第四篇心血管药理学
药理学讲解——心血管系统
普鲁卡因胺（procainamide）
•用于室性心动过速，作用快，静脉注射或 滴注用于抢救危急病例。 •可引起低血压。 •长期应用，少数患者出现红斑狼疮综合征。
(二)Ⅰb类药
• 轻度阻Na+内流，减慢传导，降低自律性,缩短 APD，相对延长ERP
利多卡因（lidocaine）
【药理作用与机制】 对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通 道恢复至静息状态时，阻滞作用迅速解除。 心房肌细胞动作电位时程短，钠通道处于失活状 态的时间短，因此利多卡因对房性心律失常的疗 效差。 对除极化组织的钠通道（处于失活状态）阻滞作 用强，因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化 型心律失常有较强抑制作用。 能减小动作电位4相去极化斜率，降低自律性。
治疗心房扑动、心房纤颤和室上性心动过速效果 好，合并有预激综合征者效果更佳。适用于对传统药 物治疗无效的室上性心律失常。对室性心动过速、室 性期前收缩亦有效。
【不良反应】
常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞 及Q-T间期延长，偶见尖端扭转型室性心动过速。有 房室传导阻滞及Q-T间期延长者禁用。
是目前第一个被一定由基因缺陷引起的心肌复 极异常的疾病，表现为心电图Q-T间期延长并发生恶 性心律失常性晕厥及猝死。现已鉴定出LQTS的3个突 变基因：第3号染色体上的SCN5A基因，编码心肌钠 通道；第7号染色体上的HERG基因，编码Ikr通道； 第11号染色体上的KVLQT1基因，编码Iks通道。由于 以上基因突变造成通道功能异常，心肌复极化减慢 导致Q-T间期延长。
第三节 临床常用抗心律失常药
一 、Ⅰ类 钠通道阻滞药
（一）Ⅰa类药 适度阻滞Na+通道，抑制心肌细胞膜K+、
Ca2+通透性。
心血管药理学
心血管药理学是研究心血管药物的药理作用及其机制、不良反应和临床应用的科学。
它结合了分子生物学、细胞生物学、影像学、计算机等学科与技术，旨在探讨心血管疾病的病因、病理机制，指导临床合理用药以及发现新的心血管药物。
心血管药理学的研究范围广泛，涉及各种心血管药物的药理学特点、作用机制、不良反应以及临床应用。
这些药物包括但不限于抗高血压药物、抗冠心病药物、抗心律失常药物、抗心力衰竭药物等。
心血管药理学的主要研究内容包括：
1.药物对心血管系统的药理作用及其机制，如对心脏收缩力、心率、血管阻力
等的影响。
2.药物在心血管疾病治疗中的临床应用，如高血压、冠心病、心律失常等疾病
的药物治疗。
3.心血管药物的研发与评价，包括新药的发现、药效学评价、药代动力学研究
等。
4.心血管药物的不良反应及防治，如药物过敏反应、药物相互作用等。
通过心血管药理学的研究，我们可以更好地理解心血管疾病的病理生理机制，为临床治疗提供理论依据。
同时，心血管药理学的不断发展也为新药的研发提供了重要的理论基础和技术支持。
4药理学-4药理学
一室模型：药物进入血循环，立即均匀分布到 全身体液和各组织器官中，迅速达到动态平衡， 称为一室模型。大多数药物都要经过分布才能 达到平衡。
二室模型：药物首先进入分布容积较小的中央 室，包括全血和血液充盈的组织如肾、心、肝； 然后缓慢进入分布容积较大的周边室，如脂肪、 肌肉、皮肤等。（分布相和消除相）
I相反应结果： 1.多数药物被灭活； 2.少数药物活性增强； 3.少数药物毒性增加。
II相反应结果：
水溶性增强，易于排出。
（四）药物代谢转化的意义
促进药物排泄 促进药物灭活 产生活性代谢物 产生毒性代谢物
（五）影响生物转化的因素
年龄因素的影响 性别因素的影响 药物或毒物对生物转化的诱导作用 肝脏病变对生物转化的影响
三、药理学的分支学科
神经药理学 (neuropharmacology) 精神药理学（psychopharmacology） 心血管药理学 (cardiovascular pharmacology) 内分泌药理学 (endocrine pharmacology) 免疫药理学 (immunopharmacology) 生殖药理学(reproductive pharmacology) 生化药理学(biochemical pharmacology) 分子药理学(molecular pharmacology) 当代药理学研究的核心 药理遗传学(pharmacogenetics) 临床药理学(clinical pharmacology) 时间药理学（Chronopharmacology ）
5.表观分布容积
（apparent volume of distribution，Vd）
