查 。结果 ： 实际 回收问卷 ３０份 ， ２ 服药依从性 良好 占 ３ ％ ， ５ 服药依从性差 占６ ％。依从 性差 的影 ５
响 因素有 ： 主观因素 、 良反应 、 不 联合 用药多 、 经验 因素 、 经济 因素 、 自停药 、 擅 忘记服药等 。服药依从性 良好 的患者血压控制较好 ，
表 １ 依从性 良好与依从性差患者血压下 降情况 比较 （ ±ｓ ）
组 别 均 收 缩 压 平均 心 率 （ ｇ Ｈ） （ ｍｍ ｍｍ ） Ｈｇ （ ｍｉ ） ￣／ ｎ 并 发 症
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： ． 选择 ２ １ ０ ０年 １ ０月 一２ １ 年 ３月在我校 附属 ０１ 医院门诊就 医的符 合 ＷＨ Ｏ诊 断 标 准的 中老 年 高血 压 患者 ３ ８例 ， 中男 １２例 ， ２ 其 ９ 年龄 ４ ７ ７— ５岁 ； １６例 ， 女 ３ 年龄 ４ ７ ５～ ８
观因素 ６ ４例 （７ ） 不 良反应 ２ ３％ ， ５例 （２ ） 联 合用 药 多 ２ １％ ， ９ 例 （２ １ ％）， 经济因素 ２ ５例 （ １ ） 经 验 因素 １ １％ ， ２例 （ ０ ） 擅 １％ ， 自停药 ２ Ｏ例 （ ％） 忘记服 药 ２ ９ ， Ｏ例（ ％ ） ９ 。 依从性 良好与依从性差患者血压下降情况 比较 ： 见表 １ 。
下。
２ 结 果
发 放 调 查 问 卷 ３ ８份 ， 际 收 回 ３ ０份 ， 收 率 为 ２ 实 ２ 回
９ ． ６ 。服 药依 从性 良好 １２例 ， ５ ； ７５％ １ 占３ ％ 服药依从性差 ２ ８ ０
例 ， ６ ％ 。 中老 年 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 差 的影 响 因素 ： 占 ５ 主
高血压 （ｙ ｅｔ ｓ ｅｄ８ａｅ 是一种 以动脉血压持续升高 ｈｐｒ ｎｉ ｉ ｓ） ｅ ｖ ｅ 为主要表 现的慢性 疾病 ， 常引 起心 、 、 脑 肾等 重要器 官的病变
并 出现相应的后 果 ， 其病 因尚未 明确 ， 要长期服用 降压药物 需
定期测量血压 ， 医生 指导下 进行 增减 或更换 药物者 为服药 在 依从性 良好 ， 反之为服药依从 性差 。 １４ 统计学 处理 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０统计 软件分析 ， 问 比较采 组
吉 林 医 学 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ５期
・
５２ ７７ ・
中老 年 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 的 影 响 因素调 查 及 对 策
鲍 娟 （ 广东 医学院医学 检验 学院 ， 广东 ［ 摘 东莞 ５３ ０ ） ２ ８ ８
要 ］ 目的 ： 探讨 中老年 高血压 患者 服药依从性 的影 响因素及 对策 。方 法 ： 用 自编 问卷 的方 法对 ３ ８例 中老年 高血 采 ２
是否 定期 测 量血压 、 每月 购药 的费 用 、 出现不规 律服 药原 因 等； 药疗知 识 了解情 况 ， 括坚持 服药 的重要 性 、 规律服 药 包 不 后果 、 停药及 换药 注意事项 、 定期 测量 血压 意义等 ； 患者用 药 依从性 情况 ， 详细记 录患者 的血 压水平 、 心率 、 服用 药物后 的 效果 、 药物 引发的不 良反应 、 自行 终止 服药 的原 因 ， 持续半 年
老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素的分析
老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素的分析摘要】目的：通过问卷调查的方式，调查老年高血压患者的药物依从性及对影响因素进行分析。
方法：通过对在我院接受治疗的老年高血压患者，半年后进行问卷调查，根据调查结果进行分析讨论。
