社会保险
社会保险名词解释
社会保险名词解释1．社会保险:社会保险是以国家立法强制征集社会保险税（费），并形成社会保险基金，当劳动者及其亲属因劳动者年老，疾病，工伤，残疾，生育，死亡，失业等风险引起经济损失，收入中断或减少时，以社会保险给付支付给受益人，保证其基本生活需求的社会保障制度。
2．逆向选择：逆向选择也是源于信息的不对称，这里是指医疗保险市场上供需双方之间的信息不对称。
高风险的人群将愿意购买保险，因为根据平均风险所决定的保险费低于高风险所确定的保险费；而低收入的人群将不愿购买保险，因为根据平均风险所确定的保险费高于根据低风险所确定的保险费，这一现象称为“逆向选择”。
3．医疗保险：医疗保险是政府强制征收医疗保险费用形成医疗保险基金，当被保人相关保险标的发生保险事故并引起经济损失时用以补偿的风险分散机制。
4．奥肯漏洞：奥肯认为通过高所得税和转移支付来缩小贫富差别，可能作用没有想象的那么大。
一是高税收可能影响劳动者的积极性，损害了效率，一是转移支付可能“激励”了懒惰，也损失了效率。
（奥肯漏洞还可能发生在管理过程中，尤其是发生在转移支付过程中，正常的管理费用使转移支付少于税收。
）5．资产替代效应：由于人们可以从公共养老金计划中获得养老金收益，就可能减少为退休期消费而在工作时期积累财产的需要，这被称为“挤出储蓄”的力量，其效应被称为“资产替代效应”。
6．现收现付制：现收现付制是在职一代纳税而退休一代消费的代际分配制度。
7．基金制：基金制是某一代人或一个人年轻时积累年老后消费的生命周期内的收入平滑制度。
8．养老保险：养老保险是国家立法强制征集社会保险费（税），并形成养老社会保险基金，当劳动者退休后支付其退休金，以保证其基本生活需要的社会保障制度。
9．企业年金：企业年金是指企业根据自身发展战略需要和经济实力建立的，旨在为本企业员工提供一定水平的退休收入保障的员工福利制度。
10．失业陷阱：失业陷阱是由于失业保险金的提供使失业人口失去寻找工作的激励而长期陷于失业状况，从而造成效率的损失。
我国社会保险政策
（2）全面建立社会保障制度阶段（1994—2000年）
1994年，中央有关部门根据《中共中央关于建立社会主义市场经济体 制若干问题的决定》全面开启了由“企业保险”向“社会保障”制度模式 转变的改革。1995年，国务院发布的《关于深化企业职工养老保险制度改 革的通知》具体确定“社会统筹与个人账户相结合”的实施方案，确定 “统账结合”是中国城镇企业职工基本养老保险制度改革的方向。1997年， 国务院又颁布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》， 从三个方面强调实行统一制度，即统一企业和个人缴费比例、统一个人账 户规模和统一养老金计发办法。至此，1999后年我国的社会保障制度的基 本框架已经建立。
2006年中共十六届六中全会明确提出到2020年建立覆盖全民的社会 保障体系，2007年中共十七大报告再次提出加快建立覆盖城乡居民的社 会保障体系，十八届三中全会决定提出要建立更加公平可持续的社会保 障制度。
2010年10月，我国公布了《中华人民共和国社会保险法》，并于 2011年7月1日起施行。这是新中国成立以来第一部社会保险制度的综合 性法律，确立了中国社会保险体系的基本框架。这些都标志着中国社会 保障制度建设进入了一个新的历史阶段。
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（3）社会保障体系完善阶段（2001—2015年）
针对出现的新问题，2000年国务院颁布了《关于印发完善城镇社会 保障体系试点方案的通知》，并决定从2001年7月开始在辽宁省进行完善 城镇社会保障体系试点工作。辽宁试点的核心内容是将一直“空账”运 行的个人账户“做实”，实行真正的“半积累制”。目标是建立独立于 企业、事业单位之外、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社 会化的社会保障体系。
1、各地缴费政策不一 2、缴费上下限为当地上年在岗社平工资的60%－300% 3、灵活就业人员缴费上下限部分地市有特殊规定（见《创造金色晚年》手册）
社会保险基础常识
社会保险基础常识一、什么是社会保险？社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育等给予物质帮助，使其享有基本生活保障的一项社会保障制度。