当血浆和组织内药物分布达到平 衡后，体内药物按此时的血浆药物 浓度在体内分布时所需体液容积
第4章 药理学心血管药理
第二十一章离子通道理论及钙通道阻滞药离子通道（ion channels）是细胞膜中的跨膜蛋白质分子，对某些离子能选择通透，其功能是细胞生物电活动的基础。
离子通道按激活方式分两类：电压门控离子通道（voltage-gated channels）和化学门控离子通道（ligand gated channels）。
（一）钠通道（sodium channels）：是选择性允许钠离子跨膜通过的离子通道。
均为电压门控性离子通道，主要功能是维持细胞膜的兴奋性及其传导。
根据对钠通道阻滞剂TTX和μ－CTX的敏感性不同分三类：1、神经类钠通道：对TTX敏感性高，而对μ－CTX敏感性低。
2、骨骼肌类钠通道：对TTX和μ－CTX敏感性均高。
3、心肌类钠通道：对TTX和μ－CTX敏感性均低。
钠通道的特征：1、电压依赖性。
2、激活和失活速度快。
3、有特异激活剂和阻滞剂：激活剂：树蛙毒素（batrachotoxin，BTX）、木藜芦毒素（grayanotoxin，GTX）。
阻滞剂：河豚毒素（tetrodotoxin，TTX）、蛤蚌毒素（saxitoxin，STX）。
（二）钾通道（potassium channels）：是选择性允许钾离子跨膜通过的离子通道。
是目前发现的亚型最多、作用最复杂的一类离子通道。
广泛分布于骨骼肌、神经、心脏、血管、气管、胃肠道、血液及腺体等细胞。
钾通道在调节细胞膜电位和兴奋性以及平滑肌舒缩活动中起重要作用。
钾通道按其电生理特征不同分三类：1、电压依赖性钾通道（voltage-dependent K+ channels）：其活性受膜电位变化的调控。
（1）延迟整流钾通道（delayed rectifier K+ channels）：其电流为I k，与膜的复极化有关。
在心肌细胞存在两种主要的延迟整流钾通道：1）慢激活整流钾电流—I ks2）快激活整流钾电流—I kr二者为心肌细胞动作电位复极3期的主要离子流。
2016年执业药师药理学心血管系统药物重点复习资料
C.角膜碘微粒沉淀
表 2.抗心力衰竭药
序号
题干
选项
能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重 卡托普利/氯沙坦
构的药物是
血管紧张素转化酶抑制药抗心力衰竭机 抑制血管紧张素转化酶（ACE），扩
1.ACEI、AT1 受体阻
制
张血管
断药
A.ACEI 类
具有抑制心室重构作用的药物
B.AT1 受体阻断药
C.卡维地洛（α、β受体阻断药）
症可选用
4.利尿药中可引起低血钾的药物
呋塞米、氢氯噻嗪
续表
第 7页
执业药师考试辅导
《药理学》
1.醛固酮受体拮抗剂
螺内酯
3.保钾利尿剂
2.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿/肝硬化腹水宜 螺内酯
选用
3.直接抑制远曲小管和集合管 Na+-K+交换过程的利 氨苯蝶啶\阿米洛
尿药
利
4.甘露醇——渗透性利 尿剂
执业药师考试辅导
《药理学》
2016 年执业药师药理学心血管系统药物重点复习资料
第四篇 心血管系统药物（6 个表格） 表 1.抗心律失常药 【最重要的结论 】 A.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类） B.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类） C.室性——首选——利多卡因（Ⅰb 类） D.广谱——胺碘酮（Ⅲ类）
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执业药师考试辅导
《药理学》
11.与地高辛结合，能阻断肝肠循环，减轻中 考来烯胺
毒的药物是
胆汁酸螯合剂--考来烯胺——阻断胆汁酸肝肠循环
2.地高 辛
12.同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因 是 13.地高辛与排钾利尿药合用的后果
抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛降解 低血钾加重强心苷中毒
药理学练习题(含答案)-药理学复习题答案