结果：结果表明，200名老年高血压患者中，39位（19.5%）高血压患者的依从性佳，有161名患者（80.5%）依从性不佳，存在没有服药或者用量减少的情况。
其中，相关因素有老年人年龄相关的记忆衰退，文化程度，对疾病的理解不够，药物的副作用，经济原因等。
结论：现在老年高血压的药物依从性很低，我们要根据相关因素在患者入院治疗时就给出相应的帮助和支持，避免可能会发生的依从性降低情况。
争取提高患者治疗依从性，提高患者的生活质量。
【关键词】高血压；老年性；药物依从性；影响因素【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0228-02高血压现在已经成为中老年人中最常见的心血管病之一，是脑卒中冠心病的危险因素。
其病程长，控制较难，易引发心脑肾的脏器功能障碍，需要终身服药，而一般情况下，患者的依从性较差，我们通过对我院收治的200名高血压患者采用调查问卷的形式，分析了患者的依从性以及影响因素。
希望能够能够针对不同的人群来进行教育以提高患者的依从性。
1.资料与方法1.1 一般资料对2015年1月—2016年10月收治的老年高血压患者共200名，接受治疗后半填写调查问卷，其中男性有138人，平均年龄为64±7.8岁，女性有62人，平均年龄是62±5.4岁，其中，有初中文化以上的患者有130人，一级高血压患者48人，二级高血压患者有101人，三级高血压患者有51人。
1.2 方法对患者半年后的依从性进行调查，采取调查问卷的形式，内容包括，性别，年龄，文化程度，经济收入水平，对疾病的认知程度，记忆能力等。
1.3 依从性判断依从性是依从性是指患者的行为和医嘱相一致，分为药物治疗依从性和非药物治疗依从性，药物依从性根据Morisky推荐的依从性调查问卷，根据四个问题来判断：（1）是否有忘记服药的经历？（2）是否有时不注意服药？（3）但你服药自觉状态改善是否停药？（4）当你服药后自觉状态变坏时是否曾停药？四个问题回答都是否为依从性佳，否则为依从性不佳。
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策摘要】通过系统查阅文献，发现影响老年高血压服药依从性主要有四大因素，包括服药认知程度和健康信念、治疗方案、老年人特殊性、经济条件。
护理人员有针对性地采取护理干预措施，可以提高患者的服药依从性。
准确把握老年高血压患者服药依从性影响因素，制定相应的提高老年患者服药依从性的护理干预方法仍是今后的研究重点。
【关键词】老年患者高血压服药依从性护理【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0371-03我国老年高血压是指年龄超过60岁且达到高血压诊断标准者。
根据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，每2位60岁以上人中就有1人患高血压。
老年人高血压常与多种疾病并存，并发症多，若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害。
我国人群高血压患者的知晓率、治疗率、控制率与发达国家相比仍非常低。
高血压患者的服药依从性一直被认为是其血压得不到有效控制的主要原因[1]。
本文通过查阅大量文献，对老年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预方法的研究进展综述如下。
1. 服药依从性与血压控制的关系依从性是影响高血压疗效的重要因素，服药依从性差会影响心血管事件的发生率。
Bramley等[2-3]研究显示服药依从性的高低与血压控制相关，依从性差的患者血压控制率低，血压控制不好，则会加速高血压并发症如心衰、冠心病、肾衰竭及脑卒中的发展，而高血压依从性好能降低脑血管疾病以及慢性心衰等的危险。
2.老年高血压患者服药依从性现状国内外的许多研究显示，高血压患者服药依从性不高。
一项国外研究报道高血压患者服药1年后，还能坚持服药的比例低于50%[4]。
梁惠玲等[5]对老年高血压患者服药依从性的调查研究结果显示，90例患者能坚持长期服药者占31.4%，能完全遵医嘱按时用药者仅占11.9%。
