奥沙利铂、四氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌28例临床观察
洛铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期耐药胃癌 结直肠癌疗效观察
受 过含 Ｄ Ｄ Ｐ方 案化疗 ２个周 期 ， ２例接 受 过 “ Ｃ ｌ Ｙ Ｆ 一
１ １ ／ Ａ Ｖ Ａ Ｓ Ｔ Ｉ Ｎ” 方案 化疗 ２个 周期 。另有 ３例 曾服用 过希 罗达 。Ｔ Ｎ Ｍ 分 期 Ⅲ期患 者 １ ０例 ， Ⅳ期 ２ １ 例。
１ ． ３ ｇ ／ １ Ｔ Ｉ ， 加人 ５ ％葡 萄糖 ５ ０ ０ ｍｌ 中静 滴 ｌ ｈ ： ５ 一氟 尿 嘧 啶 ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ／ ￣ 或 最 大 剂 量
正常， 无 重要 器官 病变 ； 患 者 已签 署 知情 同意 书 。
表２ ３ １例 胃癌 、 结直肠癌患者疗效 例（ ％）
１ ． ２ 一般 资料
本组 ３ １ 例 均 经组 织 学 证 实 为晚 期 胃癌或 大 肠
癌患 者 ， 局 部晚 期或 病灶 转移 无法 行手 术治 疗 。 其 中 胃癌 ８例 ， 大肠 癌 ２ ３例 。 男性 １ ５例 ， 女性 １ ６例 。 年
５ ０ ０ ｍｇ ／ 天 ，静滴 ４ ｈ ，连用 ５天 ； 甲酰 四 氢 叶 酸钙 １ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ／ 天， 静滴 ２ ｈ ， 连 用 ５天 。２ １天 为一 周 期 ， 至 少用 ２周 期 。化 疗 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ常 规 给 予 昂丹 司 琼
到 中度 ， 发生率 为 １ ６ ． １ ％。 末梢 神经 毒性 、 粘膜 炎 （ 包
一
根据 ＷＨＯ的实体 瘤疗 效评 价 标准 Ｉ ｌ ， 分 为完全 缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 稳定（ Ｓ Ｄ） 、 进展（ Ｐ Ｄ） 。 总
有效 率 （ Ｏ Ｒ Ｒ） 为 Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ， 肿瘤 控制 率 为 Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ＋
代轻 ， 骨髓 抑制 为其 剂量 限制性 毒 性 ， 且 与第 一 代 的疗效均 未尽如 人意 。第 三代 铂类 药 奥沙利 铂 的 出
奥沙利铂等联合用药治疗晚期胃癌的临床观察
的血常规、 肝肾功能 、 心电图均正常 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
几天 内发生 ， 可通过控 制输 液时 间（ｈ 及 避免冷饮 和接触 冰冷 ３） 物体来预防 ， 各项毒副作用大多数为 Ｉ、 Ⅱ度 ， 一般 可 自行恢复 ， 具体 见表 ２ 。
表 ２ ３例患者 化疗 的毒 副作用【 （ｏ】 ３ 例 Ｏ） ／
采用便携式输 液泵总容量 ２ ｍＬ ２ ｄ为 １ ０ ４ ，１ 周期 ，至少应 用 ３ 周 期后才可判定疗效 。 Ｘ Ｏ Ａ不能用生理盐水溶解稀释 ， 只能用葡 萄
糖水溶解 ， 化疗期间应用止吐药物 、 刺激 骨髓造 血功 能药物及其
他对症治疗 。
１ 疗 效评 价 ． ３
按照 １８ 年 ＷＨ ９１ Ｏ统一标准评价疗效 ， 分为完全缓解（ Ｒ） Ｃ 、
４． 。 ２ ％ 毒副作用主要是骨髓 抑制 ， ４ 白细胞减少 ９． ３１ ）其次为 胃 ０ ％（０ ３ ； ９ ３ 肠道反应 ， 恶心呕 吐发生率 ８． （９ ３ ； ７ ％ ２／ ） ９ ３ 腹泻则为 ４ ． １／ ）另外周 围神经毒性为 ５． １／ ） ５ ％（５ ３ ； ５ ３ １ ％（７ ３。结论 Ｏ Ａ联合 ５ Ｆ 、Ｆ Ｅ Ｉ ５ ３ Ｘ 一 ｕＣ 、Ｐ 治疗晚期 胃癌有较好疗效 ， 反应 较 毒副
５ Ｆ ／Ｆ在临床应用上 也得 到公认 ， － ｕＣ 但其 副作用 反应 较大 ， 特别 是 消化系统 毒性及 肾毒性翻 所 以我们 将 Ｄ Ｐ以奥沙利铂 代替 ， Ｄ 以减轻其相应毒性 ， 并进一步提高疗效 。 我科将近年来应用 Ｏ Ａ Ｘ
