幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床研究分析

中外医疗2017 NO.21China &Foreign Medical Treatment临床医学DO I:10.16662/ki.l674-0742.2017.21.076幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床研究分析付强吉林省公安边防总队白山支队，吉林白山134300[摘要]目的分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗。

方法随机选取该院2015年3月一2017年1月期间诊治的106例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者，采用抽签的方式，分为研究组与参照组，各53例。

参照组，联合奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素治疗，研究组，联合法莫替丁、甲硝唑、克拉霉素治疗，对比患者治疗效果。

结果研究组治疗总有效率为92.4%，参照组为81.1%，研究组显著髙于参照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组幽门螺杆菌根除率为96.2%，参照组为73.5%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，联合法莫替丁、甲硝唑、克拉霉素治疗，疗效显著，值得临床广泛推广并使用。

[关键词]幽门螺杆菌；感染；胃溃疡；临床治疗[中图分类号]R573[文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)07(c)-0076-03 Analysis of Clinical Research of Helicobacter Pylori Infection and Gastric UlcerFU QiangJilin Provincial Public Security Frontier Corps Baishan detachm ent, Baishan, Jilin Province, 134300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical treatm ent of helicobacter pylori infection and gastric ulcer. Methods 106 cas­es of patients with helicobacter pylori infection and gastric ulcer treated in our hospital from March 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 53 cases in each, the control group were treated with omeprazole, metronidazole and clarithrom ycin, while the research group were treated with fam otidine, m etronidazole, clarithrom ycin, and the treatm ent effect was compared between the two groups. Results The total effective rate in the research group and in the control group was respectively 92.4%and 81.1%and the difference between groups was statistically significant (P<0.05), and the eradication rate of helicobacter pylori in the research group and in the control group was respectively 96.2%and73.5%, and the difference between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The curative effect of fam oti­dine, m etronidazole and clarithrom ycin in treatm ent of helicobacter pylori infection and gastric ulcer is obvious, which is worth wide promotion and application in clinic.[Key words] H elicobacter pylori; Infection; Gastric ulcer; Clinical treatm ent幽门螺杆菌，是一种感染病原菌，在临床上较为常 见，一旦感染，可能引起胃、十二指肠溃疡'针对幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，临床上，以质子栗抑制剂(p p i)为基础的三联疗法是常用的治疗方式，且疗效较佳[2-3]。

基于此，以2015年3月一2017年1月期间收集的106 例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者为对象，分别给予 法莫替丁、甲硝唑、克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉 霉素联合治疗，分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临 床治疗，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取收治的106例幽门螺杆菌感染并发胃溃[作者简介]付强（1977-)，男，吉林龙井人，本科，主治医生，主要从事消化内科临床疾病治疗及药物应用工作。

疡患者，采用抽签的方式，分为研究组与参照组，各53 例。

参照组，32例男性，21例女性，年龄为32~67岁，(48.5±10.63)岁。

研究组，29例男性，24例女性，年龄为 31~65岁，（47.2±11.04)岁为平均年龄。

对比两组患者的 一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法①参照组：联合奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素口服 治疗。

奥美拉唑肠溶片(国药准字:H10980267)，20 mg次，1次/d。

克拉霉素胶囊(国药准字:H20058223)，0.25 g次，2次/d。

甲硝唑片（国药准字H14020964)，0.4 g次，2次/d。

②研究组:联合法莫替丁、甲硝唑、克拉霉素口服治疗，其中，甲硝唑与克拉霉素用法、用量与参照组一致。

法 莫替丁片（国药准字:H21023631)，20 mg/次，2次/d。

所 有患者均连续用药1个疗程，即7 d，1个疗程后，评估76 中外医疗China &Foreign Medical Treatment2017 NO.21China &Foreign Medical Treatment中外医疗临床医学患者治疗效果。