由此可见，老年高血压患者用药依从性较差。
李楠楠等[6]对社区居住的247例患者服药依从性及其影响因素的研究显示，西安市社区老年高血压患者的服药依从率为42.1%，服药依从性较差，该结果与沈阳市社区老年高血压患者的服药率（42.6%）接近，说明老年高血压患者服药依从性差是普遍存在的问题，值得人们广泛关注。
高血压患者服药依从性的影响因素与护理干预
高血压患者服药依从性的影响因素与护理干预随着生活水平和膳食结构的改变及人口老龄化,我国高血压患病率正呈持续上升的趋势。
高血压病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压和减少并发症的关键。
而高血压患者服药依从性是一个普遍存在的现象，直接影响到患者病情的治疗效果和发展。
本研究旨在讨论高血压患者服药依从性及护理干预。
1 影响高血压病药物治疗依从性的因素1.1 年龄和受教育程度陈首英[1]在针对门诊高血压患者的调查中得到如下结论，年越大，服药依从性越好。
朱大乔等[2]在住院患者中进行问卷调查，结果表明，年龄大于55岁、受教育程度高者，服药依从性好。
因此认为，随着年龄的增长与受教育程度的提高，患者对自身健康重视程度会提高，故药物治疗依从性提高。
1.2 经济情况高血压病程长，需长期药物治疗，经济较困难者在疾病稍好转即停止药物治疗，月收入越高服药依从性越好。
1.3 高血压知识掌握程度郜玉珍等[3]通过对山西省1490例高血压患者应用结构式问卷和临床观察相结合的方式进行随机分层抽样检查，结果表明，患者服药依从性和其高血压知识掌握程度呈正相关，这提示患者的高血压健康知识越多越容易配合治疗用药。
同时也说明患者获取此类知识主要是受其自身文化水平的限制。
因此对高血压患者进行知识的教育非常重要，在信息教育的过程中重点是文化程度低的人群。
1.4 药物不良反应影响有的轻度高血压患者，治疗前并没有症状，服药后由于出现或多或少的不良反应，产生不适症状，由此产生误解或因恐惧担心发生其他危险而自行减量或停药，由此导致服药依从性下降。
研究证明，不良反应的发生率与早期中断治疗之间有着明显的联系[4]。
2 提高药物治疗依从性的措施及方法2.1 生活方式干预影响血压的不良行为和生活方式包括不合理饮食、肥胖、缺乏运动、饮酒和压力。
2.1.1 合理饮食在给予饮食指导前，通过评估饮食习惯，护士科帮助其认识到饮食中存在的问题，指导合理饮食。
中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查
中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查摘要：目的：通过对中老年高血压患者服药依从性影响因素的研究，分析各个影响因素对依从性的作用，为社区卫生服务部门开展相关卫生工作提供科学依据。
方法：根据简单随机抽样的方法对河北省保定市红阳小区的57名中老年高血压患者进行问卷调查，应用Epidata3.1软件建立数据库，使用SPSS19.0软件进行统计学分析。
结果：担心药物不良反应、自感高血压病情不严重、家庭氛围不和谐、病程小于10年者服药依从性差，差异有统计学意义。
结论：社区卫生服务部门可通过有效的社区护理干预模式提升社区中老年患者的服药依从性，帮助他们有效地控制或治疗高血压。
关键词：中老年高血压患者；服药依从性；影响因素调查中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2015）06-184-001高血压作为一种需要患者终身服药的慢性疾病，对患者的服药依从性提出了很高的要求，按医嘱正确服用降压药物，可有效地控制高血压病情。
本调查通过对保定市社区居民中老年高血压患者服药依从性影响因素的研究，分析各个影响因素对依从性的作用，为社区卫生服务部门开展相关卫生工作提供科学依据。
1.对象与方法1.1调查对象根据简单随机抽样法，对河北省保定市红阳小区的部分中老年高血压患者进行调查，抽取该小区中年龄为45岁及以上、精神状况正常、愿意配合调查的高血压患者均作为调查对象。