联合 ５ Ｆ 、Ｆ 表阿霉 素（ Ｐ） 一 ｕＣ 、 ＥＩ 治疗晚期 胃癌临床结果总结如下 。
或手术后复发转移的晚期胃癌， 其中男性 ２ 例， ５ 女性 ８ 年龄 例；
奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的疗效观察
播疾病的增加,近年来慢性宫颈炎发病也呈现增加趋势,不仅给患者造成身体上痛苦和心理上的压力,给患者家属也带来一定的影响,对家庭和谐构成影响。
深入研究慢性宫颈炎的发病因素,尽早实施有针对性治十分必要。
本组研究中,125例慢性宫颈炎患者PCR检测中,有107检测出各类病原体阳性,其中以人乳头瘤病毒、单纯疽疹病毒、生殖支原体、解脲脲原体、人型支原体、沙眼衣原体等为主。
而健康对照组仅有35例检测出病原体,两组病原体阳性检测率差异具有统计学意义(P<0.05)。
可说明感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素。
本研究结果显示,研究组性伴侣人数超过2人有29例,远高于对照组的8例(X2=13.99,P<0.05),可见性伴侣人数过多是慢性宫颈炎的一项重要危险因素。
考虑多位性伴侣可能导致阴茎对宫颈刺激的增加,非婚性行为也会增加女性生殖道感染的几率[6]。
初次性生活年龄低于18岁是另一项慢性宫颈炎的影响因素,研究组初次性生活年龄小于18岁的有44例,高于对照组的23例(X2=8.99,P<0.05),考虑与早期性生活对卫生知识不够重视有关,此外18岁以前女性宫颈黏膜等尚未发育完全[7],可能增加生殖道感染几率。
人工流产可能造成宫颈口机械性刺激,从而增加感染几率。
总之,感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素,性伴侣过多、流产过多及性生活年龄过小也与慢性宫颈炎发病有关[8]。
对有性伴侣超过2人,出现白带增多、尿道不适、下腹疼痛等症状的女性,应及时进行PCR检测,如检出病原体,应立即给予足量药物进行早期控制[9]。
同时应全面加强生殖卫生及优生优育教育,引导女性树立健康性观念,应不断加大生殖卫生的宣教力度,避免婚前性生活、婚外性行为、婚前妊娠,全面提高女性自我保健意识,降低慢性宫颈炎的发病率。
参考文献:[1] 段琼红,肖敦振,聂绍发.湖北省农村已婚育龄妇女慢性宫颈炎患病情况及其影响因素分析[J].实用预防医学,2003,10(5):637-639.[2] 陈娥华.2045例农村妇女慢性宫颈炎相关因素分析[J].现代诊断与治疗,2008,5(19):312-313.[3] 孙海丽,龚戬芳,李燕波.海岛女性慢性宫颈炎患病率及其影响因素的调查研究[J].浙江中医药大学学报,2010,34(3):351-353.[4] 赵涛,李凡,赵敏英.177例少弱精子症患者解脲支原体感染的研究分析[J].临床泌尿外科杂志,2009,24(6):411-412.[5] 陆春,叶庭路,马寒,等.女性下生殖道解脲脲原体生物群与临床症状相关性初步探讨[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(10): 645-646.[6] 刘伟英,高贵云.性病门诊就诊者解脉腺原体衣原体与淋球菌感染情况分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2008,24(8):655-659. [7] 乐杰,主编.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.244.[8] 武静,贾爱英.探讨女性生殖道性传播病原体感染与优生优育[J].中国优生与遗传杂志,2005,13(9):89-92.[9] 王恂,曾跃斌,许金华.莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床观察[J].中华全科医学,2009,(1):9-10.文章编号:1006-6233(2013)12-1807-03奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的疗效观察黄 骏(江苏省丰县人民医院, 江苏 丰县 221700)摘 要院目的:探讨奥沙利铂在胃癌治疗中的临床疗效。
奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶和联合希罗达两周方案治疗晚期胃癌的研究
