基础护理质量评价标准
护理质量评价标准
沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
二级医院基础护理质量考核评价标准
三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室： 检查科室： 检查人员： 得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
基础护理质量评价标准
6
2
2
病人衣服欠清洁扣2分
未定垢扣0。2分/人
安全
管理
1.各种管道通畅，标识清楚,固定稳妥。
2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。
3.使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）.
4.护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告；记录及时、真实。
未及时倾倒大小便不得分
饮食
护理
1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
2.及时记录进食时间、食物种类、量。
3.协助并指导患者按时服药。
2
1
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分
记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分
询问病人未指导服药扣0.5分
卧位
护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次,预防并发症，保持舒适卧位。
10
询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对护理服务不满意扣2分.
注
满分为100分，合格分为85分.
100
检查者：日期：年月日
6
6
2
6
发现一人一处不符合扣1分
无安全措施不得分，未签告知书扣1分/人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分
有烫伤（冻伤)不得分
未及时巡视或更换液体扣0。5分/人；发现病情未及时报告扣2分;记录不及时扣1分，漏签名扣0.5分/处
宣教效果
护士履行告知义务.病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。
2.压疮预防及护理.
4
6
询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分
危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施,导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分
基础护理质量评价标准
医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。
基础护理质量评价标准【范本模板】
4.协助给不能自理的病人收送便器。
8
10
10
2
晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0。5分/床
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0。4分，有并发症不得分
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有异味扣1分
未及时倾倒大小便不得分
饮食
护理
1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导.
2.及时记录进食时间、食物种类、量.
3.协助并指导患者按时服药。
2
1
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分
记录不规范扣0。5分/处，未记录不得分
询问病人未指导服药扣0.5分
卧位
护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。
3.无长指甲。
6
2
2
病人衣服欠清洁扣2分
未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分
长指甲不得分，指甲有污垢扣0.2分/人
安全
管理
1.各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。
2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施.
3.使用热水袋（冰袋)无烫伤（冻伤)。
4.护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告；记录及时、真实。
6
6
2
6
发现一人一处不符合扣1分
无安全措施不得分,未签告知书扣1分/人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分
有烫伤(冻伤）不得分
未及时巡视或更换液体扣0。5分/人；发现病情未及时报告扣2分;记录不及时扣1分，漏签名扣0.5分/处
宣教效果
护士履行告知义务.病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意.
护理质量评价标准新版
急救药品、物品管理评价标准
基础护理质量评价标准
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术期护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
护理基础质量控制与评价标准
护理基础质量控制与评价标准为提高临床护理基础质量，保证护理安全，实现以病人为中心的优质护理服务，根据《湖南省护理事业发展规划纲要（2005-2010 年）》，制定《湖南省护理基础质量控制与评价标准》。
