HN流感诊疗ppt课件
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流行性感冒诊疗指南(课件PPT)
4.本病需与其他病毒引起的呼吸道感染、钩端螺旋体病、 支原体肺炎、流行性脑膜炎等鉴别。
5.常见的并发症是细菌感染，表现为急性支气管炎和(或) 肺炎。
入院标准
有高热或并发症者。
检查项目
1.血、尿常规。1日内完成。 2.病毒分离，X线胸片，心电图。3日内完成。 3.痰培养及药物敏感试验。1周内完成。 4.血清学检查。1周内完成。
2.抗病毒治疗①利巴韦林注射液：10~15mg/(kg·d)，加 入10%葡萄糖注射液250~500mL内，分2次静脉滴注， 连用3~5日。或利巴韦林片：每次100~200mg，口服， 每日3次。②金刚烷胺片：每次100mg，口服，每日2次， 疗程2~3日。③吗啉胍片：每次0.1~0.2g，饭后口服， 每日3次。
3.合并细菌感染的治疗根据痰培养及药物敏感试验结果选 择药物，在培养结果出来前，可首先选用抗革效标准
症状消失，实验室检查各项指标恢复正常，体温正常3日， 为治愈。
出院标准
症状消失、体温正常3日，方可出院。
出院指导
1.在流感流行期间，避免大型集会和集体活动，接触病人 者应戴口罩。 2.中药烧熏、食醋熏闻。 3.接种流感疫苗。
(三)西医治疗 1.发热及全身疼痛的治疗①阿司匹林片：每次0.3~0.6g， 饭后口服，每日3次。②扑热息痛片：每次0.25~0.5g， 口服，每日3~4次，1日量不超过2g，疗程10日。③阿司 匹林赖氨酸粉针剂：每次1支，每瓶用4mL灭菌注射用水 或0.9%氯化钠注射液溶解后，肌内注射，每日1~2次。
流行性感冒 诊疗指南(课件PPT)
主讲：XX
20XX年X月X日
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，为我国法定管理的丙类传染病。流感病毒分为甲、 乙、丙3型，甲型流感病毒极易变异，故常引起暴发流行。 传染源主要是病人和隐性感染者，通过空气和飞沫传染。 小儿、老年人、体弱者易并发肺炎。本病属中医“时行感 冒”范畴，乃时令疫病之邪侵及肺卫，使肺卫失宣，肺气 壅闭而出现的疫病类疾病。
流感诊疗方案 ppt课件
症 状 的 严 重 程 度
普通人群
高危人群：
•症状持续时间长 •并发症的发生 •原发病的加重
自愈性
持续时间
0 1 2 3 4
ppt课件
5
6
7
8天
12
重症病例的高危人群
• 指患流感后可能出现病情较重，病死率较高人群
– 年龄<5岁的儿童（<2岁更易发生严重并发症）。 – 年龄≥65岁的老年人。 – 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管 系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾 病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾 病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等 致免疫功能低下)。 – 肥胖者（体重指数>大于30)。 – 妊娠期妇女。
ppt课件
轻或无
5-7天 少见
27
流感的治疗原则
• 根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。
• 尽早使用抗流感病毒药物治疗，尤其是重症流感高 危人群。
– 可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生 率、降低病死率。 • 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性 感染时才考虑使用。
ppt课件
• 全国流感监测结果显示本次冬季流感活动强度要强 于往年。
– 流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平。 – 流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平。
– 流感确诊住院和死亡病例数也有所上升。
– 暴发疫情报告数远高于去年同期。 – 流感活动水平仍呈现上升态势。
ppt课件 4
病原学
• 分为甲、乙、丙、丁四型：
肌肉和关节痛。 全身不适。
ppt课件 9
并发症
流感病毒性 季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼
普通人群
高危人群：
•症状持续时间长 •并发症的发生 •原发病的加重
自愈性
持续时间
0 1 2 3 4
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6
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8天
12
重症病例的高危人群