Ｊｃｉ ｎ ｒ ｄ Ｄ ｃｍｂｒ ０ ８ ｖ １２ ． ｏ １ ｌ Ｉｔ ｎＭｅ ． ｅｅ ｅ ０ ． ｏ．５ Ｎ ．２ ｎ ｅ ２
・
８ ２１ ・
・
论著 ・
奥 沙 利铂 联 合 甲酰 四氢 叶 酸 钙 、 尿 嘧 啶和 氟 联合希 罗达两周方案治疗 晚期 胃癌 的研 究
（ Ｅ ０ 两 周方案在晚期 胃癌 中的疗效 和不 良反 应 。方法 晚期 胃癌 患者 ５ ｘ Ｌ ｘ） ２例 ， ０ Ｆ ｘ Ｆ Ｌ ０ ４化疗 ２ ，Ｅ ０ ２例 ｘ Ｌ ｘ两周方案化疗 ３ ０例 ， 均于化疗 ２个疗程后 评价疗效 ， 于 １ 月后确认 ， 比其疗效 并 个 对 和毒副反应 。结果 Ｆ Ｌ ０ ４方案 组总有效率为 ４ ．％ ， Ｅ Ｏ ０Ｆｘ ０ ９ ｘ Ｌ ｘ方案组总有效 率为 ４ ． ％ ， ６ ７ 两组 间 比较无 明显差异 。不 良反 应 主要为 外周 神 经毒 性 、 骨髓 抑 制 、 心呕 吐和 腹泻 ， 恶 多为 Ｉ、 Ⅱ度 ， ｘＬｘ Ｅ ０ 组手足综合征发生率 明显 高于 Ｆ Ｌ ０ ４组 ， 都为 Ｉ、 ０Ｆ ｘ 但 Ⅱ度 。结论 Ｆ Ｌ Ｏ ４和 ｘ Ｌ ｘ ＯＦｘ Ｅ０ 两周 方案治疗晚期 胃癌均有较好 的疗 效 ， 副反 应均可以耐受 。 毒
［ 关键词 ］ 胃癌 ； 奥沙利铂 ； 希 罗达
Ｃ ｎｒｓ ｓ ｄ ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｄ ａ ｃｄｇ ｓｒ ａ ｃｒｔｅｔｄ ｂ ｘ Ｉ ｌｔ ０ ｉａｉｎ５ｎ ． ０ ｔａｔ ｔ ｙｏ ａｉ ｔ ｉ ａ Ｖ ｎ ｅ ａｔ ｃｃｎ ｅ ｒａｅ ｙ ０ａｉ ａｉ ｃｍｂｎ ｔ － ｕ ｕ ｅ ｈ ｉ ｐ ｎ ｏ
李瑞超 郑 丽君 胡 广原
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期大肠癌22例疗效观察
疗 ，２例完成 ４周期 化疗 ， １ ６例完 成 ２周期 化疗 。全 组病 例 Ｃ ，Ｒ ８ ，Ｄ ９例 ， Ｄ５例 ， 有效 Ｒ ０例 Ｐ 例 Ｓ Ｐ 总 率 ３． ， 组有 效 病 例 中 ， 疗 前 因转 移及 复发 ６３ 本 化
所 致 的腹 痛 、 腹胀 ， 大小 便 不 畅 、 血 、 便 腰痛 等症 状 ，
ｍｏ ｏ ｈ ｒ ｐ ： ｈ ｓ ｒｎ ｌ ｎ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｌ ｅ ｔ ｌ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｐ ａ ｅ ＬＬ ｔｉ ａ ｓ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｉ ｃａ ｒ
本 组病例 采 用 国产 奥 沙利 铂 与 ５Ｆ Ｃ 一 Ｕ、 Ｆ合 用 治 疗大肠 癌 总 有效 率 为 ３ ． ６ 略 高 于 上 述 报 道 。 ６ ３／， ９ 毒 副反应 主要 表现在 消化 道反应 ， 髓抑制 ， 经毒 骨 神 性， 多为 Ｉ～ Ⅱ度 ， Ⅲ～ Ⅳ较 少 ， 对 症处 理 后 很 快 予
的抗癌药 物作用 分 Ｏ Ⅳ度进 行评 价 。 ～
２ 结 果
使用增效剂 Ｃ ， Ｆ 能明显增强 ５ Ｕ治疗效果 ， 一 Ｆ 临床 研 究表 明 ， 沙利铂 与 ５Ｆ 有 显著 的 协 同作 用 ［ ， 奥 －Ｕ ３ ］
奥沙利铂单药用 于 ５Ｆ 耐药 大肠癌 的有效率为 －Ｕ １ ～ ２ ［ ， 目前 多 与 ５Ｆ 或 ５Ｆ Ｃ ０ ０ ４ 故 ］ －Ｕ －Ｕ／ Ｆ合
年龄 ４ ６岁 ， 经病理 组织学证 实 ， 结肠 癌 ８ ， 例 直肠 癌
１ ； ４例 ４例为 晚期未 切除 ，８例为 术后 复发 转 移 ， １ 其 中低分 化 腺 癌 ｌ ， ５例 中分 化腺 癌 ４例 ， 粘液 腺 癌 ２ 例， 印戒 细胞癌 １ ； 转 移 ９例 ， 腔 淋 巴结 转移 例 肝 腹 ７ ， 例 盆腔转 移 ２例 ， 膜转移 １例 ， 腹 腰椎 转 移 １ ， 例 膀 胱转移 １ ， 转移 １ 。所 有病 例 ｋ Ｓ评分 ≥ 例 肺 例 Ｐ
分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效