二、社会保险的种类及适用范围有哪些？社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，简称“五险”。
三、什么是养老保险？养老保险是指国家立法强制征集社会保险费（税），并形成养老基金，当劳动者退休时，由此基金支付退休金以解决其生活保障问题的制度。
四、养老保险的适用范围有哪些？适用于企业、事业、行政单位职工。
目前，国家对民营企业、私营企业职工等非公有制经济职工也强制参加养老保险。
五、什么是医疗保险？医疗保险是指当劳动者生病时，国家给予报销医疗费用的一种社会保险制度。
六、医疗保险的适用范围有哪些？适用于企业、事业、行政单位职工，不包括农村居民和城市个体户。
七、什么是失业保险？失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。
八、失业保险的适用范围有哪些？适用于所有因失业而暂时中断生活来源的劳动者。
包括企业下岗职工。
九、什么是工伤保险？工伤保险是指当劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病暂时或永久丧失劳动能力时，由国家和社会给予物质帮助的一种社会保险制度。
十、工伤保险的适用范围有哪些？适用于所有与用人单位建立劳动关系的职工。
对于那些在特定行业工作的职工，如建筑业、采矿业等，国家还通过专门立法强制实行工伤保险。
社会保险政策常识一、社会保险的概念社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育等导致劳动收入减少时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。
二、社会保险的种类及各自的作用1、养老保险：是社会保障制度的最重要内容之一，目的是为老年人提供稳定可靠的生活来源。
2、失业保险：为失业者提供基本生活保障，同时帮助他们重新就业。
社会保险知识大全
01
补缴的标准：以欠费当年本市执行的职工月平均工资为基数，按欠费当年本市执行的养老保险费率逐年补缴单位和个人缴费部分的本金，并对用人单位从欠费之日起，按日加收应缴额千分之二的滞纳金。
《社会保险登记证》以单位成立月份为年度验证月份，验证时需带资料：
《工商营业执照》副本
《社会保险登记证》
劳动部门盖章的《珠海市〈社会保险登记证〉年度验证登记表》
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03
02
04
《社会保险登记证》年度验证
社会保险关系转移主要是养老保险关系和失业保险关系转移。
01
社会保险关系随着组织人事关系的调动而办理转入或转出手续。
台港澳及外籍人员参保条件及资料：
台港澳人员以其居民身份证号码为基础，并在首位前加台湾、香港、澳门地区的行政区划代码作为参加社会保险的个人编码，即：710000+台湾居民身份证号码，810000+香港身份证号码，820000+澳门居民身份证号码。
用人单位应当持台港澳人员的《台湾居民来往大陆通行证》、《港澳居民来往内地通行证》、台港澳人员身份证、就业证以及与台港澳人员签订的《劳动合同书》。
个人参保最多只能参加养老和医疗两个险种，可以选择只参加养老保险，但是不能够选择只参加医疗保险。
社会保险登记
社会保险登记实行属地管理 用人单位应当自领取营业执照或成立之日起30日内申请办理社会保险登记 办理社会保险登记所需资料： （1）《工商营业执照》副本或批准成立文件 （2）《组织机构代码证》原件 （3）地方税务局的《税务登记证》副本原件 （4）缴纳地税账号的银行《印鉴卡》（属个体工商户的提供扣缴地税的银行存折） （5）填写《珠海市单位社会保险登记表》
社会保险业务介绍
社会保险业务介绍社会保险业务介绍一、概述社会保险是指国家为保障公民基本生活和保障社会稳定而设立的一种强制性的社会保障制度。
它包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等基本保险项目。
社会保险的实施由和相关机构负责。
二、养老保险1.养老保险介绍养老保险是指为退休人员提供基本生活保障和社会安定的一种社会保险制度。
参与养老保险的人员按照规定缴纳保险费，达到退休年龄后可以领取养老金。
2.养老保险的参保条件●年龄要求：一般为60周岁，或根据法律法规规定的其他年龄。
●缴费要求：按时、足额缴纳社保费用。
3.养老保险的申请流程●准备材料：联系、社保卡、工作单位证明等。
●提交材料：将相关材料递交给所在地的社保机构。
●审核和审批：社保机构审核材料，并进行核实和审批。