• 指患流感后可能出现病情较重，病死率较高人群
– 年龄<5岁的儿童（<2岁更易发生严重并发症）。 – 年龄≥65岁的老年人。 – 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管 系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾 病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾 病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等 致免疫功能低下)。 – 肥胖者（体重指数>大于30)。 – 妊娠期妇女。
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轻或无
5-7天 少见
27
流感的治疗原则
• 根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。
• 尽早使用抗流感病毒药物治疗，尤其是重症流感高 危人群。
– 可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生 率、降低病死率。 • 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性 感染时才考虑使用。
ppt课件
• 全国流感监测结果显示本次冬季流感活动强度要强 于往年。
– 流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平。 – 流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平。
– 流感确诊住院和死亡病例数也有所上升。
– 暴发疫情报告数远高于去年同期。 – 流感活动水平仍呈现上升态势。
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病原学
• 分为甲、乙、丙、丁四型：
肌肉和关节痛。 全身不适。
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并发症
流感病毒性 季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼
流感课件分享-医学PPT
流感的临床诊治
流感的临床诊治包括病情评估、病史询问、实验室检查和影像学检查等，以确定病情严重程度和制定相应治疗 方案。
流感疫苗的种类及接种方法
流感疫苗种类
包括全病毒疫苗、亚单位疫苗和重组疫苗，每年根 据流行病学数据进行选取。Fra bibliotek接种方法
可通过皮下注射或鼻腔喷雾来接种流感疫苗。接种 疫苗是预防流感的重要措施。
流感课件分享-医学PPT
流感（也称为季节性流行性感冒）是一种高度传染的呼吸疾病，由流感病毒 引起。本课件将全面介绍流感的各个方面，包括病毒种类、传播途径、症状、 诊治、防治措施等。
什么是流感？
流感是一种高度传染的呼吸道疾病，由流感病毒引起。其症状包括发热、咳 嗽、喉咙痛、鼻塞、乏力和肌肉疼痛。严重的流感可能导致死亡。
紧急响应
建立应急响应机制，及时监测病情，组织救治 和应对紧急情况。
信息通报
加强疫情信息公开与交流，提供及时准确的防 控指导和指示。
社区控制
实施社区隔离、医学观察和封控措施，限制疫 情扩散。
资源调配
合理配置医疗资源，确保医疗救治能力和物资 供应。
流感在世界范围内的流行情况及趋势
流感在全球范围内广泛流行，季节变化和病毒变异会影响流感的传播和疫情严重程度。持续监测和预测流感的 流行情况对全球公共卫生具有重要意义。
流感的防治与预防措施
1
公共卫生措施
2
加强流感监测、提高大众防治意识，推
行集中隔离和健康教育，加强医疗服务
和紧急响应能力。
3
个人防护
勤洗手、戴口罩、避免人群拥挤，注意 健康饮食和充足睡眠，加强体育锻炼提 升免疫力。
疫苗接种
推广流感疫苗接种，特别是对易感人群， 以减少感染人数和疾病的严重程度。
《HN流感诊疗》PPT课件
➢ 流感病毒可在加热、极端的pH值、非等渗和干燥 的条件下失活。如阳光下直射40～48小时即可灭 活，56℃数分钟丧失致病性，100℃ 1分钟即被 灭活。
➢ 低温时病毒较稳定，在4℃能存活1月余，在-
70℃存活5月以上。
精选PPT
10
5、对理化因素的抵抗力
➢在野外条件下，流感病毒常从感染禽的鼻腔 分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物 的保护极大地增加抗灭活的抵抗力。
➢ 按HA抗原分为17个亚型（H1～17）； ➢ 按NA分为9个亚型（N1～9）。
精选PPT
7
甲型流感病毒（H7N9）的宿主
ic
感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N2
精选PPT
8
流感病毒的传播
?