1.2调查方法通过查阅相关文献和资料，自行编制调查问卷，主要内容包括：基本情况、高血压患病状况以及自身和家庭状况信息。
由经过统一培训的调查员，采用入户问卷调查的方式指导调查对象匿名填写问卷，现场发放并回收。
1.3统计分析应用Epidata3.1软件建立数据库并以双录入法录入调查数据，使用SPSS19.0软件进行统计学分析，对相关数据进行描述性统计和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果本次调查共纳入中老年高血压患者57人，按时按剂量服用高血压控制药物的为31人，服药依从率为54.39%。
对老年高血压患者服药依从性及其影响因素的分析
对老年高血压患者服药依从性及其影响因素的分析目的探讨老年高血压患者服药依从性的影响因素及其应对策略。
方法选取2014年2月至2015年8月来我科就诊的高血压患者82例，以问卷调查方式对其服药依从性影响因素加以分析，并就其应对策略加以探讨。
结果本研究82例入组患者中，39例患者具有较好的服药依从率，服药依从率为47.6%。
其中，高血压Ⅰ级患者服药依从率为48.6%（17/35），高血压Ⅱ级患者服药依从率为82.1%（23/28），高血压Ⅲ级患者服药依从率为47.4%（9/19）；患者文化程度、服药种数与次数、病程、医患关系及经济收入等因素均对其服药依从性有着较大影响，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论影响老年高血液患者服药依从性的因素相对复杂，而高效合理的护理措施则有助于患者服药依从性的提高，促进患者生活质量的改善。
标签：高血压；服药依从性；影响因素；应对策略0引言随着近年来我国高血压患者人数的不断增加，血压水平的有效控制、预后的改善、患者生活质量与生存质量的提升是目前高血压治疗的主要目的。
本文选取2014年2月至2015年8月来我科就诊的高血压患者82例，以问卷调查方式对其服药依从性影响因素加以分析，并就其应对策略加以探讨，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月至2015年8月来我科就诊的高血压患者82例，男49例，女33例；年龄：65至87岁，平均（76.5±3.0）岁；病程5至31年，平均（19.3±2.6）年；35例患者为高血压Ⅰ级，28例为高血压Ⅱ级，19例为高血压Ⅲ级。
1.2 方法以调查问卷的方法对患者性别、年龄、家庭背景、教育程度、住院期间按时服药与否、血压测量是否规律、对停药危害是否了解、对医护人员指导的接受是否及时等加以了解；以服药依从性量表对患者的服药依从性进行评价。
1.3 观察标准对入组患者服药依从性及影响因素加以分析。
1.4 统计学分析数据均行统计学分析，计量资料通过（）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行x2检验，P＜0.05提示具备统计学意义。
老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究
２ ６ 老年高血压 患者 ， ０例 旨在 探讨患者服 药依 从性及 其
影 响 因素 ， 为制定有效 的护理措施 提供参 考 。
１ 对 象 与 方 法
量 表信 度 为 Ｃ ｏ ｂ ｃ 一 ０ ８ ８ 分 量 表 高 血 压 防 ｒｎ ａ ｈ Ｓａ ． ０ ，
治态 度 为 ０ ８ ８ 防治行 为为 ０ ７ ９ ．９， ．０。
包 括 ２个次 量 表 ， 高 血 压 防 治 态 度 （ 即 ６条 ） 高 血 压 、 防治行 为 （ 条 ） ７ 。各 条 目均 采 用 Ｌ ｋ ｒ ５点 评 分 法 ， ｉｅｔ 高 血压 防治 态度 为非 常 同意到非 常不 同意 ， 分别 给 予 １ ～５分 ； 血 压 防治 行 为总是 能 做 到到无 法 做 到 ， 高 分 别 给予 １ ～５分 。得分 越低 表示 态 度 和行 为越 好 。总
关 键 词 ： 年 患者 ； 高血 压 ； 服 药 依 从 性 ； 高 血 压 防 治 知 识 ； 自我 效 能 ； 家庭 关 系 老
