牙面抛光论文：托槽粘贴前牙面抛光对脱落率的影响
陶瓷托槽与金属托槽对牙周指数的影响及其脱落率比较
健康 ；１ ： 牙龈轻 度炎症 ： 牙 龈 的颜 色 有 轻 度 改 变 并 轻度 水 肿 ， 探 诊 不 出 血 ；２ ： 牙 龈 中等炎 症 ： 牙 龈 色 红， 水肿 光亮 ， 探 诊 出血 ；３ ： 牙龈严重炎 症 ： 牙 龈 明
江普 特公 司 ） 。
１ ． ３ 托 槽 的 粘 接 方 法
患者沽治术 后 牙周健 康 ， 两 组 牙周 指 数 （ Ｇ Ｉ 、
Ｐ Ｌ Ｉ 、 Ｓ Ｂ Ｉ ） 差异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） （ 表 １ ） 。
表１ 固定矫治前两组牙周指数对 比 ｎ ＝ １ ６
注
Ｇ Ｉ ： 牙龈指数； Ｐ Ｌ Ｉ ： 菌斑指数 ； Ｓ Ｂ Ｉ ： 龈沟出血指 数。
表 ３ 正畸治疗后 ３月两组牙周指数 比较 ： １ ６
用 Ｍｕ ｈ ｌ ｅ ｍａ ｎ ｎ ＆ Ｓ ｏ ｎ法 ， 分 为 ６级 ， 观察 牙龈颜 色 和形 状， 用 钝头 牙周 探针 轻探 龈 沟 ， 观 察 出血 情 况 。记 分
表 ４ 两组问托槽脱落率 的比较 颗
胀， 探诊 后 出血 ， 血 溢 出 龈 沟 ；５ ： 牙 龈 有 颜 色 的 改
变， 明显 肿胀 ， 有 时有 溃 疡 ， 探 诊后 出血 或 自动 出血 。 检 测者 为本 文第 一作 者 ， 分 别 在矫 治 器 戴 人 前 、 治疗 １ 个月 、 ３个 月记 录各项 牙周 指 数 。
显红 肿 或有溃 疡 ， 并有 自动 出血倾 向 。 菌斑 指 数 （ ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｐ Ｌ Ｉ ） ， 采用 Ｓ ｉ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ＆ Ｌ ｏ ｅ 法， 分为 ４级 ， 用探针轻划牙面 ， 根 据 菌斑 的 量 和厚
正畸患者托槽脱落临床影响因素的研究现状
下颌托槽 脱落率 大于上颌 ，这 与上下颌 的解剖位置关 系有关 ，咀嚼
时 ，上颌牙的舌面与下颌 牙的唇 面接触 ，咬物不 当易造成托槽脱 落。在牙 位上 ，双尖 牙于 口腔后 份 ，视野不佳 ，加上隔湿较 困难 ，托槽 黏结位 置易 出现偏差 ，临床牙冠较短 ，咬合力较大 ，易导致托槽脱 落。 ６ 弓丝 戴 人 时 间 因 素
医Ｊｆ币操 作经验不够 ，牙面清洁 、酸蚀 、隔湿不 严格、酸蚀 范围不够大 、 酸蚀 时间不够 ，粘接剂调拌不到位 、涂布不均 匀 ，托槽位置不正及反 复调 整托槽的位置 ，深覆牙合患者咬合没完全 打开就黏结下颌的托槽造成 托 槽 易脱落 ，弓丝结扎时施加力太大 ，以及关 闭间隙时牵引力过大 ，均 易造 成 托 槽 的 脱 落 。 ３ 托槽和粘接剂 因素
【关键词 】 托槽 脱 落率 预 防措施
牙齿漂白及其对正畸托槽粘接强度的影响
牙齿漂白及其对正畸托槽粘接强度的影响随着人们对牙齿美观追求的日益增高，牙齿漂白作为牙变色的常规治疗方法已被大多数患者所接受，同时，牙齿漂白的流行也对口腔医学产生了重大的影响。
不少正畸患者曾接受过牙齿漂白的治疗，而正畸托槽与釉质表面直接粘接，故牙齿漂白对釉质表面形态以及树脂与釉质粘接强度的影响值得正畸医生关注。
本文就牙齿漂白对正畸托槽粘接强度的影响作一综述。
标签：牙齿漂白；正畸托槽；粘接强度【文献标志码】A随着生活水平的提高，人们对牙齿洁白和整齐的追求日益增加。
牙齿漂白作为牙变色的常规治疗方法已被大多数患者所接受，同时，牙齿漂白的流行对口腔医学产生了重大的影响。
国外的研究表明，牙齿外观对审美微笑的影响大。
对于牙齿排列不齐，目前最常见及最有效的治疗方法是正畸治疗，其中以固定矫治技术为主。
不少正畸患者曾接受过牙齿漂白治疗，而正畸托槽直接与釉质表面粘接，故牙齿漂白对釉质表面形态以及树脂与釉质粘接强度的影响值得正畸医生关注。
近年来，国内外很多学者研究了牙齿漂白技术和正畸托槽粘接技术以及二者的关系，本文就牙齿漂白对正畸托槽粘接强度的影响作一综述。
1牙齿漂白技术1.1牙齿漂白的原理牙齿漂白所使用药物的基本药剂成分是过氧化物，其中以过氧化氢和过氧化脲最为常见，通过将漂白剂放置在牙体硬组织表面或置于无髓变色牙齿的髓腔内达到牙齿漂白的目的。
过氧化脲在水溶液中分解形成过氧化氢和尿素，质量分数为10％的过氧化脲可分解为6.4％的尿素和3.6％的过氧化氢，其活性成分仍是过氧化氢。