精选PPT
9
5、对理化因素的抵抗力
➢ A型流感病毒对干燥、紫外线、乙醇、乙醚、甲 醛、十二烷基硫酸钠和铵离子以及氧化剂等敏感。
精选PPT
14
临床表现（二）
2．肺炎型 可直接或由单纯型转为肺炎型。
➢ 易发生于原有心肺疾患者、孕妇、免疫功能低下人群。
➢ 典型表现为高热持续不退，迅速出现呼吸困难、紫绀、剧咳、 有少量泡沫样痰或泡沫粘液痰、或痰中带血等症状。
➢ 查体发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。
➢ X线检查肺部双侧散在絮状阴影，由肺门向四周扩散。重症 患者可有单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。
➢ 可见胞浆内的嗜酸性包涵体。 ➢ 用免疫荧光或酶标记染色，
可查到病毒抗原。 ➢ 若用型特异性单抗作免疫组化
染色可鉴别甲、乙、丙型流感。 ➢ 阳性可确诊，但阴性不能除外诊断。
精选PPT
17
实验室检查
4、PCR检测病毒（P2实验室）
HN流感PPT教学课件ppt
hn流感研究展望
探讨了hn流感病毒变异的情况以及如何应对病毒变异带来的挑战。
病毒变异
介绍了当前疫苗研发的进展情况以及未来疫苗可能的发展方向。
疫苗研发
分析了当前针对hn流感的抗病毒药物以及未来可能的药物研发方向。
药物研发
讨论了如何加强全球监测和预警体系，以便更及时有效地应对下一次大流行。
监测与预警
高风险人群
患有慢性疾病、肥胖、糖尿病等疾病的人群，以及接触病毒机会较多的人群（如医护人员、家庭成员等）属于高风险人群，需要加强防护和监测。
易感人群与高风险人群
04
治疗与防控措施
03
辅助治疗
如出现并发症，采取相应的辅助治疗措施，如吸氧、输液等。
治疗原则与方法
01
早期治疗
一旦确诊，尽早开始抗病毒治疗，以降低病情发展和并发症的风险。
计划进一步深入学习有关hn流感的专业知识，包括病毒生物学、流行病学、诊断与治疗等。
深入学习相关知识
计划通过阅读、参加学术会议等方式，了解当前全球公共卫生领域的最新发展动态和前沿技术。
拓宽相关领域知识
个人学习计划与目标
谢谢您的观看
THANKS
01
02
03
06
总结与展望
本课程总结
介绍了hn流感的定义、临床症状、传播途径等基本知识。
hn流感概述
临床表现
诊断与治疗
预防控制
详细阐述了hn流感的临床表现，包括发热、咳嗽、乏力等症状及可能引发的并发症。
讲解了诊断和治疗方法，重点强调了早期诊断和隔离治疗的重要性。
总结了预防控制措施，包括疫苗接种、个人卫生、隔离等。
发病原因
发病机理及原因
流行病学特征
禽流感HN血凝和血凝抑制试验培训课件(一)
禽流感HN血凝和血凝抑制试验培训课件(一)
禽流感是一种由禽类传播的病毒性疾病，它严重影响禽类养殖业的稳定和人们的健康。
为了加强对禽流感的诊断和监测，现已开展了许多相关培训课件，其中包括HN血凝和血凝抑制试验培训课件。
一、 HN血凝试验
HN血凝试验是一种有效检测禽流感的方法。
该试验涉及到鸭或鸡的腹腔内的红白血球，以及指定的病毒抗原和抗体。
该试验的转化需要将抗原和抗体分别注入鸡和鸭体内，然后观察细胞凝集的形成情况，最终确定结果。
二、血凝抑制试验
血凝抑制试验是检测禽流感的另一种方法。
这种试验依赖于血红蛋白联合病毒和抗体。
在正常情况下，抗体能够识别并抑制病毒，防止病毒感染红血球。
但是，当感染病毒时，一些抗体会被该病毒绑定，使掉血集合的凝固作用被阻止，从而导致血小板和红细胞受到影响。
三、培训课件的优点
1. 它可以提高禽类人员的技能和能力，他们可以通过学习这些课件加强对禽流感的认知。
2. 通过学习HN血凝和血凝抑制试验的原理和流程，人们能够更好地理解各种试验的工作原理，包括试验的优缺点和最佳实践。
3. 通过掌握这些试验技巧，专业人员将可以更高效地诊断出禽流感。
四、总结
HN血凝和血凝抑制试验是两种有效的禽流感检测方法。
培训课件可使
禽类专业人员更好地掌握这些技巧，并提高他们处理这类病毒的能力。
最终，这些技能和知识将有助于确保禽类养殖业的稳定和人类的健康。
《HN流感诊疗》课件
治疗
药物治疗
• 抗病毒药物：奥司他韦、达菲、金刚烷胺等。 • 对症治疗：退烧药、镇咳药、抗病毒药等。
疗程
疗程通常为5至7天，具体根据病情和医生建议进行。
注意事项
1 哪些人群易感染HN流感
禽类接触者、家禽养殖工人、流感高发地区 居民等。
2 建议措施
勤洗手、戴口罩、避免接触禽类等，提高自 我保护意识。
结论
1 总结
HN流感是一种严重的呼吸道感染，预防和控制非常重要。
2 展望
