医院手术室工作流程与制度

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手术室工作流程及各环节的职责分工

手术室工作流程及各环节的职责分工

评估患者病情
了解患者病史、过敏史、 用药史等,评估手术风险 。
器械、敷料及药品准备
根据手术需要准备器械
包括手术刀、剪、镊、钳等常规器械 ,以及特殊手术所需的专用器械。
准备敷料
准备药品
包括麻醉药、抗生素、止血药等,按 医嘱准备并核对药品名称、剂量和用 法。
包括无菌纱布、棉球、棉签等,确保 数量充足、无菌有效。
03
在麻醉过程中密切观察 患者生命体征变化,及 时报告异常情况。
04
协助麻醉医师处理并发 症,确保患者安全。
体位摆放原则及注意事项
体位摆放原则
符合手术需求,保持患者舒适与安全,便于医生操作。
注意事项
避免过度伸展或屈曲关节,防止神经、血管受压;保持呼吸道通畅,避免颈部 过度扭曲;注意患者保暖,防止低体温发生;对于特殊体位,如俯卧位、侧卧 位等,需特别注意保护受压部位,防止压疮发生。
负责手术过程中的一些辅助工作,如 止血、缝合等。
熟悉手术步骤和操作规范,能够配合 主刀医师完成手术。
在主刀医师的指导下,不断提高手术 操作技能。
器械护士传递器械及物品
熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法。
根据手术需要,及时、准确地传递器械和物品给主刀医 师和辅助人员。
在手术前准备好所需器械和物品,确保手术顺利进行。
手术室工作流程及 各环节的职责分工
contents
目录
• 手术室工作流程概述 • 术前准备阶段 • 麻醉与体位摆放阶段 • 手术操作阶段 • 术中监测与记录阶段 • 术后处理阶段 • 总结与改进建议
01
手术室工作流程概述
手术室基本功能与任务
提供安全的手术环境
确保手术室内环境符合无菌要 求,降低术后感染风险。

手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程手术室对于医院来说是一个非常关键的部门,它直接关系到患者的生命安全和手术效果。

因此,一个完善的手术室工作制度以及严密的流程是必不可少的。

下面就为大家介绍一下手术室工作制度及流程。

手术室工作制度方面,首先是人员配备。

手术室必须配备有经验丰富的主刀医生、麻醉医生、护士和技术人员等,确保团队有足够的专业能力来经受各种手术的挑战。

同时,工作制度规定每个人的岗位职责和工作要求,明确责任分工,确保每个人都清楚自己的工作职责,减少工作中的混乱和疏漏。

其次,手术室应当建立科学的手术安全管理制度。

这包括手术前准备工作的严格执行,如术前准备检查、病人交接、手术区域准备等。

手术过程中,应当严格遵守手术规范和操作规程,确保手术安全。

术后,应当做好患者转运工作,确保患者的安全与舒适。

手术流程是手术室工作的关键环节,它直接关系到手术的顺利进行。

手术流程通常包括以下几个步骤:1. 手术准备:主刀医生在手术前与患者进行术前交流,了解患者的病情和手术需求。

麻醉医生负责患者的麻醉评估和麻醉准备工作;护士和技术人员负责手术器械的准备和消毒。

2. 手术开始:手术室工作人员穿上无菌衣物,进入净化手术区。

主刀医生开始手术,麻醉医生控制患者的麻醉状态,护士和技术人员协助主刀医生完成手术。

3. 手术中:手术过程中,各个岗位的工作人员密切配合,按照手术计划和手术规范进行操作。

保持手术器械和手术区域的无菌状态,及时向主刀医生提供需要的器械和药品。

4. 手术结束:主刀医生完成手术后,确认手术结果并对患者进行术后评估。

麻醉医生将患者从麻醉状态中唤醒,护士和技术人员负责清理手术区域和归档手术资料。

5. 手术后:手术结束后,手术室应当做好手术区域的清洗和消毒工作,准备迎接下一台手术。

同时,应当及时总结和记录手术过程中的问题和经验,为今后的工作提供参考和改进。

总而言之,手术室工作制度及流程的严密执行是手术室工作的保障,它关乎患者的安全和手术效果。

门诊手术室工作管理制度范本(3篇)

门诊手术室工作管理制度范本(3篇)