●领取养老金：通过指定方式领取养老金。
三、医疗保险1.医疗保险介绍医疗保险是指为参保人员在患病或医疗需求时提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
参与医疗保险的人员按照规定缴纳保险费，可以在医疗需要时享受医疗保障。
2.医疗保险的参保条件●缴费要求：按时、足额缴纳社保费用。
●参保人员：包括城镇居民参保和职工参保两种情况。
3.医疗保险的报销流程●就医：选择定点医疗机构就诊。
●报销材料：持有就诊发票、处方笺等医疗费用相关材料。
●报销申请：通过自助机、社保卡、网上平台等方式进行报销申请。
●报销审批：社保机构进行报销审批。
●报销结果：通过银行卡等方式领取医疗费用报销。
四、失业保险1.失业保险介绍失业保险是指为失业人员提供一定时期内的生活保障和就业援助的一种社会保险制度。
参与失业保险的人员按照规定缴纳保险费，失业后可以领取一定的生活补助。
2.失业保险的参保条件●缴费要求：按时、足额缴纳社保费用。
●参保人员：包括城镇居民参保和职工参保两种情况。
3.失业保险的申请流程●提交申请：失业后及时向当地社保机构提交失业登记和申请。
●审核和审批：社保机构核实申请材料，并进行审批。
社会保险的名词解释
社会保险的名词解释
社会保险
社会保险是指由国家法律规定的，通过全体劳动者共同参加，实行社会性分摊和由国家统一管理的一种社会保障制度。
它是解决劳动者因疾病、工伤、失业、生育以及养老等原因导致经济收入减少或中断时的补偿和保障机制。
医疗保险
医疗保险是社会保险的一种形式，旨在解决劳动者因疾病导致医疗费用增加的问题。
参加医疗保险后，劳动者在发生医疗费用时可以获得一定程度的报销或直接支付服务费用。
医疗保险的资金来源主要是来自于参保人员的个人缴费和政府财政的补助。
养老保险
养老保险是社会保险的一种形式，旨在解决劳动者退休后生活保障的问题。
参加养老保险后，劳动者在退休时可以获得一定的养老金，用于补充退休后的收入。
养老保险的资金来源主要是来自于参保人员的个人缴费和用人单位的缴费。
社会保险标准
社会保险标准社会保险是国家为了保障人民基本生活而实施的一种社会保障制度，是一种社会福利制度。
社会保险标准是指国家规定的参保人员缴纳社会保险费的金额和享受社会保险待遇的标准。
社会保险标准的确定直接关系到参保人员的权益，也是社会保险制度运行的基础。
首先，社会保险标准包括参保人员缴费标准和社会保险待遇标准两个方面。
参保人员缴费标准是指参保人员根据自身的工资收入按照一定比例缴纳社会保险费，一般包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
而社会保险待遇标准则是指参保人员在达到规定条件后享受的各项社会保险待遇，包括养老金、医疗补贴、失业救济金、工伤赔偿金和生育津贴等。
其次，社会保险标准的确定需要考虑多方面因素。
首先是参保人员的工资收入水平，一般来说，参保人员的缴费标准会根据其工资收入的高低来确定，工资收入越高，缴费标准也相应越高。
其次是当地的经济发展水平和社会保障水平，不同地区的社会保险标准可能会有所不同，发达地区的标准一般会相对较高。
最后是参保人员的实际需求，社会保险制度的初衷是为了保障参保人员的基本生活，因此在确定社会保险标准时需要充分考虑参保人员的实际需求。
另外，社会保险标准的调整需要根据实际情况进行。
随着经济的发展和社会的进步，参保人员的工资收入水平和生活水平也会发生变化，因此社会保险标准也需要进行相应调整。
同时，社会保险制度也需要不断完善和改进，以适应社会的发展变化。
因此，社会保险标准的调整需要根据实际情况进行，既要考虑参保人员的实际需求，也要考虑社会保障制度的可持续发展。
总之，社会保险标准的确定和调整是一个复杂而严肃的问题，需要充分考虑参保人员的实际需求和社会的发展变化，才能更好地保障参保人员的权益，促进社会的和谐稳定发展。
希望相关部门能够加大对社会保险标准的研究和调整力度，为参保人员提供更好的社会保障服务。
社会保险知识讲解
生育医疗费用报销
生育保险可以报销生育期间的医疗费 用，如产前检查费、分娩费、产后复 查费等。
抚育津贴
部分地区的生育保险政策还为新生儿 家庭提供抚育津贴，以减轻家庭抚育 子女的经济负担。
工伤保险待遇
工伤保险待遇
工伤医疗费用报销
伤残评定
工伤津贴
一次性工伤医疗补 助金
是指参保人员在工作中 因工受伤或患职业病时 ，可以享受的工伤医疗 费用报销、伤残评定、 工伤津贴和一次性工伤 医疗补助金等福利。
社会保险基金的来源与用途