随着科学技术的发展，我们对HN流感的认识和防治手段将不断完善。
《HN流感诊疗》PPT课件
# HN流感诊疗 ## 简介
什么是HN流感
HN流感是一种人畜共患病，由禽流感病毒引起，可引发严重的呼吸道感染。
流感病毒的传播途径
病毒通过空气中的飞沫传播，亦期症状
发热、咳嗽、喉咙痛、头痛、嗜睡、肌肉疼痛、疲劳等。
2 HN流感的高发症状
突发高热、寒战、呼吸急促、胸闷、肺部感染等。
检查与诊断
检查方法
核酸检测、病原学检验和流行病学特征分析等。
HN流感的诊断
根据症状、流行病学史和实验室检测结果进行综合诊断。
预防与控制
1 预防措施
接种疫苗、保持良好卫生习惯、避免接触感染源、加强免疫力等。
2 控制措施
早期隔离、消毒环境、加强检测和监控、宣传教育等。
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➢ 按HA抗原分为17个亚型（H1～17）； ➢ 按NA分为9个亚型（N1～9）。
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甲型流感病毒（H7N9）的宿主
ic
感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N
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流感病毒的传播
?
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9
5、对理化因素的抵抗力
➢ A型流感病毒对干燥、紫外线、乙醇、乙醚、甲 醛、十二烷基硫酸钠和铵离子以及氧化剂等敏感。
病学关联 • 猪肉摊贩1例，活禽业1例
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2
正粘病毒科甲型流感病毒属
PB2
PB1
PA HA NP
NA MP NS
一个新的重配禽源性病毒： 6个内部片段来源于
H9N2 新型传染病，人·类无抵抗性
3
一、概念
• 流行性感冒（简称流感，influenza，flu）是 由甲型流感病毒感染导致的一种急性呼吸道 传染病。
H7N9流感的诊疗 与预防
温泉县人民医院 李小龙
·
1
新型禽流感
• 人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引 起的急性传染病。
• 自2013年2月以来，中国大陆上海、安徽、江苏 先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11 例
• 确诊感染H7N9禽流感3例，2例死亡 • 均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行
5、病毒分离培养（P3实验室） 取疑似患者的鼻、咽
部拭子或含漱液、尸检组织，用组织培养和鸡胚分
离法培养流感病毒。取材应在发病2~3的诊治过程
·
19
诊断
• 流行病学史： 发病前1周内与禽类及其分 泌物、排泄物等有接触史者。
• 诊断标准
– 疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生 化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史 者。
·
5
➢包括甲（A）、乙（B）、丙（C）型流感 病毒。
➢甲型流感病毒可感染人类及不同种类的动 物，包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物；
➢而乙型和丙型流感病毒只感染人类。
·
6
（2）流感病毒分型
➢ 根据病毒核蛋白（NP）和基质蛋白（MS） 抗原性不同，将其分为A、B、C三个血清 型。
➢ 根据流感病毒血凝素（HA）和神经氨酸酶 （NA）抗原性的差异，又可将其分为不同 的亚型。
➢ 流感病毒可在加热、极端的pH值、非等渗和干燥 的条件下失活。如阳光下直射40～48小时即可灭 活，56℃数分钟丧失致病性，100℃ 1分钟即被 灭活。
➢ 低温时病毒较稳定，在4℃能存活1月余，在-
70℃存活5月以上。
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5、对理化因素的抵抗力
➢在野外条件下，流感病毒常从感染禽的鼻腔 分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物 的保护极大地增加抗灭活的抵抗力。