10．氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A躁狂抑郁症B精神分裂症C焦虑症D精神紧X症E神经官能症11．在以下哪种情况下氯丙嗪易引起锥体外系反响A短期应用治疗量B长期大量应用C短期大量应用D一次服用中毒量E长期小量服用12．关于氟哌啶醇错误的选项是A抗精神病作用很强B易引起锥体外系反响C降压不明显D镇静镇吐作用弱E对体温无影响13．抑郁症无效的是A泰尔登B阿米替林C碳酸锂D氟哌啶醇E多虑平14．下属哪项作用是氯丙嗪所没有的A镇静B影响体温C止吐D冲动α受体E阻断M受体15．碳酸锂主要用于A躁狂症B抑郁症C焦虑症D神经官能症E精神分裂症16．适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A氟哌啶醇B奋乃静C硫利哒嗪D氯普噻吨E三氟拉嗪17．三环类抗抑郁药可对抗以下哪种药物的作用A可乐定B苯海索C奋乃静D舒必利E氯氮平18．氯丙嗪可引起以下哪种激素分泌A甲状腺素B催乳素CACTHD促性腺激素E生长激素19．关于抗精神病药的临床应用哪一项为哪一项错的A主要用于治疗精神分裂症B可用于躁狂-抑郁症的躁狂相C对放射性呕吐有效D利用其对内分泌影响试用于侏儒症E氯丙嗪作为冬眠合剂成分用于严重创伤和感染20．以下对氯丙嗪的表达哪项是错误的A抑制体温调节中枢B抑制呕吐中枢C只能使发热者体温降低D可治疗各种原因所致呕吐E制止顽固性呃逆21．对米帕明作用的表达哪项是错误的A明显抗抑郁作用B阻断M受体C降低血压D升高血糖E心动过速22．以下那个药物能缓解氯丙嗪引起的急性肌X力障碍A苯海索B溴隐亭C金刚烷胺D卡比多巴E左旋多巴【A2型题】23．40岁，男性，患精神分裂症3年长期服用奋乃静4~8mgBid，幻觉、妄想明显减轻，情绪安定，近来动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用哪种药物治疗A乙琥胺B卡马西平C苯海索D氯丙嗪E奥沙西泮【B型题】A地昔帕明B氟哌利多C氟西汀D培高利特E米安色林24．选择性抑制5-HT再摄取25．与芬太尼合用于神经安定镇痛术26．强迫症、神经性贪食症、惊慌障碍等症的治疗药物A抗精神病作用B镇吐作用C体温调节失灵D锥体外系反响E催乳素分泌增加27．氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢可引起28．氯丙嗪阻断中脑-边缘叶和中枢-皮质通路种D2受体引起29．氯丙嗪阻断延髓CTZ的D2受体引起30．氯丙嗪阻断结节-漏斗部D2受体引起A氟哌利多B地昔帕明C碳酸锂D丁螺环酮E五氟利多31．长效抗精神病药是32．抗抑郁症药是33．抗焦虑药34．抗躁狂症药是四、简答题1．简述氯丙嗪的作用机制及不良反响机制。
《药理学》课程标准
《药理学》课程标准二0一八年七月修订一、前言（一）、课程性质药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。
药理学是药学专业的核心课程，是药学、基础医学与临床医学间的桥梁。
其目的是通过药理学的理论学习和实验训练，使学生掌握各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物间的相互作用，其任务是为学生在临床中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据，为从事药学研究及新药研制与开发打下必要的药理学基础。
高职高专药学专业毕业生，主要在医院药房及社会药房（简称药店）从事药学服务、质量管理工作；在药品生产、经营企业担任医药代表及相应管理职位，或从事市场调查、市场推广、客户服务、公关策划等营销策划工作；在药品经营企业从事采购、配送及仓储管理等工作，或自主创业、从事药品经营或开设连锁药店。
从事这些岗位工作，都要求从业者对药物的分类、管理非常熟悉，对常用药物的药理作用、不良反应、临床应用广泛了解。
药理学是药学专业岗位群必须具备的核心专业知识。
各种药学类职业资格考试（如执业药师、从业药师、医药商品购销员资格）及药学类培训，都将《药理学》作为重要的专业课或设立为独立的考试科目。
（二）、设计思路在课程设计上我们总的理念和思路就是突出桥梁学科的优势，注重药理学科与基础课程、临床课程以及药学知识的联系，使学生在学好基础知识的前提下，尽早接触临床和企业，理论联系实际。
突出职业能力的培养，积极与医院、制药公司、药店合作，将本课程中的部分实践课程融入到行业、企业中实施，组织学生深入制药公司、药房、药店，并聘请企业、行业兼职教师现场执教；学习临床合理用药、临床常见病、处方调配等知识时，并要求学生完成相应的实践报告。
通过与行业企业的合作教学，有效的提高学生实际工作能力和人际沟通能力，充分体现了职业性和实践性。
根据行业企业发展需要和职业岗位的实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求，对药学专业学生毕业后主要从事药师职务，行业要求药师必须具备一定的临床知识，而药学专业在校两年的后续课程中不开设临床各科，在药理学教学内容中融入一些临床常见病、多发病介绍给学生，制作多媒体课件，开设选修课——医药学综合知识，增加学生对临床疾病的认识。