但是，过氧化脲较过氧化氢具有更好的稳定性，其分解产物中的尿素能提高口腔内pH值，因而具有防龋作用。
虽然牙齿漂白原理尚不十分明确，但目前较为普遍认可的观点是：牙齿漂白是通过过氧化氢的氧化还原作用实现的。
一般情况下，过氧化氢在金属、光、热存在时分解，产生新生态氧并形成超氧化物自由基。
超氧化物自由基具有强氧化作用，可以将大的色素分子降解成小分子，这些小分子物质吸收的可见光谱波长较短，可达到脱色或颜色变浅的目的；或小分子物质自由通过釉质和牙本质，到达牙齿表面，最终被冲洗掉。
抛光对不同处理方法粘结托槽的瓷表面粗糙度和光泽度的影响
中 国美 容 医 学 ２ ０ ０ ７年 ８月 第 １ ６卷 第 ８期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌｏ ｓｈ ｔｃ Ｍｅ ｉ ｉ ｅＡｕ ．０ ． １１ Ｎｏ８ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ｆＡｅ ｔ ｅ ｉ ｄ ｃ ｎ ． ｇ２ ０７Ｖｏ．６． ．
—
ｌ２ １３
同 方 法 中 甲组 比 乙组 均 高 （＜ ． ５ ， Ｐ ０ ０） 甲组 各 方 法 间无 差 异 （＞ ． ５ ， Ｐ ０ ０） 乙组 方 法 Ａ ｃ间 无 差 异 （＞ ． ５ ， 法 Ｂ小 于 方 法 Ａ ｃ 、 Ｐ ０ ０） 方 、 （＜ ． ５： 光 后相 同方 法 甲组 与 乙组 无 差 异 （＞ ． ５ ， 、 Ｐ ０ ０） 抛 Ｐ ０ ０） 甲 乙组 内各 方 法 之 间也 无 差 异 （＞ ． ５ ， 乙组 各 方 法 都 达 到 了对 Ｐ ０ ０） 甲、
Ｆ ｕ ｈＭｉａｙＭｅ ｉ Ｉ ｉ ｉ ） ｏｒ ｌ ｒ ｔ ｉ ｄｃ ｖ ｓｙ ｔ ａ Ｕｎ ｅ ｔ
Ｂａｅ ｅ ｔ ０ ４５３：７７ ｓｄ Ｄ ｎ． ０ ，（） ・８ ２ ７
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ＣＨＥＮ Ｑｉ ｉ ’ —ｌ ， ｎ ＨＥ Ｈｏｎ ２ ＥＮＧ ｅ — ｇ， Ｌ Ｗ ｉ ｄｏｎ １ ｇ， ＣＨＥＮ — ａ Ｊｉ ｈｕ 。
（． ｐ ｒ ｎ ｆ ｔｍａｏ ｇ ， ａｈ ｏ ｐｔｌ ｕ ｙ ｎ ｌ ｇ ｆ ｄｃｎ ，ｈｙ ｎ４ ２ ０ ， ｕ ｅ， ｉ ； ．ｅ ａ ｍｅ ｔ １ Ｄｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｔｌ ｙ Ｔ ｉ Ｈ ｓ ｉ ， ｎ ａ ｇＣｏｌ ｅｏ ｏＳ ｏ ｅ ａＹ ｅ Ｍｅ ｉｉ Ｓ ｉ ４ ０ ０ Ｈ ｂ ｉ ｎ ２Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅ ａ Ｃｈ ａ ｔ
正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响
正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响吴中华;梅国霆;王晶【摘要】目的:探讨不同正畸托槽粘结剂的种类以及喷砂、漂白对牙面粗糙程度和颜色的影响,以期为牙面美容修复提供参考.方法:选择2014年1月-2017年8月在笔者科室因正畸治疗需求而拔除的前磨牙50颗,并将其分成A组(化学固化树脂粘结剂组)17颗、B组(光固化树脂粘结剂组)17颗、C组(空白对照组)16颗,依次进行托槽拆除去粘结、染色、去色处理后,比较三组粗糙程度及颜色参数值的变化情况,并比较不同去色处理后的效果.结果:三组托槽去粘结后的表面粗糙程度结果:A组>B组>C组;染色处理后,三组L*值均明显减小(P<0.05),a*、b*值均明显增大(P<0.05),且A组变化程度明显高于B组和C组(P<0.05);喷砂、漂白后三组的粗糙程度结果:B组>A组>C组;三组着色牙不同去色处理后的牙面粗糙程度比较:喷砂>漂白>空白对照;去色处理后,三组L*值均明显升高(P<0.05),a*、b*值均明显降低(P<0.05),且经漂白处理后各值的变化程度明显高于喷砂处理(P<0.05).结论:正畸托槽粘结材料可选用化学固化树脂粘结剂,对牙面的美容修复可采用漂白处理,同时辅以抛光技术,以巩固临床疗效.