➢流感病毒可以在自然环境中，特别是凉爽和 潮湿的条件下存活很长时间。
➢粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长 达30～50天，20℃时为7天。
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流行病学
• 传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其 分泌物或排泄物
• 传播途径 :推测为经呼吸道传播、密切接触感染 的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感 或直接接触病毒被感染。
➢ 临床表现与成人呼吸窘迫综合症一致，血气分析呈低氧血症， 患者常因呼衰、心衰或周围循环衰竭死亡。在痰液中易分离 到流感病毒；痰与血培养均无致病菌生长（继发细菌感染除 外），抗菌治疗无效，病死率高，＞50%。
·
15
临床表现（三）
3．中毒型和胃肠型 中毒型极少见。 ➢流感病毒可侵入神经系统和心血管系统引
• 流感病毒经呼吸道或黏膜感染引起呼吸道症 状（感冒症状），甚至引起呼吸窘迫综合症 而死亡。对儿童、老人及有慢性病者威胁较 大，是引起死亡的重要原因之一。
• 流感可防可治。
·
4
(一) 流感病毒的特征
流感病毒（influenza virus）
流感病毒属正粘病毒科，
其特征是病毒表面有神经氨
酸酶（NA）和血凝素（HA），可凝集某些动 物的红细胞；对呼吸道系统有致病性，特 别是与粘多糖和糖蛋白具有特殊的亲合力， 并且与细胞表面的含唾液酸的受体具有更 强的亲合力。
• 无人与人之间传播的确切证据
• 易感人群 ：现有确诊病例均为成人
• 高危人群 ：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工 业者，发病前1周内接触过禽类者
·
12
临床表现
潜伏期1～3天，通常在7天以内。 起病急骤，以全身中毒症状为主，呼
吸道症状轻微或不明显。
流感可分为三种临床类型：
·
13
临床表现（一）
1．单纯型 最常见。 ➢ 发热T≥38℃；典型发热期3天。伴畏寒或寒战、
起中毒症状，如脑炎或脑膜炎、血管神经 系统紊乱、肾上腺出血等。 ➢胃肠型流感在儿童中常见，以恶心、呕吐、 腹泻、腹痛为主要表现，一般2~3日即可恢 复。
·
16
实验室检查
• 1、外周血象 WBC↓ L↑，重症患者WBC↓ L ↓，若 合并细菌感染时，WBC↑N↑↑ WBC↑N↑ 2、病毒抗原检测 取鼻咽部粘膜上皮细胞作涂片，
➢ 易发生于原有心肺疾患者、孕妇、免疫功能低下人群。
➢ 典型表现为高热持续不退，迅速出现呼吸困难、紫绀、剧咳、 有少量泡沫样痰或泡沫粘液痰、或痰中带血等症状。
➢ 查体发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。
➢ X线检查肺部双侧散在絮状阴影，由肺门向四周扩散。重症 患者可有单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。
➢ 可见胞浆内的嗜酸性包涵体。 ➢ 用免疫荧光或酶标记染色，
可查到病毒抗原。
➢ 若用型特异性单抗作免疫组化 染色可鉴别甲、乙、丙型流感。
➢ 阳性可确诊，但阴性不能除外诊断。
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实验室检查
4、PCR检测病毒（P2实验室） 应用多聚酶链反应（polymeras chain reaction，
PCR）技术可直接从患者分泌物中检出流感病毒基 因，比病毒培养灵敏、快速。但要注意假阳性的问 题。
– 确诊病例：疑似病例呼吸道分泌物标本中分 离出H7N9病毒或采用RT-PCR法检测到禽 流感H7N9病毒核酸。
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重症病例
头痛、肌痛、关节痛、全身不适等中毒症状。 ➢ 部分患者出现畏光、流泪、流涕、鼻塞、咽痛及
声嘶等呼吸道症状。 ➢ 全身中毒症状重而咳嗽症状不显著。 ➢ 退热后全身症状渐好转，呼吸道症状逐渐明显。 ➢ 查体呈急性病容，面部潮红，眼结膜轻度充血，
咽部充血，肺部听诊呼吸音粗糙。
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临床表现（二）
2．肺炎型 可直接或由单纯型转为肺炎型。
