胃癌患者应用奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶化疗不良反应的临床护理
奥沙利铂联合5-Fu治疗胃肠道肿瘤53例临床护理
１１ 临床资料 ． １２ 方法 ．
本组 胃肠道 肿瘤 患者 ５ ３例 ， ２ 男 ９例 ， ２ 女 ４
不 可用铝制容器 Ｊ 。￣ｃ ｒ可增强机体对 ５一Ｆ ｕ的敏感 性 ， 因 此在输 注 ５一Ｆ ｕ前先 给予 Ｃ ０ １静脉滴 注。③５一Ｆ Ｆ． ｕ是最 典
型的时间依赖性化疗药物 ， 半衰期 为 １ ０—２ ｎ 保 持恒定 持 ０ｍｉ，
１３ 观察指标 ．
治疗期间每天观察 有无外周 神经毒 性反应 、
果 应加热后 食用 以免引起 胃肠道反应 和神经 毒性。呕吐 时及
时协助患者清洁 口腔 ， 除呕 吐物 ， 清 以免 引起 不 良刺激 ， 同时
消化道反应 、 骨髓 抑制 及患者 口腔 黏膜 反应 。不 良反 应依 据 美国癌症研究所常见毒性判定标准 （ Ｃ —Ｃ Ｃ 。 Ｎ Ｉ Ｔ ）
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ２ 期 ０１ ７ ５
奥 沙 利 铂 联合 ５一Ｆ 疗 胃肠 道肿 瘤 ｕ治 ５ ３例 临床 护 理
杨毅琴 ， 寒贫 ， 月琴 朱 夏
（ ２４ ０ ） ２０３
要 目的： 讨奥 沙利铂 （ 探 Ｌ—Ｏ ） ＨＰ 联合 ５一氟尿嘧啶 （ ５一Ｆ ） 续静脉输 注（ Ｉ 治疗 胃肠道 肿瘤 的护理方 ｕ持 ＣＶ）
者 的化 疗 痛 苦 ， 长 患 者 的 生存 期 。 延
关键词 胃肠道肿瘤 ； 奥沙利铂 ； ５一氟尿嘧啶 ；护理
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７．３ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６—７５ （０ １ ２ ０ ６ ０ １０ ２ ６ ２ １ ） ５— ０ ４— ２
例； 年龄 ２ ６ ６～ ９岁 ， 平均 ５ １岁。均 经病 理学 确诊 。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的分析和护理对策
【 摘 要】 目的 探讨奥沙利铂联合化疗治疗 胃癌 不 良反 应的分析和护理 对策 。方 法 选取 ２ ０ ０ ９年 ５ 月—ｌ ２ ０ ｌ ３
年１ 月本 院收治的 胃癌 患者 ７ ８例 ，对应用奥 沙利 铂联 合化疗治疗 胃癌的患者进 行不 良反应 的分析 ，实施 心理护理 和 药物不 良反应 的护理。结果 ７ ８ 例患者经过心 理护理 和药 物不 良反 应的护理后 ，其不 良反应 的发生率 明显下 降，具 体 为 胃肠 道 反应 ２ Ｏ例 （ ２ ５ ． ６ ４ ％） 、神 经 毒性 １ ５例 （ １ ９ ． ２ ３ ％） 、骨 髓 抑 制 ８例 （ １ ０ ． ２ ６ ％） 和 口腔 黏膜 炎 １ ２例 （ １ ５ ． ３ ８ ％） 。结论 生活质量 。 对应用奥沙利铂联合化疗治 疗 胃癌患者 ，通 过对化疗 药物 的给药方 法和注 意事项进 行应 用分析 ，
用药量 ，成人 需控 制在 ２ ０～ ３ ０ ｍ ｌ 。
不 良反应临床症状应 立 即停止用 药并 及时 医治 ，将不 良反应
影 响降至最低 。
参 考文献
１ 薛婧 ，张蕊 ， 卢旺． 清 开灵注射 液的不 良反应分 析及风 险管理探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中医药导报 ， ２ ０ １ ３ ，１ ９（ ９ ） ：８ １ — ８ ３ ．
在用 药前 应 了解 患者 过 敏情 况 ，若存 在 过 敏史 应 慎 用。
研究显示 ，存 在过 敏史 的患者在 清开灵 不 良反应发 生率 上远
６ 郑宇红 ． 对清开灵 注射 液药物 的不 良反应 分析 ［ Ｊ ］ ．世界最新 医
学信息文摘 ，２ ０ １ ２，１ ２（ ９ ） ：２ ３—２ ４ ． （ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ １— ３ ０ ）
胃癌患者应用奥沙利铂联合5-尿嘧啶化疗不良反应的临床护理
行 全身化疗 。国内外 的临床研 究表 明奥沙 利铂对 消化 道肿