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （０ ２ ０ — ０ ３ ３ Ｄ Ｉ ｌ ．８ ０ ｈｘｚ２ １． ５ ０ ３ Ｒ ７． ；５４ １ Ｂ １ ０ — １ ２ ２ １ ） ５ ０ ４ —０ Ｏ ：Ｏ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ２ ０ ．４
高血压是 心 血管 疾 病 的首 要 危 险 因素 ， 血 压控 如
制不 好 常 常导 致 心 肌 梗 死 、 卒 中 、 力 衰 竭 等 并 发 脑 心 症 。有研究显 示 ６ Ｏ岁 以上 的老 年人 中 ４ ～ ４ 患 Ｏ ５
别、 程、 病 收入 、 医疗 费用 支付 方式 、 姻状 况 、 活 习 婚 生
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
老年高血压患者服药依从性的影响因素分析
采取行政手段 ， 要求各医院每年用于医院感染管理监 理监控工作的监管力度 ， 特别是要覆盖到基层医疗单 控工作经费要达到总收入 的一定比例 ， 从资金投人上 位 ； 同 时各 医疗 机 构要 切 实 重视 医院感 染 管理 工 作 ， 保证医院感染管理 日常工作的顺利开展。 注重 学 科建 设 ， 加 强 培训 ， 加大经 费投 入 ， 创造 良好 的 ３ 小 结 医院感染 管理 工作 环境 氛 围 ； 医务人 员要认 真学 习 医 医 院感 染 不 仅 给 患者 带 来 了身体 上 的 痛 苦 和经 院感染有关知识 ， 增强医院感染控制意识 ， 主动积极 济上 的负担 ， 而且会影 响医院的医疗水平 和声誉 ， 是 参与 医院感染监控工作 ， 使医院感染管理工作扎实稳 产生 医疗纠纷 的主要原因之一 。深圳妇儿医院发生 妥推 进 ， 确保 医疗 质量 和医疗 安全 。 的院感事件就是一个惨重教训 。医院感染不可能消 参 考 文 献 灭， 但通过有效的预防与控制 ， 可大大降低医院内感 ［ １ 】 池 云峰， 杨雪 敏， 姜 家莹， 等． 加强 对一次性 医疗用 品 的全程 管理 染 的发 生 。 因 此 ， 在 创 建 人 民满 意 医 院 活 动 的背 景 ［ Ｊ 】 ． 中华 医院感染杂志， ２ ０ ０ ２ ， ｌ ２ （ ９ ） ： ６ ９ ８ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － ０ ４ — ２ ２ ） 下， 卫 生 主管部 门应加 大对 各 医疗 机 构 的医 院感染 管
高 血压 是 一 种 病 因复 杂 、 病程长 、 变 化 大 的慢 性 其高低直接影响高血压的治疗率和控制率 。从 现代 疾病 ， 国 内外 研 究 表 明 ， 原 发性 高 血压 是 导 致 心 、 脑、 健康概念 出发 ， 遵医行为分为两类 ： 一是 患者对医疗 血管疾病的主要危险因素之一 ， 人群中７ ９ ． ７ ％的脑卒 措施 的遵从 ； 二是为防止疾病 的发生 ， 对健康教育与 中事件和 ３ ６ ． ６ ％的冠心病事件均归因于血压 的增高 ， 行为 的指导和避免危险因素的预 防的遵从嘲 。在开
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的因素及干预对策。
方法对148例老年高血压患者采用问卷调查，并将其中98例服药依从性差的老年高血压患者随机分为对照组、观察组两组，进行8 w的护理干预。
结果影响老年高血压患者服药依从性的主要因素是：知识缺乏；药物不良反应；服药种类多、数量多、时间长；老年人智力衰退、记忆力、理解力下降等，而后期的护理干预可提高患者的服药依从性。
结论老年高血压患者出院后用药依从性较差，但如果医护人员介入对患者和家属进行健康教育，合理指导用药，能提高患者的服药依从性，取得理想的降压效果。
标签：老年高血压患者；服药依从性；影响因素；干预对策高血压是严重威胁老年人身体健康的常见心血管疾病，本病病程长、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点[1]。