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甲型流感病毒（H7N9）的宿主
ic
感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N
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流感病毒的传播
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5、对理化因素的抵抗力
➢ A型流感病毒对干燥、紫外线、乙醇、乙醚、甲 醛、十二烷基硫酸钠和铵离子以及氧化剂等敏感。
病学关联 • 猪肉摊贩1例，活禽业1例
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正粘病毒科甲型流感病毒属
PB2
PB1
PA HA NP
NA MP NS
一个新的重配禽源性病毒： 6个内部片段来源于
H9N2 新型传染病，人·类无抵抗性
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一、概念
• 流行性感冒（简称流感，influenza，flu）是 由甲型流感病毒感染导致的一种急性呼吸道 传染病。
H7N9流感的诊疗 与预防
温泉县人民医院 李小龙
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新型禽流感
• 人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引 起的急性传染病。
• 自2013年2月以来，中国大陆上海、安徽、江苏 先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11 例
• 确诊感染H7N9禽流感3例，2例死亡 • 均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行
5、病毒分离培养（P3实验室） 取疑似患者的鼻、咽
部拭子或含漱液、尸检组织，用组织培养和鸡胚分
离法培养流感病毒。取材应在发病2~3的诊治过程
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诊断
• 流行病学史： 发病前1周内与禽类及其分 泌物、排泄物等有接触史者。
• 诊断标准
– 疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生 化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史 者。
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➢包括甲（A）、乙（B）、丙（C）型流感 病毒。
➢甲型流感病毒可感染人类及不同种类的动 物，包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物；
➢而乙型和丙型流感病毒只感染人类。
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（2）流感病毒分型
➢ 根据病毒核蛋白（NP）和基质蛋白（MS） 抗原性不同，将其分为A、B、C三个血清 型。
➢ 根据流感病毒血凝素（HA）和神经氨酸酶 （NA）抗原性的差异，又可将其分为不同 的亚型。
➢ 流感病毒可在加热、极端的pH值、非等渗和干燥 的条件下失活。如阳光下直射40～48小时即可灭 活，56℃数分钟丧失致病性，100℃ 1分钟即被 灭活。
➢ 低温时病毒较稳定，在4℃能存活1月余，在-
70℃存活5月以上。
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5、对理化因素的抵抗力
➢在野外条件下，流感病毒常从感染禽的鼻腔 分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物 的保护极大地增加抗灭活的抵抗力。
➢流感病毒可以在自然环境中，特别是凉爽和 潮湿的条件下存活很长时间。
➢粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长 达30～50天，20℃时为7天。
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流行病学
• 传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其 分泌物或排泄物