一、医院护理管理基础质量（一）组织管理体系与职能1．根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
其管理架构达到《规划纲要》的要求。
2．护理部主任、科护士长、护士长的资质符合《规划纲要》要求，并经过管理岗位培训。
3．有健全的护理部主任、科护士长、护士长岗位职责。
每年对科护士长、护士长岗位职责落实情况有考核记录。
4．护理部实行目标管理责任制，制定医院护理工作五年发展规划。
有年度工作计划和工作总结。
5．结合医院实际情况，制定护理工作制度、工作职责、工作流程、工作标准和各科疾病护理常规。
（二）人力资源管理1．各病房护士人力的配置符合《规划纲要》要求，以确保等级护理质量与患者安全的需要。
2．有护理人力资源调配应急方案，发生应急事件时，能及时调配到位。
3．各级各类护士的资质，各岗位的技术能力有明确要求。
责任护士、辅助护士、助理护士分工明确、分层次使用。
责任护士必须是护师以上职称或工作5 年以上护士。
辅助护士必须是取得护士执业证的注册护士。
助理护士必须是护校毕业的专业人员。
4．成立护士在职管理委员会，建立和完善护士规范化培训制度，采取院内学分制形式，实施护士规范化培训。
5．定期开展三基理论与操作培训，护理部每年组织护士三基考试1 次/ 季。
有培训计划与考核记录。
6．建立健全聘用制护士管理制度，制定并实施培训计划，按规定落实其职称评定、工资报酬和福利等待遇。
（三）护理质量评价1．设置有护理质量管理委员会，分工明确，职责分明。
2．结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。
有记录可查。
3．护理部加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率
实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率实施基础护理质量评价标准，提高基础护理合格率在如今医疗领域的发展中，基础护理质量评价标准和基础护理合格率显得尤为重要。
基础护理是医疗护理的基础，是病人得到的最基本的护理服务。
而基础护理质量评价标准的实施，对于提高基础护理合格率有着至关重要的作用。
让我们了解一下什么是基础护理质量评价标准。
基础护理质量评价标准是通过对医院的基础护理进行一系列标准化评估，旨在评估医护人员在日常患者护理服务中的技能水平、服务态度及工作绩效等各方面。
通过对基础护理质量的评价，能够及时发现护理中存在的问题，为医院提供改进护理服务的指导。
而基础护理合格率，则是反映了医护人员基础护理服务的综合素质，涉及到专业知识、技能应用与实践水平、护理服务态度、患者满意度等多个方面。
提高基础护理合格率，是医护人员职业素养的体现，也是医院整体护理服务质量的保证。
那么，为什么我们要实施基础护理质量评价标准，并提高基础护理合格率呢？基础护理质量评价标准的实施，可以帮助医院深入了解基础护理服务的实际情况，及时发现并解决护理服务中存在的问题，提高护理服务整体水平。
提高基础护理合格率，可以提升医护人员的专业素养和综合素质，增强他们的责任心和使命感，从而更好地为病人提供优质的护理服务。
另外，提高基础护理合格率，也是医院实现高质量护理服务的需要，是医院护理服务质量建设的重要一环。
为了提高基础护理合格率，我们可以从以下几个方面进行努力。
加强医护人员的培训与教育，不断提升其专业知识与技能。
建立科学合理的护理工作流程，规范护理服务行为。
加强对患者的关爱和沟通，增强患者对护理服务的满意度。
建立健全的监督评估机制，确保基础护理质量评价标准得以有效实施，持续改进护理服务水平。
实施基础护理质量评价标准，提高基础护理合格率是医护服务质量管理的基础，也是医院提升整体护理服务水平的需要。
通过全面评估基础护理服务的质量，对发现问题、持续改进护理服务、提升医护人员素质及保障医院整体护理服务质量有着至关重要的作用。
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10
一项做不到扣2分
2、暖瓶、脸盆、便器放置合理有序（病房统一管理）
4
一处做不到扣1分
3、病人呼叫系统保证随时应用
2
做不到不得分
入、出院
护理及
健康教育
1、有全面健康教育材料
2
没有不得分
2、入院宣教及责任医生护士的介绍，相关疾病知识介绍，基本用药知识介绍
8
一项做不到扣2分
3、阶段性宣教（包括术前、术后、特殊检查）；出院指导（饮食、治疗、复查、康复指导等）
8
一项做不到扣2分
晨间
护理
1、扫床做到一床一套，一桌一布，清洁湿扫
3
一处做不到扣1分
2、根据护理级别协助病人排便、皮肤护理、病人翻身、坐起或下床活动等；保证病人卧床正确、舒适、安全
8
一项做不到扣2分
2
做不到不得分
护理
观察
1、做到三及时：巡视病房及时、观察病情及时、护理治疗及时
6
一项做不到扣2分
2、根据护理级别及病情，按时或随时巡视病房，有巡视卡
4
做不到不得分
3、保证静脉输液通畅，固定正确，及时更换液体，滴数正常，有巡视卡
4
一项做不到扣1分
4、安全用氧，吸氧病人挂吸氧卡
2
做不到不得分
5、制定并实施护理计划及健康教育计划，做好心理护理
5
一项做不到扣1分
6、每周有固定的基础护理日，做到病人“头发、胡须、指甲三短”“口腔、皮肤、会阴三清洁”
3
一项做不到扣1分
合计
100
检查数：平均分：
合格数：合格率：%
注：单项否决项目：患者住院期间发生压疮、坠床、烫伤及其它护理并发症者，发现后每人次扣1分（在上报绩效质量考核基础护理分值中直接扣除）。
3、整理各种管道及敷料，固定合理，引流通畅，标识明显
6
一项做不到扣2分
4、整理病室，保持整洁，符合病室环境质量
2
做不到不得分
晚间
护理
1、协助病人洗漱、皮肤护理等；协助病人排便，整理床单位，卧床舒适
8
一项做不到扣2分
2、按时拉窗帘、熄灯，维持病室安静，制造睡眠环境
4
一项做不到扣2分
3、了解病人睡眠状况，酌情处理
基础护理质量评价标准
科室:年月日平均分：
项目
质量标准
分值
患者床号、姓名及扣分
考核方法
扣分原因
床单、被褥平整、干燥、清洁、无污染
1、保持床单位的清洁整齐，无尿便，无血渍
2
做不到不得分
2、被筒对称，被头无虚边，两侧齐床沿，枕头开口背门，枕下无杂物
5
一处做不到扣1不得分
床单位用物放置有序
检查人：