门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一,负责处理日常门诊手术工作。

为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全,制定本管理制度。

二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表,安排手术时间和手术间号码。

1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成,术前准备工作齐全。

1.3 根据术前检查结果和医生的要求,准备所需的手术器械、药物和消毒液等。

1.4 把手术相关信息通知术前准备人员,并及时反馈给医生。

2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范,完成手术间的摆台工作。

2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况,确保无误。

2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间,确保手术环境的洁净和卫生。

3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果,提前做好术中准备工作。

3.2 医生在床旁核对患者身份,并与手术台的患者信息核对。

3.3 医生按照操作规范,进行手术操作,把握手术时间和手术效果。

3.4 护士配合医生进行手术操作,保持手术区域的清洁和无菌。

3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化,及时报告医生。

4.手术后处理4.1 手术结束后,医生与护士进行手术记录的核对和整理。

4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。

4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具,保持清洁和无菌状态。

4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。

三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时,核对患者身份和手术信息,确保手术正确进行。

1.2 手术过程中,医生和护士密切观察患者的生命体征,发现异常及时处理。

1.3 手术后,医生和护士对患者进行术后护理,确保患者的安全和舒适。

2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护,确保正常使用。

2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒,确保无菌。

2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行,确保安全可靠。

手术室工作流程范文

手术室工作流程范文

手术室工作流程范文手术室是医院的一处重要场所,负责进行各种外科手术。

为了确保手术的安全和顺利进行,手术室的工作流程需要严格遵守,下面是一个手术室工作流程的范文。

一、手术前准备1.确认手术信息:通过医嘱和病历,手术室护士核对患者的基本信息、术前准备、手术项目和手术部位。

2.准备手术室:准备好所需的手术器械、设备、药物和消毒物品。

3.患者准备:提前给患者做好术前的准备工作,如安置导尿管、打点滴等。

4.麻醉准备:手术室护士核对麻醉药物的种类和数量,准备好手术所需的麻醉设备。

5.手术器械准备:根据手术需要,准备好所需的手术器械和器械包。

6.制定手术计划:根据手术项目和手术部位,制定详细的手术计划和操作规程。

二、手术中的操作流程1.术前消毒:将手术台和手术器械进行消毒,确保手术环境的清洁和无菌。

2.工作人员准备:手术室护士核对工作人员的个人防护装备,并确保带齐。

3.患者手术定位:根据手术部位,将患者正确定位到手术台上,保持合适的体位。

4.麻醉准备:麻醉师根据手术计划给患者进行麻醉,确保患者在手术过程中处于稳定的麻醉状态。

5.手术开始:根据手术计划进行手术操作,手术室护士负责递送手术器械和药物给医生。

6.动态监测:手术室护士要密切监测患者的生命体征和手术过程中的特殊情况,及时进行处理。

7.协助手术:手术室护士根据医生的指示,协助手术操作,保持手术区域的清洁和无菌。

8.备注手术过程:手术室护士要认真记录手术过程中的关键环节和所用药物的名称和剂量。

9.手术结束:手术室护士帮助医生完成手术结束的清理工作,将用过的手术器械进行清点和清洗。

三、手术后处理流程1.术后病房转运:将手术结束的患者稳定转运到术后病房,保证患者的安全。

2.手术室清洁:对手术室进行彻底的清洁和消毒,确保手术环境的清洁和无菌。

3.销毁废弃物品:将用过的手术器械和废弃物品进行集中处理和消毒。

4.总结交流:手术室工作人员进行手术的总结和交流,总结工作中的问题和不足,为以后的手术提供经验和参考。

手术室的工作流程

手术室的工作流程

手术室的工作流程手术室是医院内最重要的部门之一,它承担着为患者提供手术治疗的重要任务。

手术室的工作流程十分复杂,需要医护人员严格执行各项规定和标准操作程序,以确保手术的安全和顺利进行。

下面我们将详细介绍手术室的工作流程。

一、手术室准备工作。

1. 术前准备。

在手术开始之前,手术室的医护人员需要进行术前准备工作。

这包括确认手术室内的设备和器械是否完好,准备好所需的药品和消毒液,确保手术室内的环境整洁和无菌。

同时,医生还需要对患者进行术前评估,确保患者的身体状况适合进行手术。

2. 术中准备。

在患者进入手术室之后,医护人员需要进行术中准备工作。

这包括为患者安装监护仪器,确保患者的生命体征在手术过程中得到监控。

同时,医生还需要进行手术部位的消毒和铺设无菌布,为手术做好准备。

二、手术过程。

1. 麻醉。

在手术开始之前,麻醉师会为患者进行麻醉。

麻醉的类型包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉等。

麻醉师需要根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方式,并确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