%Objective To discuss the types of different orthodontic brackets and the effects of blasting and bleaching on the roughness and color of the tooth surface in order to provide a referencefor cosmetic restoration. Methods 50 premolars who were removed for orthodontic treatment in our hospital dentistry from Jan. 2014 to Aug. 2017,and divided into A group (chemical curing resin binder) of 17 isolated teeth, B group (light curing resin binder) of 17 isolated teeth, C group (blank control) of 16 isolated teeth,followed by bracket removal to bond,stain, to color processing,to compare the changes of roughness and color parameters between the three groups,and compare the effects of different color processing. Results The results of surface roughness when three sets of brackets to bond:group A>group B>group C;After treatment, the L* values of the three groups were significantly decreased (P<0.05), the a* and b* values were significantly increased (P<0.05), and the degree of change in group A was significantly higher than that in group B and group C (P<0.05);After sandblasting and bleaching the results of the three groups of roughness: group B>group A>group C;Comparison of the tooth surface roughness of the three groups of colored teeth after different color processing:sandblasting>bleaching>blank control;After color processing, the L* values of the three groups were significantly increased (P<0.05), and the a* and b* values were significantly decreased (P<0.05), and the degree of bleaching treatment was significantly higher than that of sandblasting (P<0.05). Conclusion Chemically cured resin binder can be used as orthodontic brackets bonding materials,the beauty of the tooth surface can be treated with bleach,and at the same time supplemented by polishing technology to consolidate clinical efficacy【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)001【总页数】4页(P97-100)【关键词】口腔正畸;粘结剂;喷砂;漂白;粗糙度;美容修复【作者】吴中华;梅国霆;王晶【作者单位】江苏盛泽医院口腔科江苏苏州 215228;江苏盛泽医院口腔科江苏苏州 215228;江苏盛泽医院口腔科江苏苏州 215228【正文语种】中文【中图分类】R783.5牙齿表面颜色在固定正畸后会发生相应的变化，患者对其总体效果评价也会发生改变。