瘤有明显的疗效 ，临床上 常 与５一氟尿嘧啶联合治疗消化道 肿瘤… 。两者联合应 用有 互补协 同作用 ，但其不 良反 应也
相 应 的 增 强 ，故 早 期 的 护 理 干 预 在 整 个 的 化 疗 过 程 中 显 得 尤 为 重 要 。 现将 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 采 用 奥 沙 利 铂
例 ，其 中男 ４ ０例 ，女 １ ３例 ，年龄 ３ １岁 一７ ５岁 ，平 均 ５ ５ 岁 ，并发肝转移 ３例 ，肺转移 ５例 ，淋 巴转移 ｌ ５例 ，经手
术 治疗 ４ ０例 ，卡式 评分 （ ｋ ｐ ｓ ） ≥７ ０分 ，所 有病例 均经病
理切 片和临床确诊 为 胃癌。主要 的不 良反应发 生情况 ：胃 肠道反应 ３ ６例 （ ６ ７ ． ９ ％） ；周 围神经毒性 ３ ２例 （ ６ ０ ． ３ ％） ； 骨髓抑 制 ３ １ 例 （ ５ ８ ． ５ ％） ；静脉 炎 １ ３例 （ ２ ４ ． ５ ％） ；化 疗 药 外渗 ３例 （ ５ ． ７ ％） 。 １ ． ２ 化疗 方 法 第 一 天 将 奥 沙 利 铂 （ Ｌ—Ｏ Ｈ Ｐ） １ ５ ０— ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ 加 入 ５ ％葡 萄糖 注 射液 ５ ０ ０ ｍｌ 中静 脉 滴 注 ２ ｈ ； 第 １～ ３天 ：亚 叶酸钙 （ Ｃ Ｆ ）１ ５ ０ ｍｇ ／ ｍ 加 入 ５ ％ 葡 萄糖 注射 液 中 静 脉 滴 注 ；并 将 ５一氟 尿 嘧 啶 （ ５一Ｆ ｕ） ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ 加入 ５ ％葡 萄糖 中静 脉持 续 泵 入 ２ ２ ｈ 。静 滴 时 使用 避光 输液 器 和避 光输 液 袋 。每 ３周 可 按 此方 案 重 复
分析奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理要点
分析奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理要点发表时间：2019-09-19T11:39:39.457Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：刘亚丽钟燕珍[导读] 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤并实施综合护理效果显著，提高患者生活质量，应用价值较高。
中山大学附属第六医院肿瘤内科510655【摘要】目的：研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理要点。
方法：选取34例我院收治的肠道肿瘤患者，所有患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，对照组17例患者行常规护理，观察组17例患者行综合护理，比较两组患者护理后生存质量。
结果：护理后观察组生活质量（躯体功能、日常生活、精神状态）明显高于对照组，P＜0.05，差异明显存在统计学意义。
结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤并实施综合护理效果显著，提高患者生活质量，应用价值较高。
【关键词】奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；胃肠道肿瘤；护理胃肠道肿瘤是临床上比较常见的一种疾病，影响患者的身体健康。
治疗后能明显改善临床症状，但部分患者也存在复发转移的可能。
近年来胃肠道肿瘤的发生概率也呈逐渐上升的趋势，因此治疗该疾病也具有重要的意义。
奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤效果好，但也存在一定的副作用，降低患者生活质量，因此提高患者生活质量也是人们关注的重点。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年11月至2018年11月期间收治的34例胃肠道肿瘤患者为观察对象，按照护理方法的不同分为两组：对照组与观察组，各17例。