分析奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃肠肿瘤的临床疗效崔艳艳【摘要】Objective To oxaliplatin combined with fluorouracil treatment of gastrointestinal cancer clinical efficacy and side effects were observed. Methods A retrospective analysis of our hospital from February 2013 to January 2016 were treated 110 cases of gastrointestinal cancer patients, 110 cases of gastrointestinal cancer patients were treated with oxali-platin combined with fluorouracil regimen, and was observed by the oxaliplatin combined with fluorouracil in the treatment of gastrointestinal tumors access clinical efficacy and adverse reactions. Results The disease control rate in gastrointestinal cancer patients receiving oxaliplatin combined probability fluorouracil regimen was 80.90% and 10.91% incidence of ad-verse reactions, including 2 patient with renal impairment, 3 patient Stomach gastrointestinal discomfort, peripheral neuropa-thy in 3 patients and hand-foot syndrome in 4 patient. Conclusion The administration of gastrointestinal cancer patients oxaliplatin combined with fluorouracil for treatment of the exact effect, and fewer adverse reactions, it is worth for the treat-ment of gastrointestinal cancer type.%目的：对奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗胃肠肿瘤的临床疗效及不良反应进行探讨。
国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察
国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌
的疗效观察
庄永志;冯英
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2009(033)012
【摘要】目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应.方法经病理或细胞学证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者21例,给予奥沙利铂135 mg/m2,d1静滴;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2,d1～5静滴,5-Fu 300 mg/m2,d1～5静滴.结果 21例患者中,部分缓解7例,稳定8例,进展6例,总效率为33.3%.主要的毒副反应为消化道症状和感觉神经毒性,绝大多数患者耐受良好.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
【总页数】2页(P930-931)
【作者】庄永志;冯英
【作者单位】大庆油田总医院肿瘤科,黑龙江,大庆,163001;大庆油田总医院肿瘤科,黑龙江,大庆,163001
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1;R735.34
