手术患者交接流程(1)

合集下载

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程患者交接是医疗机构内部的重要环节,特别是病房与手术室之间的患者交接流程。

正确的患者交接流程能够确保患者的安全和顺利进行医疗手术。

以下是一份标准格式的病房与手术室患者交接流程的详细内容。

1. 交接前准备:在交接之前,交接人员需要做好以下准备工作:- 确认患者身份:核对患者的姓名、住院号、手术名称等信息,确保患者身份准确无误。

- 准备相关文件:准备患者的病历资料、手术安全检查表、手术允许书等必要文件,以便交接时使用。

- 检查手术准备情况:确认手术室的准备情况,包括手术室的消毒、手术器械的准备等。

2. 交接过程:患者交接过程应该清晰、有条理,确保信息的准确传递和记录。

以下是交接过程的详细步骤:- 双方确认身份:交接人员与接收人员互相确认身份,确保双方的身份准确无误。

- 患者信息核对:交接人员将患者的姓名、住院号、手术名称等信息告知接收人员,并核对信息的准确性。

- 病情交流:交接人员向接收人员详细介绍患者的病情,包括病史、诊断、治疗方案等,以便接收人员能够全面了解患者的情况。

- 特殊情况说明:如果患者有特殊情况或者需要特殊关注的事项,交接人员应当向接收人员进行说明,并提供必要的指导和建议。

- 交接文件签字:交接人员将患者的病历资料、手术安全检查表等文件交给接收人员,并要求接收人员在相应的文件上签字确认接收。

- 交接记录:交接人员应当在病历中详细记录患者的交接情况,包括交接时间、交接人员姓名、交接内容等,以便日后查阅和追溯。

3. 交接后事项:交接完成后,交接人员和接收人员需要做好以下事项:- 确认交接完成:交接人员和接收人员双方再次确认交接已完成,确保没有遗漏或者疏忽。

- 患者安全关注:接收人员应当密切关注患者的病情变化和手术后的恢复情况,及时采取必要的护理措施。

- 交接结果反馈:交接人员和接收人员可以通过会议、书面报告等方式将交接结果反馈给相关部门,以便改进交接流程和提高工作效率。

术前术后病人交接程序

术前术后病人交接程序

手术病人术前术后交接程序
一、术前接病人手术室护士必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人,交接事宜如下:
1、核对病人的姓名床号性别年龄;
2、术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术前点滴时候已经执,行等);
3、病人身上的首饰是否取下;
4、一起核对带手术室的物品;核对无误之后签名接走病人。

二、准备准备床单位,相关用物(如:心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套,粗枕头。


三、术后接病人由麻醉师和手术室护士将病人送回病房,1、将病人移至床单位,整理好床单位;2、交接病人的生命体征、切口、各引流管的性、色、量、质、置管长度,如胃管几格,营养管深度多少等;3、输液交接,输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体,如有有深静脉置管的应交接置管的深度;4、交接由手术室带回的物品;5、以上交接应在麻醉记录单上记录完整,双方确认无误后签名。