对照组中男性患者9例，女性患者8例，年龄31~65岁，平均年龄（41.26±4.37）岁，其中胃癌5例，直肠癌8例，已状结肠癌4例；观察组中男性患者11例，女性患者6例，年龄30~62岁，平均年龄（38.21±3.85）岁，其中胃癌6例，直肠癌4例，已状结肠癌7例。
胃癌术后化疗方案
胃癌术后化疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方式之一。
然而，手术并不能完全根治胃癌，因此术后的化疗方案至关重要。
本文将介绍胃癌术后化疗的方案选择、药物选择、化疗的副作用以及护理措施。
1.方案选择术后胃癌患者的化疗方案应根据病理类型、术后分期、患者年龄、身体状况以及患者个体化因素等综合考虑。
常见的化疗方案有以下几种：（1）FOLFOX方案：该方案包括奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙的联合应用，适用于术后分期为II~III期的胃癌患者。
（2）XELOX方案：该方案包括奥沙利铂和口服的卡培他滨的联合应用，适用于术后分期为II~III期的胃癌患者。
（3）SOX方案：该方案包括奥沙利铂和舒尼替尼的联合应用，适用于术后分期为II~III期的胃癌患者。
（4）DCF方案：该方案包括多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶的联合应用，适用于术后分期为III~IV期的胃癌患者。
2.药物选择在化疗方案中，药物的选择是非常重要的。
常用的化疗药物包括：（1）顺铂：顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，可抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而起到抗肿瘤的作用。
（2）奥沙利铂：奥沙利铂是一种铂类化疗药物，可通过与DNA结合，抑制肿瘤细胞的DNA复制和RNA转录过程，从而导致肿瘤细胞的死亡。
（3）氟尿嘧啶：氟尿嘧啶是一种抗肿瘤代谢类药物，可通过抑制DNA和RNA的合成，阻碍肿瘤细胞的生长和分裂。
（4）卡培他滨：卡培他滨是一种口服的抗肿瘤药物，可被转化为活性代谢物，抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成，从而导致肿瘤细胞的死亡。
3.化疗的副作用化疗虽然是治疗胃癌的有效手段，但也会伴随着一系列的副作用。
常见的副作用包括：（1）恶心和呕吐：化疗药物刺激胃肠道，引起恶心和呕吐。
（2）消化道不适：化疗药物对消化道黏膜有一定的损伤作用，引起口腔溃疡、腹泻、便秘等不适症状。
（3）脱发：化疗药物对毛囊细胞有一定的毒性作用，导致脱发。
（4）骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用的化疗药物，常用于胃癌的治疗。
该药物会引起一些不良反应，严重影响患者的生活质量。
对于奥沙利铂治疗的观察及护理工作十分重要。
在本篇文章中，我将介绍我在观察和护理奥沙利铂治疗胃癌患者的过程中的体会和经验。
对于奥沙利铂治疗的观察，我们应该密切关注患者的生活习惯和日常饮食。
奥沙利铂治疗后，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡等不适症状。
在饮食方面，我们应该采取相应的措施，如减少辛辣和刺激性食物的摄入，选择易消化和营养丰富的食物，以提供足够的营养支持。
我们还应该鼓励患者多喝水，保持身体的水分平衡，预防脱水。
我们还应该密切观察患者的精神状态和心理健康。
奥沙利铂治疗会引起患者的情绪波动和焦虑，导致睡眠质量下降和抑郁症状出现。
我们应该积极开展心理护理工作，包括与患者进行积极沟通和倾听，提供情感支持和安慰，帮助患者调整心态，保持积极乐观的生活态度。
对于奥沙利铂治疗的护理工作，我们还应该关注患者的皮肤和口腔卫生。
奥沙利铂治疗后，患者常常会出现皮疹和皮肤干燥等皮肤反应，口腔溃疡也是常见的不良反应之一。
我们应该定期检查和观察患者的皮肤和口腔情况，及时采取相应的护理措施，如保持患者皮肤的清洁和保湿，提供合适的口腔护理产品和方法，预防和减轻不适症状的发生。
我们还应该注意观察患者的血常规和肝肾功能指标。