2. 手术操作。

一旦患者进入麻醉状态,医生就会开始手术操作。

医生需要根据患者的病情和手术类型进行相应的操作,确保手术的顺利进行。

在手术过程中,医生需要严格遵守无菌操作规范,确保手术部位不受污染。

3. 护理。

在手术过程中,护士需要协助医生进行手术操作,并确保患者的生命体征稳定。

护士还需要随时准备好所需的器械和药品,以应对可能出现的突发情况。

三、手术结束。

1. 术中清理。

当手术结束时,医生和护士需要对手术室进行术中清理。

他们需要清理手术器械和废弃物,确保手术室内的环境整洁。

2. 患者转运。

当患者从麻醉状态中恢复过来后,医护人员需要将患者转移到恢复室进行观察。

在转运过程中,医护人员需要确保患者的生命体征稳定,避免出现意外情况。

3. 术后记录。

手术结束后,医生需要对手术过程进行记录,包括手术操作的详细过程、使用的器械和药品等。

这些记录对于患者的后续治疗和医疗纠纷的解决都具有重要意义。

手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一,其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。

下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。

一、手术室工作制度1.准时上班:手术室工作人员应严格按照规定时间到岗,做好接班工作,保证手术室正常运转。

2.着装要求:手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子,佩戴好手套、口罩等防护用具,以防止感染和交叉感染。

3.保密要求:手术室工作人员应保护患者的隐私,并不得擅自外传手术室内部的相关信息。

4.禁止私自离开:手术室工作人员在手术进行中不得私自离开,必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。

5.禁止谈笑喧哗:手术室工作人员应保持工作环境的安静,避免影响手术操作。

6.设备消毒规范:手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒,并确保消毒记录的完整性和准确性。

7.备件检查:手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况,确保备件的完整性及可靠性。

二、手术室工作流程1.术前准备:手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具,包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。

2.患者接诊:手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问,了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。

3.术中操作:手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持,包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。

4.患者监护:手术室工作人员需对患者进行仔细的监护,包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等,确保患者安全。

5.手术室清洁:手术结束后,手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积,保持手术室干净整洁的工作环境。

6.术后记录:手术室工作人员需对手术过程进行详细记录,包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等,以备后续参考和分析。

7.术后跟踪:手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通,告知手术情况和注意事项,并进行术后跟踪和评估,确保手术效果。

以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。

手术室工作制度

手术室工作制度

手术室工作制度手术室作为医院中最关键的部门之一,直接关乎病人的生命安全和手术效果的质量。

为了保证手术室的正常运行和手术安全,制定一套科学合理的工作制度是十分必要的。

本文将就手术室工作制度方面进行探讨。

一、手术室岗位分工为了确保手术室各项工作的顺利进行,手术室需要合理划分不同的岗位,明确各岗位人员的职责。

通常情况下,手术室的岗位可以大致分为四类:医生岗位、护士岗位、技术人员岗位和清洁工岗位。

医生主要负责手术的操作和术前术后的诊断和治疗工作,护士则负责预备、引导、协助手术以及病人术前术后的护理工作,技术人员则主要负责手术室内医疗设备和仪器的操作和维护,清洁工主要负责手术室的清洁和消毒工作。

二、手术室工作流程手术室工作流程是手术室工作的重要环节,这关乎到病人的手术时间安排、人员配备和资源利用效果。

一般而言,手术室工作流程可以分为四个阶段:术前准备阶段、手术操作阶段、术后处理阶段和清洁消毒阶段。

1. 术前准备阶段术前准备阶段是手术室的重要工作之一,包含着病人的安排和手术准备工作。

在这一阶段,手术室需要准备好手术所需的材料、器械和药物,并进行术前讨论,确认手术方案,组织相应的人员进行手术准备工作。

同时,手术室还需要与病房和其他科室进行有效的沟通和对接,确保手术室的工作进程与病人的病情和病史相符。

2. 手术操作阶段手术操作阶段是手术室最为关键的工作阶段,需要手术医生、护士和技术人员密切合作,确保手术的安全和顺利进行。

在手术操作阶段,各岗位人员需要按照职责分工进行工作,密切协作,遵循操作规范和手术流程,确保手术的精确和高效。

同时,手术室还需要及时记录手术过程和相关数据,为术后处理和病人的康复提供依据。

3. 术后处理阶段术后处理阶段是手术室对手术结束后的病人进行处理和护理的重要环节。

在这一阶段,手术室需要对病人进行恢复观察和处理,及时发现和解决手术中可能出现的并发症和问题。

同时手术室还需要对手术废弃物进行处理,保持手术室环境的整洁和卫生。

手术室工作流程管理规章制度

手术室工作流程管理规章制度

手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效,提高医疗质量,订立本规章制度。

二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置,病人信息应详实完整填写,并依照规定的流程进行递交。