病房与手术室患者交接流程图

病房与手术室患者交接流程图

病房与手术室患者交接流程图患者的顺畅交接对于医疗机构的运作至关重要。

在病房与手术室之间的患者交接过程中,需要确保信息的准确传递、患者的安全和舒适。

为了实现这一目标,制定了以下病房与手术室患者交接流程图:1. 患者手术准备:- 手术前,病房护士负责与手术室护士进行交流,确认患者手术准备情况。

- 病房护士提供患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、过敏史、病史等,并进行核对。

- 病房护士提供患者的体征数据,如体温、脉搏、呼吸频率、血压等,并进行核对。

- 病房护士提供患者的用药情况,包括正在使用的药物、剂量、给药途径等,并进行核对。

- 病房护士提供患者的特殊需求和注意事项,如饮食禁忌、活动限制等,并进行核对。

2. 患者转运:- 病房护士将患者安全转运至手术室,确保患者的舒适和安全。

- 在转运过程中,病房护士与手术室护士保持沟通,及时传递患者的情况和需要注意的事项。

3. 患者交接:- 患者到达手术室后,手术室护士接收患者,并核对患者的基本信息、体征数据和用药情况。

- 手术室护士与病房护士进行沟通,确认患者的特殊需求和注意事项。

- 手术室护士为患者进行必要的准备工作,如更换手术服、测量体温等。

4. 手术准备:- 手术室护士将患者准备好手术所需的设备和药物。

- 手术室护士与手术医生进行沟通,确认手术细节和特殊要求。

- 手术室护士为患者进行必要的检查和准备工作,如插管、置导尿管等。

5. 手术进行:- 手术室护士协助手术医生进行手术,确保手术过程的顺利进行。

- 手术室护士监测患者的生命体征,如血压、心率、血氧饱和度等。

- 手术室护士记录手术过程中的重要信息,如手术时间、用药情况等。

6. 手术结束:- 手术室护士与手术医生一起完成手术结束的工作,如伤口处理、止血等。

- 手术室护士将患者转运回病房,与病房护士进行交接。

- 手术室护士向病房护士传递手术过程中的重要信息,如手术时间、用药情况等。

7. 患者交接完成:- 病房护士接收患者,并核对患者的基本信息、体征数据和用药情况。

手术患者交接制度

手术患者交接制度

手术患者交接制度
手术室与病房手术患者交接登记制度
1手术室应提前通知手术室,以便手术室做好手术准备。

2手术前一天,手术室护士看望病人,了解病人的基本情况,缓解病人的紧张情绪。

三。

病房护士做好手术准备,完善护理记录,确保手术顺利进行
4护士进入手术室前必须带病人进入手术室。

5根据手术通知单与病房护士及病人核对病人姓名、性别、病床号、医院号、诊断及手术部位。

只有正确后,才能连接到手术室。

同时,带上病历和必要的物品。

第六,做手术记录。

7手术结束后,麻醉师和外科医生将共同把病人送回病房。

巡回护士和病房护士将病人的衣服、病历、X光片、皮肤状况等交给病人,检查后在《接诊检查表》上签字。

麻醉医生在全麻病人清醒前不得离开病房。

8运送病人时注意安全。

特别是对于特殊病人,如:意识不清、严重外伤、休克等病情随时变化的病人,应在医生陪同下到手术室,确保病人安全。

手术室与病房手术患者交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
手术室护士术前访视患者
病房护士完善术前准备及护理记录
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
根据手术通知单与病房护士、患者一起核对患者
携带手术中所需物品、做好交接记录
做好交接记录
患者入手术室进行手术
术毕与麻醉师一起送患者回病房与病房护士交接患者、做好交接记录。

手术患者交接工作流程

手术患者交接工作流程

02
恢复情况评估: 包括疼痛程度、 活动能力、饮 食情况等
03
术后并发症: 如感染、出血、 神经损伤等
04
术后康复计划: 包括药物治疗、 物理治疗、心 理治疗等
05
患者满意度: 对术后恢复情 况的评价和反 馈
手术效果评估
01
评估指标:手 术成功率、并 发症发生率、 患者满意度等
02
评估方法:术 后随访、患者 问卷调查、医 生评估等
手术方案和注意事项
手术方案:包 括手术方式、 手术时间、麻 醉方式等
手术风险:包 括手术风险、 并发症、术后 恢复等
手术注意事项: 包括术前准备、 术中配合、术 后护理等
患者信息:包 括患者基本信 息、病史、过 敏史等
麻醉和术后护理安排
01 麻醉准备:了解患者病情、 麻醉方式、麻醉风险等
02 术后护理安排:制定术后护 理计划,包括护理人员、护 理内容、护理时间等
意识和技能
完善交接记录,确 保交接确保交接
流程的严格执行
谢谢