奥沙利铂治疗可能会导致一些血液系统和肝肾功能的异常，如白细胞减少、血小板减少和肾功能损伤等。
我们应该定期监测患者的血常规和肝肾功能指标，发现异常及时采取相应的处理措施，保护患者的身体健康。
观察和护理是奥沙利铂治疗胃癌患者非常重要的工作，尤其是在处理不良反应和预防并发症方面。
通过密切观察患者的生活习惯和日常饮食，关注患者的精神状态和心理健康，以及关注患者的皮肤和口腔卫生，我们可以提供更全面和有效的护理服务，减轻患者的不适症状，提高疗效，提高患者的生活质量。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术切除是目前最有效的治疗方法之一，但是对于术后转移或晚期胃癌患者，联合化疗可以有效减缓病情恶化，提高生存质量。
奥沙利铂是一种常用的化疗药物，但是其副作用较多，包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
本文通过对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的观察及护理体会，分享一些护理措施，希望对临床工作有所帮助。
一、化疗不良反应及危险因素（一）恶心、呕吐奥沙利铂联合化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐。
经观察，出现恶心呕吐的患者多数为女性、年龄偏大、自我保健意识不强、免疫力较差等。
为了防止出现这种不良反应，应根据患者个体差异，进行个性化的调理。
例如，避免心理压力，适当增加饮食的分量和频率，分娩前3天停服红肉和深色蔬菜，减少食物刺激，避免用餐前锻炼等。
（二）腹泻奥沙利铂常常会导致腹泻，给患者的身体和心理带来很大的负担。
腹泻发生的危险因素主要包括老年、免疫力低下、术后胃肠吸收差、抗癌药物的剂量和疗程等。
为了预防和治疗腹泻，建议患者在规律的饮食和饮水的同时，采取药物治疗，如山梨酸钾（Smecta）、肠胃调节剂（乐菌清等）等，保持肠道的微生态平衡。
（三）白细胞减少奥沙利铂会压制造血功能，使得白细胞数量下降，表示机体的抗病能力受到影响。
白细胞减少的危险因素主要包括老年、肝肾功能低下、合并感染等。
护士应该提醒患者定期进行相关的检查（如发热、头痛、呼吸困难等），以及注意休息和营养平衡。
二、护理措施为了减轻奥沙利铂联合化疗对患者的影响，需要采取适当的护理措施。
（一）心理疏导恶心、呕吐、腹泻等不良反应会让患者情绪波动较大，严重者会出现焦虑、压抑、悲观等情绪，影响治疗效果和生活质量。
因此，护士需要注重心理疏导，让患者认识到这是化疗过程中常见的反应，给予患者足够的安慰和支持，帮助其建立自信心。
（二）营养支持奥沙利铂联合化疗会对患者的食欲和吸收能力带来一定的影响，特别是恶心和呕吐比较严重的患者。
奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗大肠癌毒副反应的护理
作 者 单 位 ：３ ０ ５ 武 汉 ， 钢 第 二 职 工 医 院肿 瘤 治 疗 中 心 ４０８ 武
【 要 】 目 的 探 讨 奥 沙 利 铂 与 ５氟 尿 嘧 啶 （ － Ｕ） 合 治 疗 毒 副 反 应 的 护 理 要 点 。方 摘 一 ５Ｆ 联
法
结论
对 ３ ２ 接 受 奥 沙 利铂 联 合 化 疗 的 大 肠 癌 患 者 化 疗 前 做 好 心 理 护 理 ； 疗 期 问 注 意 保 暖 ， 强 ６例 化 加 患者均 顺利完 成化疗 ， 严重 并发症发 生。 无
３ 结 果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｅ ］ 王 质 刚 ． 液净 化 学 ． 京 ： 学 技 术 出版 社 ，９２ ６ ． ４ 血 北 科 １ ９ ：４ ｆ ］ Ｏｒ Ｙ， ｒｅｓ ｓ ｉ Ｋｏｚｔ Ａ， ａｚＭ， ｔ ｌ Ｋｔ ｅａ ，Ｈａｍ ｄ ｌｓ ｒ — ｅ ｏ ｉ ｙｉａｔ ａ ｓ ｅ
男２ ７ ， １５ ； ２ 例 女 ３ 例 年龄３ ～７岁 。 中直肠癌 １６ ， ２ ３ 其 ７例 结 肠癌 １ ６ 。 ８例
发 生 阻塞 ， 其余 ５ 例患 者血管 通畅 ， 管通路 保持 良 ４ 血
好 ， 管 成熟 ， 颤 明显 ， 于穿刺 。 瘘 震 易
４ 小 结