社会保险基金的来源
主要包括参保个人缴纳的保险费、企业缴纳的保险费、政府财政补贴以及基金运营收入等。
社会保险基金的用途
主要用于支付参保人员在养老、医疗、失业、工伤、生育等方面的社会保险待遇，以及支付管理成本 等。
社会保险基金的管理机构与方式
管理机构
各级社会保险经办机构是负责社会保险 基金管理的主要机构，包括国家社会保 险行政部门和地方社会保险经办机构。
社保关系转移接续可能会对参保者的 社保待遇产生一定影响，如缴费年限 、医保待遇等。因此，在转移接续前 需要了解相关政策和规定，以便更好 地安排自己的社保计划。
处理
当出现社保关系转移接续问题时，参 保者可以向原参保地或新参保地社保 机构咨询或申请处理。同时，也可以 通过法律途径维护自己的权益。
05 社会保险基金的管理与监督
参保条件
符合国家法定年龄、具有劳动能 力、未达到法定退休年龄等。
缴费标准与方式
缴费标准
根据不同社会保险险种和地区经济发 展水平制定，一般由个人和企业共同 承担。
缴费方式
按月、季、年等方式缴纳社会保险费 ，可通过银行代扣、网上缴费等方式 完成。
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（五）生育保险
• • • • • （1）概述：保障女职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健 （2）比例：单位 0.6% 个人不缴纳 （3）条件：所在单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的；所工作过的单位为职工缴纳生育保险 费累计满6个月（含6个月）的；符合计划生育有关规定 （4）待遇： 1、产假工资：女职工产假为90天；晚育的，延长产假30天；产假期间领取《独生子女父母光荣证》并采 取长效节育措施的，增加产假10天；难产的，增加产假15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加 产假15天。怀孕三个月以内流产的女职工，根据医疗单位的证明，给予20天至30天的产假；三个月以上 七个月以下流产的，给予产假42天；七个月以上（含七个月）引产或者足月死产的，产假90天 2、医疗费： （一）正常生产（顺产） 为1800元。 （二）难产（剖宫产） 为3700元。 （三）七个月（含七个月）以上引产或者足月死产，为1300元。 （四）三个月以上七个月以下引产，为850元。 （五）参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，生育 保险基金按照规定的标准报销生育医疗费。 （六）女职工在产假期间，因生育引起的产时妊娠高血压综合征（重症子痫）、羊水栓塞、子宫破裂三 种疾病，符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用，分阶段报销。 3、一次性营养补助费：针对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的女职工
社会保险政策宣讲
主讲人：李浩军 2011.9.25
主要内容
• 一、社会保险概述
• 二、社会保险与商业保险的区别
• 三、社会保险各险种简介
社会保险概述
• 1、定义：国家通过立法强制征集专门资金用于保障劳动者在 丧失劳动能力或者劳动机会时基本生活需求的一种物质帮助 制度，是国家对于处于丧失劳动能力或劳动机会的劳动者给 予的物质帮助。 • 2、特点：立法强制实施、保险方式与社会政策相结合、保障 的普遍性与广泛的社会性 • 3、组成：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保 险、生育保险 • 4、原则：强制实施、满足基本生活需要、注重社会公平、法 制、覆盖全体国民 • 5、适用：中华人民共和国境内的用人单位和个人
• •
（四）工伤保险
• （5）视同工伤情形： • 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救 无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人 证，到用人单位后旧伤复发的。 • （6）不予认定工伤： • 1、故意犯罪的； 2、醉酒或者吸毒的； 3、自残或者自杀的。 • （7）认定时限 • 单位：30日内申报 • 个人：本人或其近亲属、工会在1年内申报 • （8）停止享受的情形 • 1、丧失享受待遇条件的； 2、拒不接受劳动能力鉴定的； • 3、拒绝治疗的。