患者家属情况:家 属联系方式、家属
需求等
手术过程中的关键环节
手术前准备:包 括手术方案制定、 手术器械准备、 麻醉准备等
手术进行中:包 括手术操作、麻 醉控制、手术记 录等
手术后处理:包 括伤口处理、术 后护理、术后观 察等
手术并发症处理: 包括出血、感染、 麻醉意外等
术后护理的注意事项
观察患者的生命体征,如心率、 血压、呼吸等
03 术后观察:观察患者术后反 应、生命体征等
04 术后康复指导:提供康复建 议,包括饮食、运动、心理 等方面
交接过程中的注意事 项
患者病情的详细说明
患者基本信息:姓 名、年龄、性别、

手术病人交接班制度

手术病人交接班制度

手术病人交接班制度目的:规范手术患者的接送、交班流程,严格执行查对制度,保障手术患者的安全。

1.权责:(1)手术室:负责制定《手术病人交接班制度》,在临床诊疗中,根据《手术病人交接班制度》具体内容,落实各项护理要求。

(2)护理部:负责修订审核《手术病人交接班制度》,并监督制度在手术室的执行。

2.定义:手术患者交接因手术患者发生转运,医务人员对手术患者情况的交接过程。

3.具体流程:(1)根据患者手术时间核对病室、床号、姓名、住院号、腕带信息、手术名称等信息后,提前30分钟将病人接到手术室病人等待区。

(2)提前病人取下假牙、贵重物品、金属物品不得带入手术室内,交与家属保管。

与病房护士进行交接单内容核查并双签名。

(3)严格执行六查十二对,六查:即接病人时查;病人入手术间查;麻醉前查;划皮前查;关闭体腔前、后查;出室前查。

十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术诊断、手术名称、手术部位、药物过敏情况及所需药品、灭菌器械及敷料是否合格、所带用物(如病历、胸腹带、X片等)是否齐全等。

(4)接台手术,提前30分钟电话通知有关病室做好准备送病人。

(5)对特殊病人,如神志不清、烦躁不安、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人,应由医生和护士一起护送到手术室,以保证病人的安全,并认真做好交接班。

(6)手术结束,全麻病人送至复苏间与复苏护士进行交接班。

送至病房的病人,由巡回将病人随同病房带来的一切用物送回病房,与病房护士进行交接班。

(7)对大手术、情况较差的病人送至ICU,需麻醉医师和巡回护士一起护送,途中备足氧气,严密观察病情,与监护室护士进行手术情况,输血、输液情况,皮肤情况等事项的交接班。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程患者交接是医疗机构内部的重要环节,尤其是病房与手术室之间的患者交接流程。

正确的交接流程可以确保患者的连续性护理和安全性。

本文将详细介绍病房与手术室患者交接的标准流程。

一、交接前准备1. 确认患者身份:交接前,护士应核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、住院号等,以确保患者的正确性。

2. 准备必要的文书和资料:交接时,护士应准备好患者的病历、医嘱单、化验结果、影像学检查报告等相关资料,以便手术室护士了解患者的情况。

3. 患者准备:交接前,病房护士应确保患者已完成必要的准备工作,如禁食、排尿、清洁身体等。

二、交接流程1. 双方护士确认身份:病房护士和手术室护士在交接时应相互确认身份,并核对患者的身份信息。

2. 患者信息交流:病房护士向手术室护士提供患者的基本信息,包括年龄、性别、过敏史、病情等,以便手术室护士了解患者的情况。

3. 交接资料核对:病房护士将患者的病历、医嘱单、化验结果、影像学检查报告等资料交给手术室护士,手术室护士应核对这些资料的完整性和准确性。

4. 特殊情况告知:病房护士应向手术室护士详细描述患者的特殊情况,如过敏史、心脏病史、手术前禁忌事项等,以便手术室护士在手术过程中注意相关事项。

5. 交接时间记录:交接过程中,双方护士应记录交接的时间、双方护士的姓名和职称,以便追溯和沟通。

6. 患者安全检查:手术室护士在接收患者后应进行安全检查,包括确认患者是否已经禁食、排尿、清洁身体等,以确保手术的安全进行。

7. 签字确认:交接完成后,双方护士应在相关文件上签字确认,表示交接流程已完成。

三、交接后工作1. 交接后沟通:交接完成后,病房护士和手术室护士应进行必要的沟通,包括患者的病情、手术计划、特殊需求等,以便双方护士能够更好地为患者提供护理服务。