续 透析 。 透 析过 程 中 ， 须 密 切 观 察 生 命 体 征 变 ⑤ 必 化， 特别 是血压 的 变 化 ］如 发 现 患 者低 血 压 ， 即 。 立
合 理 有 效 的 护理 可 减 轻 并 发 症 的 发 生 ， 保证 治疗 顺 利 完成 ， 高 治疗 效 果 。 提 【 键 词 】 奥 沙 利 铂 ； 副 反 应 ； 疗 护 理 关 毒 化 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ７ ８ ２ １ ． １ ０ ４ ｏ ：（ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ４３ ６ ．０ ０ ０ ． １ １ ｓ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃癌患者应用奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶化疗不良反应的临床护理
作者：周玲冯喜莲
来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第09期
【摘要】目的：探讨奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃癌不良反应的护理对策。
方法：总结53例胃癌患者化疗出现不良反应后的护理措施。
结果：出现的不良反应主要表现为胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制、静脉炎等，经对症处理和科学护理后缓解，病人化疗耐受良好。
结论：在化疗期间密切观察患者的不良反应，并及时采取相应的护理措施，十分必要。
【关键词】奥沙利铂；胃癌；不良反应；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0122—02
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期缺乏典型的l临床表现，多数病人确诊时已属晚期，主要治疗手段是进行全身化疗。
国内外的临床研究表明奥沙利铂对消化道肿瘤有明显的疗效，临床上常与5一氟尿嘧啶联合治疗消化道肿瘤。
两者联合应用有互补协同作用，但其不良反应也相应的增强，故早期的护理干预在整个的化疗过程中显得尤为重要。
现将2010年1月至2012年12月采用奥沙利铂联合5一氟尿嘧啶治疗53例胃癌不良反应的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年1月至2012年12月收治胃癌53例，其中男40例，女13例，年龄31岁～75岁，平均55岁，并发肝转移3例，肺转移5例，淋巴转移15例，经手术治疗40例，卡式评分（kps）≥70分，所有病例均经病理切片和I}缶床确诊为胃癌。
主要的不良反应发生情况：胃肠道反应36例（67.9%）；周围神经毒性32例（60.3%）；骨髓抑制3l例（58.5%）；静脉炎13例（24.5%）；化疗药外渗3例（5.7%）。
1.2 化疗方法第一天将奥沙利铂（L-OHP）150～200mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注2h；第1～3天：亚叶酸钙（CF）150mg/m2加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注；并将5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2加入5%葡萄糖中静脉持续泵入22h。
静滴时使用避光输液器和避光输液袋。
每3周可按此方案重复治疗，一般总疗程为8—11个周期，或根据病情需要决定化疗周期次数。
1.3 化疗结果1例晚期胃癌在2个疗程时因不能接受病情自愿终止化疗，2例胃癌伴肝转移患者在化疗3个疗程后因为胃肠道反应严重终止化疗，其余50例患者均顺利完成化疗，疗效满意。
2 护理
2.1 化疗前护理化疗虽是治疗胃癌的重要手段，但因其不良反应较大，患者需要承受肿瘤和化疗的双重痛苦。
所以，化疗前做好患者及家属的心理疏导，解除对化疗的恐惧。
同时向患者讲解化疗药物引起不良反应的预防知识和出现不良反应的应急处理，以增强患者对治疗的信心和对化疗的心理、生理承受能力。