心血管药理学知识点
心血管药理学知识点心血管药理学是研究药物对心血管系统发挥作用的学科。
在临床医学中，心血管疾病是常见病、多发病，对人类健康产生较大的威胁。
而心血管药理学的知识点，则是指药物对心血管系统的影响以及相关的药理作用机制。
本文将就心血管药理学的几个重要知识点进行讨论。
一、血管收缩和扩张机制血管的收缩和扩张是心血管系统正常功能的重要组成部分。
通过平滑肌细胞的收缩和舒张，血管的直径发生变化，从而调节血管阻力和血流量。
其中，主要涉及到的机制有三个：血管张力、神经调节和体液因素。
1. 血管张力：血管张力是血管平滑肌细胞的张力表达，其直接影响血管收缩和扩张。
在血管张力的调节中，细胞内钙离子浓度的变化起着重要的作用。
钙离子能够激活肌浆网钙离子释放，从而引起平滑肌细胞收缩。
2. 神经调节：神经系统通过交感神经和副交感神经对血管进行调节。
交感神经释放去甲肾上腺素和肾上腺素，通过α1-肾上腺素能受体的激活，导致平滑肌收缩。
副交感神经通过释放乙酰胆碱，激活M3-胆碱能受体，引起血管扩张。
3. 体液因素：体液因素包括血管内皮因子和体液中活性物质的调节作用。
血管内皮细胞释放一系列物质，如一氧化氮和血管紧张素，对血管收缩和扩张起到调节作用。
二、心脏的药理作用心脏是心血管系统的核心器官，药物对心脏的作用直接影响心脏收缩和心排血功能。
以下是常见药物对心脏的主要药理作用：1. 正性肌力药物：正性肌力药物能够增强心肌收缩力，提高心脏的收缩力和排血功能。
常见的正性肌力药物有洋地黄类药物和β受体激动剂。
2. 心率调节药物：心率是心脏跳动的频率，药物可以通过调节心脏起搏细胞的兴奋性和传导速度，影响心率。
β受体阻滞剂能够抑制β肾上腺素能受体的激活，降低心率。
3. 心律失常药物：心律失常是心脏电信号传导异常导致的心脏节律紊乱。
药物可以通过抑制或促进心脏电信号的传导，调节心律。
常用的心律失常药物有钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂。
三、血液凝结与抗凝作用血液凝结与抗凝是心血管系统中与血栓形成相关的重要过程。
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第四篇心血管药理学一、A型题1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是：A维拉帕米B地尔硫C硝苯地平D氟桂利嗪E普尼拉明2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是：A硝苯地平B尼莫地平C非洛地平D尼索地平E尼群地平3下列关于硝苯地平的叙述错误的是：A主要作用于受体调控性钙通道B作用于L型电压门控性钙通道C无频率依赖性D可用于治疗高血压E可用于心绞痛治疗4选择性钙通道阻滞药是：A氟桂嗪B吡那地尔C硝普钠D硝苯地平E桂利嗪5关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是：A可用于治疗心绞痛B可用于治疗高血压C用于治疗阵发性室上性心动过速D禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞病人E可用于心功能不全6下列钙拮抗药中半衰期最长的是：A硝苯地平B尼卡地平C尼索地平D尼群地平E氨氯地平7钙拮抗药主要影响：A快反应细胞B慢反应细胞C心房肌D心室肌E浦肯野纤维8钙拮抗药不具有的作用是：A抗动脉粥样硬化作用B松弛血管平滑肌C抑制血小板活化作用D骨骼肌松弛E降低心肌耗氧量9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是：A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫D桂利嗪E氟桂利嗪10不用钙拮抗药治疗的疾病是：A肺动脉高压B偏头痛C心绞痛D高血压E心动过缓11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是：A抑制0 相除极，APD延长，4相自发除极变慢B抑制0 相除极，APD不变，4相自发除极变慢C抑制0 