• 传播途径 :推测为经呼吸道传播、密切接触感染 的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感 或直接接触病毒被感染。
➢ 临床表现与成人呼吸窘迫综合症一致，血气分析呈低氧血症， 患者常因呼衰、心衰或周围循环衰竭死亡。在痰液中易分离 到流感病毒；痰与血培养均无致病菌生长（继发细菌感染除 外），抗菌治疗无效，病死率高，＞50%。
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临床表现（三）
3．中毒型和胃肠型 中毒型极少见。 ➢流感病毒可侵入神经系统和心血管系统引
• 流感病毒经呼吸道或黏膜感染引起呼吸道症 状（感冒症状），甚至引起呼吸窘迫综合症 而死亡。对儿童、老人及有慢性病者威胁较 大，是引起死亡的重要原因之一。
• 流感可防可治。
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(一) 流感病毒的特征
流感病毒（influenza virus）
流感病毒属正粘病毒科，
其特征是病毒表面有神经氨
酸酶（NA）和血凝素（HA），可凝集某些动 物的红细胞；对呼吸道系统有致病性，特 别是与粘多糖和糖蛋白具有特殊的亲合力， 并且与细胞表面的含唾液酸的受体具有更 强的亲合力。
• 无人与人之间传播的确切证据
• 易感人群 ：现有确诊病例均为成人
• 高危人群 ：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工 业者，发病前1周内接触过禽类者
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临床表现
潜伏期1～3天，通常在7天以内。 起病急骤，以全身中毒症状为主，呼
吸道症状轻微或不明显。
流感可分为三种临床类型：
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临床表现（一）
1．单纯型 最常见。 ➢ 发热T≥38℃；典型发热期3天。伴畏寒或寒战、
起中毒症状，如脑炎或脑膜炎、血管神经 系统紊乱、肾上腺出血等。 ➢胃肠型流感在儿童中常见，以恶心、呕吐、 腹泻、腹痛为主要表现，一般2~3日即可恢 复。
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实验室检查
• 1、外周血象 WBC↓ L↑，重症患者WBC↓ L ↓，若 合并细菌感染时，WBC↑N↑↑ WBC↑N↑ 2、病毒抗原检测 取鼻咽部粘膜上皮细胞作涂片，
➢ 易发生于原有心肺疾患者、孕妇、免疫功能低下人群。
➢ 典型表现为高热持续不退，迅速出现呼吸困难、紫绀、剧咳、 有少量泡沫样痰或泡沫粘液痰、或痰中带血等症状。
➢ 查体发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。
➢ X线检查肺部双侧散在絮状阴影，由肺门向四周扩散。重症 患者可有单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。
➢ 可见胞浆内的嗜酸性包涵体。 ➢ 用免疫荧光或酶标记染色，
可查到病毒抗原。
➢ 若用型特异性单抗作免疫组化 染色可鉴别甲、乙、丙型流感。
➢ 阳性可确诊，但阴性不能除外诊断。
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实验室检查
4、PCR检测病毒（P2实验室） 应用多聚酶链反应（polymeras chain reaction，
PCR）技术可直接从患者分泌物中检出流感病毒基 因，比病毒培养灵敏、快速。但要注意假阳性的问 题。
– 确诊病例：疑似病例呼吸道分泌物标本中分 离出H7N9病毒或采用RT-PCR法检测到禽 流感H7N9病毒核酸。
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重症病例
头痛、肌痛、关节痛、全身不适等中毒症状。 ➢ 部分患者出现畏光、流泪、流涕、鼻塞、咽痛及
声嘶等呼吸道症状。 ➢ 全身中毒症状重而咳嗽症状不显著。 ➢ 退热后全身症状渐好转，呼吸道症状逐渐明显。 ➢ 查体呈急性病容，面部潮红，眼结膜轻度充血，
咽部充血，肺部听诊呼吸音粗糙。
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临床表现（二）
2．肺炎型 可直接或由单纯型转为肺炎型。