【相关文献】
1.国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察 [J], 程玉龙;庄永志
2.国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗复发转移大肠癌的疗效观察[J], 朱达军
3.奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期大肠癌28例临床观察[J], 杨海华;钱煜
4.奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的疗效观察 [J], 白威;杨牡丹;刘晓玲;王山川
5.奥沙利铂和氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的护理 [J], 胡建萍;高茜;任涛;雷静
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奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果观察
新病灶。总有效率按 Ｃ Ｐ Ｒ＋ Ｒ＋Ｍ Ｒ计算。②血清
Ｃ ７４ Ｃ １５ Ｃ １９及癌 胚抗原 （ Ｅ 水平 ： Ａ ２ 、Ａ ２ 、Ａ ９ Ｃ Ａ） 分
将 同期 收治的 ６ ４
例 晚期 胃癌患者随机分为观察组及对照组各 ３ ２例 ， 分别采 用奥 沙利铂 、 氟尿 嘧啶联合亚 叶酸钙 方案及顺 铂 、 氟尿 嘧 啶联合亚 叶酸钙方案治疗 ４个周 期。观察其 近期 疗效 及血清 Ｃ ７４ Ｃ １５ Ｃ ９ 、 Ｅ Ａ ２ 、 Ａ ２ 、 Ａ１９ Ｃ Ａ水平 、 良反应 发生 不 率 。结 果 观察 组总有些效率 显著高于对 照组 ， 疗后血 清标志 物水平及不 良反应 发生率 均显著 低 于对照 组 （ 治 Ｐ 奥沙利铂 、 氟尿 嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期 胃癌疗效较好 、 全性 高。 安
学处 理 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 量 资料 采用 ｔ 计 计 检
验 ， 验水准 仅＝ ． ５ 检 ００ 。
２ 结果
１１ 临床资料 同期收治的 ６ ． ４例晚期 胃癌患者 ， 男４ ２例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ４ ７ （７８± ． ） 。其 ０— ５ ５ ． ６ ６ 岁 中腺 癌 ２ ９例 ， 分 化 癌 ２ 未 ２例 ， 印戒 细胞 癌 ８例 ， 其
６例 （８８ ） 对 照 组 分 别 为 ２ １．％ ， ２例 （８ ８ ） ９例 ６．％ 、 （８ １ ） ８例 （ ５ Ｏ ） 观 察 组 发 生 率 显 著 低 于 ２．％ 、 ２ ．％ ，
对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨论
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ， 在我国发病率 居 各类 肿瘤 首位 ， 中腺 癌 占 ９ ％ Ｊ 其 ５ 。晚期 胃癌 患
者多 因存在 广泛 转移 而不 能行 手术 治疗 ， 化疗 、 疗 放 及 中医药等 治疗 方案 较 为常用 。顺 铂属 细胞 周期 非
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奥沙利铂、四氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌28例临床观察
目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、四氢叶酸（CF）治疗晚期胃癌的疗效。
方法对住院治疗的28例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案，L-OHP 130 mg/m2第1天，CF200 mg/m2第1～5天，5-Fu500 mg/m2第1～5天。
每3周重复，至少治疗2周期，按标准评价疗效和毒副反应。
结果可评价患者28例，有效率46.4%，中位生存期9.6个月，一年生存率为47.6%。