2. 患者家属告知:病房护士应向患者的家属详细介绍手术室护士,并告知手术室护士的联系方式,以便家属在需要时能够及时与手术室护士沟通。

病房与手术室患者交接流程图

病房与手术室患者交接流程图

病房与手术室患者交接流程图患者在医院内不同科室之间的交接是非常重要的,特别是从病房到手术室的交接。

为了确保患者的安全和顺利进行手术,制定一份清晰的交接流程图是必要的。

下面是一份病房与手术室患者交接的标准格式文本,详细描述了交接流程。

1. 患者信息确认:- 确认患者的姓名、年龄、性别和住院号码。

- 核对患者的身份,例如通过核对患者的住院号码和身份证件。

- 确认患者的过敏史和病史。

2. 交接准备:- 确保手术室准备就绪,包括手术室的清洁和消毒工作。

- 确保手术室内的设备和药物已经准备好。

- 确保手术室的医护人员已经到位,包括麻醉师、护士和手术医生。

3. 患者准备:- 病房护士将患者送到手术室前,确保患者已经完成所有必要的准备工作,例如空腹、穿着手术服、去除首饰和隐形眼镜等。

- 病房护士将患者的病历和检查结果交给手术室护士,确保手术室护士了解患者的病情和手术需求。

4. 交接过程:- 病房护士和手术室护士进行面对面的交接,核对患者的身份和手术信息。

- 病房护士向手术室护士详细说明患者的病情、过敏史、病史、当前症状和用药情况。

- 手术室护士核对患者的手术安全检查表,确保手术室内的准备工作已经完成。

5. 交接记录:- 病房护士和手术室护士共同填写交接记录表,记录交接过程中的重要信息,包括患者的身份、手术信息、病情和用药情况等。

- 交接记录表需要包括日期、时间、交接人员的姓名和签名。

6. 交接确认:- 病房护士和手术室护士再次确认交接的信息是否准确无误。

- 确认患者已经做好手术准备,手术室准备就绪。

7. 交接完成:- 病房护士将患者交接给手术室护士,确保患者的安全和顺利进行手术。

- 手术室护士将患者送到手术室内,交接给手术医生和麻醉师。

以上是病房与手术室患者交接流程的详细描述。

这个流程图的目的是确保患者在从病房到手术室的过程中得到适当的关注和照顾,减少潜在的风险和错误。

通过严格遵守这个交接流程,可以提高患者的安全性和手术的顺利进行。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

手术患者交接流程
一、接手术患者流程:
手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品),待手术室护士接病人。

手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。

责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。

手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。

双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问患者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。

持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。

核对无误后,手术室护士、责任护士,患者家属,共同在安全核查单上签字。

手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。

嘱患者家属在等候区等待。

二、送手术患者流程:
巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手术即将结束。

手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。

手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。

手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床)移至病床(移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护士护士协助患者侧身,病房护士将滑移垫卷至患者身下,然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身,由手术室护士将滑移垫撤出,交病房护士按医疗垃圾处理)。

或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,将闸制动,甲托住患者的头、颈、肩及胸部;乙托在患者的背、腰和臀部;丙托住患者的膝部和足跟部,三人同时抬起,使患者身体稍向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。

检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。

手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定好各管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧
——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料(产科患者检查阴道出血情况)——检查患者皮肤完整情况——上腹带/盐袋),双方共同为患者整理好床单位。

手术室护士向责任护士交代患者手术名称,手术经过和时间,麻醉方式,术中出血情况及术中引流液的性状及量,术中输液总量,共同交接物品。

交接完毕,手术室护士和责任护士分别在安全核查单上签字。

责任护士对患者及家属进行宣教术后注意事项,做好评估和记录。

相关文档
最新文档