相除极，APD缩短，4相自发除极变慢D明显抑制0相除极，APD不变，4相自发除极变慢E以上均不是12急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选：A奎尼丁B维拉帕米C普萘洛尔D利多卡因E氟卡尼13治疗窦性心动过速首选的药物是：A利多卡因B苯妥英钠C洋地黄D奎尼丁E普萘洛尔14治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：A奎尼丁B普鲁卡因胺C普萘洛尔D苯妥英钠E胺碘酮15治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物：A奎尼丁B维拉帕米C苯妥英D普鲁卡因胺E利多卡因16利多卡因对下列心律失常无效的是：A心室纤颤B室性早搏C心房纤颤D心肌梗塞所致的室性早搏E强心苷中毒所致室性心律失常17治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用：A阿托品B异丙肾上腺素C维拉帕米D麻黄碱E肾上腺素18 关于下列抗心律失常药的不良反应错误的是：A奎尼丁可引起心室内传导阻滞B普鲁卡因胺静脉注射可引起低血压C维拉帕米可抑制心肌收缩力D利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E胺碘酮可影响甲状腺功能19有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A减慢浦肯野纤维4相自发除极速度B促进3相K+外流缩短复极过程C主要影响心房D对窦房结无明显影响E EPD/APD延长20抑制心肌细胞Na+通道但不抑制K+通道的药物是：A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺D胺碘酮E以上均不是21利多卡因在治疗浓度时选择性作用于：A房室结B窦房结C浦肯野纤维D心房肌E以上均不是22普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：Aβ1受体阻断作用B膜稳定作用C突触前膜β受体阻断作用D抑制代谢作用Eβ2受体阻断作用23Ⅰ类抗心律失常药物为：A钙通道阻滞药B钠通道阻滞药C肾上腺素受体阻断药D选择地延长复极过程的药物E以上均不是24利多卡因主要用于治疗的心律失常是：A心房纤颤B心室纤颤C阵发性室上性心动过速D偶发室性早搏E窦性心动过速25奎尼丁和利多卡因对浦氏纤维细胞动作电位的共同作用是：A 0位相除极速度明显减慢B动作电位时程延长C绝对ERP延长 D 4相自发除极速度减慢E相对ERP缩短26对普萘洛尔抗心律失常作用的描述中不正确的是：A主要通过阻断β受体发挥作用B大剂量尚具有膜稳定作用C主要作用于快反应细胞，不影响慢反应细胞D对交感神经过度兴奋诱发的心律失常最为有效E减慢房室结传导性27不能用于治疗室上性阵发性心动过速的药物是：A普萘洛尔B维拉帕米C异丙肾上腺素D甲氧胺E毛花苷丙28心房纤颤药物转律可用：A奎尼丁B维拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛尔29普鲁卡因胺可用于：A局麻B抗休克C室性心律失常D抗高血压E降血糖30下列关于普萘洛尔的应用错误的是：A治疗室上性心动过速B治疗心绞痛C治疗高血压D禁用于心房纤颤E禁用于房室阻滞31久用可能引起红斑性狼疮样综合征的抗心律失常药是：A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺D胺碘酮E普萘洛尔32 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：A缩短心房有效不应期B抑制房室传导减慢室率C抑制窦房结D降低浦肯野纤维自律性E以上都不是33 强心苷治疗心衰的原发作用是：A使已扩大的心室容积缩小B增加心脏工作效率C增加心肌收缩性D减慢心率E降低室壁肌张力及心肌耗氧量34 强心苷疗效较好的适应证是：A肺源性心脏病引起的心衰B严重二尖瓣狭窄引起的心衰C严重贫血引起的心衰D甲状腺机能亢进引起的心衰E高血压性心衰伴房颤35 强心苷中毒引起的心动过缓可选用：A异丙肾上腺素B氨茶碱C吗啡D阿托品E肾上腺素36 关于强心苷的叙述错误的是：A增加心肌细胞内游离Ca2+浓度B安全范围小C有正性肌力作用D有负性频率作用E有增加心功不全心肌耗氧量的作用37中毒量强心苷抑制Na+、K+-ATP酶使心肌细胞内：A K+增多，Na+减少B Na+增多，Ca2+减少C Ca2+增多，K+减少D Ca2+增多，Na+减少E K+增多，Ca2+减少38 强心苷的适应证没有：A充血性心衰B室上性心动过速C心房纤颤D心室纤颤E心房扑动39强心苷中毒反应不包括：A室性早搏B窦性心动过缓C房室传导阻滞D厌食，恶心E支气管哮喘40强心苷中毒所致的心律失常一般首选：A奎尼丁B苯妥英钠C普鲁卡因胺D维拉帕米E胺碘酮41强心苷能抑制心肌细胞膜上：A碳酸酐酶的活性B胆碱脂酶的活性C过氧化物酶的活性D Na+、K+-ATP酶的活性E血管紧张素I转化酶的活性42在肾功正常的情况下地高辛的半衰期约为：A 5~7天B 