–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源,并将其反馈给相关人员。

–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通,及时了解病人手术情况并及时布置手术。

–手术室负责人要及时调整手术时间,确保手术室的正常运行。

2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素,合理布置手术室人员的排班。

–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求,并确保医生轮休、调休的权益。

–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始,并依据手术情况进行调整。

3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境,定期进行消毒和清洁,确保手术室内无尘、无菌。

–手术室内设备和仪器应定期检修和维护,确保其正常使用。

–手术室内应严格遵守无烟卫生标准,禁止吸烟和食品进入手术室。

4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备,并进行定期检查和更新。

–手术室人员应熟识急救流程和操作,掌握基本急救技能,并及时参加相关培训。

–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备,确保急救准备可用性。

5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作,确保手术的顺利进行。

–手术室人员应严格遵守手术操作规范,采取无菌操作,确保手术过程的干净和无菌。

–手术室负责人要监督手术中的安全措施,保证手术室人员的工作质量和职责落实。

–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况,确保医疗事故得到及时处理。

6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应,确保手术室的正常运转。

–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理,防止挥霍和损耗。

–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则,减少能源消耗和环境污染。

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手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和手术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作,注意病人安全,严防差错事故。

三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。

五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计工作。

六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。

七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉掌握高温灭菌的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。

八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。

手术室护士考核标准(试行)分手术室工作流程病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。

2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。

3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。

二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。

由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。

2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。

3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。

三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。

2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。

同时通知手术病人科室值班护士到手术室。

3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。

送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。

4、病人回病房后,手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。

待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房。

手术人员入出手术室流程一、手术人员入手术室1、一般准备:(1)更换鞋。

进手术室换指定的清洁鞋,将自己的鞋放入外用鞋柜内,进入更衣室更衣。

(2)更换洗手衣裤。

脱去外衣,内衣尽可能换下,否则衣领衣袖不可外露,洗手衣扎于裤内。

(3)戴好手术帽和口罩。

口罩盖住鼻孔并夹住鼻梁,帽子盖住全部头发及发际,胡须剃净,防止头发、发屑落入手术无菌区。

(4)剪指甲,除去甲缘下积垢。

(5)注意区分半限制区和限制区,预防和减少地面的再污染,经除尘后进入限制区。

2、手的清洁和消毒:(1)手的清洁。

一般性洗手可消除手部97%的暂居菌。

用皂液认真揉搓双手、腕部、前臂及肘关节以上10cm,特别注意指尖、指缝、指关节等部位,揉搓时间不少于15秒,然后用流动水冲洗,必须两次。

(2)烘干(或无菌巾擦干)双手臂,使用外科手消毒液揉搓双手臂。

二、手术人员出手术室1、手术结束后于本手术间脱去手套、手术衣至医疗垃圾袋和污衣袋,刷手间进行手部清洁后离开限制区。

2、至更衣室更换回自己的衣裤和鞋后方可离开手术室。

更换的洗手衣裤和清洁鞋经清洁消毒处理后备用。

手术室制度手术室一般制度:(1)凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。

用后应放回原位。

外出时,应更换外出衣和鞋。

(2)手术室内应保持肃静,禁止吸烟和高声谈笑。

门要轻开轻关;手术进行时,勿走正门。

尽量减少不必要的活动。

(3)严格执行无菌管理,除参加手术及有关人员外,其他人员一概不准入内。

凡违反无菌管理之处,一经指出,须立即纠正。

施行感染手术的医务人员,术毕不得到其它手术间参观走动。

(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使用方法,用后放回原处。

有关急救药品、器材,必须随时备用,定期检查,及时补充及维修。

一切器械、物品,未经负责人许可,不得擅自外借。

(5)手术完毕,对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理,整理备用。

严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品,均须作特殊处理,手术间亦应按要求消毒处理。

(6)值班人员应坚守岗位,随时准备接受急症手术,不得擅离。

(7)凡需施行手术,应由各科主管医师填进手术通知单。

择期手术应在前一天按规定时间送手术室,急症手术或紧急手术可先行电话通知手术室,并尽快补送手术通知单。

需特殊器械或有特殊要求的,应在手术通知单上注明。

因故暂停或更改手术,应预先通知联系。

(8)无菌手术间与有菌手术间应相对固定。

无条件固定者,应先施无菌手术,后施污染和感染手术。

优先安排急症手术。

严禁在一个手术间内同时施行无菌及污染手术。

(9)重大手术或新开展手术,有关手术人员应参加术前讨论,做好充分准备,必要时,手术者可至手术室检查准备的器械和物品。

(10)按时接手术病人进入手术间。

危重。

急症的病人应由经管医师陪送,协助手术室人员处理。

参加手术人员应按时洗手,准时手术。

手术室参观制度:1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者,必须凭手术参观牌或医务科的介绍信,方可进手术室参观。