本文通过对本院2014年1～3月收治的148例高血压老年患者进行问卷调查，其中98例（135人次）服药依从性差，通过分析产生的原因，采取有效的个体化护理对策，取得满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院心血管内科2014年1～3月收治并出院的老年高血压患者148例，其中男性88例，女性60例，平均年龄60～89岁，文化程度：文盲15例，小学33例，初中39例，高中22例，大专以上39例。
选择条件：①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2方法1.2.1服药依从性评估对148例出院患者进行随访，采用国内外广泛应用的标准，用四个问题确定高血压患者服药依从性：①你是否有忘记服药的经历；②你是否有时不注意服药；③当你自觉症状改善时，是否曾停止服药；④当你服药自觉症状更坏时，是否曾停止服药？四个问题回答均为”否”，为依从性好；有1个及以上为”是”，即为依从性差[2]。
148例患者中判断为服药依从性好者50例，占33.8%；服药依从性差者98例（累计135人次），占66.2%。
农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析
高血压病作为临床常见慢性病具有可防可治的特点，实践证实，可以通过改善人们关于高血压病的知信行及生活行为，达到疾病的有效防治。
健康教育作为一种常见的干预模式，主要是通过传播健康信息和行为，使人们能够对卫生保健知识有充分的掌握，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为方式[1]，达到促进身体健康、提高生活质量、预防疾病的目的。
有研究指出，通过对居民开展健康教育，能够使居民对高血压病有正确的认知，还能进行主动的防范，具【摘要】 目的 探究农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素，为农村高血压健康教育提供参考依据。
方法 选取2021年12月- 2022年12月甘肃省永登县武胜驿镇农村60岁及以上的1543名原发性高血压病患者作为调查对象。
采用Morisy 药物依从性量表评价患者的服药依从性，对患者居家服药依从性影响因素进行单因素和多因素Logistic 回归分析。
结果 1543名高血压患者中，服药依从性高的有204例，占比为13.22%，服药依从性低的有726例，占比47.05%。
单因素分析结果显示，年龄、病程、经济条件、学历、服药种类和血压控制情况对患者服药依从性有影响（P <0.05）；而性别无影响（P >0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果显示，影响高血压患者服药依从性的因素按照影响程度由高到低排列分别是病程＞10年（OR =2.740）、服药种类≥3种（OR =2.184）、年龄80及以上（OR =1.573）；而经济条件好（OR =0.881）、学历初中以上（OR =0.464）和血压控制好（OR =0.175）均是高血压患者服药依从性的促进因素（P <0.05）。
结论 农村老年高血压病患者居家服药依从性较低，病程、服药种类、年龄、经济条件、学历、血压控制情况均为高血压患者服药依从性影响因素。
【关键词】 农村老年高血压病；居家服药依从性；影响因素中图分类号 R473.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)18-1383-04农村老年高血压病患者居家服药依从性影响因素调查分析魏萍 郑访江 郑玉梁 吴玮 李晓凤 韩明霞 薛忠红基金项目：2022年甘肃省卫生健康行业科研管理项目项目（编号：GSWSKY2022-84）作者单位：7300101 甘肃省兰州市，兰州大学第一医院东岗院区（魏萍）；甘肃省中医院（郑访江、郑玉梁、吴玮）；兰州市第一人民医院（李晓凤）；甘肃省康复中心医院（韩明霞）；兰州市永登县武胜驿卫生院（薛忠红）有较高的可行性，尤其是在农村地区，需要加强健康教育工作，使中老年人的高血压防治水平得以提升。