33~36小时C 12~19小时D 6~12小时E 3~6小时43下面对强心苷加强心肌收缩力的各项描述中，不正确的是：A加快心肌纤维收缩速度B增加心衰心脏的心输出量C降低心衰心脏的心肌耗氧量D使心衰心脏的心室容积增大E降低交感神经张力44 强心苷疗效不佳的心功不全是：A肺源性心脏病心功不全B伴心房纤颤心功不全C高血压心脏病心功不全D冠心病性心功不全E风湿性心脏病心功不全45关于强心苷和肾上腺素药理作用的描述，正确的是：A均可用于充血性心功不全B均可减慢房室传导C均能降低心肌耗氧量D均能增加异位节律点兴奋性E均能减慢窦性频率46强心苷慢性中毒早期出现最常见的症状是：A厌食，恶心，呕吐等胃肠道反应B房室传导阻滞C室性早搏D心室纤颤E阵发性室性心动过速47血管扩张药治疗心功能不全的药理学基础是：A改善冠脉循环B降低血压C降低心脏前、后负荷D降低心输出量E以上都不是48下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是：A氨力农B维拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛尔49与强心苷合用时能加重心肌细胞缺钾的药物是：A氨茶碱B氢氯噻嗪C地塞米松D螺内酯E氯沙坦50适合每日维持量给药方法的强心苷是：A地高辛B洋地黄毒苷C毛花苷丙D毒毛花苷K E以上均不是51不用于治疗慢性心功能不全的药物是：A地高辛B氢氯噻嗪C氯沙坦D奎尼丁E氨力农52 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，一周左右心功不全症状基本消失，但未出现强心苷中毒表现，此时应：A停用地高辛B地高辛减量C地高辛适当增量D地高辛量不变E地高辛量不变但加服苯妥英53 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，但在用药后一周左右出现轻度食欲不振等症状，心电图检查无异常，此时应：A停用地高辛B地高辛适当减量C地高辛适当增量D地高辛量不变E地高辛量不变但加服苯妥英54 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25mg/日，口服）给药方式，患者服药后经一周以上心功不全症状虽有所好转，但心功不全症状未能完全控制。
另一方面，也未出现强心苷中毒表现，此时应：A停用地高辛B地高辛减量C地高辛适当增量D地高辛量不变E地高辛量不变但加服苯妥英55 用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，但在用药后一周左右出现恶心、食欲不振、心悸等症状，心电图检查可见频发室性早搏并伴有Ⅰ度房室传导阻滞，此时应：A停用地高辛，加服苯妥英B地高辛减量至0.125mg/日C停用地高辛，加服氢氯噻嗪D地高辛量不变，加服苯妥英E停用地高辛量，注射葡萄糖酸钙56 关于硝酸甘油论述错误的是：A通过NO使血管平滑肌松弛B降低左心室舒张末期压力C舒张冠状动脉侧支血管D降低心肌耗氧量E减慢心率57 硝酸甘油不具有的作用是：A扩张容量血管B减少回心血量C增加心率D增加心室壁张力E降低心肌耗氧量58 对变异型心绞痛治疗首选的药物是：A硝酸甘油B普萘洛尔C硝苯地平D地尔硫E维拉帕米59 关于硝酸甘油不良反应，错误的是：A头痛B眼内压升高C皮肤潮红D体位性低血压E心动过缓60 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A减慢心率B缩小心室容积C扩张冠状动脉D降低心肌耗氧量E抑制心肌收缩力61 硝酸甘油抗心绞痛的主要作用原理是：A 选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B 减慢心率，降低心肌耗氧量C 改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧力D 扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E 降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血62 非诺贝特能激动：Aα受体B过氧化物酶体增殖激活受体C AT1受体D H1受体E M受体63 普萘洛尔最适于治疗：A变异型心绞痛B肺源性心脏病C伴有高血压的劳累型心绞痛D房室传导阻滞E以上均不是64 硝酸甘油主要用于：A 抗心绞痛B 降低颅内压C 治疗青光眼D 抗休克E 抗心律失常65 变异型心绞痛不宜使用的药物是：A硝苯地平B硝酸甘油C普萘洛尔D硫氮酮E硝酸异山梨醇酯66 控制心绞痛发作起效最快的药物是：A普萘洛尔B硝苯地平C硝酸甘油D硝酸异山梨醇酯E维拉帕米67 