健康评估复习题及标准答案

绪论

一、单项选择题

1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ)

A.避免重复提问

B.提问时注意条理性

C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍

E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示

2.检查胆囊压痛点的方法为(C）

Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法

D.冲击触诊法E．浅部触诊法

３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B）

A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病

D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症

4.询问月经史不包括（D )

A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带

D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期

5.关于主观资料，正确的是（B ）

A．患者的主观资料只能来源于患者本身

B．指患者对自己健康问题的体验和认识

Ｃ．护士对健康问题的体验和认识

D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料

E．主观资料来自于患者及医护人员

６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B )

A.既往史

B.月经史

C.结核病史

D.家族史 E．吸烟史

7.属于主观资料的是(Ｃ）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀通

D.心动过速

E.呼吸困难

8．问诊技巧不正确的是( E)

A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍

B.开始提出一般性问题

C.避免重复提问

D.提问注意有条理性

Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?”

９.现病史是指( B）

Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因

D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点

10.与既往史内容不符合的是( Ｅ)

Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史

二、多项选择题

1.深压触诊法用于(BDE)

A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变

D.确定腹腔压痛点

E.探测腹腔深在病变的位置

2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）

Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部

D.清音：生理情况不出现

E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位

3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ）

A.环境要安静、温暖、避风

B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰

D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确

4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC)

A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音

Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

5.关于主诉的叙述,正确的是( ＡＣＥ)

A．咽通,发热两天

B.畏寒,发热,右胸通，咳漱，食欲不振，头晕,乏力3天

C．活动后心悸,气促２年,下肢水肿10天

D.患糖尿病10年,多饮，多食,多尿,消瘦明显２个月

E.经检查白血病复发,要求入院化疗

6.属于客观资料的是（ C D)

A．头痛２天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39℃ E.睡眠不好，多梦

7.问诊技巧正确的是(ABCDＥ)

Ａ．注意问诊的系统性B．避免暗示性的提问Ｃ.注意问诊回答的真实性

D.避免使用医学专业术语Ｅ.举止友善，关切耐心地询问

8.现病史的内容包括（ABDE )

A．主要症状的特点、伴随症状Ｂ.可能病因及诱因C．药物过敏史

D.病程发展及诊治经过

E.病后一般情况

三、填空题

1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估)、（身体评估）、（心理

与社会评估)、( 实验室及器械检查)、( 护理病历书写）。

2.健康评估的基本方法包括( 问诊 )、( 体格检查）、( 实验室检查 )以及（心电图 )、(X线）超声波等特殊

检查。

３.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以( 指腹 )和( 掌指关节的掌面）最为敏感,多为这两个部位。

4.深部触诊适用于察觉( 腹腔病变）和( 脏器情况），根据检查目的和手法的不同又可分为( 深部滑行）触诊法、

（双手）触诊法、（深压 )触诊法及( 冲击 )触诊法。

5．根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为( 清音 )、( 鼓音 )、( 过清音)、( 浊音 )和（实音）五种。

6.健康评估的内容包括( 健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估)、（心理

与社会评估)、( 实验室及器械检查)、（护理病历书写)。

四、名词解释

１.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能

和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一,也是学习临床护理课程的基础。

2.体格检查:是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解

和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。

3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问,以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健

康状况等健康史的过程。

4..体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。

5.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

五、简答题

１.简述问诊的方法与技巧。（5分)

答:（1)问诊前的过渡性交谈。(2）一般由主诉开始。(3）注意时间顺序。(４）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。

(6）及时核实有疑问的情况。(7)根据情况采取封闭式提问或开放式提问。(8)结束语。（９）分析与终合。

2.简述问诊的注意事项。（5分）

答：(1)选择合适的时间。（２）选择良好的谈话环境。(3)选择适宜的人际沟通方式。（4)注意非语言沟通。（５）不要有不良的刺激。

3.简述现病史所包括的内容（5分)

答：（1）患病时间与起病。（2)主要症状发生和发展。（3)伴随症状。(4)诊治经过。（５）一般情况。(6）健康问题对其影响。

4.某患者，男性，３5岁，于今晨６时解黑便,呈柏油样、糊状、约5０0ｇ；７时,患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2

次,约80０ｍl,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急诊入院。查体：Ｔ36.8。Ｃ,P1０2次/分，ＢP9０/６5ｍmHg。根据以上患者资料,列出相应护理诊断。（5分)

答：护理诊断：