牙齿漂白及其对正畸托槽粘接强度的影响
牙齿漂白及其对正畸托槽粘接强度的影响翁嘉华;麦理想;王大为【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2013(40)1【摘要】As people pursue the beauty of teeth increasingly, tooth bleaching is widely accepted as a routine treatment in treating discolored teeth by most patients. Meanwhile, the recent popularity of tooth bleaching has had a significant impact on the practice of dentistry. While many orthodontic patients have received tooth blea-ching treatment before, orthodontic brackets are bonded to the enamel of teeth. The effect of bleaching on the enamel surface morphology and on the bond strength between composite resins and the bleached enamel is worth paying attention by orthodontists. This review will illustrate the effect of tooth bleaching on the bond strength of orthodontic brackets.% 随着人们对牙齿美观追求的日益增高，牙齿漂白作为牙变色的常规治疗方法已被大多数患者所接受，同时，牙齿漂白的流行也对口腔医学产生了重大的影响。
两种不同方法处理脱落托槽的临床应用体会
在 正 畸 治 疗 中托 槽 脱 落是 ， 最 常 见 的 托 槽 （ 临床 网底 ） 所问 的界 面结 合 更 不 易形 。
问题 之 一 ，此 时 需要 对 脱 落 的 托 槽 进 行 完成 。
成 撕 裂 面 ，这 也 是 牙 面上 残 留粘 结 剂 较
残 留 的粘 结 剂 采 用 磨 除 法 去 除 。
【 关键词 】 磨除法 ； 烧灼法； 落托槽 脱 【 中图分类号】 Ｒ ８ ． ７ ２１ ３ 【 文献标识码 】 Ａ
托 槽 粘 结 是 口腔 固 定 矫 治 的 前 提 。 托 槽 脱 落 率 。 本研 究 所 用托 槽 为 直 丝 弓 要 大 于机 械 的嵌 合 作 用 ，使 托 槽 在 受 到
时 间 。故 磨 除 旧托 槽 上 的 粘 结 剂 不 失 为
一
种好 的方 法 。
非 四环 素 牙 、 氟 斑 牙 。 随机 分成 两组 ， 非
其 中 Ａ 组 为烧 灼 组 ， 组 为磨 除 组 。 Ｂ
１２ 方 法 ．
托 槽 脱 落是 临床 正 畸 工作 最 常见 问
本 研 究 中 ， 减 少相 关 因 素影 响 ， 为 选
题 之 一 ， 槽 脱 落后 需要 重 新 粘 结 ， 每 择 双侧 双 尖 牙或 尖 牙托 槽 同 时脱 落 的患 托 若
次 更 换 新托 槽 ， 仅 增 加 治 疗 成 本 ， 不 而且 者 ， 机 选 择 一 侧 更 换新 托 槽 以作 对 照 ， 随
１ ． 重 复 利 用托 槽 准 备 ： 烧 灼 法 ： ．１ ２ ① 将 容 易 引起 托槽 体 系不 统 一 ，从 而影 响 治 对侧 托 槽 重 复 利 用 ， 行 对 比 分析 。 求 进 要 而且 有 实验 证 明 ， 属托 槽再 利 金 患 者 牙齿 牙冠 表 面釉 质 完 好 ， 无龋 坏 、 无 旧托 槽 烧 灼 ， 然后 将 其 放 入 超 声 波 清 洗 疗 效 果 。 机 中 清洗 ５分 钟 ， 肉眼 见 底 板 网沟 内无 用与 更换 新托 槽 ，两 者黏 结 力 差 异 无 统 裂 纹 、 四 环 素 牙 、 氟 斑 牙等 ， 增 加 非 非 以 异物 存 留 ， 干后 备 用 。② 磨 除 法 ： 旧 计 学 意 义 。因此 ， 落后 的 金 属 托槽 的 研 究 的 可 靠性 。本 研 究通 过 比较 两种 不 吹 将 】 脱
烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展
烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展1928年，美国医师Angle发明了方丝弓矫治器，确立了固定矫治器的矫治体系。
20世纪70年代直接粘结技术[1]的出现，促进了口腔正畸的迅速发展。
随着经济和科技的发展，正畸逐渐获得了大家的认可和接受。
成人正畸患者逐年增加，有的口内有烤瓷牙，如何将托槽和附件粘结在烤瓷牙上，粘结后是否能达到正畸矫治所需的粘结强度（6～8MPa）[2]，去除托槽后对烤瓷牙是否有影响，是正畸医师十分关心的问题。
笔者就烤瓷牙面处理、托槽、粘结剂等方面进行综述如下。
1 烤瓷牙瓷面处理方法1.1瓷面机械打磨机械打磨包括金刚砂车针打磨和砂纸打磨，打磨增加了瓷面的粗糙度，凹凸不平的表面增大了粘结面积，提供了许多机械固位的微结构。
Wood等[3]研究表明，机械打磨能明显地提高粘结剂的粘结强度。
机械打磨的缺点是釉瓷层遭破坏，在托槽去除后烤瓷牙表面粗糙，光泽感下降，颜色也会发生不同程度的改变。
1.2瓷面喷砂喷砂分为氧化铝喷砂、二氧化硅氧化铝喷砂。
瓷表面喷砂常用50μm的氧化铝在80psi空气压力下喷砂5s。
Schmage[4]和Bourke[5]研究表明喷砂使烤瓷牙表面粗糙度增加，使粘结面积加大并增强了机械固位，明显提高了粘结强度，但仅依靠喷砂不能获得临床要求的粘结强度，喷砂联合硅烷偶联剂比只用喷砂的粘结强度高出3～4倍。
Akova[6]提出喷砂联合其他的瓷面处理方式比独立使用喷砂所取得的粘结力大。
因此，建议临床喷砂最好是联合酸蚀瓷面或者硅烷偶联剂才可以获得更强的粘结强度。
1.3瓷面酸蚀酸蚀操作简便、技术要求低，是临床上最常用的处理方式。
Kussano等[7]通过实验对比了H3PO4、HCL、HF、NF2H2等酸蚀瓷面的效果，得出结论HF 的效果最好。
Schmage等[4]研究表明氢氟酸酸蚀瓷面后剪切强度明显增高，是机械打磨处理瓷面的几倍。
陈启林等[8]研究也支持这一结论，但氢氟酸的浓度、酸蚀的时间对酸蚀效果有较大的影响，氢氟酸浓度过高或酸蚀时间长都会使瓷面粗糙度降低，浓度高还会增加黏膜及皮肤灼伤的风险。
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牙面抛光论文：托槽粘贴前牙面抛光对脱落率的影响
[摘要] 目的研究牙面抛光处理对托槽脱落率的影响。
方法随机选取40例患者，分为20例对照组和20例抛光组，常规粘贴托槽观察一年后统计脱落率。
结果抛光组的脱落率明显低于对照组，有显著差异性。
结论托槽粘贴前牙面抛光处理可增加粘贴的强度。
[关键词] 牙面抛光; 托槽; 脱落
托槽是固定矫治中的重要部件，托槽粘贴是正畸临床操作的一个关键步骤，关系着矫治的成败。
粘贴前对牙面进行抛光处理，可以去除附着菌斑和覆盖于牙面上的有机薄膜，更有利于粘贴托槽。
本文比较托槽粘贴前牙面是否进行抛光，研究其对脱落率的影响。
1材料和方法
本人随机选择2009年7月至2010年6月期间在铁西牙病正畸科接受治疗的40例患者，均无明显牙体大小异常，无釉质发育不良等，使用杭州奥杰roth托槽，京津釉质粘合剂粘贴，所有操作由笔者和同一护士完成。
1.1对照组：开口器暴露上下牙列，隔湿，吹干牙面，30%磷酸酸蚀牙面30秒，清水冲洗1分钟，并用吸唾器吸走残余酸蚀液，吹干牙面，牙面呈白垩色，按常规方法粘贴托槽。
1.2抛光组：使用抛光膏抛光牙面，清水冲洗。
其余步骤同对照组。
2 结果
观察一年后记录托槽脱落情况，并进行统计学分析见下表
对照组与抛光组托槽脱落率对比
对照组托槽脱落率16.01%，明显高于抛光组的3.06%，统计学分析差异有高度显著性（p<0.01）。
3 结论
矫治过程中托槽脱落会影响治疗效果，延长治疗时间。
除去患者自身原因，影响脱落率的因素主要是操作方法，粘结剂和托槽。
随着材料的更新不同种类粘结剂已能满足临床要求，托槽底板设计也越来越与牙面贴合，粘贴的方法也严格按照规范进行，可临床仍然有托槽脱落的问题。
笔者通过临床实践发现用抛光膏进行牙面抛光，确实能彻底清洁牙面，增加粘结强度，减少脱落率，增加矫治效率。