关于硝酸甘油类药物全身作用的描述中，不正确的是:A基本作用是松弛平滑肌B改变血流动力学，使回心血量减少C反射性减慢心率D使心脏前后负荷降低E选择性舒张心外膜较大的输送血管68 硝酸甘油最常用的给药途径是：A贴皮B静注C口服D舌下E吸入69 普萘洛尔治疗心绞痛时，可产生的作用是：A 增强心肌收缩力B心室容积降低C 扩张冠脉D 降低心肌耗氧量E 增快心率70 下列药物中易产生耐受性的药物是：A阿托品B硝酸甘油C去甲肾上腺素D硝苯地平E维拉帕米71 具有抗氧化作用的降血脂药物是：A美伐他汀B烟酸C非诺贝特D普罗布考E考来烯胺72 可能引起血浆肌酸磷酸激酶浓度升高的降血脂药是：A普罗布考B考来烯胺C肝素D亚油酸E美伐他汀73 不属于烟酸的不良反应是：A剌激胃酸分泌，并可加重溃疡B瘙痒及皮肤潮红C胆结石D增加血中尿酸水平E可引起血糖增高74 他汀类药物是：A胆碱酯酶抑制药B碳酸酐酶抑制药C HMG-CoA还原酶抑制药D Na+、K+-ATP酶抑制药E磷酸二酯酶抑制药75 美伐他汀是：A降糖药B抑制胆固醇合成药C抑制甲状腺激素合成药D抑制血液凝固药E钙拮抗剂76 原发性高胆固醇血症宜选用：A普伐他汀B硝酸甘油C可乐定D利血平E哌唑嗪77 考来烯胺的药理作用不包括：A在肠道内与胆酸不可逆结合B阻断胆酸肠肝循环C胆酸从肠道排出增加D抑制肝细胞利用胆固醇合成胆酸E使血中胆固醇水平下降78 主要使血中甘油三酯水平明显降低的药物是：A非诺贝特B普伐他汀C考来烯胺D普罗布考E以上均不是79 对血甘油三酯水平无明显影响的降血脂药是：A非诺贝特B普伐他汀C烟酸D普罗布考E以上均不是80 与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可增加肌炎不良反应的降血脂药是：A烟酸B考来烯胺C普罗布考D肝素E以上均不是81 下列项目中属于高脂蛋白血症的是：A降低血浆LDLB升高血浆HDL C降低血浆TC D升高血浆ApoB E降低血浆TG82 具有中枢降压作用的药物是：A肼屈嗪B胍乙啶C硝普钠D吡那地尔E可乐定83 激动中枢Ⅰ1咪唑啉受体的降压药是：A肼屈嗪B利血平C可乐定D吡那地尔E普萘洛尔84 属于α、β受体阻断剂的药物是：A普萘洛尔B噻吗洛尔C美托洛尔D拉贝洛尔E吲哚洛尔85 高血压合并糖尿病不宜选用：A甲基多巴B利血平C氢氯噻嗪D肼屈嗪E胍乙啶86 可能诱发心绞痛的降压药是：A肼屈嗪B可乐定C哌唑嗪D普萘洛尔E硝苯地平87 对肾功能不良的高血压病人最好选用：A利血平B甲基多巴C硝普钠D普萘洛尔E以上均不是88 利血平具有缓慢持久的降压特点是由于：A间接阻滞交感神经活性B直接扩张外周小血管的作用弱C递质耗竭与再合成均需一定时间D需先经肝脏活化后才起效E第一关卡效应所致89 肼屈嗪的降压机理是：A直接松弛血管平滑肌B阻断神经节上N1受体C阻断外周血管β受体D抑制外周交感神经活性E减少血容量90 可乐定降压机制中不应有：A激动外周交感神经突触前膜α2受体B激动延髓I1咪唑啉受体C激动外周交感神经突触后膜β受体D激动延脑孤束核突触后膜α2受体E激动中枢抑制神经元91 下列药物中匹配了不正确副作用的是：A 哌唑嗪-随首次剂量而发生的体位性低血压B 可乐定-随突然停药而发生的反跳性高血压危象C 利血平-抑郁性精神病D 氢氯噻嗪-低血钾E 氯沙坦－低血钾92 卡托普利是：A利尿剂Bβ-受体阻断剂C钙拮抗剂D ACE抑制剂E直接扩张血管平滑肌药93 可乐定降压的主要通过:A激动α1受体B激动α2受体及I1受体C阻断α1受体D阻断α2受体E促进NA释放94 发挥降压作用的同时还能明显使心率加快的降压药是:A 利血平B 哌唑嗪C 拉贝洛尔D 肼屈嗪E 维拉帕米95 卡托普利降压作用主要是通过:A抑制外周交感神经的活动B直接松弛血管平滑肌C阻断神经节N型胆碱受体D血管紧张素Ⅰ转化酶抑制E Ca2+通道阻断96 具有缓慢持久降压作用的药物是:A维拉帕米B可乐定C肼屈嗪D利血平E哌唑嗪97 卡托普利最适用于治疗：A伴心律失常的高血压B肾性高血压C伴心绞痛的高血压D伴消化性溃疡的高血压E嗜铬细胞瘤高血压98 可能由利血平引起的不良反应是:A便秘B神经过敏C精神抑郁D心动过速E腹胀99 高血压危象的患者宜选用：A利血平B硝普钠C氢氯噻嗪D普萘洛尔E可乐定100高血压伴心绞痛患者不宜用：A利血平B肼屈嗪C氢氯噻嗪D甲基多巴E普萘洛尔101可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药是：A利血平B甲基多巴C胍乙啶D可乐定E吡那地尔102下列抗高血压药属于钾通道开放剂的是：A维拉帕米B拉贝洛尔C吡那地尔D硝普钠E硝苯地平103在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物：A地高辛B洋地黄毒苷C西地兰D毒毛花苷K