主要毒副反应为周围性感觉神经病变，骨髓抑制及消化道反应，多数为Ⅰ～Ⅲ度反应。
结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌临床疗效较好，毒性反应可以耐受。
标签：奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；晚期胃癌
晚期胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，晚期胃癌的死亡率居恶性肿瘤第2位［1］。
近年通过临床统计发现，胃癌的发病率没有明显增长，但其死亡率有上升趋势，与患者就诊时胃癌已发展为晚期有关。
现在临床上晚期胃癌无有效的治疗手段，致使患者生活质量较差，生存期较短。
晚期胃癌的化疗至今尚无标准方案，在临床上，DF方案是联合化疗的基础，但鉴于DDP的毒副作用及患者耐受性，以L-OHP代替DDP也是一种选择。
应用国产奥沙利铂联合5-Fu治疗晚期胃癌28例，取得了令人满意的结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2008年10月~2010年10月笔者所在医院收治晚期胃癌28例，全部患者均经病理确诊，并且已经失去手术机会或术后出现转移或复发，28例患者均能找到病灶，且KPS评分均大于60分，预计生存期为3个月以上。
28例患者中男20例，女8例。
平均59.8岁。
癌种类：中分化腺癌10例，低分化腺癌10例，印戒细胞癌2例，粘液腺癌6例。
初次化疗者者18例，复治者10例。
全部患者肝肾功能、血常规、电解质、心电图等检查均正常。
1.2治疗方法奥沙利铂130 mg/m2+5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注2 h，1 d，CF 200 mg/m2+生理盐水500 ml，静脉滴注2 h，1~5 d，5-Fu 500 mg/m2+生理盐水，静脉滴注4~6 h，1~5 d，1个疗程3周，至少化疗2个疗程，然后进行疗效评价。
在化疗期间，用恩丹西酮、异甘草酸美、胃复安等辅助治疗，如白细胞下降明显，可使用瑞白治疗，化疗期间每周应检查血常规、肝肾功能，以便检测治疗的副作用，化疗前后分别进行详细的体检和影像学检查。
1.3疗效和不良反应评定疗效按WHO规定的统一标准，分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，总有效率(PR)为CR+PR。
毒性反应评定按WHO规定的统一标准分为0~Ⅳ级。
2结果
2.1近期疗效完全缓解(CR)1例，占
3.6%；部分缓解(PR)12例，占42.8%；稳定(SD)9例，占32.1%，6例病情进展，占21.4%，总有效率为46.4%(13/28)。
2.2不良反应2（骨髓抑制为用药主要的不良反应，胃肠道反应和末梢神经炎位居其后。
白细胞减少是骨髓抑制的常见的临床表现，据本组资料显示，（1）骨髓抑制Ⅰ~Ⅱ度13例（46.4%），Ⅲ~Ⅳ度5例（17.9%）；（2）胃肠道反应，12例发生恶心呕吐，占42.8%，均为Ⅰ~Ⅱ度；末梢神经炎14例，占50%。
本组所有患者均按化疗方案完成治疗全程。
3讨论
临床上用药方面，目前胃肠道癌以5-Fu为基础，联合其他化疗药物。
据文献报道，经实践证明，5-Fu作为治疗胃肠道的基础化疗药，一线单药治疗转移性胃肠癌的有效率为21%［2］。
如联合应用CF有效率增长。
CF是5-Fu的生化调节剂，在5-Fu对胸苷酸合成酶的竞争性抑制中起到加强和延长的作用，两者联用可抗肿瘤作用效果很好［3］。
近年来，在临床上铂类药物是治疗胃肠道肿瘤的主要药物，其中草酸铂是新一代的铂制剂。
奥沙利铂是一种独特的铂类化合物，其抗瘤谱和安全性与顺铂和卡铂效果好，经研究发现，奥沙利铂对大肠癌的疗效值得肯定，治疗晚期胃肠道肿瘤方面应用较广。
据本组资料显示，总有效率为46.4%，完全缓解率为3.6%，与文献［4］报道的结果相似，能够有效的降低病死率，提高患者的生活质量，值得临床推荐。
在治疗过程中，本组患者对奥沙利铂均有较好的耐受性。
轻微的胃肠道反应且肝肾功能影响小，对患者的饮食的影响也比较小［5，6］。
主要的不良反应是骨髓抑制及末梢神经炎，经医生对症处理，大部分患者都能耐受并且能完成下一次的治疗计划，本组患者无一例因不良反应严重而终止治疗。
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