科主任及手术指导医师除外。

2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。

3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人,外出时更换外出鞋,穿外出衣。

4.参观者只得参观指定的手术,不得任意出人其它手术间。

5.参观时应遵守无菌原则,距离手术无菌区域33.3 cm以上。

6.保持室内清洁、安静,不准吸烟。

7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。

8.凡系直系亲属手术,一律不准参观。

9.晚夜班谢绝参观。

参观人员必须严格控制,每台进修生2人,实习生1人。

主管护师、护士长、巡回护士有权管理。

10.除本院及进修人员能上台手术外,其余(包括国内专家能上台手术者)人员一律需要医务科批文,方可进人手术室。

手术过程中应遵守的制度:1.凡需要手术治疗的病人,应做好术前各项准备,明确诊断,严格手术指征,并征得病人家属或单位签字同意。

2.较大、复杂手术均需进行术前讨论,需请示报告的按有关规定执行,并由科主任或主任医师担任手术者或负责指导手术。

3.参加手术人员应按时进入手术室。

按规定步骤洗手,对病人应认真负责,严格执行无菌操作。

手术室应有固定巡回护士负责供应工作,器械护士术前术后应详细清点器械、敷料等。

4.术前1天,术者应填写好手术通知单送往手术室(常规手术前1天早上10时前送到,急症手术提早30分钟或电话通知),通知单上要求写好病室、床位、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式及特殊要求,并由病室主治医师签字,开好术前医嘱,检查术前护理工作实施情况,做好查对制度。

5.手术过程中,术者和助手应密切配合,如遇病人情况突发变化或意外,全体医务人员应积极抢救,并立即报请上级医师协助指导处理。

6.缝合时,术者应仔细检查有关器官有无出血和有无异物存留,并严格执行查对制度,杜绝差错事故。

7.手术后开好医嘱,完成手术记录,对需要研究的病例,应组织讨论,总结经验,汲取教训。

接送病人的制度1.根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后,提前30分钟或1小时将病人接到指定手术间。

2.检查术前准备是否完善,如:术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、记账单、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等,并注意不带贵重物品入室。

无导尿管病人应嘱病人排尿。

3.检查手术所需用物是否准备好,如:病历、合血单、记账单、输液筒、开关夹、胸腹带、特殊用药、X光片等,并带人手术室。

4.接台手术,提前30分钟电话通知有关病室作准备。

医师在病室等候,待病人接人手术室后,医师随即进人手术室。

5.手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,并与病室接班护士当面交清。

由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人,以防回病房途中发生意外,包括局麻病人。

6.接送病人时注意病人安全。

尤其是特殊病人,如:左房粘液瘤、神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室,以保证病人安全。

7.若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。

8.每天早上上班后开始接病人,请各病房在上班以前做好术前准备。

术中输血制度(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。

如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。

取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。

(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。

(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。

有特殊反应者,应保留余血备检。

凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。

(5)输血毕,保留血袋,以备查对。

(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。

术中医嘱执行制度(l)术中,由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱,由巡回护士执行并应复诵1遍,会同另1人核对药名、浓度、剂量,然后使用。

(2)用药后,应保留空瓶,以备核对,待手术结束后方可弃去。

(3)执行医嘱完毕后,应在病历医嘱栏内做好记录,同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

术中会诊工作制度(1)术中因病情复杂、剧变或发生紧急意外需会诊者,应按急诊会诊处理。

(2)由巡回护士及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。

情况紧急者,应同时报告有关领导。

(3)术中会诊由在场有关领导或职位高的医师负责组织,指定有关人员做好记录或术后补记。

术中辅诊检查制度(1)凡术中需进行有关辅诊检查如摄片。

造影、穿刺活俭、冰冻切片、超声与内窥镜检查等,均应手术前1日由主管医师与有关单位联系,做好充分准备,指派专人配合。

(2)术中进行辅诊检查时,巡回护士应协助做好联系和准备工作,并注意无菌管理。

辅诊人员进入手术间前,应按规定更衣换鞋,严格遵守无菌操作。

(3)检查操作完毕后,及早作出报告,以缩短手术等待时间。

(4)器械护士须注意台上无菌管理,应将取下的病理标本用湿林水纱布包裹,夹以皮肤巾钳(或其他钳),作为标志,妥善放置。

若标本需作冰冻切片者,巡回护士应尽快将标本及病理送检单派人送至病理检查室。

所有术中冰冻切片病理检查报告结果均须以正式文字报告为准,不得以电话或口头报告,以防误差。

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