社会保险各险种简介
• • • • • 1、基本养老保险 2、基本医疗保险 3、失业保险 4、工伤保险 5、生育保险
（一）基本养老保险
• （1）概述：基本养老保险，是国家根据法律、法规的规定，强制建立和 实施的一种社会保险制度。在这一制度下，用人单位和劳动者必须依法缴 纳养老保险费，在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳 动岗位后，社会保险经办机构依法向其支付养老金等待遇，从而保障其基 本生活。 • • • • • （2）好处： （一）老有所养。 （二）基本生活有保障。 （三）没有职业差异。 （四）流动不影响待遇。
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（三）基本医疗保险
• （1）概述：员工因患病和意外伤害而就医的，由医疗保险基金支付其一 定医疗费用，减少员工就医的经济负担 • （2）比例：单位 7%+3 个人 2%+3 • （3）住院起付线：一级医院及社区卫生服务机构300元；二级医院500元 ；三级医院800元；转外医院1000元。家庭病床的起付标准100元。 职工 因同一种疾病在同一医院15天以内再次入院的，起付标准按1次计算。 • （4）报销比例：（见附表）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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（二）失业保险
• （5）失业金标准：缴费不满10年的，按照失业人员失业前12个月月平均缴 费基数的40%确定；缴费满10年不满20年的，按照失业人员失业前12个月月 平均缴费基数的45%确定；缴费20年以上的，按照失业人员失业前12个月月 平均缴费基数的50%确定。失业保险金最高不得超过当地最低工资标准，最 低不得低于当地城市居民最低生活保障标准的1.3倍。（现行标准 450—930 ）统筹地区消费物价指数持续上升时，应当按照国家和省有关规定发放动态 物价补贴，保障失业人员的基本生活。 （6）停止享受的情形：（一）重新就业；（二）应征服兵役；（三）移居境 外；（四）享受基本养老保险待遇；（五）无正当理由，累计3次拒绝接受当 地公共就业服务机构介绍的适当工作或者提供的培训的。 （7）其它规定：失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险， 享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基 金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。
社会保险概述
• 6、功能： • • • • 第一，社会保险能发挥社会稳定器的作用。 第二，社会保险有利于保证劳动力再生产顺利进行。 第三，社会保险有利于实现社会公平。 第四，社会保险有利于推动社会进步。
社会保险与商业保险的主要区别
• 1、实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本 保障，不以赢利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以 利润为目的； • 2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业 保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保； • 3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构 进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员； 商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件 的任何人； • 4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本 的，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方 当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一 定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。