1.3观察指标对比分析患者临床治疗效果，同时，统计患者幽门 螺杆菌根除情况。

1.4疗效评定标准①治愈：患者临床症状完全消失，经胃镜检查，溃 疡面基本愈合，或可见瘢痕组织形成。

②有效:患者临 床症状呈现出改善趋势，经胃镜检查，溃疡面积有缩 小。

③无效:患者临床症状无显著变化，经胃镜检查，溃 疡面积缩小不明显。

治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.5统计方法在Excel表格中，录人该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件分析和处理，用[n(。

/。

)]，对 计数资料进行表示，予以字2检验，用(X±s)对计量资料 进行表示，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1治疗效果经不同药物治疗，对比治疗效果，研究组治疗总有 效率显著高于参照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1研究组与参照组治疗效果对比[n(%)]组别例数治愈有效无效总有效率研究组5332(60.3)17(32.1)4(7.6)49(92.4)参照组5321(39.6)22(41.5)10(18.9)43(81.1)字2 5.554P0.0182.2幽门螺杆菌根除情况对比幽门螺杆菌根除情况，研究组根除率显著高 于参照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2研究组与参照组幽门螺杆菌根除情况分析组别例数根除例数根除率[n(%)]研究组535151(96.2)参照组533939(73.5)字220.042P0.0003讨论幽门螺杆菌（Helicobacter pylori)，是一■种螺旋形、微厌氧细菌，其对生长条件具有严苛要求[4-]。

幽门螺杆 菌病主要包括因感染幽门螺杆菌所诱发的胃炎、消化 道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等[M]。

据相关报道显示，幽门螺杆菌是引起胃溃疡的重 要因素，感染幽门螺杆菌，与慢性胃病发生及发展存在 密切联系。

针对幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，在清除病 菌的同时，需重视胃溃疡的治疗[8-10]。

如今，就幽门螺杆菌感染并发胃溃疡而言，临床上，以三联疗法为主要治 疗方案，可取得较好的疗效[11-13]。

相关数据显示，以抑酸 剂为中心，联合两种抗生素，幽门螺杆菌根除率高达 80%~90%，溃疡愈合良好，且不易复发。

同时，以抑酸剂 为中心联合两种抗生素的治疗方案，可提高酸敏感性 抗菌药物活性，抑制抗菌药物降解，达到延迟胃排空的 目的，增加药物局部浓度，提高治疗效果。

甲硝唑，为白色或类白色结晶性粉末，是从乙酸乙 酷中提取的乳白色结晶，口服后，吸收良好，起效快，1~ 2h左右，血清药物浓度便可达到峰值，主要用于治疗 局部感染。

克拉霉素，是红霉素的衍生物，属于14元环 大环内酷类抗生素，抗菌谱与红霉素、罗红霉素等大致 相同，对胃酸较稳定，口服后，吸收良好，一般用药后2h，便可达到峰值。

奥美拉唑，属于质子栗抑制剂，是一 种脂溶性弱碱性药物，口服后，2 h内排泄率约为42%，96h排出量占83%。

法莫替丁，包括胶囊剂、片剂、注射 剂等类型，属于组织胺氏受体拮抗剂，具有抑制胃酸 分泌的作用。

口服后，迅速吸收，2 h左右，血浓度便可 达到峰值，半衰期约为3h。

该次研究中，以2015年3 月一2017年1月时间段内收治的106例幽门螺杆菌感 染并发胃溃疡患者为对象，通过抽签的方式，分为研究 组与参照组，各53例。

参照组，联合奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素治疗，研究组，联合法莫替丁、甲硝唑、克拉霉 素治疗。

结果，研究组治疗总有效率为92.4%，显著高 于对照组的81.1%(P<0.05)。

张亚娟[8]在研究探讨幽门 螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果期间，以58例幽门螺 杆菌感染并发胃溃疡患者为对象，根据治疗方式的差 异性分为实验组与对照组，各29例。

其中，对照组，联 合奥美拉唑、甲硝唑及克拉霉素治疗。

实验组，联合甲硝 唑、克拉霉素及法莫替丁治疗。