E毒毛花苷G104下列不能用于心源性哮喘的药物是：A吗啡B毒毛花苷K C氨茶碱D硝普钠E普萘洛尔105关于氨力农说法错误的是：A抑制磷酸二酯酶ⅢB提高细胞内的cAMP水平C可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D抑制Na+、K+-ATP酶E可引起心律失常106地高辛的t1/2为36h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需：A 10dB 12dC 9dD 3dE 6d107强心苷中毒不宜给予氯化钾的情况是：A室性早搏B房室传导阻滞C室性心动过速D二联律E室上性心动过速108属于非选择性钙通道阻滞药的是：A奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平B胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C地尔硫、哌克昔林、普尼拉明D维拉帕米、地尔硫、硝苯地平E普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪109关于硝苯地平作用错误的是：A主要作用于ROC B主要作用于PDCC作用于L型钙通道D对平滑肌选择性高E无频率依赖性110可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用：A与激动中枢的α2受体有关B与激动中枢的α1受体有关C与阻断中枢的α2受体有关D与阻断中枢的α1受体有关E与上述均无关111关于卡托普利错误的是：A降低外周血管阻力B可用于治疗心衰C与利尿药合用可加强其作用D可增加体内醛固酮水平E可引起干咳112用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是：A阻断α1受体而不阻断α2受体B阻断α1与α2受体C阻断α1与β受体D阻断α2受体E以上均不是113使用利尿药后期的降压机制是：A排Na＋利尿，降低血容量B降低血浆肾素活性C增加血浆肾素活性D减少血管平滑肌细胞内Na＋E抑制醛固酮的分泌114不具有扩张冠状动脉的药物是：A硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D硝酸异山梨酯E普萘洛尔115与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是：A心率加快B搏动性头痛C体位性低血压D升高眼内压E高铁血红蛋白血症116使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷，因为后者能：A拮抗奎尼丁的致血管扩张作用B拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用C提高奎尼丁的血药浓度D增强奎尼丁的抗心律失常作用E对抗奎尼丁致心室率加快的作用117能使窦房结自律性降低、房室传导速度减慢的药物是：A利多卡因B美西律C苯妥英钠D维拉帕米E阿托品118因肝首过消除很强，不宜口服的药物是：A普萘洛尔B维拉帕米C奎尼丁D胺碘酮E利多卡因119能翻转肾上腺素升压作用的药物是：A利血平B阿托品C酚妥拉明D普萘洛尔E苯肾上腺素120氯丙嗪引起的低血压不宜用：A去甲肾上腺素B间羟胺C肾上腺素D甲氧明E苯肾上腺素参考答案：1C 2B 3A 4D 5E 6E 7B 8D 9A 10E 11A 12D 13E 14D 15B 16C 17A 18D 19C 20B 21C 22E 23B 24B 25D 26C 27C 28A 29C 30D 31C 32B 33C 34E 35D 36E 37C 38D 39E 40B 41D 42B 43D 44A 45D 46A 47C 48A 49B 50A 51D 52D 53B 54C 55A 56E 57D 58C 59E 60D 61D 62B 63C 64A 65C 66C 67C 68D 69D 70B 71D 72E 73C 74C 75B 76A 77D 78A 79D 80A 81D 82E 83C 84D 85C 86A87B 88C 89A 90C 91E 92D 93B 94D 95D 96D 97B 98C 99B 100B 101D 102C 103B 104E 105D 106E 107B 108E 109A 110A 111D 112A 113D 114E 115E 116E 117D 118E 119C 120C如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。