• （3）缴费比例：单位20% 个人8%
（一）基本养老保险
• （4）待遇：1、退休后按月领取养老金；2、逐年提高养老金；3、死亡 待遇。个人账户余额、丧葬费4600、直系亲属一次性抚恤费4600、供养 直系亲属一次性或定期救济费1200基数 • （5）退休条件：1、达到国家、省规定的退休年龄2、用人单位和参保人 员均按规定足额缴费3、缴费年限15年以上 • （6）其它规定： • A：缴费不满15年的规定 • B：可以办理退休的情形 • C：病退的有关规定 • D：特殊工种提前退休 • E：在职和退休人员死亡待遇 • F：关于退休年龄的认定
（二）失业保险
• • • （1）概述：对因失业而暂时失去工资收入的员工提供物质帮助，以保障失业 人员的基本生活，为其重新就业创造条件 （2）比例：单位 2% 个人1% （3）前提：（一）失业前用人单位和本人已经按照规定缴纳失业保险费满一 年；（二）在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业；（三）已经进行失业 登记，并且有求职要求。 （4）期限：根据失业人员失业前所在单位和本人按照规定足额缴纳失业保险 费的累计时间计算，实施失业保险前符合国家规定的连续工龄可视同缴费时 间。缴费每满1年享受2个月：缴费满1年后每满半年享受1个月，但最长不超 过24个月。 重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可 以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但最长不得 超过24个月。 失业人员重新就业不满1年再次失业的，可继续申领前次失业应领取而尚未 领取的失业保险金，同时享受其他失业保险待遇。
（三）基本医疗保险
（三）基本医疗保险
• • •
•
（5）其它规定： 1、中断缴费后补齐的，续交后3个月内只享受正常待遇的30% 2、医保卡使用范围：（门诊、住院外）
(一) 个人账户在定点医疗机构、定点零售药店可支付如下项目费用：有药准 字号的所有西药、中成药；中药饮片；有消字号的产品；有食药监械（准）字号 的普通诊查器械、电子压力测量装置、医用卫生材料及敷料、计划生育用品。 （二）在定点医疗机构就诊时，个人帐户可支付符合计划生育政策怀孕产生的 建卡、检查、治疗等费用，也可支付参保人员本人因需体检的费用。 （三）个人帐户可用于支付在定点医疗机构购买、注射乙肝疫苗、狂犬疫苗、 结核菌疫苗等由于疾病预防产生的医疗费用。 （四）参保人员个人账户累计沉淀超过200元的，经单位或所在街道（社区） 出具证明，可提取200元以上部分用于为个人或直系亲属缴纳各项社会保险费或支 付其家庭成员医疗费等。
• • •
（四）工伤保险
• • • （1）概述：对劳动者因工作原因遭受意外伤害或者患职业病，从而造成死亡 、暂时或者永久丧失劳动能力，给予员工及相关人员待遇 （2）比例：单位 0.5%--2% 个人不交 （3）目的：为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治 和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险 （4）认定工伤条件： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工 作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的； 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、 客运轮渡、火车事故伤害的； 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
（四）工伤保险
• • • • • • • • • • • • • • • （9）工伤待遇 1、工伤医疗费用 2、职工住院治疗工伤的伙食补助费 3、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用 4、辅助器具配置费 5、停工留薪期的工资、护理费 6、伤残职工生活护理费 7、一次性伤残补助金 8、伤残津贴 9、一次性工伤医疗补助金 10、一次性伤残就业补助金 11、丧葬补助金 12、供养亲属抚恤金 13、一次性工亡补助金 14、伤残鉴定费