2.2 不良反应的护理
2.2.1 胃肠道反应的护理
2.2.1.1 恶心、呕吐在化疗前告知患者恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期反应，多出现在化疗后1～6h，持续3d不等。
一般在化疗前进行预防性给予止吐药物，遵医嘱静滴托烷司琼2mg或格拉司琼6mg。
同时嘱患者少食多餐，多饮水，进清淡易消化的食物，忌辛辣、生冷等食物。
呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺20mg，并给予静脉补液营养支持。
2.2.1.2 腹泻化疗药物对胃肠上皮细胞损害较大，影响水分和营养的吸收而导致腹泻。
所以，腹泻患者在化疗期间嘱患者多饮水，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物。
密切观察及评估患者腹泻的次数及程度，腹泻严重者给予补液和止泻治疗，注意保持水、电解质平衡。
并做好肛周护理。
2.2.2 周围神经毒性反应的护理奥沙利铂常见的不良反应为外周神经毒性有时可伴口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，具有可逆行。
一般在冬天化疗时注意保暖，及时让病人穿袜子、戴手套；夏天时避免使用空调和吹风扇。
同时避免手直接接触输液架、床档等金属物品而加重肢端麻木化。
对肢端麻木较重者局部给予按摩、热敷。
禁止进食辛辣、冰凉的食物以免刺激引起喉头水肿，如并发喉头水肿给予吸氧、地塞米松等积极处理。
2.2.3 骨髓抑制的护理奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用时具有一定的血液毒性。
主要表现为贫血、白细胞和血小板减少。
化疗期间每周复查1～2次血常规，监测病人的白细胞、血小板和红细胞等情况。
保持室内空气新鲜，经常通风，温湿度适宜。
患者贫血时注意休息，防止跌倒、坠床，必要时给予吸氧，输注红细胞。
如白细胞低于
3.0×109/L时对患者进行预防性隔离，监测患者体温的变化，每天用紫外线消毒病房2～3次，物体表面用含氯制剂擦拭，医护人员严格无菌操作。
血小板减少时，应嘱患者减少活动，避免意外碰撞。
注意口腔卫生和护理，避免牙龈出血和鼻腔出血，必要时输注血小板。
2.2.4 口腔黏膜炎化疗期间加强口腔卫生，每日口腔护理2次，对口腔溃疡给予黏膜保护剂和局部止痛。
如合并霉菌感染者可用制霉菌素液含漱。
严重的口腔炎应及时给予抗感染等对症治疗。
2.2.5 静脉炎的护理依据化疗的需要，选择合适的穿刺部位和静脉输液方式，遵循“预防重于治疗”“保护患者血管等于保护患者生命线”的黄金原则，在给化疗药物前用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥软膏外涂进行预防，疗效较好。
同时在输注化疗药物时，在用药前、两种化疗之间、用药后冲管。
对发生静脉炎的患者，根据静脉炎的临床分级和引起静脉炎的原因进行处理：在静脉炎发生的24h内冷敷，24h后热敷，结合50%硫酸镁湿敷或喜疗妥软膏外涂，4次/d，均已治愈。
2.2.6 其他不良反应的护理奥沙利铂与氯化钠或碱性药物（特别是5一氟尿嘧啶）之间存在一定的配伍禁忌，为保持奥沙利铂的稳定性，不能一起配制使用或不能同一条静脉给药。
奥沙利铂偶而可发生过敏反应，应给予拮抗剂治疗。
并对铂类衍生物有过敏者禁用。
3 结论
奥沙利铂的主要不良反应是胃肠反应、神经毒性、骨髓抑制、口腔黏膜炎、静脉炎等，程度均较轻，通过合理、系统的护理可以有效减少奥沙利铂联合其他化疗药物治疗晚期胃癌的不良反应，提高病人生活质量，保证化疗顺利进行。
参考文献
[1]郭德嵩，陈世铭.第三代铂类抗癌药物奥沙利铂的研究进展[J].国外医学药学分册，1999，26（1）：4。
[2]李俊英，余春花，李虹.肿瘤科护理手册[M].北京：科学出版社，2011.
[3]蒋铃林。
马铃薯外敷预防尼莫地平所致静脉炎的疗效观察[J]，现代临床护理广东：中山大学出版，2010.4（9）：36.
[4]吴苏光.希罗达联合奥沙利铂治疗大肠癌的观察与护理[J].护理研究，2007，21（7）：1940—1941.
（收稿日期：2013.07.23）。